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摘要:將管理會計引進醫院財務管理中去,意義重大。本文主要分析了管理會計在醫院財務管理中應用的價值和應用方法,提出了存在的問題和解決措施,目的在于提高醫院財務管理整體水平,增強醫院競爭力,確保醫院運營穩定高效。
關鍵詞:管理會計;醫院財務管理;應用價值;存在問題;措施
醫院管理會計,主要是在管理會計的基礎上形成的,它的基本的工作內容便是詳細的規劃醫院內部的財務管理內容,使其和醫院內部管理需求相符合。將管理會計運用到醫院財務管理中去,具有十分重要的作用,它可以提升醫院財務管理水平,提高醫院精細化管理水平。
一、醫院管理會計
(一)醫院管理會計具備的特征
在醫院內部運行管理中,可以看出,醫院的管理會計自身具備相應的特點,比如特殊性。管理會計是由醫院會計管理組建而成的,它的職責是管理醫院的財務,換句話來講,就是為醫院內部決策方案的制定和落實奠定基礎。在現在的醫院管理過程中,比較重視對未來醫院運營情況進行服務,從理論上來講,它屬于經營性的會計管理,負責在財務管理中進行預測、控制和評價。在預測、控制、評價過程中,都是從醫院未來發展的基礎上進行考慮的,而對目前進行控制和評價的目的是為其提供更加準確的材料,以此推動醫院發展,再加上現有的醫院管理會計存在的意義是服務于醫院管理的,所以,它不容易受到會計制度體系的影響和限制,管理方式多樣,運用起來更加方便,具有一定的準確性。最后,醫院管理會計在關注管理結果的同時更加重視管理過程,它和其它財務崗位相比較而言,能夠更好的提升人員工作興致,培養其主觀能動性,進而幫助醫院穩定的實現管理工作。
(二)醫院管理會計基本內容
從實際情況來看,可以將醫院管理會計的基本內容分為以下幾點:①分析過去;②對現在進行良好的控制;③做好未來規劃工作,也就是我們所說的事前計劃事中控制事后分析。在管理會計職責中,明確要求醫院,要做好內部財務會計管理信息的收集和整理工作。首先,總結工作內容,制定財務報表,為醫院后期發展提供相應的借鑒,為其提供有利依據。再者,合理開展醫院內部財務管理工作;在實行醫院管理活動的時候,要遵循相關流程,在完善的計劃中執行,使現有的財務管理工作呈現規范性。最后,對當前的財務管理信息展開全面分析,確保財務方案的合理性,從而為戰略目標的制定奠定堅實的基礎。
二、在醫院財務管理中應用管理會計的重要性
在醫院財務管理中應用管理會計,具有十分重要的作用,它可以減少財務風險出現的機率、增強醫院財務決策水平,推動醫院良好發展。
(一)方向指引性作用
當前,醫院方案的制定和實施與財務會計之間有著十分緊密的聯系,醫院財務管理能夠有效制定各項計劃,管理會計則是有效的開展醫院財務工作。醫院領導人員可以通過管理會計人員提供的財務數據有關信息,全面了解醫院財務工作實際開展情況,在此前提下,準確的進行風險評估工作,它為方案的制定起到了方向指引性作用,能夠有效避免制定的方案和醫院實際財務水平發生不一致現象,從而限制醫院相關工作的實行。再者,醫院管理人員可以從醫院財務實際情況入手,制定出與其相符的決策,確保工作順利開展。
(二)提升醫院財務預算能力
將管理會計運用到醫院財務管理中去,可以有效解決醫院財務管理預算經費和執行過程中的差異性問題。在管理會計中,主要是將整體和細節相互結合到一起,在收支各方面上實行全面預算管理工作,以此減少誤差的出現,增強醫院財務預算水平,保證質量。
(三)有效的避免了財務風險的出現
所謂醫院財務風險,一般是指醫院財務在實行中,由于財務體系不完善、設置不合理而影響了醫院財務水平,無法提升經濟效益,從而引發財務風險。財務風險的出現,不僅限制了醫院財務工作的開展,同時還會對整個醫院產生巨大的沖擊力,因此,加強財務風險預防措施具有十分重要的作用,只有全面掌握醫院財務實際現狀,快速找尋財務中存在的問題,根據這一問題,制定出有效措施,才可以有效避免風險的出現。
(四)提升了醫院財務評價質量
醫院員工自身素質決定了醫院后期發展。管理會計的出現可以提高醫院財務管理質量,采取考核方式查看人員工作水平結合能力,培養人員的職業技能。
(五)有效控制成本管理
會計實現了醫院的全面預算管理,在衛生材料、藥品采購及固定資產購建方面有效減少各科室的資金過度輸出,在保證各科室學科建設、業務發展的同時有效的降低了成本支出。另外,管理會計能夠通過分析經營財務專題,比如固定資產投資情況、高值耗材消耗情況等,加大對資源的控制力度,以此提升經濟效益。管理會計實現了預算管理,成本核算控制,運營管理的財務管理體系,通過對醫療成本過程控制,對醫院運營相關經濟數據的分析、論證,及時控制和調節醫院的經營活動,降低運營成本,提高資金使用效率,促進醫院管理目標的實現。
三、管理會計在醫院中的應用現狀
(一)醫院的財務管理理念
相對而言比較落后醫院在進行財務管理的時候,相關人員的管理方式還停留在以往傳統模式中,主要還是注重會計核算,財務管理理念相對而言比較落后,這一現象的出現阻礙了醫院管理財務的發展,而醫院財務管理人員理念的落后,所產生的原因主要有:第一,醫院管理對財務的重視程度不夠,認為財務只是核算醫院的收入,費用報銷和工資獎金支出。在醫院財務不創造效益的管理科室,忽視了對財務人員的培訓學習和知識體系的更新,隨著醫改的不斷深入,醫院面臨的經營環境日趨復雜,財務的醫院經濟管理中的作用上升到相當重要的地位。第二,醫院的管理層普遍認為,只有財務管理部門才是財務管理的直接負責人,其它部門不需要履行醫院財務管理職責,顯然,這種想法是不正確的,此種理念的形成嚴重影響了醫院工作中財務管理的落實情況,不利于作用的發揮。
(二)內部管理風險明顯
內部財務管理控制是管理會計的重要組成成分。當前,社會經濟水平不斷進步,醫院管理呈現企業化發展方向,大多數財務管理內容已經無法滿足醫院需求。從實際情況來看,在醫院普遍存在著財務人員自身責任意識不強、整體素質不高的現象,在進行財務管理期間,沒有有效的引進風險意識和風險防控體系,隨之出現一系列問題。與此同時,價值分析和過程分析以及成本核算之間聯系不緊密,這從很大方面上加大了成本,內部管理風險明顯。
(三)認識力度不足
在醫院管理中,對于管理會計的重要性認識力度不足,許多人員對其沒有制定出針對性的制度和流程,使得管理會計的無法得到準確落實。受以往傳統會計處理方式的影響,醫院財務管理擔任著報銷費用的職責,自身無法行使財管管理的作用,使得會計人員只能夠實行費用記錄等有關工作,這些現象直接導致財務在經濟業務過程的能動性和把控力,對于業務掌握力度不足等問題的發生。
(四)相關醫院財務系統信息化程度不高
目前,對于醫院經濟運行的信息化程度不高,缺乏完整的基礎性信息的采集,和多口徑的信息化融合分析,這也會讓醫院財務整體性下降,尤其是在醫院財務管理中,財務的信息就只是在人員和管理者之間進行流動,和其它環節產生的流動性不高,無法有效進行信息共享,進而影響了醫院的發展。
四、有關管理會計在醫院財務中的管理對策
(一)加強醫院會計制度,提高醫院管理人員重視程度
在醫院開展財務核算期間,首先,建立健全的管理會計制度體系,因為醫院財務核算部門本身是一個相對獨立的部門,要制定有關的獎罰機制,目的在于增強財務管理人員的工作積極性,提升經濟效益。再者,明確醫院管理會計工作的基本目標,保持各個環節的平衡性,同時,加大對醫院財務的預算工作,合理使用資金,減少成本輸出。最后,建立完善的法律法規制度,保證醫院會計管理工作的穩定性
(二)加強對醫院管理會計的認識
領導是醫院發展的指導者。因此,要想在醫院財務管理中更好的應用管理會計,首先要加強領導認識,通過領導自身帶動人員的工作積極性。醫院領導要樹立財務在醫院經濟活動中的把控地位,財務要突破以往傳統的算賬模式,加強財務人員的經濟采購、資產分析和成本控制方面的作用;同時財務部門的負責人也要樹立財務部門在醫院經濟管理活動中權威和增強重要性,將其財務作用發揮到最大化。
(三)加強應用管理會計的框架結構
如果要想讓管理會計更好的應用到醫院財務管理中去,那么,要做的一點便是轉換以往單一的財務管理模式,因為以往的模式已經無法滿足管理需求。所以,在引進管理會計前期階段中,醫院要構建應用會計的組織框架,完善相關的結構體系,加強對財務管理的范圍,提高對財務風險力度,使其呈現規范化管理方向。五、結語將管理會計應用到醫院財務管理中去,可以提升醫院財務預算水平,增強醫院財務精細化管理,提高醫院決策能力,確保醫院在國家醫療衛生體制改革的洪流中,有效提高經濟運行效益,持續穩定發展。
財參考文獻:
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作者:余文敏;賴黎 單位:德陽市第二人民醫院
第二篇:加強與完善醫院財務管理的途徑分析
摘要:在我國社會經濟快速發展的背景下,醫療衛生體制也有了巨大的改革,在很大程度上給各地的醫院的財務管理迎來了新一輪的改革。而如何應對改革的發展,對醫院的醫療服務體系進行創新,從而提升服務的質量、管理的水平,實現醫院經濟和社會的效益則是當前最為重要的問題。
關鍵詞:醫院;財務管理;途徑
醫院是社會醫療服務保障體系的重要組成部分,其通過對醫院財力、物理和人力資源進行合理的規劃,從而獲取最大的經濟和社會效益。醫院在正常的運行過程中減少支出是比較重要的,這需要對當前醫院的財務管理思想進行更新,提升醫院內部的財務水平[1]。因此,醫院要根據具體情況來引進財務管理模式,這樣才能夠為廣大患者提供更好的服務。
一、加強和完善醫院財務管理機制的重要性
(一)提升醫院軟實力
醫院加強財務管理機制,能夠在保證醫療手段和服務的基礎上,降低患者治療的成本,提升醫院收入的同時提升患者的生活水平,從而實現患者保健的目的。基于此,醫院要根據相關的財務管理機制和自身的實際情況來滿足患者就診的實際需求,從而提升醫院的軟實力和競爭力。
(二)提升醫院的社會經濟效益
從我國醫院發展的總體情況來看,醫療資源的配置不合理,地區之間差異比較大。由于我國當前還處于發展階段,因此對于醫療的補貼是將當地的社會經濟效益作為依據,這也使得各地獲取的資源不相同[2]。對醫院的財務管理進行創新后,醫院對成本和財力等進行總體的規劃和分析,在很大程度上避免造成浪費,降低了醫院的成本,實現了社會經濟效益的最大化。
二、新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑
(一)提升內部人員的素養
在新形勢下對醫院的財務管理進行完善和加強,首先要提升內部人員的素養,其中包括兩個群體,第一是一線工作人員的個人素養,對其的個人素養主要提升他們的個人能力,豐富其管理知識;第二是從事財務管理的相關工作者,對其提升管理的理念,強化培訓,正確認識財務管理對于醫院管理的重要意義以及價值。在新形勢下,醫院財務管理的第一個問題是管理者的素養偏低,主要是由于當前醫院財務管理的專業人才比較少,而在選拔體制上,管理崗位主要是由于各個領域中成績比較卓越的醫生擔任,但是在不斷的學習中,財務管理的學習過程通常比較欠缺[3]。隨著當前醫院財務管理的不斷推進,原有的財務管理理念以及方法都已經得到了改革,因此要更加注重于實踐。傳統意義上來看,醫院的管理者只是想辦法提升救治病人的能力,對于財務管理則不重視。因此在實際中,要采用培訓或者脫產培訓的方式,這是由于醫院的財務管理負擔比較重,不能夠所有的工作人員都進行學習,這會影響醫院的正常運行。因此,應該加強培訓的力度,利用零碎的時間來進行培訓和強化。
(二)財務管理的應急預案
對于財務管理應急預案進行全面的考慮,在醫院的月賬單中,由于現金的流通量比較大,并且醫院的資金流轉速度也比較快,因此在醫院的財務管理過程中,會在不一定的時間內有不同的變化,因此為了能夠保障醫院監管系統能夠平穩、安全的運行,首先就要對發生的突發情況進行準確、全面的分析,以此作為依據做好應急預案,保證問題能夠得到較好的解決,保證患者的財產安全,也能夠維護好醫院的權益。新形勢下要加強和完善醫院財務管理碰到的第二個問題就是醫院內部缺乏專業的人才[4]。由于醫院對于應用能力和自身的基礎設施建設比較重視,而對于財務管理的相關事物則比較忽視。這就使得從事財務管理的人員醫院不能夠提供良好的物質支持,也不能夠帶給其物質待遇。在這種背景下,醫院很難聘請到專業技能強的人才到醫院來進行財務管理的工作。而當前醫院財務管理的工作經常是專業管理知識薄弱或者完全沒有相關背景的人在從事。財務管理自身的專業性比較強,而與醫院的實際情況進行結合,其復雜程度更是水漲船高。如果沒有專業的人員對相關的工作進行全面、合理、有效的處理,會造成醫院財務管理賬目顯得比較混亂,長此以往,會引發各種糾紛,不利于醫院的進一步發展,對醫院自身的利益會帶來負面影響。而醫院自身實際情況較為復雜,在實際的運行中一方面要對內部人員的日常活動資金支出進行記錄,也要處理大量的外來資金。如果兩個方面出現問題,對于醫院內部的運行會造成嚴重干擾,另外還會引發醫患糾紛,降低患者對于醫院的滿意度,影響醫院在社會中的聲譽,不利于醫院的長遠發展。
(三)提升對會計軟件選擇的重視程度
在醫院財務管理本身的實際運營中,財務管理工作的規范性存在嚴重不足也是一個比較重要的問題。這主要體現在實際的工作匯總,財務管理人員缺乏對工作的組織條令和條例,財務報表以及相關的工作在處置過程中有簡單化和粗暴化的傾向,沒有形成比較好的規范以及制度。財務管理工作的規范性比較差,究其原因可能來自于兩個方面,第一是由于相關的財務管理人員沒有經過專業的訓練,專業背景比較差;第二是由于醫院在安排和布置財務管理的工作中,對于財務管理一線工作人員的相關行為進行有效的管束,缺乏相關的制度和條例[5]。醫院當前主要是借鑒事業單位進行企業化管理,因此醫院在市場價經濟發展過程中都被看做是一個比較獨立的個體,而醫院的財務管理在很大程度上也是商業機密。從這個角度來看,在進行會計軟件的過程中,要提升對其的重視程度,注重會計軟件的安全性以及保密性,不能夠為了節約成本而選擇保障度低的軟件。另外,在選擇醫院財務會計軟件的過程中,要提升對其專業性的重視程度,聘請有相關資質的軟件公司,對醫院自身的實際經營狀況來有針對性的軟件開發。
(四)建立科學合理的醫院經濟監督評估管理機制
醫院和衛生監管部門應該出臺管理措施,將科室的員工以及醫護人員的成本支出與績效考核建立聯系,通過這種方式來對醫院內部資源成本不合理或者浪費的情況進行影響。而對于不合理使用造成醫院成本過高或者造成浪費的問題,應該實行個人責任制,落實到個人,并建立相應的獎懲制度。按照科室、部門的不同,根據自身的實際情況進行劃分,科室以及部門之間的聯系要加強,能夠達到相互制約和監督。醫院與當地的醫療衛生監督管理加強聯系,并就資料配置的需求加強配合的力度,保證藥物的質量和供應需求,嚴格遵守價格管理機制,從而使基本藥物的價格能夠實現零差率。在人員的管理上,醫護人員也要對臨床的基礎藥物加大推廣的力度,提升臨床基礎藥物用藥技能的專業程度,降低患者的成本支出,創造良好的診治環境。
三、結束語
在新形勢下,加強和完善醫院財務管理系統能夠顯著提升與醫院自身的內部管理,實現經濟和社會效益的增長。在這個過程中,對于不同的現實狀況和管理問題,要堅持正確的理念,在實際中提升內部人員的素養、加強財務管理的應急預案、提升對會計軟件選擇的重視程度、建立科學合理的醫院經濟監督評估管理機制,從而提升對醫院財務的管理效果。
財參考文獻:
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作者:糜煒 單位:常熟市中醫院(常熟市新區醫院)
第三篇:新醫院會計制度對醫院財務管理的影響
摘要:近幾年來,隨著我國醫療水平的不斷提高,對醫院日常管理工作提出了全新的要求,醫院會計管理工作作為整個醫院日常管理工作的重要內容,對今后醫院的發展和完善有著非常重要的作用。隨著我國經濟社會的不斷發展,一些傳統的醫院會計制度已經不能跟上當前時代潮流,這就可能對醫院財務管理制度帶來越來越大的不利影響。因此,新的醫院會計管理制度應運而生,對醫院的財務管理制度產生了全新的影響,也為醫院管理帶來了一個全新的發展階段。
關鍵詞:新醫院會計制度;醫院財務管理的工作現狀;不足;影響
2011年,我國頒布了《新醫院會計制度》,為我國社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展和相互協調提供了具體的制度保證。隨著《新醫院會計制度》的不斷落實,必將對全國各級各類醫院的財務管理制度產生監督和管理作用。利用新醫院會計制度,能夠對醫院的財務行為展開規范和全面管理,提高醫院的整體管理效應。從另一方面來說,和舊的醫院會計制度相比,新醫院會計制度顯得更加全面和完善,有利于提高醫院的綜合實力,促進醫院更加快速、持續、健康發展。
一、醫院財務工作現狀和不足的地方
當前醫院管理的主要對象是針對非常復雜的資金運營狀況和相互之間的經濟關系,主要適用模式就是運用一些數理、統計以及定性定量方式來進行分析,這種分析模式對于醫院的發展顯然是十分必要的。如何全面分析當前醫院財務管理中的基本組成部分,能夠展開更加科學和合理的決策分析過程,做出科學合理的決策分析,對于醫院的快速發展有著非常重要的作用。因此,當前醫院財務管理在醫院工作過程中占據著很明顯的位置。但是,在當前醫院財務管理工作落實過程中,很多財務管理工作仍然容易被管理者忽略,財務管理工作當中存在諸多問題,使得醫院的財務管理工作不能落實到位,從而產生不利影響。第一,醫院財務人員沒有扎實的專業知識基礎,難以支撐醫院健康運行,阻礙了醫院的發展。第二,醫院財務管理制度的不健全和不合理,在醫院的財務管理體系中可能會有很多漏洞存在并被不合理利用,資金浪費現象就會很嚴重。第三,財務管理的方法運用不到位的現象存在,使醫院財務管理不能適應當前社會發展趨勢,可能使醫院的財務管理工作不能正常和科學地展開。第四,在當前財務管理系統中存在著很多不正確的成本預測方法,很有可能造成財務管理人員對在醫院工作中的成本控制和預算水平做不到充分重視,醫院的經濟效益、具體的生產和發展狀況就會出現很多偏差,對醫院財務管理的經濟效益和醫院的生產發展都會產生極為不利的影響。
二、財務管理中的不同之處
(一)兩種會計制度背景和目的不同的地方
在全國性的會計制度改革的背景下,新的醫院財務管理制度應運而生,與之前傳統的財務管理系統有著很大不同。舊的管理系統的目的是要求全國各個醫院的財務管理制度系統的差別能夠縮小,逐漸達成一致,改變當前財務管理中的混亂無序行為,使搜集出來的信息能夠更加具有一定的可信度。當前情況下,這種根據舊的醫院會計制度建立而形成的新的醫院會計制度,可能使之前的醫院會計制度中存在的問題切實得到解決,能夠更加科學地使用投入的財務資金,使得資金投入的過程能夠發揮出更加良好的效應。同時,這種新的會計財務管理制度也能適當地降低一些初級衛生保障部門管理的門檻。
(二)兩種會計制度對財務管理措施實施過程中不同的地方
舊的醫院會計制度非常嚴格地要求當前的醫院能夠規范財務管理工作,對財務管理工作也有一定的規定。但是,傳統的一些會計制度中,對于精準的細則實際上是沒有一個具體和合理要求的,會計工作不能達到精細化,因此,很多具有多樣性的管理方式很有可能不能被采用。和這種模式相對的是,現代化的新醫院會計管理制度,已經對當前的財務管理工作有了更加細化的要求,這種要求也變得更加具體,同時,新的醫院會計管理制度還對醫療補貼,管理費用和相應的科研技術等多方面內容均有全新的規定。比如:藥品收支納入醫療收支中,增加了醫療風險基金,以及壞賬準備和折舊計提這樣的規定,可以讓新醫院會計管理制度能夠把現代化技術作為實際上的支撐點,在具體實施和細化的工作中具有一定的秩序,盡可能避免出現一些無序現象,在具體的落實中能夠更加具有規范性,大幅度地提高工作效能。
三、新醫院會計制度對于醫院財務的影響
(一)新醫院會計制度對于醫院的財務管理體系的影響
伴隨著當前新醫院會計制度的頒布,各個醫院都已開始進行全面的改革和深化進程。財務管理體系改革,作為當前醫院財務管理中一個非常重要的組成部分,需要不斷完善當前的醫院管理體系,更加好的保障醫院能夠可持續發展。隨著當前新醫院制度的不斷改革和出臺,醫院財務管理工作能夠實行“統一領導,集中管理”的財務管理體系,這種管理方式要求醫院財務活動更好地實行醫院負責人及總會計師統一領導,在財務管理的具體部門中實現全面和集中的管理,重點是突出會計師以及醫院總體負責人的主要作用。另外,新的醫院會計管理制度增強了對財務管理制度的監督和管理,促進醫院建立起更加良好的內部監控機制,促使醫院財務管理水平更加科學化和規范化。
(二)新醫院會計制度對于醫院核算制度體系的影響
新醫院會計制度對醫院體系的影響,首先體現在新醫院會計制度采用了權責發生制,這種制度的意義,可以更加準確對醫院的資產狀況進行分析,對負債狀況能夠進行一定的分析。除此之外,在進行一些制度改革的過程中也會對其中的經營成果產生更加具體、真實、準確的反應。第二,所謂的醫院會計核算制度,是根據醫院發展過程中具體發展對象以及經營成本,對發展的未來展開全面和具體化的分析,從而實現最小的成本獲得最大程度利益的一種方式,這種管理理念和方式,要求新會計制度下醫院能夠實現全面化成本核算,同時,成本核算的概念也更加具有科學性。最后,醫院會計信息在當前的信息發展體系中形成及時有效的披露,把新會計制度模式下的體系當作實施的基礎,在這個基礎之上進行財務會計機構的全面完善,使財務會計管理人員能夠具備一定的專業能力,促進醫院財務管理體系更加科學合理。
(三)對醫院全面預算的影響
新醫院會計制度對醫院預算和審核制度也提出了明確要求和規范化的規定,在當前明確提出的醫院預算管理制度,包括醫院所有收支,同時,國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用的預算管理辦法。另外,還應該在結算過程中做好具體的收支平衡工作,傳統的會計制度在落實過程中往往只是簡單的上報和下達的過程。但是,在新的醫院會計制度中,必須要綜合性的考慮各種方面帶來的影響。還應對醫院預算做好必要的定性和完整的預算工作,使整個預算制定更加科學可靠。
四、總結
總而言之,作為當前醫院管理工作中一個非常重要也是核心的工作內容,財務管理工作不容忽視。新的醫院會計制度,給醫院財務制度提供了新的活力。醫院必須要加強這方面的研究和探討,不斷強化管理能力,持續提高財務管理水平。
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作者:肖珍霞 單位:許昌市中醫院