環(huán)境健康論文范文

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第1篇

一、人體健康與化學(xué)元素的關(guān)系

人體中含有大量的化學(xué)元素。在這些元素中，除碳、氫、氧、氮能形成各種體內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)以外，其他元素都各以一定的化學(xué)形態(tài)和結(jié)構(gòu)形成各種生物配合體、功能蛋白質(zhì)、酶等存在于人體組織中，或作為組成人體結(jié)構(gòu)的材料。或作為血氧運(yùn)輸?shù)妮d體、或作為酶的激活劑、或作為體液中電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)劑，或作為人體細(xì)胞間的信息傳遞的通訊員，這些元素協(xié)同作用，共同完成人體的新陳代謝功能。

但是，由于人類在長期進(jìn)化過程中，并沒有形成對(duì)現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境中，無論在數(shù)量、還是在質(zhì)量方面的巨大變化的元素的生態(tài)適應(yīng)機(jī)制，環(huán)境中有些元素對(duì)于人體是必需的，有些是非必需的，不是可有可無的。而人體中任何一種化學(xué)元素超過一定的標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)成為對(duì)人體的有害元素。例如，鐵是人體必需的元素，具有造血、組成血紅蛋白、傳遞電子和氧，維持器官功能的作用，但人體攝人過量的鐵，就會(huì)損傷胰腺和性腺，甚至引起心衰、糖尿病和肝硬化。氟也是人體的必需元素，氟對(duì)防齲齒、促進(jìn)牙的生長有積極作用，氟還參與人體內(nèi)各種氧化還原反應(yīng)和鈣、磷代謝。但是，過量的氟會(huì)引起氟斑牙、氟骨癥和骨質(zhì)增生。其他很多元素也如此。

現(xiàn)代人與古代人人體中的微量元素的變化是由環(huán)境污染而造成的。隨著人類新技術(shù)的發(fā)展和對(duì)地球資源的開發(fā)利用，現(xiàn)代環(huán)境中的很多元素大大超過了古代環(huán)境。因此，現(xiàn)代人人體中各微量元素的含量水平也大大超過了古代人.

現(xiàn)代人體內(nèi)大多數(shù)元素的含量高于古代人，而其中許多元素對(duì)人體的健康構(gòu)成危害。它們?cè)谌梭w中有隱性，當(dāng)高于某一閾值時(shí)，人體便發(fā)生中毒，甚至死亡。例如，銅的過量攝人曾導(dǎo)致了轟動(dòng)世界的日本富山痛痛病，患者長期食用含銅量很高的米，全身自然骨折達(dá)72處之多，呼天叫地，痛不欲生。鉛也是一個(gè)潛在的危害，目前它的主要來源是汽油中的防爆劑——四乙基鉛。在汽油時(shí)代開始以前，古代羅馬人已經(jīng)開始大量使用鉛了。古羅馬人用鉛制成貯存糖漿和果酒的容器，貴族婦女癡醉于鉛做的化妝品。有的歷史學(xué)家認(rèn)為，鉛中毒引起的死胎、自然流產(chǎn)和不孕癥是羅馬帝國上層階級(jí)出生率低，從而導(dǎo)致古羅馬最終衰亡的原因。隨著鉛的開采和汽油的使用，環(huán)境中的鉛越來越多。鉛中毒引起人體壽命縮短，情緒低沉、疲倦、貧血，甚至影響兒童的智力。 二、人體對(duì)污染物的富集

人類利用自己的智能得到的物質(zhì)越多，“潘多拉魔盒”效應(yīng)也越明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，已有96000種化學(xué)品進(jìn)入了人類環(huán)境。這些化學(xué)品在給人類生活帶來巨大利益的同時(shí)，也帶來了大量的環(huán)境問題。100年前，“滴滴涕”的發(fā)明者（瑞士人綴勒）由于發(fā)明了“滴滴涕”而獲得諾貝爾獎(jiǎng)，而現(xiàn)在許多國家因其對(duì)環(huán)境和人體造成危害，已將“滴滴涕”列為禁用品。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人體對(duì)環(huán)境中某些元素具有驚人的富集效應(yīng)。美國的科學(xué)家在長島河口區(qū)做過這樣的實(shí)驗(yàn)，大氣中“滴滴涕”濃度很低，但經(jīng)過食物鏈放大，進(jìn)入人體的“滴滴涕”濃度可達(dá)大氣“滴滴涕”濃度的 1000萬倍以上：大氣“滴滴涕”（富集1.3萬倍）浮游生物（富集14.3萬倍）小魚（富集57.2萬倍）大魚（富集85.8萬倍）水鳥（富集1000萬倍）人體。

現(xiàn)代科學(xué)證明，人體對(duì)有毒物質(zhì)的富集放大是驚人的。世界上有名的公害事件，包括日本水侯縣受汞毒害的水俟病，富山縣的痛痛病及農(nóng)藥的污染，研究表明，工業(yè)廠礦的廢水、廢氣、廢渣排放到環(huán)境中造成環(huán)境鎘污染，從而使當(dāng)?shù)鼐用穹N植的水稻等農(nóng)作物含鎘量超標(biāo)，居民長期食用被鎘污染的糧食、蔬菜等，導(dǎo)致體內(nèi)鎘負(fù)荷逐漸增高，鎘在體內(nèi)的生物半衰期長達(dá)10－30年，為已知的最易在體內(nèi)蓄積的有毒物質(zhì)。鎘的不斷累積，可使接觸者產(chǎn)生各種病變。急性或長期吸入含鎘煙塵可引起肺部炎癥、支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化乃至肺癌。長期、低劑量接觸鎘污染主要產(chǎn)生的腎臟病變，表現(xiàn)為腎小管吸收功能降低，尿中低分子蛋白含量增高。鎘中毒時(shí)，腎臟對(duì)鈣、磷的吸收率下降，對(duì)維生素D的代謝異常，長此以往，可導(dǎo)致鎘接觸者的骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)軟化。鎘還可引起肺、前列腺和的腫瘤。都是由于食物鏈和生物富集放大的結(jié)果。著名物理學(xué)家牛頓在1692年由于患嚴(yán)重的失眠、消化不良、健忘、憂慮及妄想等癥狀而與世長辭。100多年后，人們分析了這位大物理學(xué)家的頭發(fā)樣品，發(fā)現(xiàn)牛頓死于鉛、砷、鎘中毒。這些元素都是牛頓用金屬做煉丹實(shí)驗(yàn)時(shí)，從“潘多拉魔盒”中跑出來的。牛頓當(dāng)年萬萬不會(huì)想到，自己的身體吸收了他的煉丹元素，并因此而喪生。

三、環(huán)境污染物進(jìn)入人體的途徑及危害

對(duì)人體健康有影響的環(huán)境污染物主要來自工業(yè)生產(chǎn)過程中形成的廢水、廢氣、廢渣，包括城市垃圾等。環(huán)境污染物影響人體健康的特點(diǎn)，一是影響范圍大，因?yàn)樗械奈廴疚锒紩?huì)隨生物地球化學(xué)循環(huán)而流動(dòng)，并且對(duì)所有的接觸者都有影響；二是作用時(shí)間長，因?yàn)樵S多有毒物質(zhì)在環(huán)境中及人體內(nèi)的降解較慢。

環(huán)境污染物進(jìn)入人體的主要途徑是呼吸道和消化道，也可經(jīng)皮膚和其他途徑進(jìn)入。氣態(tài)污染物一般是經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體的。由于呼吸道各個(gè)部位的結(jié)構(gòu)不同，對(duì)污染物的吸收速率也不同。人體肺泡面積達(dá)90平方米，毒物由肺部吸收速度極快，僅次于靜脈注射。進(jìn)入肺泡的污染物直徑一般不超過3μm，而直徑大于10μm 的顆粒物質(zhì)，大部分被粘附在呼吸道、氣管和支氣管粘膜上。水溶性較大的氣態(tài)物質(zhì)，如氯氣、二氧化硫，往往被上呼吸道粘膜溶解而刺激上呼吸道，極少進(jìn)入肺泡；而水溶性較小的氣態(tài)毒物（如二氧化氮等），大部分能到達(dá)肺泡。污染物進(jìn)入人體后，由血液輸送到人體各組織。不同的有毒物質(zhì)在人體各組織的分布狀況不同。一般來說，重金屬往往分布在人體的骨骼內(nèi)，而“滴滴涕”等有機(jī)農(nóng)藥則往往分布在脂肪組織內(nèi)。毒物長期隱藏在組織內(nèi)，并能在組織內(nèi)富集，造成機(jī)體的潛在危險(xiǎn)。 除很少一部分水溶性強(qiáng)、相對(duì)分子質(zhì)量極小的污染物可以原報(bào)排出體外，絕大部分都要經(jīng)過某些酶的代謝或轉(zhuǎn)化，從而改變其毒性，增強(qiáng)其水溶性而易于排泄。人體的肝、腎、胃腸等器官對(duì)污染物都有一定的生物轉(zhuǎn)化作用。其中以肝臟最為重要。污染物在體內(nèi)的代謝過程可分為兩步，第一步是氧化還原和水解，這一代謝過程主要與混合功能氧化酶系有關(guān)；第二步是結(jié)合反應(yīng)，一般經(jīng)過一步或兩步反應(yīng)，原屬活性的有毒物質(zhì)就可能轉(zhuǎn)化為惰性物質(zhì)而起解毒作用。但也有增大活性的現(xiàn)象，如農(nóng)藥1605在體內(nèi)氧化為1600，其毒性更大。

各種污染物在體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，經(jīng)腎、消化管和呼吸道排出體外，少量經(jīng)汗液、乳汁、唾液等各種分泌液排出，也有的通過皮膚的新陳代謝到達(dá)毛發(fā)而離開機(jī)體。

人體除了通過上述蓄積、代謝和排泄三種方式來改變污染物的毒性外，機(jī)體還有一系列的適應(yīng)和耐受機(jī)制，但機(jī)體的耐受是很有限的，超過一定的限度，人體就會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，甚至死亡。影響環(huán)境污染物對(duì)人體作用的因素主要有：劑量、作用時(shí)間、反應(yīng)條件和個(gè)體敏感性等。總的來說，不同的污染物對(duì)機(jī)體危害的臨界濃度和臨界時(shí)間都是不同的，只有當(dāng)環(huán)境污染物在體內(nèi)蓄積達(dá)到中毒閾值時(shí)，才會(huì)發(fā)生危害。

環(huán)境污染對(duì)人體健康往往造成急性危害、慢性危害和遠(yuǎn)期危害。當(dāng)污染物在短期內(nèi)大量侵入人體，常會(huì)造成急性危害。歷史上的公害事件，都是急性危害的例子。當(dāng)污染物長期以低濃度持續(xù)不斷地進(jìn)入人體，則會(huì)產(chǎn)生慢性危害和遠(yuǎn)期危害。例如，大氣低濃度污染引起的慢性鼻炎、慢性咽炎，以及低劑量重金屬鉛引起的貧血、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)麻痹、幼兒腦受危害而引起學(xué)習(xí)和注意力渙散等智力障礙等。環(huán)境污染物對(duì)人體的遠(yuǎn)期危害主要是致癌、致畸、致突變作用。資料表明，人類癌癥由病毒生物因素引起的不超過5％，由放射性物理因素引起的也在5％以下，由化學(xué)物質(zhì)引起的約占90％。而致癌的化學(xué)物質(zhì)中，有相當(dāng)一部分是環(huán)境污染物。例如，砷化物、石棉纖維、煤煙中的苯類、二氧化硫、農(nóng)藥等。如位于包鋼北部偏西約20公里的沙德格蘇木，許多牧民都患有腰背部及四肢關(guān)節(jié)疼痛，部分人出現(xiàn)骨骼變形，據(jù)包頭醫(yī)學(xué)院在該地區(qū)的調(diào)查，兒童牙齒斑釉率為97.63％，成人為89.57％，嚴(yán)重的氟污染不僅損害了沙德格百姓的健康，而且給當(dāng)?shù)氐男竽翗I(yè)帶來危機(jī)。20世紀(jì)70年代末，一個(gè)大隊(duì)有萬余頭羊，后來只活了不過4000頭，牧民們生活極端困苦，紛紛灑淚離鄉(xiāng)，逃荒到達(dá)茂旗等地。對(duì)此，國家環(huán)保總局很重視，指派太原環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所去調(diào)查核實(shí)，結(jié)果情況基本屬實(shí)。

第2篇

關(guān)鍵詞：環(huán)境科學(xué)；大氣污染；水污染；噪聲污染：人體健康

任何一門科學(xué)都是基于人類生存的需要而產(chǎn)生的，并在人類對(duì)其不斷的探索中得到發(fā)展、完善。正如早期人類在日常生活中由于記數(shù)的需要而產(chǎn)生了數(shù)學(xué)，由于天空中的星斗與農(nóng)作物的收獲及河水的泛濫之間的規(guī)律而產(chǎn)生了天文學(xué)一樣，環(huán)境科學(xué)便是在人類社會(huì)進(jìn)入工業(yè)化后，隨著工業(yè)化的不斷深入，在其帶給人類巨大效益的同時(shí)也產(chǎn)生了日益嚴(yán)重的負(fù)作用，這種負(fù)作用甚至危害到人類生存的這種情況下產(chǎn)生的。

環(huán)境科學(xué)與人類息息相關(guān)，其任務(wù)是保護(hù)人類生存環(huán)境，制定各項(xiàng)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，為限制污染物的排放提供依據(jù)。環(huán)境如果受到了污染，就會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生不良的影響。這里的環(huán)境是指自然環(huán)境。分為兩類，即原生環(huán)境和次生環(huán)境。原生環(huán)境是指天然形成的自然環(huán)境，如空氣、水、土壤等。次生環(huán)境是指由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人群聚居等對(duì)自然所施加的額外影響，引起人類生存條件的改變。[1]其中次生環(huán)境是危害人體健康的主要環(huán)境因素，也是環(huán)境科學(xué)研究的客體。環(huán)境污染就是人類的生產(chǎn)生活對(duì)自然原生環(huán)境所造成的危害，這種危害是多方面的。下面就大氣污染、水體污染和噪聲污染對(duì)健康的影響來說明環(huán)境科學(xué)的意義。

一大氣污染對(duì)健康的危害

大氣是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸氣和固體雜質(zhì)微粒組成的混合物。就干凈清潔的空氣而言，按其體積計(jì)算，在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，氮?dú)庹?8.08％，氧氣占20.94％，氬氣占0.93％，二氧化碳占0.03％，其他氣體體積微乎其微。各種自然的變化會(huì)引起大氣成分的變化，例如火山爆發(fā)和森林火災(zāi)會(huì)產(chǎn)生有害氣體及其他微塵顆粒，但這種變化是局部的、短暫的。而隨著現(xiàn)代工業(yè)和交通運(yùn)輸?shù)难杆侔l(fā)展，向大氣中排放的物質(zhì)的量越來越多，種類也越來越復(fù)雜，引起大氣成分發(fā)生急劇變化。當(dāng)大氣正常成分之外的物質(zhì)達(dá)到對(duì)人類的健康及動(dòng)植物的生長以及氣象氣候產(chǎn)生危害時(shí)，我們就說大氣受到了污染。

(一)污染源。工業(yè)企業(yè)排放的廢氣；生活爐灶與采暖鍋爐；交通運(yùn)輸。

(二)污染物。顆粒物，SO、SO2、CO、NO、NO2、氟氣體、含氯氣體等。

(三)危害，談到大氣污染的危害，先舉兩個(gè)具體的例子：1952年12月倫敦發(fā)生的光化學(xué)煙霧，4天中死亡人數(shù)較常年同期多4000多人，其中45歲以上為平時(shí)的3倍，1歲以下為平時(shí)2倍。被稱為“世界公害”和“20世紀(jì)十大環(huán)境公害”之一的洛杉機(jī)光化學(xué)煙霧事件發(fā)生于1955、1970年，前者使400多人呼吸衰竭而死，后者致全市3／4的人患病。下面是大氣中污染物對(duì)人體的具體危害：

顆粒物：直徑小于0.015μm最容易進(jìn)入人體肺部組織，稱為“可吸入因子”，在肺部沉積，引起肺組織纖維化病變，導(dǎo)致肺心病、心血管疾病。另外微粒物多是污染物的載體和催化劑，可吸附多種污染物如硝酸鹽、硫酸鹽、金屬等，引起肺癌等多種疾病。

SO2：SO2易形成酸霧、酸雨。當(dāng)空氣中的SO2濃度達(dá)到15mg／m3時(shí)，呼吸道受到刺激，達(dá)到20mg／m3時(shí)，使人眼睛流淚，咳嗽；當(dāng)達(dá)到100mg／m3時(shí)，可致人死亡。

CO：阻礙氧氣的傳輸，使人體缺氧。危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成人的感覺、反應(yīng)、記憶等機(jī)能障礙，嚴(yán)重者會(huì)危害血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

NO：與血液中的血紅蛋白結(jié)合后生成亞硝酸血紅蛋白和亞硝酸高鐵血紅蛋白，使血液運(yùn)輸氧氣的能力下降。

NO2：危害人體的呼吸系統(tǒng)。當(dāng)空氣中N02的濃度達(dá)100mg／m3時(shí)可致人死亡。

二、水污染對(duì)健康的危害

水是人體的基本成分，占人體比重的70％，人體的水5—13天更新一次，是生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。如果外界許多物質(zhì)被混入水源，降低了水質(zhì)，使水質(zhì)物理與化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變，水質(zhì)變壞降低了使用價(jià)值，稱之為水污染。[3]世界衛(wèi)生組織報(bào)告80％的疾病與水有關(guān)，不潔飲水為人類健康十大威脅之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)。淡水占全球水總儲(chǔ)量的2，53％，其中可利用的淡水僅占淡水總量的0.34％。約翰內(nèi)斯堡可持續(xù)發(fā)展世界首腦會(huì)議上，將水危機(jī)列為未來十年人類面臨的最嚴(yán)重危機(jī)之

(一)污染源。污水主要來源于工業(yè)廢水和生活污水。生活污水污染主要是有機(jī)物，一般為蛋白質(zhì)、糖類等雜質(zhì)，微生物如沙門氏菌、腸道病毒、志赫氏菌等以及水廠凈水工業(yè)中加入消毒劑而生成毒副產(chǎn)品DPs如氯仿、四氯化碳等。工業(yè)廢水含有大量對(duì)人體有害的物質(zhì)如鉛、砷、氟、氰化物、氯仿等。

(二)危害

鉛：損害神經(jīng)系統(tǒng)，妨礙兒童發(fā)育，引起胎兒畸形。人的耐受量每周為3mg。

砷：飲水中砷含量過高，長期飲用引起皮膚癌發(fā)病率增高。

汞：有劇毒，長期作用可形成慢性中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)。

氟：引起骨骼變形、發(fā)脆，損害腎臟肌能，引起關(guān)節(jié)疼痛，出現(xiàn)氟骨癥。

氰化物：導(dǎo)致腦組織受損，呼吸中樞麻痹，嚴(yán)重者中毒致死。

四氯化碳：致癌性、損害肝和腎。

氯仿：具有潛在致癌的危險(xiǎn)性。急性毒性為肝和腎的損傷和破壞，包括壞死與硬化。

總大腸菌群：包括沙門氏菌、志贊氏菌、腸道病毒等均可以水為媒介引起腸道傳染病。

三、噪聲污染對(duì)人體的危害

噪聲污染是發(fā)聲體作不規(guī)則的振動(dòng)時(shí)所發(fā)出的聲音。從生理學(xué)角度講，凡是干擾人們休息、學(xué)習(xí)和工作即不需要的聲音都稱為噪聲。當(dāng)噪聲對(duì)人及周圍環(huán)境產(chǎn)生不良影響時(shí)就形成噪聲污染。

(一)污染源

交通噪聲：機(jī)動(dòng)車輛、船舶、飛機(jī)所發(fā)出的噪聲；工業(yè)噪聲：工廠生產(chǎn)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)所發(fā)出的噪聲；建筑噪聲：建筑機(jī)械工作時(shí)發(fā)出的噪聲；社會(huì)噪聲：包括人們社會(huì)活動(dòng)、家用電器、音響設(shè)各所發(fā)聲音。

(二)危害

損傷聽力：根據(jù)損傷程度分為，聽覺疲勞，是暫時(shí)性、可恢復(fù)的，短時(shí)間處于強(qiáng)噪聲環(huán)境中會(huì)感到雙耳難受、頭痛，但回到安靜環(huán)境后很快就能恢復(fù)：噪聲性耳聾，長期處于強(qiáng)噪聲環(huán)境下聽覺疲勞得不到及時(shí)恢復(fù)，耳內(nèi)器官發(fā)生器質(zhì)性病變；爆震性耳聾，突然暴露于及其強(qiáng)烈的噪聲中，引起鼓膜破裂、出血，螺旋器從基底急性剝離，使人永久喪失聽力。

損害視力：噪聲作用于聽覺器官，通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用波及視覺器官，造成視力減弱，使視覺、視野發(fā)生異常。

對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：長期處于高噪聲的人比正常環(huán)境下的人高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化發(fā)病率高2—3倍。地區(qū)噪聲每上升1分貝，高血壓發(fā)病率上升3％。

對(duì)生長發(fā)育的影響：對(duì)正處于生長發(fā)育階段的嬰幼兒來說，噪音危害尤其明顯。經(jīng)常處在嘈雜環(huán)境中的嬰兒不僅聽力受到損傷，智力發(fā)展也會(huì)受到影響。

環(huán)境污染除了上述三種外，還有與人體健康較為密切相關(guān)的放射性污染、電磁波污染等。由于篇幅所限，這里不再一一陳述了。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊主，化學(xué)污染物與生態(tài)效應(yīng)[M]，北京：中國環(huán)境科學(xué)出版社1993

第3篇

環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)是一種采用多種定量和定性的方法，針對(duì)國家政策、城市規(guī)劃、建設(shè)項(xiàng)目等造成的人群健康效應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和改進(jìn)的結(jié)構(gòu)化方法。目前，已得到認(rèn)可的健康影響評(píng)價(jià)方法和模型有20余種，如Merseyside評(píng)價(jià)模型、Bielefeld評(píng)價(jià)模型、健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法等。在開展健康影響評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)遵循以下4個(gè)原則對(duì)評(píng)價(jià)方法和模型進(jìn)行篩選。

（1）方法和模型成熟，有相關(guān)數(shù)據(jù)和資料支持，可信度較高，能將評(píng)價(jià)過程中的不確定性控制在可接受范圍內(nèi)。所選用的評(píng)價(jià)模型和數(shù)據(jù)是開展健康影響評(píng)價(jià)的關(guān)鍵，由于技術(shù)原因，所有的健康評(píng)價(jià)模型都處在不斷完善的階段，評(píng)價(jià)所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和監(jiān)測(cè)方法也在不斷發(fā)展。健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法最初由美國國家科學(xué)院于1983年提出，后經(jīng)多年的發(fā)展和完善，該方法已被中國、日本、法國等國家和國際組織所采用，并制定了相應(yīng)的規(guī)范和參數(shù)手冊(cè)。目前，健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法已經(jīng)積累了豐富的使用經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，已存在的模型和方法進(jìn)一步完善，新的技術(shù)和模型被不斷引入，為方法的發(fā)展提供了良好的條件。健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法的基本程序包括危害鑒定、暴露評(píng)價(jià)、劑量—反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)度特征分析四部分。危害鑒定屬于定性危害評(píng)價(jià)，通過搜集流行病學(xué)資料、毒理學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)研究的最新成果，對(duì)環(huán)境暴露是否對(duì)人群健康產(chǎn)生危害作出科學(xué)的判定。暴露評(píng)價(jià)是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵步驟，在本環(huán)節(jié)需要確定易感人群、有害暴露因素、暴露劑量、暴露持續(xù)時(shí)間、暴露頻率、暴露途徑等暴露因子，為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供定量依據(jù)。劑量—反應(yīng)評(píng)價(jià)是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的核心步驟，目的是確定暴露人群中健康危害效應(yīng)的發(fā)生率與暴露水平之間的定量關(guān)系。危險(xiǎn)度特征分析是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的最后步驟，它通過綜合前面三個(gè)階段所獲得的數(shù)據(jù)，對(duì)不同暴露環(huán)境下可能產(chǎn)生的健康危害的發(fā)生概率和發(fā)生強(qiáng)度進(jìn)行估算，是環(huán)境健康管理的第一步。

（2）有大量研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，已形成相對(duì)固定的評(píng)價(jià)模式，相關(guān)機(jī)構(gòu)正式出版過使用指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。不同組織和機(jī)構(gòu)所公布的健康影響評(píng)價(jià)模式都包括篩選、確定范圍、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、決策、實(shí)施五個(gè)環(huán)節(jié)，但不同的健康評(píng)價(jià)程序在具體操作順序和評(píng)價(jià)側(cè)重點(diǎn)方面存在一定的差異，如Bielefeld法對(duì)健康影響預(yù)測(cè)的前期分析過程要求較為嚴(yán)格，要求從項(xiàng)目、社區(qū)、人口、環(huán)境背景值、額外污染等方面進(jìn)行分析；美國毒性物質(zhì)與疾病登記署（ATSDR）采用的健康影響評(píng)價(jià)程序以暴露評(píng)價(jià)、健康損害效應(yīng)評(píng)價(jià)、健康干預(yù)為重點(diǎn)，將公眾參與貫穿于整個(gè)評(píng)價(jià)過程中。ATSDR健康影響評(píng)價(jià)程序要求評(píng)價(jià)人員根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況選定操作步驟，形成了多向網(wǎng)絡(luò)化的評(píng)價(jià)流程，突出了公眾參與的重要性。在歐洲使用較多的是Merseyside評(píng)價(jià)模式，國際健康影響評(píng)價(jià)協(xié)會(huì)在2001年出版的《TheMerseysideGuidelineforHealthImpactAssessment》對(duì)該方法進(jìn)行了詳細(xì)描述。

（3）方法的可接受性和可操作性強(qiáng)，所需投入的人力、物力、財(cái)力適當(dāng)，便于推廣。健康影響評(píng)價(jià)涉及領(lǐng)域廣，專業(yè)性強(qiáng)，但現(xiàn)階段還面臨著專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏的問題，因此需要在評(píng)價(jià)工作開展之前對(duì)評(píng)價(jià)工作者進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其了解評(píng)價(jià)的目的、流程以及具體使用到的工具、方法和模型。這就要求評(píng)價(jià)流程相對(duì)簡(jiǎn)化，可操作性強(qiáng)；評(píng)價(jià)方法和模型易于理解，可接受性強(qiáng)。安全劑量法、致癌強(qiáng)度系數(shù)法等評(píng)價(jià)方法技術(shù)先進(jìn)，可以對(duì)有閾和無閾化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，但是由于評(píng)價(jià)過程技術(shù)復(fù)雜，不便于普通評(píng)價(jià)工作者掌握，所以不適合在建設(shè)項(xiàng)目的健康影響評(píng)價(jià)中采用。健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法技術(shù)成熟，應(yīng)用較為廣泛，但是其評(píng)價(jià)過程需要大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，而在公共衛(wèi)生建設(shè)落后的地區(qū)往往存在健康基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)缺乏或不準(zhǔn)確的問題，會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的可靠性產(chǎn)生嚴(yán)重影響。公共會(huì)議、Delphi法、焦點(diǎn)小組討論、利益相關(guān)者訪談等方法在健康影響評(píng)價(jià)中使用較多，方法易于接受，便于實(shí)踐操作，但需要對(duì)使用過程進(jìn)行嚴(yán)格控制。發(fā)展中國家開展健康影響評(píng)價(jià)使用更多的是一種快速評(píng)價(jià)工具，該工具基于一種健康醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為對(duì)健康產(chǎn)生影響的因素主要有五個(gè)，即傳染性疾病、非傳染性疾病、營養(yǎng)、損傷和心理問題。通過分析建設(shè)項(xiàng)目對(duì)周邊的生物環(huán)境、化學(xué)物理環(huán)境、心理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、公共服務(wù)等產(chǎn)生的潛在影響，預(yù)測(cè)由此造成的人群健康損害風(fēng)險(xiǎn)，提出相應(yīng)的預(yù)防、減緩和應(yīng)急措施。目前，亞洲發(fā)展銀行、世界銀行等一些國際發(fā)展組織已經(jīng)制定了這類評(píng)價(jià)方法的準(zhǔn)則，亞洲、非洲的部分國家和地區(qū)也在城市污水回用、大型石化項(xiàng)目建設(shè)等領(lǐng)域進(jìn)行了使用。

（4）綜合考慮具體評(píng)價(jià)項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)情況和評(píng)價(jià)目的。除本身的因素外，評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)模型的選擇還受到現(xiàn)場(chǎng)狀況和評(píng)價(jià)目的的影響。項(xiàng)目所在國家或地區(qū)的環(huán)境健康法規(guī)、居民健康意識(shí)、公共衛(wèi)生發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素會(huì)對(duì)健康評(píng)價(jià)工作的開展產(chǎn)生影響，不同國家或地區(qū)對(duì)健康影響因素的界定差異也會(huì)導(dǎo)致評(píng)價(jià)工作的側(cè)重點(diǎn)有所不同。如英國在健康影響評(píng)價(jià)中要考慮的因素包括生物因素、產(chǎn)前暴露、個(gè)人行為和方式、心理環(huán)境、物理化學(xué)環(huán)境、公共服務(wù)、公共政策等，對(duì)軀體損害以外的健康危害行為較為重視，而在健康意識(shí)相對(duì)薄弱、公共衛(wèi)生建設(shè)較為落后的地區(qū)則相對(duì)忽略了心理和社會(huì)適應(yīng)性方面的健康損害，關(guān)注點(diǎn)集中在軀體健康損害上。

2環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)的有效性分析

不確定性貫穿于健康影響評(píng)價(jià)的全過程中，為保證評(píng)價(jià)結(jié)果的有效性，需要對(duì)其進(jìn)行有效性分析，明確評(píng)價(jià)過程中不確定性的來源、性質(zhì)以及傳播，對(duì)其進(jìn)行定量或定性的分析，并根據(jù)分析結(jié)果采取相應(yīng)的減緩措施。

2．1來源與識(shí)別

健康影響評(píng)價(jià)中的不確定性產(chǎn)生于評(píng)價(jià)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，主要分為三類。

①情景不確定性。其包括對(duì)人群信息、暴露環(huán)境等的不準(zhǔn)確或不完整的描述。

②模型不確定性。由于數(shù)學(xué)模型是通過理論和試驗(yàn)分析、對(duì)真實(shí)情況簡(jiǎn)化后得到的數(shù)學(xué)關(guān)系，而實(shí)際情況則會(huì)受到各種因素的影響，因此會(huì)存在一定的差異。

③參數(shù)不確定性。由于在認(rèn)識(shí)水平、測(cè)量方法、測(cè)量工具等方面還存在不足，參數(shù)的確定還存在不精確性，不確定性的傳播也會(huì)使誤差進(jìn)一步加大。從整個(gè)健康影響評(píng)價(jià)過程來看，不確定性主要產(chǎn)生在健康損害效應(yīng)評(píng)價(jià)、暴露評(píng)價(jià)和劑量—反應(yīng)評(píng)價(jià)三個(gè)環(huán)節(jié)。在健康損害效應(yīng)評(píng)價(jià)中，健康異常不能被及時(shí)識(shí)別、健康損害程度的鑒定不準(zhǔn)確等是產(chǎn)生不確定性的主要原因。暴露評(píng)價(jià)涉及范圍廣，暴露情景多樣，污染物攝入途徑復(fù)雜，加之基礎(chǔ)研究范圍的限制，很難給出完整、準(zhǔn)確的評(píng)估信息。暴露評(píng)價(jià)中的不確定性主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或不完整、監(jiān)測(cè)過程中的誤差、各種估算方程本身的缺陷等。流行病學(xué)資料的搜集、由高劑量向低劑量的外推、由動(dòng)物劑量向人體劑量的外推等都是劑量—反應(yīng)評(píng)價(jià)中不確定性的主要來源。

2．2不確定性分析

在健康影響評(píng)價(jià)中，不確定性分析主要包括兩部分，一是利用參數(shù)不確定性分析對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，二是利用敏感性分析和變異性分析對(duì)數(shù)學(xué)模型中各變量在結(jié)果中的相對(duì)貢獻(xiàn)程度進(jìn)行評(píng)估。參數(shù)的不確定性分析分為定量分析和定性分析兩種，主要方法有蒙特卡羅方法、泰勒簡(jiǎn)化方法、概率樹方法、模糊集理論方法等。蒙特卡羅法以概率模型為基礎(chǔ)，利用隨機(jī)數(shù)對(duì)不確定性參數(shù)產(chǎn)生的各種結(jié)果進(jìn)行模擬，并通過概率分布的形式進(jìn)行表示，是一種定量評(píng)價(jià)方法。許多研究表明，MCA的分析結(jié)果存在合理性，通過MCA分析可以使評(píng)價(jià)結(jié)果的可信度得到增加。模糊集理論方法利用隸屬度來表示結(jié)果的可能性，是定性分析方法。Shakhawat等人利用模糊評(píng)價(jià)模型對(duì)石油和天然氣開采廢水中的天然放射性物質(zhì)的人體健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)價(jià)，取得了較好的評(píng)價(jià)效果。敏感性分析用于評(píng)估模型輸入變量對(duì)輸出結(jié)果貢獻(xiàn)的相對(duì)大小，可以對(duì)評(píng)價(jià)過程中的關(guān)鍵因子進(jìn)行篩選；變異性分析用于對(duì)關(guān)鍵因子變化范圍的評(píng)估。

3結(jié)論

（1）健康影響評(píng)價(jià)作為環(huán)境影響評(píng)價(jià)在環(huán)境污染和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)上的延伸，在預(yù)防和控制環(huán)境污染對(duì)人群健康造成的潛在威脅方面具有積極作用。石油工業(yè)屬于高危行業(yè)，對(duì)環(huán)境和人群健康存在較大威脅，因此有必要在開展建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的同時(shí)開展健康影響評(píng)價(jià)。

（2）在開展健康影響評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)綜合建設(shè)項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)情況和評(píng)價(jià)目的，優(yōu)先考慮和選擇有數(shù)據(jù)和實(shí)例支撐、方法固定、可信度高、易于接受的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)模型。