醫院成本管理現狀分析（3篇）范文

本站小編為你精心準備了醫院成本管理現狀分析（3篇）參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

第一篇：公立醫院成本管理現狀和發展展望

摘要:

隨著我國醫療制度改革的逐步推進，我國公立醫院成本管理及發展等狀況越來越受到大眾關注。成本管理有利于提升內部管理水平，解決“看病難、看病貴”的問題，有利于推動我國醫院可持續性發展，對推進我國醫療改革制度有著不可忽視的作用。本文從新形勢下公立醫院成本管理的現狀和成本管理的發展展望兩個方面進行闡述。

關鍵詞:

公立醫院;成本管理;發展展望

隨著我國經濟不斷發展，現代管理逐步深入到各行各業，公立醫院也吸收了很多現代管理經驗，推動了自身內部管理的科學化、規范化和現代化，使我國公立醫院在內部成本管理過程中的重要性逐漸凸現出來。

一、當前公立醫院在進行成本管理過程中存在的問題

(一)成本管理的從業人員整體的素質不高

隨著我國醫療體制改革工作不斷推進，政府相繼頒布了多項制度來推動我國醫療改革深入開展。成本管理還需要很專業的管理人員，但在實際工作中，公立醫院對成本管理的重視力度不夠，沒有引進專業性管理人才。醫院進行成本管理時，通常會涉及到諸多方面的內容，實踐中卻片面地認為成本管理主要與財務部門有關，與其他部門沒有太大聯系，這樣狀況不僅導致了資源的浪費，對于公立醫院的可持續性發展也起到消極的作用，對于我國醫療改革工作的開展也是不利的。在這樣的新形勢下，我國公立醫院應該抓住機遇，加緊改革，促進各項制度更加符合新形勢地需要。公立醫院的醫務人員大多具有高學歷，具有高超的醫療水平，但是成本管理的財務人員整體素質普遍不高。

(二)目標過于片面

從實踐來看，有研究者認為當今公立醫院不遺余力地提高營利水平才是王道，成本管理的主要目標應當定位為以最小的成本實現最大的經濟利益。此外，還有觀點認為，作為一種公益性質的組織或者單位，公立醫院醫院應當廣泛追求社會效益，并且利用現有的資源為全民提供福利產品和人性化的服務，而不應局限于醫院自身的所謂經濟利益訴求。事實上，上述觀點都是片面的，或者說是過于偏激。筆者認為將醫院的社會責任與營利訴求分開來講，這本身就是目標定位的缺陷。

(三)資本結構不合理，存在負債過高現象

實踐中可以看到，很多的公立醫院在不斷地擴大規模，甚至舉債經營，以致于公立醫院負債率偏高，資本結構不合理，貸款似乎成了醫院唯一可選的籌資手段。對于醫院而言，每天有大量的患者前來就醫，無論是刷卡還是現金，都有很多的資金過賬，根本不需要申請貸款；恰恰相反，多數情況下銀行工作人員會主動與醫院聯系，主動為他們提供貸款業務。這是就形成了一個惡性循環，雖然醫院還了舊貸，但是又產生了新的貸款，如此往復，終究難以拜托長期負債的局面。

二、公立醫院成本管理策略

(一)建立健全公立醫院重成本核算機制

公立醫院在新形勢下，要穩步前進，就必須要推行新的管理制度。目前，我國在公立醫院推行新的補償機制，通過這些制度的實行，推動我國公立醫院成本管理科學化地發展。在此過程中，應當完善成本管理機制，加大績效考核過程中的成本管理力度，將核算指標與員工崗位職責以及相關的考核，聯系起來，調動他們的核算意識、成本控制積極性。

(二)明確成本控制目標

公立醫院肩負著社會責任，作為公益性單位，合理經營、讓群眾享受醫療服務。為此，實踐中不能一味地追求經濟利益，既要承擔相應的社會責任，還要加強內控，明確成本管理目標并將其落實到實處。在當前新醫療體制下，公立醫院應當立足實際，確定目標，將醫院內的資源進行綜合整理和管控，通過優化整理，為社會提供最優質的醫療服務，將社會效益、醫院經濟效益兩個目標結合在一起。

(三)加強成本管理中的人力資源控制

公立醫院應對調查整個情況，立足實際，重視單位人力資源控制，尤其要在人員的素質以及能力方面加強控制和充分發揮其作用。一方面要加強人員數量的控制，另一方面還要加強人力資源質量的控制，按崗位要求進行人員合理分配。筆者認為，對于醫院這樣的單位，并非人力成本越低越好，而是應對適合、夠用，根據工作崗位要求配備人力；同事，在應用和分配人力資源時，不能過分地追求所學歷、成本，而是應對因地制宜、合理最好。通過合理分配人力資源，充分發揮其能動性。

三、公立醫院發展展望

在當前國內醫改大環境下，公立醫院改革和發展過程中依然存在這一些問題與不足，成本管理問題就是其中最為重要的一環。在當前的新形勢下，如果無法采取有效的方法加強監管理，就會阻礙醫院效益的實現，而且會對醫改成效產生較大的影響。在未來醫院發展過程中，筆者認為應對吸納先進的理念，并且采用科學合理的管理方式和措施，強化成本管理，針對當前醫院成本管理實踐中存在的問題，采取針對性的措施，只有這樣方可完善醫院機制和體制，通過節約和優化配置醫療資源，促進醫改目標的實現和醫院的可持續發展。

四、結束語

成本管理各個環節，成本的核算是最基礎的組成部分，我國公立醫院應當加大對成本核算方式等的完善工作。公立醫院的領導人員要加大對成本管理重視力度，加大醫院各個部門之間的聯系，促進醫院可持續性發展。

參考文獻：

[1]唐晨.新形勢下公立醫院成本管理研究現狀與展望[J].現代醫院管理,2012,04:1-3+10

[2]梁桂鳳.基于新形勢下醫院成本管理現狀與未來發展趨勢探究[J].時代金融,2014,33:183+191

[3]邢芳,丁亞群.公立醫院成本管理問題探討[J].會計之友,2015,20:91-93

作者:王龍惠 單位:烏魯木齊市中醫醫院小十字醫院

第二篇：醫院成本管理新理念探析

摘要:

在面臨著我國醫療體制改革逐步成熟與完善下，在市場競爭日趨激烈下，加強成本管理是每個經營主體都面臨思考的問題。但是醫院尤其是公立醫院不但要考慮成本運營的模式與手段，同時還要考慮社會責任與公益性。那么如何在提高服務質量、占領市場、擴大收益的前提下，有效地降低成本，將新的成本管理理念應用到醫院管理中來，使其更加有效地為醫院的健康發展助上一臂之力是醫院管理者們不可回避的話題。

關鍵詞:

公立醫院；成本管理；對策探討

在全球經濟低迷的今天，市場競爭日趨加劇。在醫療行業中無論是公立醫院還是私立醫院都日趨飽和，這種情況下，只靠片面地增加病員，提高收益已經無法適應市場的需求、社會的需要。新的體制打破了“以藥養醫”僵局，在求生存、求發展的客觀現實面前，如何設定成本的目標、范圍、分攤、歸類、分析、控制是醫院應該首要考慮的問題。本文分析了目前成本管理的狀態以及原因，并提出具有針對性的解決方案，以此作為醫院管理的小小參考意見。

一、加強醫院成本管理的必要性

現在市場競爭日趨飽和，所以說外部環境對于每個醫院來說幾乎是基本一致的。因此降低醫院成本，進而增加醫院利潤空間，使其在競爭中立于不敗之地是醫院管理的重要手段。另外，目前幾乎每個醫院都進行承包責任制，那么加強成本管理有助于醫院成本的考核細化，更有助于醫院內控的管理，最終達到提高醫院的經濟效益與社會效益雙贏的目的。

二、目前大多數醫院成本管理的現狀

(一)醫院成本

大體上是指醫院在預防、治療、理療、康復等一切醫療活動中所需要消耗的人力、物力、財力等貨幣價值體現，它從另一個側面反映了醫院經營活動。具體包括人員經費、藥品、衛生材料、低值易耗品、固定資產的折舊、無形資產的攤銷、以及開展經營活動所需要的期間費用等。

(二)醫院成本的現狀

對于許多醫院尤其是公立醫院來說，由于受以往事業單位體制的影響，上到主管領導下到一般員工都是重視醫療、重視技術，對管理尤其是對成本管控思想意識比較淡薄。再加上對于醫院來說醫護人員比較受到人們的青睞，財務人員被看做等同于后勤服務人員，這樣其人員素質與業務能力與實際工作就有一定的差距。從而就導致成本的理念、基礎工作、分攤的方式與方法、管理的力度都存在的一定弊端。

三、產生上述現狀的原因

(一)對成本管理缺乏科學的認識

成本管理不是簡單的四個字，它不僅需要具備很好的財務基本功，而且還需具有較高的經營管理水平，是業務與管理的有機整合。它不是單一的財務工作，它是一項與外部環境相適應的內部自我管控工作。但是目前許多醫院都將成本管理看做是成本核算，甚至還沒有真正地做好成本核算工作。如許多領導只重視總成本、看業績，不對成本的構成進行細分，這種粗放式管理模式導致成本核算不全面。在這種理念下，許多科室為了創收，千方百計地收治住院病人，不注意本科室的成本管控，這樣不但影響了醫院的服務質量以及社會形象，更與醫院的長期發展目標相違背，容易產生短期行為。另外醫院為了擴大自身的知名度，盲目地擴大生產規模，投資高科技設備，但是由于醫護人員以及市場環境與其不相適應，結果導致該設備無法正常運行，這樣的案例比比皆是，這樣既增加了醫院的無形成本，也影響了資金的正常運轉，更浪費了醫院的現有資源。

(二)成本核算的基礎工作不到位

目前許多醫院僅成本核算這項基礎工作就很不到位。一般都是重視經費、輕視核算；重視采購、輕視日常管理；他們缺乏對實務的日常管理工作，尤其是對一些價值不高的固定資產，為了核算方便經常計入到低值易耗品里。同時對庫存物資的占用也缺乏嚴格的管理制度與手段，使實務資產沒有在醫院留下封閉的、多層次的運行軌跡。另外許多醫院沒有成立專門的成本管控機構，一般都是由財務人員兼管，由于財務工作具有時效性，月底月初的工作量很大，再加上許多財務人員的業務能力與工作水平有限，這就導致許多醫院的成本基礎核算工作缺乏層次感與明細程度，并且對基層的基礎資料也缺乏監督與管控，財務部門成了月底匯總、月初報送的機器人。

(三)成本分攤不盡合理

我們知道醫院是“一線”的服務部門，它與制造生產企業不同。但是它具有“人道主義，救死扶傷”的義務同時，它還具有經營創收的企業性質。所以還必須在加強提高服務質量、提高醫療質量、改善醫患關系的同時，合理地降低成本，擴大利潤的空間，因此細化成本是加強成本管理的重要舉措。所以許多醫院都提出了“誰受益，誰承擔”的成本劃分模式。如全院公用的水費、電費、消毒費等公共費用按照一定的比例分攤到了個科室，但是這種方式表面看似乎合理，其實大不相同，從而導致許多科室相互不滿，影響了科室之間的協作。另外許多隱形成本沒有分攤到成本管控中來，使得成本管理不具有全面性。如對無形資產的攤銷以及大型科技設備的計提以及重置都沒有分攤到各個科室，再如內部自制藥劑的成本與外部其他成本沒有詳細分解到各個部門，這些讓成本核算缺乏準確性，進而影響了成本管理的質量。同時也影響了醫院的一些經營方案的制定與落實。

四、對目前一些醫院成本管理存在的問題應采取的一些建議

(一)加強成本管理意識，全面理解成本管理的含義

首先要知道成本管理不是醫院主要管理人員的意識所決定的，也不是某些科室的自我核算，它是一項復雜的系統工程，它需要全員的參與以及全員整體素質的提高與認識。所以無論是醫院領導還是一般工作人員都要先參與到醫院成本管理的培訓與輔導學習中來。通過對不同級別、不同崗位、不同工種的成本管理培訓活動，讓全體員工都在各自的崗位中明確自身的責任與義務。其次建立成本管控領導小組，專門負責成本管控工作，并由主管領導親自擔任，主要負責對成本管理的全過程進行監督與指導工作。當然在這里要集體討論與成本相關的制度的建立、業務流程的安排、數據的收集、資料的整理與分析工作，這也是做好成本管理的關鍵一步，醫院要向先進單位學習與請教。

(二)建立相關制度，加強基礎核算

對成本管理有了正確的理解，在此基礎上便可結合本單位的實際情況建立健全相關的成本管理制度，這是做好成本管理的最基礎工作。因為有了制度，工作就有了依據。如崗位責任制、庫存盤點制、資產的劃分制、成本的劃分與分析制度等等。有了上述許多制度做為人們行為工作的準則，那么就要做好成本核算的基礎工作。首先從基層各科室做起，科室首先進行自我核算，月底與成本考核部門進行核對，如有差錯再查找原因，最終達到基層核算的真實可靠。其次加強材料等在用、庫存的核對工作，做好材料三級賬的設立與登記工作。最后要加強信息化系統建設工作，有助于成本管理的科學性與完整性。因為成本管理無論是從數據上還是從信息上工作量都是很大的，并在時間上比較緊湊，所以要建立全面的完整的成本數據庫，實現與會計科目、人員編制以及信息化系統的對接，最終達到信息的共享、數據的統一，成本運營管理的有效。

(三)實現目標成本法

我們上邊分析過，目前醫院成本的分攤不夠完善合理，導致許多科室意見不統一，影響部門之間的協調與互助。那么用重新歸集成本的分攤辦法，即作業成本法，將參與成本有關的一切活動都動態反映在成本里，并且按照不同的依據進行分攤。其理念是以與成本有關的作業為分攤對象，這樣確保分攤依據的相關性與真實性。在有了正確的歸集方法下，我們可以采用目標成本法根據市場與患者的需求以及本院的業務狀況和各個科室的實際情況制定出各科室的消耗定額，再進行動態的跟蹤與管理。同時還運用量本利分析法以及趨勢分析法對該成本的運行走向進行動態分析，通過分析找出不足、把握規律，寫成分析報告，為后期的醫院內控管理以及其良性動態循環提供了有利依據

(四)成本管理與績效考核相掛鉤

將成本管理指標作為績效考核中的考核項目，更好地讓全員重視管控成本，使一系列的成本管控工程真正落實到位。

五、結束語

綜上所述，我們可以看出，加強醫院成本管理是改善內部環境、適宜外部發展趨勢的需要。也是醫院立足于發展戰略目標，站穩市場、穩扎穩打的重要手段。做為事業單位，醫院依賴于過去的體制；做為社會的公共服務機構，醫院有著肩負的重擔。所以在醫院實行成本管理新的理念、新方法與新手段的確有一定的難度。但是我們相信經過一段時間的摸索與實踐，醫院成本管理一定會做得更好，使之服務于醫院其他的各項工作與管理。

參考文獻:

[1]平海波.醫院成本管理的新模式[J].財經界.2014.16

[2]梁桂鳳.基于新形勢下醫院成本管理現狀與未來發展趨勢探索[J].時代金融.2014.11

[3]胡淑蘭.如何強化新醫院會計制度下醫院成本管理[J].行政事業資產與財務.2014.36

作者:王新利 單位:石河子綠洲醫院

第三篇：醫院醫療機構成本管理研究

摘要:

經濟的發展帶動了社會醫療體制的革新，醫院不僅要在實際經營中思索科學合理的經營理念，也要逐步強化降低醫療活動成本的措施，從而在提升社會效益的同時，進一步優化醫療機構本身的經濟效益。本文針對醫療機構成本管理的現實意義進行了簡要的分析，并對醫療機構成本管理過程中遇到的問題和解決措施展開了討論，旨在為醫療機構提供有效的管理意見，促進醫療機構的良性發展。

關鍵詞:

醫療機構；成本管理；問題；策略

一、醫療機構成本管理存在的問題

(一)醫療成本管理方法落后

在實際醫療機構經營運行的過程中，依舊存在工程財務化以及管理職能弱化的問題，由于成本管理系統措施的缺失，導致醫療機構管理模式和學習理念都存在一定的問題。醫療成本管理項目最關鍵的就在于整體醫療成本的優化利用和價值發揮，但是，在整體使用時，醫院會在醫療活動結束后進行醫療成本的核算，這樣的方式一定程度上提高了醫療機構成本控制的風險，存在很大的不確定性，醫療機構不能對醫療成本進行利用率的有效提高，實體經濟效益也會大幅度縮水。

(二)醫療成本管理意識落后

任何行為的先進性都取決于思想意識的先進性，在我國醫療機構內部，對于成本管理意識的建立還存在諸多問題，在實際醫院成本管理過程中，醫院領導會考慮醫院臨床專家的醫療意見，卻缺乏對整體臨床業務的管理，就造成了管理模式和管理方法的缺失，管理理念的缺失導致整體管理行為出現問題的幾率大大增加，也就導致管理機構在實際管理過程中，存在醫療成本過度浪費的現象，而且這些浪費的項目都是打著醫療臨床的幌子，醫院醫療成本管理問題直接導致醫療機構經濟效益增長滯緩。

(三)醫療成本基礎資源分配方式落后

為了推動我國醫療事業的發展，國家針對相應的問題提出了新制度，以保證醫療結構的良性發展，但是在實際醫療機構成本管理項目中，醫院對于醫療衛生資源的分配還存在相應的問題，沒有建立統一的管理和規范措施。在醫院引進醫療技術和設備的時候，沒有對實體化醫療資源建立統一的整合機制，整體成本管理項目資源分配結構和資源使用情況不佳，就導致整體醫療機構的資源成本過度浪費，對于醫療機構成本的提升也沒有幫助。

二、醫療機構成本管理的時代意義

醫療機構只有建立有效的成本管理措施，才能進一步升級整體醫療機構的市場競爭力，在醫療業務提升的同時，控制整體運行成本，提升醫療機構的經濟效益。也就是說，醫院實施成本控制管理方針，能有效的減輕醫療行為的經濟負擔，也側面提升醫療機構的社會效益，為醫療機構的進步創設便利的物質基礎。

三、醫療機構成本管理的措施分析

(一)優化制定成本控制目標

在醫療成本管理過程中，管理人員要集中制定相應的控制目標，以期可以獲取最大化的經濟收益和社會效益，針對控制目標的建立，管理人員要針對醫療機構的實際情況，始終遵循管理過程中的目標監督活動以及醫療控制體系，保證醫院內部成本資金的合理化使用，必須以國家制定的標準形式編制成本控制目標，保證醫療機構整體發展趨勢趨于良性。另外，在制定相應醫療機構成本管理目標的過程中，醫院的管理人員要以實際操作為基本準繩，確保控制目標能在醫療機構運行過程中得到有效的踐行，從根本上促進醫療機構整體成本管理的成果升級。

(二)優化建立成本控制制度

沒有制度的控制，任何管理行為都將失去最基本的參考標準，因此，在醫院醫療成本管理過程中，醫院的管理人員要集中建立有效的控制制度，以保證成本管理行為發揮實際作用。其一，在建立成本控制制度的過程中，管理人員要對醫院內部特殊事件成本控制措施建立有效的管控范圍以及部門職責。其二，對醫院內部成本執行情況建立有效的監督說明以及表述，并且有效的保證整體管理行為的清晰準確。其三，在成本控制在制度中，要對成本控制時間、控制措施以及控制的基本流程進行集中的標注，保證相應的成本控制制度具有針對性，且能保證相應控制行為的實效性。

(三)優化健全成本控制結構

醫療機構運行成本控制管理行為，前提就是醫療機構內部本身的組織結構健全清晰，管理人員要按照相應的管理準則進行成本控制結構的標注和劃分，保證整體醫療機構運行符合其實際情況，并且建立以財務成本為核心的成本控制一級結構，緊接著建立以實務性采購為中心的成本控制二級結構以及以具體科室運行為中心的成本控制三級結構，將這三者進行有效的融合，再配合科學合理的成本管控手段，才能有效的促進醫院整體成本控制結構完整，在減少浪費的基礎上，實現醫療機構整體項目管控機制的升級。

四、結束語

總而言之，在經濟改革的時代，醫療機構要緊隨時代的發展需求，建立健全科學合理化的成本控制機制，在提升整體醫療機構經濟效益的同時，提升醫療機構的經濟實力和市場競爭力。

參考文獻：

[1]胡紅巖,王萱萱,賈欣欣等.按績效支付及其對醫療機構成本影響研究綜述[J].中國衛生政策研究,2015,35(06):21-26

[2]徐力新,梁允萍.從醫療機構成本出發探索醫療服務價格調整的新思路——以廣東地區51家樣本醫院財務成本狀況為例[J].現代醫院,2013,13(06):108-110

[3]杜巍巍,胡弘,朱嘉龍等.武漢市某醫院開展商業健康保險直付服務的實踐及思考[J].醫學與社會,2014,23(12):48-50

[4]余天揮.淺析非營利性醫療機構成本核算工作存在的問題及對策[J].科技致富向導,2015,39(08):154-154

作者:張華 單位:天津市第二人民醫院