高校大學生電子健康素養及行為現狀范文

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《南京曉莊學院學報》2018年第1期

【摘要】目的了解南京市某高校大學生電子健康素養現狀以及健康相關行為，分析電子健康素養的影響因素以及其與健康行為的關系。方法選取南京市某高校1023名在校大學生，采用電子健康素養量表（eHEALS）進行問卷調查。結果調查對象中電子健康素養得分平均分為（2742±531）分，合格率2297％。不同性別、年級、專業以及父母受教育水平的學生電子健康素養得分差異具有統計學意義（P＜005）。7713％的被調查者認為網絡健康信息“真假參半”，但仍有4809％的同學在身體不適的時候，首先考慮上網查閱相關信息。電子健康素養越高的同學，自我健康評價越好（r＝014），越不傾向于熬夜（r＝035）和吸煙（r＝051）。結論較高的電子健康素養與正向健康行為有聯系，應積極采取有針對性的措施提升大學生的電子健康素養水平。

【關鍵詞】大學生；電子健康素養；影響因素

隨著互聯網技術的的迅猛發展，越來越多的政府部門、醫療衛生機構和非營利性組織等將健康相關信息放在網上，互聯網成為公眾獲取健康信息的重要資源，因而獲取和利用這種資源的能力成為居民健康素養重要的一部分［1］。2006年，Norman和Skinner最早將這種能力定義為電子健康素養（eHealthliteracy），即從電子資源上獲取醫療健康信息，并運用獲得的信息協助解決健康問題的能力，并制定了第一個電子健康素養評估量表（eHealthLiteracyScale，eHEALS）［2］。有研究表明，使用互聯網獲取相關醫療信息的慢性病患者，相比于不使用互聯網的患者，能夠自我護理的更好［3］。然而不同年齡層，不同工作性質的居民電子健康素養具有差異［3－5］。大學生作為互聯網最為活躍的人群之一，其教育水平高，知識接受程度快，對家庭輻射影響明顯［5］，因而提高該人群的電子健康素養水平對未來全面提高居民健康素養具有重要的意義。我國尚缺乏較為全面的大學生電子健康素養水平調查，該研究于2017年4月開展，旨在了解南京某高校大學生電子健康素養現狀，分析其影響因素，為進一步采取有針對性的措施提升大學生電子健康素養水平提供科學依據。

1對象與方法

1.1對象

南京某高校在讀本科生1023名。

1.2方法

1.21抽樣方法

采用分層整群隨機抽樣的方式，利用隨機數表分別在該校4個年級中各隨機抽取5個班級。共計1023名。

1.22調查方法

采用現場問卷調查的方法。問卷在郭帥軍［6］漢化的《電子健康素養評估量表》基礎上，增加大學生對電子健康信息的態度及獲取行為的調查。其中eHEALS量表共有8道題目，采用Likert5評分方法“非常不相符”、“不相符”、“不清楚”、“相符”、“非常相符”分別表示1、2、3、4、5分，所有題目的得分總和記為評測成績，得分越高表示電子健康素養越高［6］。滿分40分，以32分以上為合格。

1.23質量控制

所有調查員均經過課題組統一培訓，明確調查要求，并負責現場問卷的指導填寫。現場調查進入課堂，以班級為單位，由教師協助將被調查者座位分開，告知調查目的，取得學生的知情同意以后，學生獨立完成問卷內容。調查員當場回收問卷，并檢查問卷質量。

1.24統計分析

采用EpiData31軟件雙人雙機錄入數據，完成校對后鎖定數據庫。應用SAS92軟件對數據進行統計描述。總分采用x±SD表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。電子健康素養得分與健康行為等級變量之間的關聯采取Spearman秩相關分析。檢驗水準α＝005。

2結果

2.1基本情況

共發放問卷1031份，回收有效問卷1023份，有效率9922％。其中男生578人，女生445人；生源地來自城鎮的416人，來自農村的607人；低年級（大一大二）學生515人，高年級（大三大四）學生508人；專業為理工科方向的681人，文學藝術類的342人；其父母有一人接受過高等教育及以上的387人，均未接受高等教育的636人；所有被調查者均擁有至少1部智能手機。

2.2電子健康素養情況

利用eHEALS量表調查得到本次調查的學生電子健康素養得分平均為（2742±531）分，其中32分以上的有235人，合格率2297％。不同特征的在校大學生電子健康素養得分差異具有統計學意義。其中女生高于男生（P＜0001），高年級同學高于低年級同學（P＜0001），文學藝術類同學高于理工科同學（P＝0024），非獨生子女高于獨生子女（P＝0004），父母至少一方受高等教育的同學高于父母未接受高等教育的同學（P＜0001）。不同生源地的同學的電子健康素養得分未見統計學差異（P＝0086）。

2.3對電子健康信息的態度及獲取情況

對電子健康信息，7713％的被調查者持“真假參半”的態度，其中男生認為目前電子健康信息完全正確的比例高于女生（P＝0035）。6432％的被調查者均認為應該加強電子健康信息的建設，其中女生認為應該加強建設的比例比男生高（P＝0002）。目前傳播電子健康信息的被認為較好的平臺為微信／QQ等社交軟件（6823％），而網頁平臺的被認可度較低（1183％）。調查顯示，4809％的同學在身體不適的時候，首先考慮上網查閱相關信息，其次為朋友、父母以及醫生。男女之間對于健康信息的獲取途徑有差異，女生更傾向與從朋友、父母處獲得健康信息。大學生每天主動瀏覽網絡上健康信息的比例較少（196人，1916％）。

2.4電子健康素養與健康相關行為的關系

本次調查中，有496人（4848％）對自我身體評價為優，其中男生對自我的評價優秀率高于女生（P＜0001）。有258（2522％）名被調查者表示每周熬夜（晚于1點）的次數≥3d，男生熬夜的比例明顯高于女生（P＜0001）。男生吸煙的比例（1176％）高于女生（315％），差異具有統計學意義（P＜0001）。將健康相關行為與電子健康素養得分做相關性分析，將健康相關行為做等級變量，得到的Spearman相關系數如表3。電子健康素養越高的同學，自我健康評價越好（r＝014），越不傾向于熬夜（r＝035）和吸煙（r＝051，P均＜005）。

3討論

近年來，提高居民健康素養水平作為公共衛生工作的重要部分引起了社會諸多的關注［7］。在如今高度網絡化和信息化的時代背景下，電子健康素養的概念也逐漸進入專家學者們的視野。該素養的內涵主要包括傳統讀寫素養、信息素養、媒介素養、健康素養、計算機素養以及科學素養等方面［8］。Seigo等［9］的研究表明，居民良好的電子健康素養，能夠促進健康行為的產生，包括運動、合理飲食等等。更有學者將其作為控制青年人艾滋病傳播的一個有效手段［10］。然而，不正確使用或者低質量的網絡健康信息可能導致不良的健康結果，魏則西事件便是一個典型的例子。大學生是今后社會發展的中堅力量，也是家庭中的頂梁柱，大學生電子健康素養水平的高低，影響的不僅是自身個人健康的決策，當他們走入社會，成立家庭后，還會影響到家中老人、小孩的健康決策。同時，大學生群體較于普通人更加依賴于網絡信息技術進行交互以及獲取各類信息，因而電子健康資源的良好利用成為大學生應該具備的技能之一［5］。本次研究提示，當前我國大學生群體電子健康素養均分（2742±531），合格率2297％，與國內的一些研究相近［4，11］，但低于國外的部分研究［12－13］。電子健康素養可能與性別、年齡、專業以及父母受教育程度等有關［13］。本研究亦提示，女生的電子健康素養高于男生，父母受教育水平高的人群電子健康素養高。同時，大部分大學生能夠意識到網絡健康信息的重要性，并建議加強網絡健康信息建設，然而目前對網絡健康信息關注度較少。這與沈菲飛［4］研究相近，認為目前高校學生對電子健康素養的意識高，但技能低，這可能與其認為網絡健康信息可信度較低有關。雖然大部分同學認為網絡健康信息真假參半，但是在身體不適時仍首選網絡查找相關信息，可見網絡健康信息的規范和建設的重要性。同時，本研究提示，良好的電子健康素養與正向的健康行為（不熬夜、不吸煙）有關，能夠提高對自我身體健康狀況的認可，這與Hsu等［1］的研究相近。當前還沒有明確的改善和提升電子健康素養的策略，但可以從兩方面提升在校大學生的電子健康素養。一是提高在校大學生基本醫學素養，二是提高網絡空間的電子資源質量［7］。

目前，國內高校大多開設健康教育方面課程，以及門診部、心理咨詢室等直接干預治療機構，但開設的課程存在授課方式傳統，知識講解枯燥，學生學習興趣不高，收效甚微等缺點；而門診部、心理咨詢室，則由于各種原因，大學生不太愿意去接受治療或者咨詢。建議可以發揮互聯網，特別是移動互聯網的作用，將傳統醫學知識通過網絡，利用形象生動的多媒體進行傳播，比如建立心理咨詢師的微博或者微信公眾號等。同時，政府相關部門應該健全互聯網醫療健康信息的監管體制，凈化網絡醫療健康信息，全面把控網絡空間的電子資源質量，真正讓居民相信該信息，從而更好利用，提高電子健康素養。綜上，我國大學生電子健康素養水平仍有很大的提升空間，加強電子健康素養對提高居民身體素質，踐行健康中國戰略具有重要的意義。

參考文獻：

［4］沈菲飛．高校學生電子健康素養［J］．中國健康教育，2012，28（1）：75－76．

［6］郭帥軍，余小鳴，孫玉穎，等．eHEALS健康素養量表的漢化及適用性探索［J］．中國健康教育，2013，29（2）：106－108，123．

［7］王剛，高皓宇，李英華．國內外電子健康素養研究進展［J］．中國健康教育，2017，33（6）：556－558．

［8］吳士艷，張旭熙，安寧，等．電子健康素養測評與應用研究現狀［J］．中國健康教育，2016，32（7）：640－645．

［11］王思思．杭州市高校學生電子健康素養研究［D］．杭州：杭州師范大學，2015．

作者：孟舒嫻；沈沖