醫院財務制度探究（5篇）范文

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第一篇：醫院財務制度的修訂對醫院財務管理的影響

摘要：執行十幾年的《醫院財政制度》，國家財政部于2001年進行修訂，并在2011年正式實行。幾年來，該制度的修訂給醫院財務管理帶來多方面的積極影響。歸納起來，集中在預算管理制度、財務核算管理制度、財務的分析體系和內部監控等三個方面。具體來說，在預算管理制度上，不斷醫院的預算編制和審核機制、執行力量和監管考評機制；在財務核算管理制度上，不斷規范醫院收入支出的分類、轉變為責權發生制、成本管理機制、財務報表管理。

關鍵詞：醫院財務制度；醫院財務管理；預算制度；影響

原有《醫院財務制度》是從1999年開始實施。十來年，醫療改革不斷推進，與其配合的醫療財務制度也要隨之更新。2001年，國家財政部修訂《醫院財政制度》，并于2011年正式實行[1]。幾年來，該制度的修訂給醫院財務管理帶來多方面的積極影響。

1促使醫院施行預算管理制度

《醫院財務制度》的修訂，促使醫院在預算管理制度的完善，比如，不斷完善醫院的預算編制和審核機制、執行力量和監管考評機制[2]。

1.1不斷完善醫院的預算編制和審核機制

《醫院財務制度》的修訂，促使醫院實行預算管理機制，而且編制預算方案不能走形式，不能簡單上報便完事，在審核年度預算的基礎上，全面綜合地定性、定量地編制醫院的財政預算方案[3]。與此同時，預算方案要具體化，精確到某個項目單位、臨床科室，盡量確保預算方案的精細化和完整化。編制預算的方法要合理，比如，醫療耗材、藥品收支、醫療收入等項目采取滾動預算方法，日常辦公經費則采取定額預算方法，這樣就能確保預算編制的科學性和靈活性。

1.2不斷加強醫院對預算制度的執行度

預算制度的編制和審核是第一步，關鍵還是其執行度，落實到每一個負責的個人或者單位，而且全程監督預算的執行情況[4]。比如，假如預算額度出現偏差，需要盡快查找問題所在，及時更改策略，確保預算能夠順利執行。同時，我們要充分運用科技手段，讓預算執行能夠實時共享，對所有醫院的醫療設備、工具材料、醫用藥品等方面實現統一庫房、統一采購，有關項目實行招標形式，最大限度減免資金流動的風險。

1.3不斷醫院對預算的監管和考評機制

《醫院財務制度》的修訂，對醫院的預算進行全面、嚴格的監管，并且制定有關的預算考評機制[5]。至于醫院預算的監管，要落實到每個科室、部門，促使每個環節都有專人專責，努力做到每個層次都有監管，確保資金發揮最大的效益。至于醫院預算的預算，還可需要執行考評機制，與年度績效、年終考評系統掛鉤，作為年底工作考核的重要內容，強化管理效力和預算約束力。

2促使醫院完善財務核算管理制度

《醫院財務制度》的修訂，促使醫院完善財務核算管理制度，轉變為責權發生制、不斷規范醫院收入支出的分類、成本管理機制、財務報表管理。

2.1由收支實現制轉變為責權發生制

目前，我國醫療機構的財務核算方式，主要是收支實現制[6]。隨著醫療改革，這種機制已經呈現其諸多問題：預算會計制讓預算的收入和支出基礎不同，導致賬面收入過高，增加醫院資金的流動風險。由收支實現制轉變為責權發生制，能夠更真實全面地反饋醫院的資產，不斷完善醫院的財務管理核算工作。

2.2不斷規范醫院收入支出的分類

目前，我國醫院的收入主要是醫療收入、學科研究教學經費、各種補貼資助等；醫院的支出主要是醫療支出、學科研究教學支出、醫院管理支出等?！夺t院財務制度》的修訂，不斷地規范醫院收入、支出的分類，進一步細化收支的每一個項目[7]。為了體現醫院的公益性，發揮醫院的社會效益，在業務范圍內，單獨核算科研教學、財政補貼資助等方面的收支項目。

2.3不斷科學管理醫院的收入和支出

《醫院財務制度》的修訂，其最大亮點之一是規范藥品的收支，加強藥品的價格管理[8]。長期以來，藥品收入是醫院的主要收入來源，出現嚴重的“以藥養醫”的弊端。為此，新修訂的《醫院財務制度》要求醫院取消藥品支出和差價等內容，醫院不能私自增加藥品的提成，不能濫用消炎藥，為醫療改革打好堅實的基礎。

2.4不斷加強醫院的成本管理機制

《醫院財務制度》的修訂，嚴格規定成本核算要具體化和對象化，細分為診次、病種、醫療服務及科室等方面的成本。一般來說，成本核算要以床日、診次、科室為項目開展分類，以病種、服務項目為內容展開成本核算。根據成本核算結果，采取合適的方法，比如量本利分析、結構分析、趨勢分析等，運用有效方法，有效控制醫院成本。

2.5不斷完善醫院的財務報表管理

原有的醫院財務報表不能夠及時呈現醫院的現金流情況，給醫院的資金流轉和財務管理帶來一定的不便。《醫院財務制度》的修訂，增加了資產變動表、基建支出收入表、財政補助表、現金流量表等項目，增加了成本控制、負債管理、資產管理的相關要求，使醫院的財務報表管理更加完善和合理。

3促使醫院加強財務的分析體系和內部監控

《醫院財務制度》的修訂，不斷完善醫院的財務分析和評價體系，不斷加強醫院的財政內部監控體系。

3.1不斷完善醫院的財務分析和評價體系

財務分析的目的是能夠可能地全面、認識醫院的財務狀況，測評醫院的經營效果，找出醫院年度目標和管理之間的差距和不足，進而不斷改進醫院的各項制度和管理，科學合理地醫院各個部門、科室的工作效率，最終提升醫院的競爭力。《醫院財務制度》的修訂，制定醫院財務分析的四大類標準：一、財務效益標準，如毛利潤、資產收益率等；二、資產運營標準，如存貨周轉率、流動資產周轉率等；三、償債能力標準，如速動比率、流動比率等；四、發展能力標準，如資產增長率、收入增長率等。與此同時，醫院帶有一定的公益性，要科學合理地協調經濟效益和社會效益的兩者關系。這就決定醫院財務的分析和評價體系，既不能為了獲得最大經濟效益而犧牲患者的利益，也不能一味公益化而難以經營下去。在經濟效益和社會效益之間取一個較好的平衡點，讓醫院的財務分析和評價體系更加完善。

3.2不斷加強醫院的財政內部監控體系

醫院財務管理離不開內部監控體系，加強內部監控是醫院財務管理的第一步。為了提高醫院財政涉及的統計數據的有效性，《醫院財務制度》的修訂不斷完善一系列的防控機制和措施。目前，我國醫院財務的內部監控機制不夠完善，經常出現管理不到位的情況，甚至出現重利輕義的陋習，缺乏全面、科學的把控，最終讓醫院的財務管理工作受到干擾。《醫院財務制度》的修訂，是在國家有關法律法規的基礎上，建立比較系統化的監督制度和經濟責任制度。醫院的財務管理務必要落實比較到位的監督，比如專項內容的監督檢查、平時常規的監督檢查，在此基礎上，接受上級部門（財務主管、上級主管和有關部門）的監管。

4結束語

《醫院財務制度》的修訂，主要是針對我國醫療機構財務管理的問題，有效地提高醫院財務管理體系的效率。與此同時，這也對醫院財務管理人員的一種挑戰，不但要具備熟練的業務技能，確保醫院財務信息的可靠性和真實性，而且全面把握《醫院財務制度》修訂內容，避免醫院財務風險的產生，確保我國醫療事業的穩步向前邁進。

參考文獻：

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[3]新醫院會計制度改革對醫院財務分析的影響研究[J].譚榮.財會學習.2015(17):8890-頁.

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[5]芻議新會計制度下的醫院收入管理[J].李華.行政事業資產與財務.2015(33):23-24.

[6]新醫院財務制度下如何強化醫院財務管理[J].汪薇.中國總會計師.2013(12):126-127.

[7]基于新醫院財務制度的會計工作重點芻議[J].呂景秋.天津經濟.2013(01):68-69.

[8]論新《醫院財務制度》對醫院財務管理工作的影響[J].李健.財經界(學術版).2013(06):194-194.

作者：原鵬；張玉霞 單位：河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）

第二篇：新醫院財務制度對公立醫院財務管理的影響

摘要：通過調查廈門市公立醫院新財務制度的實施現況，剖析其中存在的主要問題，如預算編制內容不全面、成本核算的歸集和分攤存在困難、固定資產核算不合理、內部監控機制不健全等。對此提出改進策略，以期進一步發揮新財務制度對醫院財務管理工作的指導作用。

關鍵詞：醫院財務制度；醫院財務管理；預算編制；成本核算；內部控制

為加強醫院財務管理和監督，提高資金使用效益，財政部和國家衛生計生委修訂了《醫院財務制度》（以下簡稱新制度），并于2012年起在全國公立醫院實施，這就要求財務部門適應新制度的規定，轉變財務管理職能[1]。目前國內主要針對新制度的變化內容、優勢及創新展開了諸多的理論研究[2]，對新制度給醫院財務管理工作帶來的影響研究較少。本研究通過對廈門市公立醫院新財務制度實施現況展開調研，分析其中存在的問題，并提出改進策略，為建立符合我國國情的公立醫院財務管理制度、促進公立醫院的長遠發展提供循證決策依據。

一、資料與方法&)調查方法與內容

以廈門市7家三級甲等、7家三級乙等公立醫院的財務會計人員、管理人員及衛生行政人員為調查對象,2016年通過問卷調查，收集如下資料：個人基本情況、新制度實施情況、醫院日常財務管理情況、醫院財務制度實施存在的問題及建議。共發放調查問卷200份，全部有效回收。*)統計分析方法對連續型變量和分類變量進行描述性分析，應用Epidata3.1軟件錄入數據，采用spss13.0軟件進行數據統計分析。

二、結果

1.調查對象

基本情況調查對象以財務人員和會計人員居多，占88.6%；文化程度為本科及以上的占78.1%；從事醫院財會工作年限以15年及以上的居多，占51.3%。會計師占32.9%，助理會計師占25.6%，具有會計師資格證者僅占3.7%。

2.預算管理方面

（1）醫院實施全面預算管理情況。新制度要求醫院實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。調查結果顯示，75.0%的調查對象所在醫院進行了全面預算管理，7.7%所在醫院尚未實施，尚有13.8%對此項內容不清楚。另外，54.6%調查對象所在醫院的財務部門設立了單獨負責預算管理的工作小組，主要負責預算的編制、調整、分析和考核，但仍有24.0%所在醫院沒有設立，15.8%不清楚是否設置，且預算編制缺少各科室員工的參與。

（2）醫院預算執行的考核情況。新制度要求醫院將預算執行情況作為績效考核的內容之一。調查結果顯示，以預算執行情況作為考核指標的醫院僅占29.8%，且缺乏相應的考核監督機制，而業績效益效率所占比例最高，達到84.5%。不同等級的醫院是否將預算執行情況納入績效考核具有統計學意義。

3.成本管理方面

（1）醫院成本核算情況。新制度對醫院成本管理的目標和原則、成本分析和成本控制等內容做出了明確的規定，建立了完整的成本核算體系。調查結果顯示，醫院實施了以科室、診次或床日、項目、病種為對象的成本核算，其中最多的是科室成本核算，高達97.1%的調查對象所在醫院已開展，其它成本核算開展較少。另外，63.8%的調查對象所在醫院采用了全成本核算。

（2）實施成本核算存在的問題。根據調查結果，成本核算面臨的主要問題包括：成本歸集和分類困難（49.0%）、醫院職工認識不足（41.3%）、人員配備和機構設置薄弱（33.7%）、在醫院績效考核中所占的權重較?。?8.9%）。在95%的置信度下，可以認為三級甲等醫院更加注重將成本控制指標納入績效考核中（χ2=17.817，P＜0.01）。

4.資產管理方面

（1）固定資產折舊情況。新制度要求取消提取修購基金，根據固定資產的性質，在預計使用年限內采用平均年限法或工作量法進行折舊。在訪談中，多數財務人員提到所在醫院按要求對固定資產進行折舊，但由于固定資產劃分標準變化，在核算中出現了不合理的現象。

（2）壞賬準備計提情況。調查顯示，醫療保險欠費、“三無”病人欠費是目前醫院壞賬的主要原因，其中“三無”病人欠費所占比例最高，達到63.8%。醫院采用的計提壞賬準備方法包括余額百分比（72.3%）、賬齡分析法（20.6%）、其它（7.1%）。在訪談中，部分財務人員指出醫院的壞賬準備計提金額普遍不足。

（3）醫療風險基金實施情況。新制度規定醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰~3‰。調查結果顯示，13家公立醫院累計提取的醫療風險基金占當年醫療收入比重平均為2.54‰。另外，48.8%調查對象提出醫院的醫療風險基金在滿足醫療賠付的需要上略顯不足，認為存在較大缺口的占31.6%，認為足夠支付的僅14.2%。在訪談中，部分財務人員提到不同風險程度的科室在醫療風險基金提取方面沒有區別對待，醫療風險基金提取無實際意義。

5.財務監督方面

（1）內部監控管理機制建立健全情況。新制度將財務監督單列成章，要求醫院加強內部控制，建立健全內部監控管理機制。調查結果顯示，81.1%調查對象認為醫院的內部監控機制健全，18.9%認為不健全。不健全的原因主要是已有的內部監控制度可操作性較差（65.4%），其次是缺乏規范的內部控制制度（58.1%）、部分領導缺乏內部控制意識（42.2%）。除此之外，缺少監督檢查制度、其他職工對內部控制理解不到位，也是執行比較困難的原因。成立醫院內部審計機構是內部監控的關鍵，但是部分醫院尚未設立獨立的內部審計機構。

（2）財務風險評估情況。新制度要求醫院加強財務風險評估，通過評價醫院財務系統運行狀況來進行財務風險監控。在本次調查研究中，55.1%的調查對象所在醫院進行了財務風險評估，16.3%沒有進行，23.5%不清楚所在醫院是否開展財務風險評估。

（3）總會計師設置情況。新制度提出“堅持統一領導，集中管理”的財務管理方針，規定三級醫院必須設置總會計師。51.0%的調查對象所在醫院設置了總會計師，35.7%所在醫院未設置，還有9.2%不清楚。

三、討論

1.預算編制內容不全面，缺乏考核和監督機制預算是醫院內部控制的第一環節，對醫院內部管理和經營發展有十分重要的意義。調查發現，部分醫院尚未開展全面預算管理，許多財務人員的職能僅是收支記賬，沒有醫療業務預算[3]；編制過程缺少執行預算的廣大職工參與，大部分醫院以經濟效益和科研成果作為考核的主體，缺少預算執行考評，淡化了預算管理的目標，無法滿足醫院對經濟管理和內部控制的要求。

2.成本核算的歸集和分攤存在困難，員工認識不足調查發現，醫院實施最多的是科室成本核算，其它以診次或床日、項目、病種為核算對象的比例較低。在科室成本分攤的過程中，由于某些財務人員認識欠缺、設備配置薄弱，且拘泥于制度規定，往往僅憑自身的財會經驗將費用劃入某些科室，不夠合理。同時，管理者對成本核算不夠重視，且在醫院績效考核中所占比重較小，導致職工積極性也不高。另外，某些醫院成本核算的關注點大多在業務效益等有形財務指標上，忽略了人力資源培訓教育等無形資產指標。

3.固定資產管理不完善，存在核算不合理現象部分醫院固定資產管理拘泥于公立醫院財務制度的規定，完全照章行事，脫離了醫院本身的實際情況，導致醫院固定資產使用效率不高。新財務制度規定，單位價值沒有達到規定標準但耐用時間達一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產進行管理。這類物資沒有明確的計價標準，財務會計人員在核算時難以核定，比較隨意。

4.內部監控管理機制不健全，缺乏財務風險評估公立醫院財務風險存在于資產運營、籌資和投資等各個環節，但是部分醫院尚未設立獨立的資金管理工作機構，對籌資、投資、合同和債務等風險認識不足。例如對綠色通道病人欠費的控制無力；在醫院資金匱乏的情況下，大量進購醫療設備，且未開展投資風險評估，對醫院運行產生不良影響；部分醫院甚至還存在重復投資的現象。

5.壞賬準備計提不足，醫療風險基金不能滿足醫療賠付的需要新財務制度規定，壞賬準備累計計提不超過年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%～4%。由于所處區域和病患流量的差異，某些醫院雖然計提了沖銷的壞賬準備，但是計提標準偏低，且壞賬損失經清查并報批后才能沖銷，造成醫院資金周轉不靈，影響醫院運行。新制度雖然規定了提取醫療風險基金的比例，但是醫院未將不同科室、項目發生醫療風險的概率、程度與提取基金的比例掛鉤，使醫療風險基金不能滿足醫療賠付的需要。

四、對策建議

1.設立內部預算管理機構，建立健全考核激勵機制醫院實行全面預算管理，設立廣大職工代表參加的預算管理機構，在預算管理機構下成立科室預算小組，執行預算的職工對科室預算小組負責，科室預算小組對預算管理機構負責，將預算責任落實到人，實行自上而下的問責制。建立健全考核激勵機制，將預算執行情況考核與業績效益效率考核相結合，綜合評價醫院和科室預算管理績效，并制定激勵政策，激發員工參與的積極性。

2.優化科室成本分攤等級，實行基于臨床路徑的成本核算醫院根據自身特點和管理要求，在現有科室成本核算的基礎上，優化臨床路徑，估算各類疾病的平均成本，建立統一、規范的病種成本核算制度。平衡記分卡（BSC）的應用彌補了許多醫院在成本核算中只注重財務指標的缺陷。醫院可以根據總體目標確定成本管理戰略，將財務指標與非財務指標相結合，設計并確定BSC具體評價指標。同時利用SWOT等方法分析醫院內外環境的變化情況，及時修正評價指標，將BSC有效地用于醫院成本核算中。,'設立固定資產管理機構醫院設立獨立的固定資產管理機構，加強固定資產變動情況清查，定期審計和分析其使用情況。同時，建立固定資產管理信息系統，培育專業的信息管理人才和財務會計人才，科學有效地管理固定資產。

3.合理計提壞賬準備和醫療風險基金醫院依照所處地理位置、病患流量等實際情況改進壞賬準備的提取方法，比如醫院可以按應收款項賬齡長短，以不同比率計提壞賬準備，對期限超過三年、確認無法收回的應收賬款，應全額提取壞賬準備。另外，依據不同科室的醫療風險程度，差別化提取醫療風險基金，醫療風險較高的科室，提取醫療風險基金的比例應高于其他科室。增加醫療風險基金的明細科目，按科室、項目等進行相應的會計核算，并設立備查賬簿。

4.設立內部審計機構，加強財務風險預警和控制醫院應設立獨立的內部審計機構，與上級主管部門的外部審計相結合，對各項財務活動進行事前、事中、事后的監督檢查，例如計提的壞賬準備能否反映醫院的真實情況、醫院財務風險管理是否有效，等等。同時，三級醫院應設置總會計師，構建規范、切實可行的內部控制制度，如預算控制、成本審批、固定資產的購置和定期清查等。在加強審計和監督的過程中，加強財務風險預警和控制尤為重要。醫院可以采用企業資源計劃（ERP）系統來構建財務分析預警系統，包括財務風險的識別、評價、預警等。另外，醫院應建立財務風險管理的內控制度，提高醫院職工的風險意識，真正提升醫院規避風險的能力。

參考文獻

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[3]陳新平,謝文,王偉琴.醫療衛生機構財務會計制度對機構經濟運行影響的政策建議[J].衛生經濟研究,2013，(7):25-29.

作者：鄭鴻

第三篇：新財務制度下行政事業單位資產管理探討

摘要：當前我國經濟發展水平不斷提升，對行政事業單位發展產生了積極的影響。實踐過程中為了確保行政事業單位資產狀況良好，保持資產良好的應用效果，需要行政事業單位能夠結合自身的實際發展情況及新財務制度要求，對資產進行科學管理，且在有效的管理措施支持下，提升其資產管理水平。在此基礎上，行政事業單位的資產管理方式得以不斷優化，保持其資產管理工作高效性的同時有利于降低其管理問題發生率?；诖耍疚木托仑攧罩贫认滦姓聵I單位資產管理展開論述。

關鍵詞：新財務制度；行政事業單位；資產管理；措施；管理方式

注重新財務制度下行政事業單位資產管理的系統性，有利于保持其良好的資產管理狀況，避免資產流失問題的發生。因此，行政事業單位在日常的管理工作落實中，為了使其資產管理水平得以不斷提升，需要在新財務制度下加強管理機制、管理措施等不同要素的配合使用，給予資產管理必要的支持，使得新財務制度下我國行政事業單位資產管理水平得以不斷提升，進而為行政事業單位長遠發展目標的實現提供科學保障。

一、新財務制度下加強行政事業單位資產管理研究的價值

1.有利于提升行政事業單位管理水平

實踐過程中結合新財務制度的實施狀況，加強行政事業單位資產管理，能夠使其會計工作效率逐漸提高，并保持其良好的效益，實現對行政事業單位成本支出的嚴格把控，促使其整體效益持續增加，且在長期的實踐過程中不斷提升行政事業單位經濟管理水平。當新財務制度下行政事業單位經濟管理水平得以提升時，由于其成本費用支出減少，將會保持其良好的財務狀況，確保其資產管理效果能夠達到新財務制度實施要求。

2.有利于實現財務風險規避

行政事業單位在新財務制度指導下若能加強自身的資產管理，并落實好相應的管理工作，能為其財務工作開展提供更多的參考信息，使得行政事業單位發展中的財務漏洞能夠得到科學處理，最終實現財務風險規避，提升新財務制度下行政事業單位資產管理水平。因此，需要根據行政事業單位的發展要求，在新財務制度下加強其資產管理研究，確保財務風險規避的有效性。

3.有利于實現財務制度規范化、科學化

在當前市場經濟體制改革過程中，行政事業單位所面臨的機遇與挑戰并存，對其財務制度的實踐應用效果產生了較大的影響。因此，若在新財務制度下加強行政事業單位資產管理，使管理中存在的問題得以及時處理，將會使行政事業單位財務制度健全過程中得到所需的參考依據，使其能夠朝著財務制度規范化、科學化方向發展，確保這種制度在行政事業單位應用中有著良好的作用與效果。

二、新財務制度下行政事業單位資產管理的問題分析

1.資產管理手段較為落后

信息化時代的到來，為計算機網絡與信息技術應用范圍擴大創造了有利的條件，使得行政事業單位發展過程中逐漸形成了良好的會計信息化環境。在此背景下，以往行政事業單位的資產管理手段較為落后，難以為準確的會計信息處理提供支持，使得行政事業單位資產管理中的信息管理系統建設中受到了一定的阻礙，影響著其資產網絡化管理效果。具體包括：①雖然單位資產管理基本上利用計算機進行數據核算等，但是對于計算機的應用主要是以簡單的數據統計、核算為主，而忽視了計算機技術的會計分析與預測等功能，尤其是對大數據系統的應用較少；②資產管理系統的信息流動性較差。雖然單位資產管理實現了局域網管理，但是各種財務信息在內部的流動性比較差，尤其是缺乏實時的信息流動，結果造成無法對財務信息進行實時的監控，實現不了事前、事中以及事后相結合的財務管理模式；③行政事業單位會計信息化環境下構建資產管理系統時，由于既有的資產管理手段難以達到該系統構建要求，使得新財務制度下行政事業單位資產管理系統的實際作用發揮不充分，致使其管理水平下降。

2.資產管理所需的內控機制不完善

新財務制度下加強行政事業單位資產管理，能否實現對內控機制的高效利用，關系著行政事業單位資產管理效果。但是，實踐過程中受到行政事業單位資產管理內控機制不完善的影響，使得其管理工作落實難以達到預期效果，間接地加大了行政事業單位成本費用支出。具體包括：①部分行政事業單位及財務管理人員由于對內控機制實際作用了解不充分，未能結合自身的實際情況進行不斷完善，使得其資產管理工作難以落實到位，間接地加大了行政事業單位資產管理問題發生率；②一些行政事業單位在資產管理中對內控機制的建立與完善缺乏足夠的重視，加上其財務票據管理混亂、審計工作水平有待提升，使得行政事業單位資產管理未能達到新財務制度實施要求。

3.信息技術利用不充分，缺乏完善的資產管理體系

新財務制度下行政事業單位資產管理，受到信息技術利用不充分、資產管理體系不完善的影響，使得其資產管理水平難以真正提升。具體表現為：①新財務制度下部分行政事業單位管理人員受到自身的信息化意識薄弱、信息技術靈活應用能力不足等因素的影響，使得符合行政事業單位所需的資產管理系統功能不完善，且其管理工作效率下降；②某些行政事業單位長期實踐過程中由于對豐富的資產管理實踐經驗、管理機制等利用不充分，使得其資產管理體系不完善，引發了資產管理方面的問題。

三、新財務制度下提升行政事業單位資產管理水平的相關舉措

1.豐富資產管理手段，優化其管理方式

在新財務制度的指導下，為了使行政事業單位資產管理水平得以不斷提升，需要豐富其資產管理手段，不斷優化行政事業單位資產管理方式。具體表現為：①結合行政事業單位會計信息化環境下資產管理的實際情況，加強計算機網絡使用，重視資產管理信息系統構建，使得該系統支持下的行政事業單位資產管理工作能夠落到實處，并保持這項管理工作高效性，全面提升新財務制度下行政事業單位資產管理水平；②結合當前的形勢變化，改進新財務制度下行政事業單位既有的資產管理方式，且在豐富的實踐經驗作用下，確保其資產管理方式得以優化，滿足行政事業單位資產管理的多樣化需求。

2.完善內控機制，加強審計監督

為了使新財務制度下行政事業單位資產管理內控機制能夠發揮出應有的作用，需要行政事業單位結合自身的發展狀況完善該制度，并加強審計監督。具體表現為：①行政事業單位要建立事前、事中以及事后的控制機制，對于專項資金要做到專項監管，并落實相應的責任機制，使得資產管理人員能夠強化自身的責任意識，在具體的工作崗位上充分地發揮出自身的職能作用，降低新財務制度下行政事業單位資產管理問題發生率；②行政事業單位在資產管理中應全面了解內控機制的功能特性，并在專業的管理理論、實踐經驗等要素作用下，不斷完善其資產管理中所需的內控機制，促使基于內控機制的行政事業單位資產管理水平逐漸提升。

3.提高信息技術利用效率，健全資產管理體系

行政事業單位在對其資產進行科學管理時，需要在了解新財務制度要求的基礎上，提高信息技術利用效率，并健全資產管理體系，使得自身的資產管理水平得以不斷提升。具體表現為：①定期開展專業培訓活動，強化行政事業單位資產管理人員信息化意識，使得他們在資產管理中能夠借助信息技術的優勢，處理資產管理問題，從而為行政事業單位資產管理水平提升提供必要的支持；②行政事業單位應在新財務制度實施的前提條件下，從管理機制、實踐經驗等要素整合利用方面入手，健全自身的資產管理體系，使得該體系作用下的行政事業單位資產管理水平得以提升。新財務制度的實施，對行政事業單位資產管理水平提出了更高的要求。因此，為了有效地應對當前的形勢變化，確保資產管理有效性，需要行政事業單位能夠在新財務制度的指導下，給予其資產管理足夠的重視，且在有效的管理措施支持下，滿足資產管理要求，落實好相應的資產管理工作。與此同時，行政事業單位資產管理應充分地考慮新財務制度下管理的實際狀況，針對其中存在問題，需要在可靠的措施作用下及時進行處理，實現其既定的資產管理目標。長此以往，能夠為行政事業單位資產管理積累更多的實踐經驗，最大限度地滿足新財務制度實施要求。

作者：李俊華 單位：阜陽市城市管理行政執法支隊

第四篇：新醫院財務制度下的醫院成本控制探究

摘要：隨著我國經濟的發展，市場經濟以及醫療體制也在隨著國家的發展而不斷改革，目前醫院的成本控制程度決定了醫院的經營管理發展，醫院的成本控制程度在醫院的經營管理中占有重要地位，在新醫院財務制度下醫院的成本控制成為了廣大醫院關注的重點發展性內容。在新醫院財務制度逐漸開始實施的背景下，需要加強對醫院的成本進行科學合理的控制，采用適當的方法對醫院的成本進行有效的控制有利于實現醫院經營管理的成本最小化，因此，本文針對新醫院財務制度下的醫院的成本控制進行了研究，在這種社會背景下對醫院的成本進行合理的控制對于醫院的發展具有重要意義。

關鍵詞：新醫院財務制度；醫院成本；控制

在新醫院財務制度下，對醫院的成本控制是有效地進行醫院的財務管理的重要措施和主要途徑，進行科學合理的成本控制對于醫院穩定的醫療服務價格、提高醫院經營管理的社會效益和經濟效益、制定醫院未來的發展規劃等方面都具有重要意義，在新醫院財務制度下加強對醫院成本的控制，目前對醫院的成本控制成為了醫療界人士廣泛關注的主要問題。

一、新醫院財務制度的重要意義

隨著社會經濟的發展，社會體制與醫療體制的不斷改革，為順應醫院的科學技術的發展，加強醫院的成本的內部控制的迫切要求以及完善醫院的醫藥衛生提示，進行科合理的改革，實現醫院在經營管理過程中的各種管理要求，新醫院財務制度于2011年的7月1日開始在醫院進行首次運行，并于次年的1月1日新醫院財務制度在試點醫院進行實驗首次運行后獲得了良好的經營管理效果，因此新醫院財務制度開始逐漸被全國范圍內的醫院開始廣泛應用和執行[1]。新醫院財務制度不僅對醫院的運行發展和管理機制具有一定程度的推動作用，而且對醫院經營發展的經濟效益和社會效益都有一定的影響。在新醫院財務制度下，對醫院的成本進行合理的控制有利于穩定醫院的醫療服務價格，從而提升醫院在市場經濟中的競爭力。在醫療行業中醫療服務費與醫院的經營發展成本具有直接聯系，醫院在經營中需要購置的醫療設備，采購醫療物品時的物流費以及資產折舊都包括在了醫院的成本當中。新醫院制度的實施對于醫院的成本管理的要求也越來越高，提升了醫院在競爭力日益激烈的市場經濟當中的競爭力量。

二、新醫院財務制度下醫院成本控制中遇到的問題

新醫院制度在各大醫院開始廣泛實施之后，得到了良好的效果。目前在新醫院財務制度下如何對醫院的成本進行科學合理的控制從而降低醫院的經營管理運行成本成為了目前醫院進行有效的財務管理關注的重要內容。新醫院財務制度雖然已經被廣泛應用，但是這其中仍然存在諸多的問題，嚴重影響了企業的正常發展。

1.醫院相關工作人員缺乏成本控制重要性的意識

在市場經濟活動發展過程中，成本控制是重要的組成部分，對于市場經濟的發展具有重要地位，目前在我國醫院管理中，大部分相關工作都比較缺乏對成本控制的意識，并且認為成本控制是財務管理的工作內容，是財務問題，這種想法的形成給醫院的經營發展帶來了一定的危機。成本控制作為市場經濟的重要組成部分，醫院的成本控制影響著醫院在市場中的競爭力，進行科學合理的成本控制，有利于醫院在未來進行健康、穩定的可持續發展。工作人員缺乏科學合理的成本控制方法。醫院對高素質、高學歷、高技術的人才進行招聘，自然會增加醫院的生產經營成果，但是從醫院的長遠發展來看，這種成本的增加同時也促進了企業的發展。

2.新醫院財務制度下的醫院成本控制管理體制不夠健全

醫院擁有良好的管理體制是醫院實施有效管理的重要前提。目前在我國大部分醫院中對成本管理上，存在著很多管理問題，管理人員的專業技術水平不夠專業，管理能力的強度不同，有的財務管理人員甚至沒有相關的會計工作實踐經驗，使得整體的工作效率偏低，對于醫院的成本控制程度掌握的不夠扎實，控制的也不是非常合理。醫院財務管理中的成本控制一般都是由醫院的領導管理者直接擔任成本控制的工作，各個部門只對自己的成本進行控制和管理，缺乏相互間的有效溝通，對資源的統一沒有有效的進行，對資源的協調和問題的解決決策帶來了很多不利因素。

三、新醫院財務制度下的醫院成本控制的有效措施

1.對醫院成本控制進行加大力度的宣傳，增強新醫院財務制度下成本控制的意識

隨著新醫院財務制度被廣泛應用，新醫院財務制度與傳統的醫院財務制度相比較，在財務制度的使用范圍、會計報表和會計要素的分析上都發生了很大程度的變化，同時新醫院財務制度的廣泛應用也促進了醫院經營管理模式的改變。醫院成本控制是醫院管理和經營發展中需要經歷的一個重要環節，是醫院為達到醫療成本目標的一個重要保障，并且涉及到醫院的各個部門，同時也涉及到了醫院的各方面利益[2]。因此，醫院的相關工作人員應該明確新醫院財務管理制度下成本控制對于醫院的經營管理的重要作用，通過各種宣傳方式對新醫院財務制度下醫院的成本控制的重要性，增強醫院工作人員對成本控制重要性的認識的意識，并且積極配合醫院在新醫院財務制度下進行科學合理的成本控制，為醫院有效地進行成本控制創造良好的宣傳和工作環境。

2.在新醫院財務制度下建立完善的成本控制體系與成本控制管理制度

新醫院財務制度下的醫院成本控制的實施對于醫院的經營管理模式產生了很大程度的影響，對于醫院實現提高社會效益和經濟效益，穩定醫療服務的價格都具有重要作用，因此建立一套完善的醫院成本控制體系和醫院成本控制管理制度是非常有必要的，這樣能夠幫助醫院在對未來的經營管理計劃中提供一定的決策數據[3]。

四、結束語

綜上所述，在新醫院財務制度下醫院的成本控制對于醫院的生產經營模式以及未來的發展都產生了一定程度的影響，在保證一定的醫療服務水平的前提下，需要加強新醫院財務制度下的成本控制，成本控制有利于醫院提高經營管理的社會效益和經濟效益，從而實現提高業務業績的目標，加強對醫院的成本控制，促進醫院的財政和財務管理制度的不斷完善，因此醫院的成本控制是非常重要的。

參考文獻

[1]陳雄美.新醫院財務制度下的醫院成本控制[J].中國外資（上半月），2014，53（2）：42，44.

[2]羅雪蓮.新醫院財務制度下的醫院成本控制[J].企業改革與管理，2016，44（24）：146，167.

[3]唐明祥.新醫院財務制度下的醫院成本控制[J].現代經濟信息，2015，16（13）：174.

作者：朱維欽 單位：福建省泉州市第一醫院

第五篇：新醫院財務制度下醫院成本控制策略探討

摘要：隨著我國醫療制度的不斷改革，醫院的運作成本也不斷提高，為了減少醫院的運作成本，醫院對自身的財務制度也在不斷的進行改革，其財務管理制度與成本控制對策能夠同現今的經濟發展相連接。醫院雖然采用了新的財務管理制度，但其成本控制策略與現代醫療制度改革無法做到統一，成本控制依然存在許多問題。本文通過對新醫院財務制度下成本控制的重要作用進行分析，探究在成本控制中存在的問題，針對這些問題提出幾點應對策略。本文研究的主要目的是推動醫院財務管理制度改革的發展。

關鍵詞：新醫院財務制度；成本控制；策略

0前言

在我國社會主義建設的大背景下，人民群眾對醫療改革十分重視，我國未解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，不斷加強對醫療制度的改革，因此，我國醫療衛生制度在如此大力的改革下也取得了極大的進步。但是，在這種情況下，我國醫院的運作成本也不斷提高，這就要求醫院在新醫改制度的背景下，結合醫院本身的實際情況，實行新的財務管理制度，對醫院運作成本進行有效控制，為醫院財務管理工作提供強有力的支持。

1新醫院財務制度下進行成本控制的作用

1.1有利于醫療衛生改革的發展

隨著新醫改制度的不斷深化，新醫院財務制度也在各大醫院中得到落實。新醫改制度中明確要求醫院要加強對醫院運作成本的控制，這對我國醫院的財務人員形成了不小的壓力，但是，這在很大程度上提升了我國醫院對于成本控制方面的研究，對醫院的財務管理制度也有了很大的提升，同時，也極大地促進了新醫改制度的推廣和深化。

1.2有利于醫院經營效率的提高

醫院可以通過加強成本控制來提高自身的經營效率。在市場經濟的背景下，醫院要想在激烈的競爭中具有優勢，既要加強自身的科學管理水平，在同等的醫療設施和人員素質情況下，醫院最重要的競爭就在于管理，因此，醫院在進行財務管理改革時加強對醫院運作成本的控制，有利于自身的醫療資源運用達到最大化，提高醫院的經營效率，促進醫院的發展。

1.3有利于醫院公共效益和經濟效益的強化

在新醫改政策中明確指出醫院在為人民群眾提供基本的醫療衛生服務的同時也要承擔履行相關醫療衛生改革政策的責任。因此，醫院在經營管理過程中在獲得經濟效益的同時要承擔必要的社會公共責任，強化醫院對于社會責任的重視力度，推動醫院的可持續發展的同時，更加推動醫院的成本控制。醫院利用財務管理加強對其的成本控制，將經濟效益與社會公共效益相結合，只有在降低醫療成本的情況下，才能提高醫院的服務質量，實現醫院經濟效益和公共效益的最大化。

2新醫院財務制度下醫院在成本控制時存在的問題

2.1醫院工作人員對成本控制的認識不完善

隨著新醫改政策對于新醫院財務制度下成本控制工作的明確規定，我國各大醫院對于成本控制有了充足的認識，對其的重視程度也在不斷加強。但是，在進行成本控制工作時有些醫院仍對其的工作內容仍與財務管理工作重合，雖然兩者在一定程度上都達到了成本得以控制的目的，但對于我國新醫改的長遠發展來說有不利影響。

2.2醫院的內部成本控制制度較為落后

管理質量和管理效果是管理制度的重要表現。我國醫院體系的建立主要以公立醫院為主，雖然在一定程度上能夠得到國家在經濟上的援助，有利于醫院的技術建設和設施建設，但也導致了醫院在運作成本上的不重視，對醫改條件下加強成本控制工作無法進行有效實施。除此之外，我國醫院普遍存在管理層素質與所在管理崗位不相適應的問題，很多財務管理的工作人員對成本控制的知識沒有對應的處理能力，這對醫院在進行成本控制工作中產生了不小的影響，從而導致醫院成本控制工作成果的進步效果緩慢，對醫院的后續發展產生影響。

2.3醫院的成本控制對策過于簡單

我國醫院在成本控制方面主要采用對醫療器械和藥品使用的成本進行控制，對其他管理方面的控制沒有相應的對策，這種傳統的成本控制方法對于從根本上解決醫院運作成本缺乏有效的效果，同時對醫院的可持續發展造成不利作用。醫院要想徹底取得成本控制的勝利，必須要加強對醫院整體結構進行分析研究，將醫院整體的成本加以細化，包括醫療器械、藥品、人員構成以及醫院外部構成等等因素加以分析細化，了解醫院整體運作成本才能有效進行成本控制，并能快速有效的取得成果。

3新醫院財務制度下醫院成本控制的應對策略

3.1提高醫院工作者對成本控制的認識

在新醫院財務制度下，醫院一定要重視對財務管理工作的實施，加強成本控制工作。醫院工作人員在進行成本控制工作時，必須要從財務管理范圍和會計制度改革等方面針對醫院在成本運作上的具體問題進行分析，提出相應的具體的、科學的成本控制策略，同時在制定控制策略時要基于不同部門的不同工作提出相應的對策進行管理，將醫院的資金利用率達到最優化，因此，醫院為了加強成本控制對策的實施，必須要提高財務管理工作人員對于成本控制工作的認識，為了加強對其的認識工作，醫院就要對財務和會計工作者進行培訓，為推動成本控制工作提供理論認識。除此之外，醫院還可以將工作人員同成本控制工作相結合，建立成本控制獎勵機制，鼓勵工作人員積極參與醫院的成本控制工作，將醫院的全體工作人員動員起來，既有利于員工對成本控制的認識，又有利于成本控制工作的有效推廣和實施。

3.2加強醫院內部成本控制制度的建立

為了確保醫院在新醫院財務制度下完成成本控制工作，就要加強醫院的內部監督、管理控制工作，在推動內部控制制度建立過程中，一方面，醫院要明確成本控制工作的目標和具體的對策，通過對我國財務管理方面的相關規定對成本控制工作加以細化，既保證了財務和會計工作人員在成本控制工作上的合法化，又保證了醫院為成本控制工作的開展提供了強有力的制度保障。另一方面，醫院要加強內部核算工作，將醫院個部門的財務信息進行收集匯總，加強對這些信息的管理工作，保證醫院各部門的財務信息的真實可靠，為醫院各部門的成本控制工作提供真實有效的數據依據。除此之外，醫院也可以通過對內部進行的各種事項的資金使用狀況進行監督管理，清楚了解醫院在運營過程中所花費的資金情況，有助于制定相應的運營策略，為醫院的成本控制提供更全面的發展方向。

3.3建立科學的成本控制應用策略

科學的分析研究有利于醫院成本控制對策的制定。為了確保成本控制措施的可行性，醫院在制定成本控制策略時要具體問題具體分析，將醫院不同部門對于成本控制的不同目標加以分析細化，并結合各部門的實際情況進行不同程度的成本控制，并在保證醫院工作人員的整體參與下對成本控制進行科學的分析，提出相應的對策，為醫院財務的可持續發展奠定基礎。成本控制的方法多種多樣，在現代醫院成本控制工作中較為廣泛使用的是“價值工程法”，其主要是指醫院全體工作者對醫療器械、藥品消耗以及醫療服務等方面進行考察和評價，在考評后提出不同的成本控制應對策略，最后從這些不同的控制策略中選出最優的策略加以實施。醫院在成本控制方面的相關措施都具有一定的實用效用，其中最重要的是要結合醫院本身的實際情況，以達到最大程度的成本控制，減少相應的運作成本，為醫院的可持續發展作出貢獻。

4結論

綜上所述，隨著新醫改政策的實施，醫院高收費的情況將會大幅度減少，基于新醫院財務制度下的成本控制將為醫院的可持續發展提供較強的可行性。因此，醫院要提高醫院工作人員對成本控制的深入認識，不斷加強對于內部成本的控制，建立科學合理的成本控制策略，推動醫院在成本運作中達到的經濟效益和社會效益，為醫院的現代化發展提供必要的經濟基礎，并為我國的醫療健康服務做出貢獻。

參考文獻：

［1］新醫院財務制度下的醫院全面預算管理研究［J］.陳偉新.財經界（學術版）.2017（18）

作者：葉莉莉 單位：江蘇省中醫院