醫院會計控制論述范文

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加強和完善信息化條件下的醫院內部會計控制

醫院要在現代化信息系統的基礎上達到內部會計控制合理化及有效性,有必要構建一套科學、有效的內部控制制度體系,使醫院各部門之間、部門內各崗位之間權責分離,相互監督、相互制約。確立財務部門在公立醫院內部控制機制中的核心地位。

(一)加強軟件系統準入控制。目前,軟件系統往往是由專業的計算機人員開發完成的,這類開發人員有較強的計算機、網絡方面專業知識,但往往對會計核算方法、流程等方面的專業知識了解甚少,為此,無論是外購軟件系統還是醫院自行開發的軟件系統,為保證信息化系統正常有序地進行,能更好地成為醫院內部會計控制的重要平臺.

(二)加強信息系統操作管理控制。1.信息化系統的應用軟件已經對會計人員作了一定的內部控制,為了更好地規范每一個會計人員的操作行為及各自的權限限制,保證信息化系統地安全運行,醫院要加強對信息化系統的操作管理控制。

2.目前使用的系統軟件一般設有用戶管理功能,而用戶管理功能是人為設置的,設置的權限基本上集中于系統維護人員中,因此,要加強和規范系統維護人員的日常操作控制,力求其按內部會計控制的要求,規定操作人員的工作職責和工作權限,明確會計的工作職責、權限及進入系統操作的先后秩序,使每個會計人員只能在各自的權限范圍內操作,確保會計信息的安全、準確、可靠,防止各種違規、違法行為的發生。

3.為使醫院內部會計控制依賴信息化系統有效得以實現,其中重要的一項工作是要加強對系統的安全控制。

加強信息系統的應用控制

1.正確原始數據輸入是信息化系統關鍵的控制環節,針對現行的系統軟件對錄入的原始數據核對功能較差,醫院會計人員在輸入信息數據時要按照嚴格的業務流程,比如:住院病人要嚴格按照醫囑記費,無醫囑不得收費,以保證收費與醫囑相對應,有效避免了亂收費發生。

2.醫院收入主要包括門診收入、住院收入,系統在收費員在當天收費結束后,自動產生結賬單,此結賬單反映每個收費員當日貨幣資金的發生額,收費員憑結賬單對收入與貨幣資金進行核對;系統對收入數據的輸出進行權限設置,使會計信息輸出到特定的對象,以免越權操作,導致數據被惡意修改。

3.退費、欠費環節是醫院收費系統中財務安全控制的重點,在信息化系統對醫院退費、欠費的業務處理采取了較完善的系統控制條件下,有必要加強系統的退費、欠費的控制。

4.為切實做到以病人為中心,規范醫療收費行為,大部分醫院已實行電子醫囑,醫療服務價格按物價標準由專人統一設置在收費系統中,其他人員無權修改、調整醫療服務項目及價格。專職人員被系統授予一定的權限,并且系統自動記錄修改日期、操作人員等信息,便于分清責任,防止亂收費、漏收費。

加強內部審計控制。內部審計是醫院內部會計控制的重要組成部分,也是對醫院內部會計控制的再控制,是強化內部會計監督的制度安排,隨著信息化程度的提高,信息系統功能的完善,對醫院內部審計也提出了新的要求,內部審計內容除了審核會計的賬務處理是否符合《會計法》、《醫院會計制度》等有關法律法規,費用審批簽字手續是否符合醫院有關內部會計控制制度等之外,內部審計人員通過審核信息化條件下醫院實施的信息系統管理中內部會計控制是否健全、有效,措施是否落實到位,評價醫院信息系統優與劣,通過審核、監督信息系統中會計數據、資料有無非法修改,系統內的數據與保存書面資料是否一致,及時發現舞弊行為,以保證會計信息的安全性;通過審查及時發現信息系統內部的薄弱甚至錯誤環節,促使醫院信息化系統在實踐中不斷完善、優化。

綜上所述,隨著醫院信息化建設的加快和完善,進一步提高了醫院內部會計控制的效率及效果,保證醫院會計資料的安全性、完整性,使會計核算工作逐漸向廣度和深度發展。另一方面,我們應該認識到信息化不是一劑萬能藥,它雖然提高了內部會計控制質量,但從諸多醫院收費人員貪污、挪用公款的案例來看,有必要通過加強信息系統軟件準入控制、操作人員的權限控制等技術措施,結合內部審計及審核,有效預防違規、違法事件的發生,充分體現信息化條件下內部會計控制建設的重要性。

作者：沈靜華單位：浙江省人民醫院