醫院財務管理發展論文6篇范文

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第一篇：醫院財務管理體系構建及發展對策

一、醫院財務管理概述

醫院作為衛生醫療的診治執行機構，其角色和身份的多樣化也充分體現在醫院財務管理工作上，首先是醫院是國家衛生部門領導下的醫療機構，因此，傳統的醫院往往具備顯著的事業單位的性質，其財務管理也具有明顯的行政管理風格，從醫院的財務預算管理、財務結算方式、日常財會信息統計到財務審計、繳納稅等等，都是在上級醫療衛生機構的督促和管理之下完成的，但是醫院又具有鮮明的企業管理特質，這主要是由于我國醫藥一體化的管理模式，醫務人員的勞動所得主要是通過日常醫療服務所得，因此，傳統的醫院財務管理中，行政財務、醫療衛生資源、人才管理和患者財務管理是醫院財務管理的主要工作，對于隱性的醫藥收入其財務管理很難做到有效的管理。

二、現代化醫院財務管理體系建設

現代化醫院面對市場化經營的競爭壓力和醫療衛生改制的內在要求，其財務管理效率將直接影響到醫院的經營效益和可持續性發展。目前來看，醫院的財務管理體系主要涉及到醫院財務預算管理、投融資管理、資產管理和財務風險管控等部分，而這些都需要現代化醫院對財務工作進行資金集中管理。

(一)醫院財務預算管理體系

醫院的企事業單位的性質要求醫院在日常經營管理中，必須制定周密的財務預算管理機制，結合醫院的中長期發展規劃，指導醫院的經營發展方向。財務預算的首要任務是要對醫院的經營業務模式、醫療市場發展動態、醫院投資來源和醫院資金使用計劃等進行嚴密的調研工作，從醫療衛生行業的經營模式上來看，國家相關的醫療衛生發展指導意見顯得尤為重要，因此，現代化醫院的財務預算工作要緊跟國家相關的衛生政策動向，確定醫院在未來一年，甚至數年內的發展方向。基于醫院上年度的經營狀況和收支明細，確定醫院在設備采購、醫藥儲備、人才儲備、和勞務支出上的動態變化，基于醫院現有的科研項目和當地的就醫趨勢，針對性的調整醫院科研性支出的覆蓋范圍，確保研發投入產出的性價比；其次是要以科室為單位，綜合考核各職能科室在上年度的預算使用情況，酌情進行預算調整，重視醫院優勢科室的強化發展，打造醫院品牌效應，重視優勢資金的集中投入；核算各科室的財務成本支出，制定以科室為單位的成本財務管控指標。

(二)財務績效考核機制

現代化醫院的市場化經營就要求，醫院在日常經營過程中，要規避經營風險，提高經營的經濟效益，因此，財務管理體系中財務績效考核是統計醫院經營現狀、約束經營風險、提高經營效益的有效策略。財務績效考核的關鍵是要制定針對性極強的績效考核指標，從專業技能考核、服務品質考核、業務能力考核、營收創造考核等方面對醫院各科室和個人進行階段性考核，以財務績效考核作為業務推行和預算調整的基本依據，并結合醫院內部的薪酬管理體系，采用研發激勵、服務激勵等方式，進一步提高醫務人員的積極性，以末位淘汰制的績效方式促進醫院內部的良性競爭。同時在科室之間，通過績效考核有效的掌控現代化醫院經營成本的動態變化，能夠進一步細化和量化醫院的財務預算支出效果。

(三)財務監督審核機制

財務支出和財務收入是現代化醫院財務管理工作的兩個重要方面，也是醫院財務管理工作容易出現紕漏的地方，針對醫院現有的財務預算方案，采用有效的預算監督機制，對于設備采購、醫藥儲備、人才儲備、勞務支出、醫院診斷條件改善、研究經費支出等重要的預算支出部分，要嚴格按照財務預算方案中的立項管理、資金結算預案、財務結算時間節點控制等方式，密切關注預算資金的使用情況，并向醫院的財務審計部門提交預算管理審核方案；在醫院財務收入管理方面，則要對醫院的業務營收模式、現金管理辦法、醫藥收入分離方案和稅務繳納情況進行及時跟進，確保醫院財務流程的順利執行，并基于成熟的信息化財務結算系統，對財務信息入賬、對賬和審計進行自動化管控，進一步提高現代化醫院財務監督審核的有效性和可靠性程度。

三、結束語

社會經濟的快速發展，在提高居民生活水平的同時，也刺激了國民的醫療保健需求，醫院在當前全民醫療衛生保障中發揮著中堅力量的作用。隨著經濟全球化的進一步推行，醫療衛生市場化改制也在逐步開展，現代化醫院經營過程中市場意識、競爭意識、風險意識和成本控制理念也開始得到重視。本文對現代化醫院的財務管理體系進行了針對性分析，并就構建現代化醫院財務管理體系提出了針對性的建議。

作者：李淑萍單位：廣西來賓市人民醫院

第二篇：當下醫院財務管理的問題和對策

一、醫療財政中出現的問題

(一)政府用于醫療財政的補助分配不到位

由于經濟發達不均衡，個別地區財政困難，政府發展經濟極為迫切，公共衛生事業至今未提到重要議事日程，或因為不同原因，醫院內部補助分配不到位，不同部門醫療財政狀況困窘，醫院不能正常運作。

(二)以營利為目的造成非正常的供求關系

根據國家下達的《醫院財務制度》規定：醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。但普遍來看，在醫療市場領域，病患通常出于劣勢地位，治療方式，治療藥物等通常都由醫療工作者決定，從根本上而言，病患的醫療費用即醫院的醫療支出在很大程度上是由醫療工作者決定的，這種非正常的供求關系使醫療收支不平衡，進而必然導致醫療衛生資源配置的效率低下，從長遠來看，醫院必將無法生存發展。

(三)決策者對醫療財務管理狀況不重視

健全的醫療財政管理體系是為了保證醫療資金能夠保證醫療資源配置全面。但醫院管理者對醫院財務狀況的忽視情況也并不少見，造成醫療資金流失、資金投資浪費等現象，為醫療運營造成巨大隱患。

(四)醫療預算管理存在缺陷

醫院的預算工作是醫院發展的規劃藍圖中非常重要的步驟，但在實際工作中，很多醫院對這項工作沒有投入足夠的重視，甚至很少實行全面預算管理，造成資金使用效率低下，出現編制赤字預算等現象，資金安排不合理。

(五)醫療財務會計管理人員缺乏應有水平

財務人員知識水平不完善，個邊人員素質不高，認為財務管理工作只是醫療經濟業務的賬務處理工作，僅僅是記賬工作，忽視經濟活動的分析工作，所做的財務報表的工作未能全面反映財政狀況上出現的問題，所傳達的信息也不夠完善。

二、改善醫院財務制度

(一)完善醫院財務分配體制

依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金,提高醫療人員的工作積極性，嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度，確保國有資產安全，根據國家有關法律、法規等規定，建立健全內部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫院發展。

(二)改善醫院自負盈虧的體制

減少醫院的功利性，實行醫療工作者的酬謝標準由國家政府討論制定并保證確實發放，完善薪酬分配制度，建立競爭和激勵制度，杜絕因利益誘惑而引發的不良現象，切實做到不該開的藥不開，不該做的手術不做，不該收的錢不收，凈化醫療領域內的不正之風，實現醫療財務收支平衡，促進醫院各項工作健康可持續發展。

(三)認真編制和執行財務管理，積極推進績效考核方法，完成目標管理

做好財務管理的基礎工作，實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，積極做好財務監督、檢查和經濟活動分析，決策者要加強對財務管理方面的重視，在思想上接受理財觀念并將其融入到日常工作中，配備相應的管理人員，設立醫院財務部門統一負責，組織醫療分支機構對醫院內的經濟活動資料進行收集和分析，經常檢查各項財務制度的執行情況，建立健全財務管理體系，組織與編制醫院及醫療分支機構的綜合財務預算，并監督執行。

(四)積極醫院要實行全面預算管理

建立健全預算管理制度，做好預算編制工作，嚴格執行國家對醫院實行的“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”預算管理辦法，編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，對上一年的年度預算執行情況進行全面分析，測算本年收支情況，要反復嚴格審核預算情況，按規定進行調整。

(五)嚴格慎重篩選任命財務會計管理人員

提高財務管理人員的綜合素養，醫院內財務人員在工作變動時，必須辦理交接手續，加強對財務人員的監督，，維護財經紀律，對財務人員的工作要實行考核與獎懲制度，保證醫院資金財產的安全，按時編制會計報告，做到數字準確，內容完整，經濟活動分析明了，報送及時，鼓勵財務人員思考和創新，并建立完善財務人員知識業務培訓制度，提高財務人員的工作能力，并對其進行思想道德教育，提高其職業素養，對工作負責，對醫院負責，對人民負責。

三、結束語

隨著國家對醫療衛生事業關注度的提高，醫療財務問題已經成為醫院管理中的關鍵部分，財務管理制度的完善是醫院長期生存與發展的必要途徑。構建完善的醫療財務體系，服務廣大人民群眾，是一項艱巨復雜的需要長期堅持的任務，需要醫療工作者和政府的共同努力。

作者：亓紅單位：山東省萊蕪市人民醫院

第三篇：醫院財務管理對醫院效益的影響

一、醫院財務管理概述

1.醫院財務管理的涵義

財務是任何一家企業事業單位發展不可缺少的組織部門，在整個單位內部有關采購以及經營過程肩負了重要使命。在醫院行業里，醫院財務管理更是不可或缺的重要部門，具體而言，醫院財務管理是指在醫院整體效益目標的前提下，根據財務管理的相關原則和法律法規，對醫院各種物資設備采購、設備維修和更新、藥品生產銷售、病人入住院及工作人員收入支出等一些列經營過程中資金使用的經濟管理工作。醫院財務管理還負責制定醫院財務決策、預算標準、記錄數據、計算標準量、對比標準和實際差異、分析和減少差異等資金運營活動。

2.加強醫院財務管理的意義

醫院財務管理作為醫院管理制度的重要環節，實行科學有效的財務管理制度對提高醫院整體管理水平和效益最大化有著十分重要的現實意義。醫院財務管理作為醫院管理制度的中心環節，是醫院健康可持續發展的重要支撐，想要在激烈的市場競爭中順利開展經營活動，提高醫院效益最大化最首要途徑就是要加強醫院財務管理，完善醫院財務管理制度。可以說，醫院財務管理工作的順利開展直接關系到醫院的綜合效益。醫院經濟效益的提高和實現有賴于醫院財務管理工作的順利開展，同時合理的醫院財務管理可以保證醫院各項活動成本會計開支進行正確預算，不僅降低了醫院物資采購費用，提高工作效率，同時保證了醫院所需設備物資的質量，為廣大民眾提供最為經濟實惠的服務，大大減少資源浪費現象，保證醫院綜合效益的最大化實現。

二、醫院財務管理的發展現狀

在我國傳統社會，公立醫院占絕大多數，醫療保險的發展使得人們在公立醫院看病產生的費用由政府、醫院和個人三方支付，大大減輕了人民看病壓力。然而，隨著社會經濟水平發展和人民生活水平提高，私立醫院憑借良好的環境和服務態度給公立醫院造成了巨大沖擊，醫院市場處于日趨激烈的環境。想要在激烈的市場競爭中尋求最大化發展，健全醫院財務管理意義重大。現階段，我國醫院財務管理發展還處在初級探索階段，財務管理體系發展并不健全，在實際工作中也存在系列問題：

1.過度關注經濟效益提升，忽視了財務管理職能的發揮

醫療衛生事業發展作為最大的民生問題，得到了國家政府和全社會的廣泛關注，尤其對公立醫院的財政投入有增無減。醫院行業為了在市場中實現經濟效益的最大化發展，一味向病人及病人家屬索取財物以求效益的最大化，從而忽視了醫院財務管理理應發揮的職能作用。使得醫院在成本控制方面必然會造成一定人力、物力和財力資源的浪費，最終不但沒有提高效益，反而適得其反。

2.醫院財務管理制度不完善，從事財務管理人員素質不高

現階段，我國醫院財務管理制度處于初級階段，財務管理制度發展還不完善，先進科學的財務管理制度并沒有得到普及和發展。最為重要的是，從事醫院財務管理的工作人員缺乏專業知識技能，或者在醫院實際工作中專業技能并沒有得到良好發揮，財務領域專業理論基礎不夠堅實；甚至由于醫院任務量大，工作繁瑣，為了滿足醫院對人員的需求，負責人員招聘的人則招收沒有相關經驗和知識的人員填充崗位，種種因素都嚴重束縛了財務管理制度作用的發揮。

3.醫院財務管理缺乏創新意識

醫院財務管理制度之所以沒有得到最大發展，還有一個重要的原因是制度管理者缺乏創新意識。傳統的財務管理制度難以適應經濟快速發展的現代社會，隨著信息技術的普及，網絡化平臺成為財務管理發展的主攻方向，傳統的財務管理方式只有實現信息網絡化才能更好的適應不斷變化的社會，才能提高財務管理工作效率，降低傳統財務數據統計中存在的錯誤率。因此，加強財務管理制度的創新意識具有極強的時代性。

三、加強醫院財務管理提高綜合效益

上文中多次提到了醫院財務管理對醫院綜合效益的意義，眾所周知，效益是任何單位發展追求的目標，狹義上的效益主要講的是經濟效益，廣義上的效益則是關乎企業發展全局的經濟和社會效益。醫院作為社會發展的重要組織機構，追求效益最大化是其發展的目標之一。這里我們引進綜合效益這個概念，更加全面系統的概括了企業發展追求的目標。具體來說，醫院綜合效益是指醫院在經濟發展的前提下追求醫院長期發展的經濟效益，在激烈市場競爭中保持競爭優勢，增強抵御風險的能力，提高醫院資產運營效率，從而在社會發展過程中保持持續發展優勢位置。現階段，我國醫院財務管理發展并不完善，很多方面還有待發展和完善，針對現階段醫院財務管理中存在的問題，筆者將從加強醫院財務管理角度對提高醫院綜合效益提出幾點策略：

1.完善醫院財務管理制度，加強財務管理人員綜合素質

醫院管理者只有認識到財務管理制度對提高醫院綜合效益重要作用，自然會對財務管理制度存在的必要性有更清晰的認識。醫院財務管理之所以發展不健全最重要的原因是管理者對財務管理制度的相關理論基礎不堅實，在實際工作中并沒有根據本院發展特點有針對性管理，而是以偏概全，用老的管理套路開展相關業務。此外，在醫院從事財務管理的人員并非都受到過專業財務管理培訓，緊緊單純的為了完成交代的任務而工作，沒有對數據的真實性和可靠性進行調查研究，使得財務統計數據存在虛假現象。因此，醫院財務管理者對財務管理從業人員的素質培訓十分必要。管理人員綜合素質的提高既能提高工作效率，減少錯誤率，對提高醫院綜合效益意義更為重大。

2.發揮醫院財務管理職能，加強醫院財務活動的資金流向

醫院管理者在完善財務管理制度的同時還要注意財務管理在醫院中發揮的職能，提高財務管理制度的執行力度。醫院財務管理作為醫院管理重要環節，對醫院各項活動的成本控制起到協調作用，財務管理者有權對醫院涉及財務資金的動向有所了解，這樣做不僅做到了醫院資金流動的公開透明，同時減少了醫院資源的浪費，緩解了緊張復雜的醫患關系，提高了醫院知名度和美譽度，從而帶動醫院綜合效益的提升。

3.提高醫院財務管理創新意識，開發網絡信息管理平臺

隨著計算機的普及和發展，信息網絡化成為現代社會經濟發展必然趨勢。醫院財務管理想要適應變化發展的社會，就要引進先進的網絡化信息管理平臺，創新醫院財務管理內容。信息網絡化作為一種無形的資產投入，對有形的資產在財務管理中地位造成強大沖擊，因此，這種新興的無形資產在財務管理中正展現了強大的生命力，及時把握好和發揮網絡信息管理對醫院財務管理既是機遇又是挑戰。這就需要醫院財務管理時刻對財務資金進行嚴格管理和控制，降低財務危機和風險，從而提高醫院綜合效益。

四、結語

綜上所述，醫院效益不僅是追求經濟利益最大化，同時還有為廣大人民提供最良好的服務以及在行業發展中發揮的價值。加強醫院財務管理，提高醫院綜合效益任重道遠。

作者：楊愛玲單位：許昌市中心醫院

第四篇：醫院財務管理及風險防范

一、醫院財務管理風險理論基礎

醫院的資金籌集方面可能出現的風險。近幾年來，醫院從政府投資籌建逐漸向自籌資金的方向上靠攏，自籌資金時因其資金來源的多樣性和不穩定性可造成一定的財務管理風險；醫院的資金投資方面可能出現的風險。目前，醫院在社會主義市場經濟的大環境下會進行資金投資，然而投資往往會帶來許多未知的不利因素影響醫院的財務狀況；醫院的利益分配方面可能出現的風險。醫院的資金收益必須科學系統的進行分配，一旦分配不合理，就會出現分歧矛盾，給醫院財務帶來風險。

二、形成醫院財務管理風險的原因

形成醫院財務管理風險的原因既包括內部因素，也包括外部因素。醫院事務的許多方面都可能誘發醫院財務管理風險。一般來說，形成財務風險的原因主要有以下幾點。

(一)外部復雜環境帶來的不利因素

醫院本身處于社會當中，就會受到社會政治、經濟、民生等各方面因素的影響。近幾年來，隨著我國醫療系統的改革和發展，醫院受外部宏觀因素影響更不同以往。外部環境可能帶給醫院以機遇，也可能帶來風險和挑戰。例如，如今民營醫院的崛起就有可能會給醫院造成利潤減少、醫患關系緊張等負面影響。醫院必須學會應對因外部環境變化而造成的各類風險，否則外部復雜的社會環境將會影響醫院財務管理的安全穩定性。

(二)醫院自身資金壓力過大

目前在我國醫院依然是公益性社會組織機構的重要組成部分，醫院的大量經濟補貼都由國家供給。然而，目前政府對醫院的經濟供給不足，造成了醫院承擔著巨大的資金壓力；另外，我國醫院的負債資金普遍過高，當一家醫院的負債資金過大時，也就意味著醫院面臨著較大的債務壓力，這無疑會增加醫院財務管理的風險；除此之外，醫療欠款也是造成醫院財務風險的一大原因，巨大的醫療欠款將會影響醫院的健康發展。

三、醫院財務管理風險的防范措施

針對以上所述的醫院財務管理風險發生的原因，醫院必須制定好相關有效的防范措施。

(一)改善財務管理系統以適應新背景新環境

在當前的新時期下，醫院必須改善自身的財務管理系統以適應復雜多變的周邊環境。醫院應切實按照國家有關醫療事業的法律條款實行管理，按照國家有關財務會計的法規政策進行核算。在對待醫院員工和患者及其家屬時都要以人為本，從根本上消除因人而帶來的內部和外部的財務隱患。

(二)優化資金管理系統以防范資金漏洞

醫院財務管理的一個重要部分就是對于醫院各項資金的管理。一旦醫院資金出現問題，那么整個財務管理以及風險防范都將功虧一簣。把握好資金也就掌控好了整個醫院的財務系統。首先，我們需要保證好資金的收入渠道，并嚴格控制資金的支出方向。醫院需加強對來流資金進行安全穩定性審核，確保收入資金的低風險低事故率并保證醫療收費的快速準確。對于資金支出，需注意避免大手大腳、資源浪費，確保每項支出的合理科學。其次，關注醫療欠費，避免壞賬爛帳。醫院需定期整理醫療賬款，在對患者進行規范治療的基礎上保證整個醫療過程的記錄完整、資料齊全，這樣就可大大減少保險和基金拒付的可能性。提高賬款記錄審批的準確率，避免不必要的壞賬爛帳。最后，保證醫院財務決策的科學性。醫院在進行資金投資等財務決策時，要保證決策方案的科學合理，采用高質量高效率的計算方法對財務決策進行評估，進而降低投資風險，最大限度的避免資金損失。

(三)提高醫院財務管理人員的專業技能

財務工作人員是醫院財務管理和風險防范的主體。財務人員的專業水平上來了，醫院財務的風險自然就下去了。新形勢下的財務工作人員必須具備合格的業務水平，掌握現代化的管理知識，能夠適應錯綜復雜的外部環境給醫院財務管理帶來的不利影響，提高對風險的預測判斷能力。只有擁有這樣的財務管理人員才能從根本上建立科學系統的財務管理系統，大幅度降低醫院的財務風險。

四、結束語

當前外部環境復雜多變，醫院若想在新形勢下立于不敗之地，必須提高對醫院財務管理的風險防范水平。實際情況中，造成醫院財務風險的原因可能不僅僅是上述的幾條，對于風險的有效防范措施也有待繼續發掘。醫院財務部門需要因地制宜，針對實際情況制定預警機制，采取有效措施降低風險，保證醫院健康穩定的發展，造福人民大眾。

作者：張海萍單位：濱州市濱城區三河湖鎮中心衛生院

第五篇：公立醫院財務管理的精細化

一、影響基層公立醫院財務管理精細化的因素

根據筆者前期的調查發現，當前，基層公立醫院財務管理精細化主要存在以下幾個方面的問題：一是資金籌備不足與籌資風險嚴重。當前，財政補貼依然不能滿足公立醫院發展的需要，同時醫院的補貼形式也較為單一，顯示出不公平現象；醫院在籌資中的貸款往往會增大籌資的風險，不利于醫院財務精細化管理。二是國有資產使用效益不高，對重大儀器購買使用考核和監督機制不到位，存在管賣不管用的現象，浪費現象嚴重；三是預算缺乏約束機制，全面預算執行率不高；四是財務管理存在弱化、軟化和缺位現象，帳面混亂，收入失真；五是財務管理人員綜合素養有待進一步提高，這決定財務管理精細化的實施。

二、基層公立醫院財務管理精細化管理對策

“精細化”是精益求精的意思。精者，去粗也，精心提煉，找出解決問題的最佳方案。細者，入微也，究其根源，由表及里，找到事情的內在聯系和規律性，也就是說，細是精細化的必然途徑，精是精細化的自然結果。醫院財務管理的精細化，就是要牢固樹立精益求精的思想和服務醫院發展、實現科學化精細化的理念，運用專業化、信息化和系統化的管理技術，健立建全工作規范、責任制度和評價機制，按照科學化的管理要求，精確精細地實施管理，避免粗放式管理，不斷提高管理的實效。國家財政部2008年就提出了要全面加強財務科學化、精細化管理的要求。要實現醫院管理精細化，筆者認為可以從以下幾個方面進行推進：

1．提高認識，轉變粗放、經驗式的管理觀念

要實施財務管理精細化，態度是關鍵。要讓精細化管理深入人心，首先是要提高對精細化的認識，高度重視，從點滴做起，從自我做起，特別是醫院管理層應該以身作則，從嚴從細加強管理。有了堅實的精細化管理理念和意識，管理者和從業人員才能做到凡事都從精細化角度出發，實現財務管理精細化的目標。

2．加強投入管理，實現醫療資源優化

近年來，隨著國家對醫療投入的增加，在實現醫療資源的優化，從源頭推進醫院財務管理的精細化方面提出了三個方面要求：一是，加大財政投入，公平分配補貼。對于政府的投入，以實現政府投入滿足老百姓醫療需求和醫療衛生事業的發展需要。同時，對于財政補貼的分配一定要體現公平。當前的補貼要照顧到各層次醫院，在分配中要根據各類型醫院實際情況確定補助范圍或補助的主要方面，例如，對于社區醫院，重點應放在其醫療設施、醫療條件及醫療環境的改善等方面，因此在給與補貼時，應以專項補助為主。二是拓展投資渠道，緩解資金緊張。在籌集資金方面，醫院應以資本籌資和融資租賃相結合的方式進行。資本籌資方面應以捐助性投資和廣告性投資為主，那些以利潤為目的的投資，不利于公立醫院的健康發展。三是合理規劃，降低風險。公立醫院在進行相關籌資時，要對醫院現狀進行科學合理的風險評估，考慮是否需要籌集資金，以及負債期間所確定的短期負債和長期負債的比例關系。

3．科學預算管理，推動預算執行精細化

預算執行管理是預算實施的關鍵環節。建立健全醫院的預算制度化、法制化建設，實現剛性約束，是做好預算的必要條件。市場經濟條件下，國家應及早出臺實用性好、可操作性強的預算法規，以法規的形式對醫院的預算管理做出硬性規定。當前，基層醫院預算執行效率低下，究其根源，主要是預算編制不科學、不準確，預算執行不嚴格、不規范。為了增強其可操作性，醫院可采取全員參與、固定預算方式以及科學編制預算（如滾動預算法）等方式進行。

4．規范賬目管理，推動賬務管理精細化

公立醫院在實際經營中，經常會出現賬面收入與真實收入不符的現象，這些收入亂象源自醫療欠費以及藥品折扣等原因。因此，在醫院管理中，要進一步了解清楚醫院本身的實際情況，徹底做好廢止藥品折扣、完善藥品庫房管理等工作，通過設置追繳機構、建立應對策略（如協商、媒體、政府等），妥善處理醫療欠費。

5．深化內部成本核算，推動支出管理精細化

成本核算是推進和深化基層醫院內部機制體制創新，提高管理水平的有效手段。通過成本核算，可以更好地適應新醫改條件下財務管理改革和精細化的需求，有效節約資金，提高資金效益，推進醫院績效管理，降低就醫成本，減輕病人負擔，緩解看病貴的問題。醫院應逐步建立和完善內部成本考核機制，建立成本核算、成本考核與業務管理相結合的機制，探索預算管理與成本核算管理相結合的方法，研究推動內部成本核算深入進行的激勵機制，從而實現支出管理的科學化和精細化。

6．加強內部控制，完善外部監督精細化

在加強內部控制方面，要做好以下幾個方面的工作：一是醫院經濟活動合同化；二是內部審計制度化；三是會計業務標準化；四是資金管理安全化。在外部監督方面，要正確行使公立醫院行政主管部門的監督職能；相關職能要將其制度化，不但要規定其監督職權，同時也要規定其相應責任。

7．強化隊伍建設，推動財務管理素質精細化

醫院財務管理人員的綜合素養是財務管理精細化的前提條件。因此，醫院要通過建立CFO負責制促進醫院財務管理的健康運行；此外，還要通過規范從業資格、建立微動力機制以及加強思想教育與業務培訓等方式，做好財務人員的規范和培養工作。

三、結束語

公立醫院改革形勢下對財務管理進行科學化精細化管理，是提高社會效益、適應市場需求的必經之路。當前，基層醫院改革已經進入攻堅階段，應針對醫院財務管理中的不足，及時找出薄弱環節，采取切實可行的有效措施，運用好精細化管理這一管理理念，實現醫院事業發展與財務管理兩手抓、兩手都要硬，以此不斷提升財務管理的工作效率和服務水平，有效保障醫院又好又快地發展。

作者：陸加紅

第六篇：醫院財務管理的應對措施

一、現階段醫院財務管理中存在的問題

財務管理是醫院內部管理的重要內容，關系到醫院醫療改革事業的不斷發展。現階段，醫院財務管理仍存在諸多的問題，尤其是財務管理制度不完善、財務管理機制不健全、管理落實不到位等問題，嚴重影響到醫院財務管理的有效性。所以，全面而清楚的認識醫院財務管理中存在的問題，有助于更加針對性的采取有效措施，提高醫院財務管理的質量。

1.財務管理制度不完善，“職、責、權”不明確。

財務管理是醫院內部管理的重要內容，對規范與引導醫院經濟活動起到重要的作用。但從實際而言，醫院財務管理制度不完善，制度執行與醫院的實際情況相脫節。此外，財務管理落實不到位，存在“職、責、權”不明確的問題，于是一旦遇到事情時，容易出現相互推諉責任的問題。

2.財務管理缺乏重視，處于“尷尬”的定位。

財務管理是一項系統而細致的工作，強調醫院領導層的重視。但是，醫院領導層缺乏財務管理的重視，更多強調醫療技術的改進等方面的工作。從實際來看，醫院領導多半是在醫學領域有所建樹的人員，而缺乏財務管理方面的系統教育，于是在財務管理工作的狠抓落實方面，顯然不足。于是，醫院財務管理處于“尷尬”的地位，財務管理工作的重要性難以充分而有效的發揮。

3.財務人員素質偏低，創新意識淡薄。

專業素質良好、業務技能過硬的財務人員隊伍，是全面開展財務管理工作的重要基礎。當前，醫院財務人員存在較多的問題，其中主要表現在這么幾點：

（1）缺乏創新意識，在財務管理理念方面表現出滯后性問題；

（2）專業素養偏低，在知識結構、理論基礎方面，顯然存在知識老化、基礎薄弱的問題；

（3）人才缺失嚴重，尤其是業務能力強、職業素養高的人才相對比較缺乏。并且存在一定程度的人才流失問題，進而導致醫院財務人員隊伍質量下降。

4.財務管理機制不健全，缺乏有效地預算管理。

完備的財務管理機制，是確保財務管理有效落實的重要基礎。當前，醫院財務管理機制尚未完善，缺乏規范的管理程序、現代化的經營管理為指導，于是出現財會信息失真等問題。此外，醫院缺乏對預算管理的重視，流于形式的預算管理顯然削弱了財務管理的有效性。尤其是醫院，財務預算編制方法的不合理性，在醫院預算管理中比較常見，值得足夠的重視與認真對待。

二、提高醫院財務管理的應對措施

優化醫院財務管理是醫院推進醫療改革事業發展的重要基礎，也是醫院完善內部管理機制的集中表現。在筆者看來，醫院財務管理的提高關鍵在于：強化對財務管理的認識、完善財務管理制度、提高財務人員的綜合素質等。只有這樣，才能從本質上提高醫院財務管理的有效性，推進我國醫療改革事業的不斷發展。

1.強化對財務管理的認識，夯實財務管理的重要地位。

首先，醫院領導應重視財務管理的重要性，狠抓落實各項工作，為財務管理創造良好的內外環境；其次，組織相關的專業知識培訓，提高醫院工作人員對財務管理的認識；再次，立足于醫院自身的實際情況，有針對性的、建設性的推進醫院內部體制改革，提高醫院財務管理的有效性。

2.完善財務管理制度，強化預算管理的有效性。

醫院作為公益性事業單位，優化財務管理制度，是自身發展的內部需求。當前，醫院在完善財務管理制度的過程中，首先，強化醫院預算管理，確保預算編制及方法的科學合理性；其次，創新管理理念。先進的管理理念是確保財務管理制度創新的有力保障。現階段醫院財務管理制度滯后，在一定程度上制約了醫院財務管理的發展；再次，進一步明確“職、責、權”，建立完善的責任機制。

3.強化財務人員的綜合素質，提高財務管理的質量。

提高醫院財務人員隊伍建設，是醫院財務管理發展的重要基礎。首先，醫院應建立多元化的培訓機制，提高財務人員的業務能力和綜合素養；其次，加強人才引進工作，尤其是高素質、高能力的人才，是提高醫院財務管理質量的重要保障；再次，建立完善的責任崗位責任制，對照崗位進行業績考評，并基于物質與精神獎勵激勵財務人員的行為，提高工作的質量與效率。

作者：蔣琰單位：江蘇省泰興市人民醫院財務科