醫院財務內部控制的問題及對策范文

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摘要：我國醫療衛生業隨著社會的發展而不斷深化改革，在這一進程中也暴露出了財務內部控制方面的弊端。為了促進醫療衛生事業的可持續發展，保持其先進性，就必須對相關制度與控制手段做出相應調整與完善。本文主要探討了在新醫改的背景之下，針對新醫改推行以來出現的財務內部控制問題做出對策分析。

關鍵詞：新醫改；醫院財務；內部控制

財務管理涉及到醫院日常運營中的各個環節，盡管在新醫改政策的推行下，大部分醫院都實行了改革，但從目前的成效上來看還不太理想，各種財務漏洞也暴露出來。因此，做好財務內部控制工作，不但能夠改善資源配置狀況，更能增強醫院盈利狀況，降低醫療衛生事業的運營風險。

一、制約我國醫院財務內部控制的因素

(一)財務管理意識不足及財務內控制度的缺失長久以來大部分醫院側重醫療水平的追求，而忽略了其他職能部門管理制度的完善。對財務內部控制認識不足，不能有效的結合實際需求來制定相關制度流程，局部的將醫院發展與財務內部控制區分看待。提高醫療服務水準的同時，沒有將財務管理發展也放到同等地位，這一現象無疑愈發激化了內部矛盾。尤其在內部溝通協調上，缺乏一致性，導致違規操作的情況時有發生，難以達到新醫改對財務內部控制的要求。

(二)風險評估體系的不完備數據統計顯示，目前醫療衛生事業面臨的風險主要包括：資金流動性不足、固定資產重復投入、債務的延期壞賬、醫療事故的賠付等。以上種種風險均給醫院的良性運營與發展帶來了嚴重影響，建立完善的風險評估及預警體系勢在必行。在資產評估體系中要將資產審批、監督與管理有機結合起來，但現實情況中部分醫院由于缺乏科學的風險評估系統，未按新醫改規定開設獨立的資產管控部門，在做出重大經濟決策的時候，就沒有相應的審批機制做引導。

(三)監管力度有待加強對財務工作的有效監管給醫院財務安全提供了有力保障，但部分醫院在執行的過程中并沒有落實到位，使監管工作只是形式化的擺設。究其原因，主要是內部審計的缺失，沒有在內部控制中創設審計部門；而已成立審計部門的醫院由于權責不清、監管不嚴，無法發揮出審計的主要監督作用。

二、新醫改背景下對醫院財務內部控制問題的對策分析

(一)醫院風險評估體系的構建具有科學發展觀的風險評估體系主要由資產管理、監督與審核三個部分組成，這三者關系緊密，相互影響制約。只有結合統一這三部分內容管理，才能更完善的構建醫院風險評估系統，杜絕損害院方利益的情況出現，降低醫院的財務風險。

(二)充分發揮審計作用審計作為醫院財務內部控制中的重要調控作用，獨立于醫院領導水平發揮著重要作用，是內部控制中不可缺少的環節。為了實現對醫院財務狀況的實時監管，規避財務風險、杜絕違規操作行為，必須結合內外部審計，加強審計的執行力度與范圍，優化財務管控體系，督促內部控制工作的落實。

(三)健全財務內部控制制度建立健全的財務內部控制制度是實現醫院科學管理、規避運營風險，提升盈利狀況的有效保障，提高財務部門相關人員內部控制意識，明晰各崗位的責權分布是踐行該制度的首要前提。同時要做到對醫院資產的定期清查，避免資金流失或固定資產的重復投入，其次實行權責分離的管理辦法，對醫院負責人與資產采購經手人實行職權分離；最后通過預算管理監督管理環節進行系統評估，從源頭上保障內部控制制度的全面落實。

(四)強化醫院財務內部控制理念將醫院財務內部控制作為一項改革的重點，要求財務管理人員嚴格遵照內控制度的要求，在實際工作中做到內控制度與財務部門的緊密結合。在新醫改大環境下，需要摒棄傳統的管理模式，實現科學的資金管理、風險控制與效益增收互相貫通，財務部門從上至下的系統性學習先進的財務信息系統知識，提升醫院財務的信息化管理程度，為醫療衛生事業不斷供應專業化水平的信息管理人才。最后，還應賦予財務人員相關的權職和責任，確保醫院內控制度的有效施行。

(五)合理利用科技手段輔助管理隨著時代科技的不斷發展更迭，信息化的管理手段被越來越多的行業運用到實際工作中，醫療衛生行業同樣可以引用這一先進的技術，與現實工作相結合，達到事半功倍的效果。同時，充分運用信息化的管理，還可以避免人為造成的疏漏與失誤，提高財務管理的準確性與效率，提升新醫改政策下財務內部控制的管理水平。

三、結語

雖然當前新醫改形勢下醫院財務內部控制依然存在不完善的地方，但為了醫院良性發展、控制運營風險、提高盈利狀況，就一定要把財務內部控制放在首要位置，并在實際貫徹落實中不斷調整完善，構建一個健全的、與實際需求相結合的財務內部控制體系。

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作者：王彥利單位：莒南縣相溝衛生院