探究服務(wù)經(jīng)濟管理內(nèi)部審計范文

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摘要：隨著衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理水平也在不斷提升，內(nèi)部審計作為醫(yī)院管理的重要組成部分之一，逐漸受到管理層的重視。文章通過依法開展內(nèi)部審計工作，表述內(nèi)部審計對促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟管理的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部審計經(jīng)濟管理

醫(yī)院內(nèi)部審計是由醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)根據(jù)國家相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章制度．對醫(yī)院的經(jīng)濟活動，醫(yī)療服務(wù)活動過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督、審查和評價．并向院領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)人提出書面審計報告，以達(dá)到加強醫(yī)院內(nèi)部控制和管理，提高社會和經(jīng)濟效益，促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)實現(xiàn)的目的。我院內(nèi)部審計工作始終堅持“依法審計，眼務(wù)大局，圍繞中心．突出重點，求真務(wù)實”的審計工作方針，積極、主動開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作，為加強醫(yī)院內(nèi)部管理，發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

一、設(shè)置機構(gòu)，配備專職人員

我院黨委非常重視內(nèi)部審計工作．早在1998年3月就設(shè)置了審計科，配備專職審計人員2人．現(xiàn)有兩名專職人員均為中級職稱；另外還有五名兼職內(nèi)部審計人員，其中高級職稱1人、中級職稱2人、初級職稱1人；研究生學(xué)歷1人，本科學(xué)歷6人，并且都有內(nèi)部審計資格證。內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)置．為開展內(nèi)部審計工作提供了組織保證。

二、強化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工

為了強化內(nèi)部審計工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院還以紅頭文件形式成立專門了審計領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確由黨委書記負(fù)責(zé)、紀(jì)委書記主管內(nèi)部審計工作，形成了黨委重視支持，紀(jì)委加強監(jiān)督，審計科具體落實措施的內(nèi)部審計監(jiān)督機制，為醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作創(chuàng)造了有利條件。

三、健全制度，加強內(nèi)部監(jiān)督

我院審計科注重建立健全規(guī)章制度，審計科負(fù)責(zé)人依據(jù)《中華人民共和國審計法》、《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》、《內(nèi)部審計基本準(zhǔn)則》和具體準(zhǔn)則、《內(nèi)部審計人員職業(yè)道德規(guī)范》、中華人民共和國衛(wèi)生部第51號令《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》、鄭衛(wèi)物審[2007]1號《鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》和內(nèi)部審計相關(guān)法律、法規(guī)、制度，結(jié)合我院的實際情況，制訂了醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度、審計人員職責(zé)、內(nèi)部控制制度、審計制度具體落實措施、醫(yī)院審計工作實施要點等，為具體落實醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督提供可操作性依據(jù)。每年院紀(jì)委與審計科簽訂內(nèi)部審計工作目標(biāo)責(zé)任書，審計科根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂具體內(nèi)部審計工作實施計劃．每半年和年終向院黨委和紀(jì)委報告內(nèi)部審計工作進(jìn)行情況，為加強內(nèi)部審計監(jiān)督提供了制度保障。。

四、因地制宜，規(guī)范內(nèi)部審計

我院由于受人員編制、職數(shù)的限制，審計科兩名專職人員，還兼管物價工作。為了更好地開展內(nèi)部審計工作，我們克服困難、結(jié)合實際、因地制宜、采取以審計科為主，專職與兼職人員相結(jié)合，充分發(fā)揮專、兼職審計人員作用的審計工作方法。我院兼職審計人員是紀(jì)委、財務(wù)、全面質(zhì)量考核辦的主管，業(yè)務(wù)水平較強，并具有會計師、經(jīng)濟師、高級會計師職稱．非常熟悉各個部門的每個工作環(huán)節(jié)和實際情況的優(yōu)勢。對內(nèi)部審計工作的順利進(jìn)行，能夠提出切實可行的審計建議。需要審計調(diào)查時，采取回避制度，即調(diào)查被審計部門時，其所在部門的兼職審計人員回避。

這種專、兼職審計人員相結(jié)合開展內(nèi)部審計工作的方法．既加大了內(nèi)部審計力度，又使內(nèi)部審計效果有了明顯的提高．形成了監(jiān)督合力。在經(jīng)過審計準(zhǔn)備、實施、終結(jié)階段后，由專職審計人員對審計工作底稿進(jìn)行分類整理，由科長撰寫審計報告，同時征求兼職審計人員和被審計科室對審計報告的意見，相互交流，有效溝通，由審計科長負(fù)責(zé)向主管領(lǐng)導(dǎo)提出書面審計報告．整理審計檔案，并在年終后歸醫(yī)院檔案室。整個審計監(jiān)督工作，嚴(yán)格按照審計程序規(guī)范操作。使內(nèi)部審計工作逐步走向規(guī)范化、制度化。

五、突出重點，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)

我院審計科始終把內(nèi)部審計工作的重點放在內(nèi)部控制制度健全、嚴(yán)密、有效性的監(jiān)督檢查上，力求監(jiān)督與服務(wù)并重。

(一)保留傳統(tǒng)的財務(wù)審計，強化內(nèi)部控制監(jiān)

督財務(wù)審計是傳統(tǒng)的內(nèi)部審計業(yè)務(wù)類別。是對被審計單位的財務(wù)收支及其有關(guān)經(jīng)濟活動的真實性、合法性、進(jìn)行監(jiān)督和評價的活動。放棄財務(wù)審計，就意味著內(nèi)部審計舍本求末，會進(jìn)一步加速內(nèi)部審計的“邊緣化”。因此，持續(xù)的、適度的財務(wù)審計對醫(yī)院管理是很有必要的。審計科每年都把財務(wù)收支及其有關(guān)經(jīng)濟活動和內(nèi)部控制制度落實情況進(jìn)行監(jiān)督和評價作為重點。

1、加強對醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債、和結(jié)余情況的審計

內(nèi)部審計活動通過有效的監(jiān)管和對內(nèi)部經(jīng)濟活動的真實性、合法性和有效性的評價，為領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供信息服務(wù)。審計科根據(jù)年度審計計劃，每年對醫(yī)院預(yù)算、決算進(jìn)行內(nèi)部審計。通過對醫(yī)院全年和上半年資產(chǎn)、負(fù)債、結(jié)余情況的審計，審查經(jīng)營活動的真實性、合法性、有效性和資金使用以及資產(chǎn)保值、增值的情況是否保持在合理幅度之內(nèi)，對醫(yī)院國有資產(chǎn)管理情況進(jìn)行審計評估。。

對流動資產(chǎn)，主要通過分析期內(nèi)存貨、流動資產(chǎn)、藥品、應(yīng)收帳款的周轉(zhuǎn)次數(shù)、天數(shù)等指標(biāo)的真實性核查，來評價流動資產(chǎn)的營運能力；對每百元流動資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、每百元衛(wèi)生材料支出的醫(yī)療收入等指標(biāo)的有效性核查，評價流動資產(chǎn)的使用效率和衛(wèi)生材料消耗所帶來的醫(yī)療收入和衛(wèi)生材料管理狀況。

對固定資產(chǎn)，主要通過參與院內(nèi)招標(biāo)工作，參與醫(yī)院管理，對增加、特別是新增萬元以上固定資產(chǎn)、政府采購設(shè)備的申請、報批、采購、程序和減少、報廢的固定資產(chǎn)的審批進(jìn)行內(nèi)部審計。對新增固定資產(chǎn)增長率、設(shè)備更新率指標(biāo)的合理性核查，評價醫(yī)護(hù)技術(shù)人員人均占有同定的數(shù)量及醫(yī)療技術(shù)手段所處的水平；對百元固定資產(chǎn)、百元醫(yī)療設(shè)備的業(yè)務(wù)收入的合法性核查．評價固定資產(chǎn)利用效果和社會、經(jīng)濟效益以及固定資產(chǎn)的使用效率。

對負(fù)債，主要通過對資產(chǎn)負(fù)債率、長期資產(chǎn)適合率、流動比率、速度比率指標(biāo)的真實性審計，評價醫(yī)院長期償債能力和債務(wù)償付安全性所具備的物質(zhì)保障程度、財務(wù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定程度和財務(wù)風(fēng)險的大小、短期償債能力和流動資產(chǎn)變現(xiàn)能力的強弱。對結(jié)余，主要通過報告期內(nèi)財務(wù)收支結(jié)余真實性的審計，判斷醫(yī)院是否良性經(jīng)營．是否實現(xiàn)國有資產(chǎn)增值。

2、加強對內(nèi)部控制制度落實情況的監(jiān)控

內(nèi)部審計既是內(nèi)部控制系統(tǒng)中的重要組成部分，又是實現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)的重要手段．健全落實內(nèi)部控制制度，必須強化內(nèi)部審計。加強對貨幣資金管理的監(jiān)督．每年對門診收費、住院結(jié)算崗位、財務(wù)科出納進(jìn)行現(xiàn)庫存現(xiàn)金清點1—2次。重點對當(dāng)日收入是否及時繳納銀行，庫存周轉(zhuǎn)金是否帳實相符進(jìn)行核對，每季度重點對銀行存款賬戶及銀行對賬單、余額調(diào)節(jié)情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。

確保崗位合理設(shè)置、不相容職務(wù)相分離和貨幣資金的安全。開展財務(wù)收支情況審計．通過對外來、自制原始單據(jù)，現(xiàn)金收付憑證。各級責(zé)任人和領(lǐng)導(dǎo)的簽字審批手續(xù)是否齊全的審計，監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)部控制制度的落實情況。對藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、科室使用的特殊一次性耗材庫存情況材每年至少抽查盤點一次，審查物資倉儲保管是否安全可靠。對醫(yī)院會計憑證、帳冊、報表、對賬、結(jié)帳情況的審查，看其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務(wù)制度，會計核算信息是否真實、可靠。規(guī)范會計行為，保證會計信息質(zhì)量，規(guī)避醫(yī)療財務(wù)風(fēng)險。

(二)開展專項審計，發(fā)揮“審、幫、促”的作用

在開展專項審計時，擺正位置，正確處理服務(wù)與監(jiān)督的關(guān)系．審在要害處，幫在點子上，促在管理中。

1、每月對醫(yī)療服務(wù)價格、藥品、特殊一次性材料價格執(zhí)行情況進(jìn)行專題內(nèi)部審計，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時糾正，指導(dǎo)、幫助相關(guān)科室規(guī)范收費行為，確保患者、醫(yī)院雙方權(quán)益，凈化行業(yè)風(fēng)氣。

2、對政府采購、設(shè)備入庫、使用情況及專項經(jīng)費進(jìn)行內(nèi)部審計，防止國有資產(chǎn)流失，促進(jìn)國有資產(chǎn)規(guī)范化管理。

3、每年兩次對全院各科室是否私設(shè)“小金庫”進(jìn)行問卷調(diào)查和進(jìn)行內(nèi)部審計，起到提醒、警示作用。

4、對經(jīng)濟合同及付款情況進(jìn)行審計．防范風(fēng)險。

(三)聘請社會審計

由于醫(yī)院缺乏工程、基建審計方面的專業(yè)人才，我院近年來對零星維修、大型修繕、基建項目聘請社會審計。沒經(jīng)審計．一律不予付款，實行有效監(jiān)督。

(四)進(jìn)行后續(xù)審計，督促整改

對內(nèi)部審計小組提出的問題和建議，督促整改、落實。并進(jìn)行后續(xù)審計，跟蹤評估。

六、參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平

審計技術(shù)在創(chuàng)新、審計理念在更新。院領(lǐng)導(dǎo)非常支持內(nèi)部審計人員的后續(xù)教育，積極鼓勵審計人員參加內(nèi)部審計培訓(xùn)，審計人員通過努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)了內(nèi)部審計工作的進(jìn)一步開展。醫(yī)院內(nèi)部審計又作為行風(fēng)建設(shè)的重要組成部分，為促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)實現(xiàn)，加強管理．起到了一定的作用，2005年、2006年、2008年我院被評為鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)工作先進(jìn)集體，2007年我院榮獲河南省行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位。醫(yī)院內(nèi)部審計作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)又有它特殊的內(nèi)涵，我們將繼續(xù)努力，發(fā)揮主觀能動性，創(chuàng)造條件，盡快實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計轉(zhuǎn)型，發(fā)揮“免疫系統(tǒng)”作用，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟管理。