醫(yī)院發(fā)展論文范文
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第1篇
【論文摘要】新形勢下，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，科技創(chuàng)新已成為醫(yī)療行業(yè)前進(jìn)的主動(dòng)力，在推進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)又快又好發(fā)展的戰(zhàn)略中，必須大力實(shí)施科技創(chuàng)新，因而科研管理顯得十分重要，通過有力的管理，強(qiáng)勢推進(jìn)科研工作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能在白熱化的競爭中立于不敗之地。近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢，依據(jù)國家的政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)施了強(qiáng)化科研意識、加強(qiáng)科研管理的科技興院戰(zhàn)略，醫(yī)院科研工作取得了明顯成效，綜合競爭能力明顯增強(qiáng)。2003．2006年，在統(tǒng)計(jì)源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項(xiàng)，浙江省科研基金資助課題5項(xiàng)，軍區(qū)科研基金資助課題5項(xiàng)；獲軍隊(duì)和浙江省科研成果17項(xiàng)，其中二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，醫(yī)院總收入年遞增21%左右，科技興院初見成效。下面就我院在加強(qiáng)科研管理方面的一些做法和體會(huì)與大家作一交流。
1強(qiáng)化科研意識，健全激勵(lì)機(jī)制
醫(yī)院建立了一套行之有效的激勵(lì)政策來調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。把科技創(chuàng)新工作納入《醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施方案》，為科室、個(gè)人明確任務(wù)、目標(biāo)，并與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。將每個(gè)人的科研立項(xiàng)、科研成果、論文等科技指標(biāo)與年終獎(jiǎng)勵(lì)、晉職晉級、立功受獎(jiǎng)等掛起鉤來，以實(shí)績論優(yōu)劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實(shí)施細(xì)則》、《科研經(jīng)費(fèi)使用管理規(guī)定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發(fā)展基金使用管理辦法》等管理制度，對科研工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并將相關(guān)激勵(lì)機(jī)制寫入有關(guān)規(guī)定，形成了較為系統(tǒng)的科研管理規(guī)章。2003年以來先后給7名有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員記功獎(jiǎng)勵(lì)，8人優(yōu)先晉升職稱，23人優(yōu)先分房，44人受到特質(zhì)表彰等，同時(shí)有12人因未達(dá)到預(yù)定目標(biāo)而受到相應(yīng)處罰，大力弘揚(yáng)了科技興院之風(fēng)，營造了良好的科研氛圍。科學(xué)、規(guī)范、約束的管理手段也為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供保證[1]。
2運(yùn)用科研載體，加速人才培養(yǎng)
醫(yī)院要振興，科技是先導(dǎo)，人才是關(guān)鍵。近三年，醫(yī)院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時(shí)引進(jìn)碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質(zhì)和一定的科研能力，善于汲取新知識，思路活躍，對他們來說，最大的吸引力是為其提供事業(yè)發(fā)展和科研進(jìn)步的機(jī)會(huì)。醫(yī)院非常重視發(fā)揮研究生作用，在學(xué)術(shù)上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵(lì)他們申報(bào)各級各類課題，并給予經(jīng)費(fèi)上的資助；抓住軍區(qū)“人才培養(yǎng)工程”等契機(jī)，切實(shí)把基礎(chǔ)打好、潛力大的優(yōu)秀中青年人才推到培養(yǎng)一線，逐步培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬、科研水平較高的科技隊(duì)伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創(chuàng)造施展才華的空間。三年來，先后有30項(xiàng)研究生申請的課題獲得各級立項(xiàng)，其中6項(xiàng)課題獲得軍區(qū)或省級的基金資助，使研究生真正成為醫(yī)院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學(xué)歷人才培養(yǎng)的載體，兩者相輔相成。
3發(fā)揮輻射作用，整合學(xué)科資源
學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)帶動(dòng)全局的基礎(chǔ)性工作。科研管理需要在對學(xué)科進(jìn)行科學(xué)、有效評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向和自身優(yōu)勢，進(jìn)行學(xué)科資源整合，統(tǒng)籌安排課題，整體規(guī)劃和政策傾斜。加大對重點(diǎn)學(xué)科的科研投入，促進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，形成優(yōu)勢顯著、特色鮮明的優(yōu)勢學(xué)科群，并充分發(fā)揮其學(xué)術(shù)引導(dǎo)和技術(shù)輻射作用，帶動(dòng)其他學(xué)科。我院骨科是骨科中心，設(shè)三個(gè)病區(qū)，高學(xué)歷、高職稱人員多，病種和患者數(shù)多，有很多很好的科研題材，但病區(qū)分散，沒有形成合力。今年初院黨委制定了“骨科中心五年發(fā)展規(guī)劃”，提出全中心人員共享科研資源，由中心主任具體制定和分配科研任務(wù)，并納入量化考評，通過科學(xué)組織，今年就獲準(zhǔn)立項(xiàng)2項(xiàng)浙江省重點(diǎn)課題和1項(xiàng)軍區(qū)課題。
4緊密結(jié)合臨床，突出應(yīng)用研究
以提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)專科優(yōu)勢為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，突出應(yīng)用性醫(yī)學(xué)研究。在選題時(shí)緊緊圍繞醫(yī)療工作和市場需求，充分利用“軍字一號”信息化系統(tǒng)提供的“醫(yī)院知識倉庫檢索數(shù)據(jù)庫”、大量患者信息和高效率的統(tǒng)計(jì)分析功能，從大量患者蘊(yùn)含的豐富科研信息中，準(zhǔn)確地找出極需解決的、有重大價(jià)值的臨床問題，針對診斷、治療過程中某些薄弱環(huán)節(jié)和技術(shù)難點(diǎn)進(jìn)行攻關(guān)，真正使科研來源于臨床，服務(wù)于臨床。痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等是常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)治療方法需住院手術(shù)，療程長，費(fèi)用高，也增加患者的痛苦，我院理療科檢索到相關(guān)信息后，依據(jù)物理學(xué)原理，自行研制開發(fā)了“ZZ型綜合肛腸治療儀”，將高頻電容場技術(shù)用于了肛腸疾病的治療，可以不開刀、不住院，門診一次性治愈上述疾病，減少了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、手術(shù)痛苦，節(jié)約了時(shí)間，不影響工作，深受廣大患者好評，《ZZ型綜合肛腸治療儀的研制》獲得了軍隊(duì)科技成果二等獎(jiǎng)。近幾年在軍內(nèi)外進(jìn)行了大力推廣應(yīng)用，每年舉辦12期“全國肛腸疾病物理療法培訓(xùn)班”，并在臨床實(shí)踐中不斷地改良和升級，目前已形成了第六代產(chǎn)品，銷往全國各地及海外，給醫(yī)院帶來了3000余萬元效益，取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收。
5瞄準(zhǔn)“打贏”目標(biāo)，攻關(guān)軍事醫(yī)學(xué)難點(diǎn)
堅(jiān)持“平戰(zhàn)結(jié)合”、“結(jié)合臨床、貼近實(shí)戰(zhàn)”的原則，加強(qiáng)在衛(wèi)勤重難點(diǎn)科研課題上的攻關(guān)。這既符合上級加強(qiáng)軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備的要求，又比較容易產(chǎn)出成果。醫(yī)院每年召開2次專題會(huì)議，討論和擬定軍事科研課題，近兩年確立了12項(xiàng)軍事醫(yī)學(xué)科研課題，投入經(jīng)費(fèi)近100余萬元，各項(xiàng)課題按照預(yù)定方案進(jìn)展順利。如《海訓(xùn)單兵藥盒研制及應(yīng)用》課題已形成實(shí)物，具有體積小、便攜帶、多功能、療效好的特點(diǎn)，在2004年福州軍事科研成果展示會(huì)上參展，受到了很高評價(jià)；《野戰(zhàn)醫(yī)療所裝備整體裝卸系統(tǒng)應(yīng)用研究》，先期進(jìn)行了深入的理論研究，發(fā)表了3篇論文，研制的裝卸載系統(tǒng)初步應(yīng)用效果明顯，大大節(jié)約了勞動(dòng)力、縮短了裝卸時(shí)間，正在申報(bào)軍隊(duì)后勤科技創(chuàng)新獎(jiǎng)；《高速公路交通傷與戰(zhàn)傷快速救治系統(tǒng)研究》課題已進(jìn)行人員培訓(xùn)和模擬演練400余人次，院前急救和院內(nèi)救治體系得到完善，大大提高了應(yīng)急機(jī)動(dòng)和創(chuàng)傷救治能力，已研制出的帶壓力顯示可自動(dòng)報(bào)警報(bào)的“止血帶系統(tǒng)”，目前在臨床試用，效果顯著，現(xiàn)正在研制“自動(dòng)快速輸液系統(tǒng)”，并獲浙江省科研基金資助以深入研究。
6依托院校優(yōu)勢，搭建科研工作新平臺(tái)
高等院校有著較好的實(shí)驗(yàn)條件和足夠的患者可供選擇與觀察，是產(chǎn)生課題的土壤[2]。加強(qiáng)院校合作，充分做到優(yōu)勢互補(bǔ)，使醫(yī)院的科研向高水平發(fā)展。通過借梯上樓，搭建新的科研平臺(tái)，來提高科技人員的科研能力和自主創(chuàng)新能力。呼吸科陳博士利用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)條件和技術(shù)優(yōu)勢，開展了《肺癌轉(zhuǎn)移中粘附分子和T細(xì)胞活化抗原表達(dá)的臨床研究》，發(fā)表了論文26篇，并在軍內(nèi)外進(jìn)行了廣泛交流和推廣，獲得2005年度軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。“不唯我所有，但為我所用”，采取與駐地醫(yī)科大學(xué)聯(lián)姻的辦法，得到人才、技術(shù)、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)支持，保證了重大課題順利完成，既彌補(bǔ)了科技人才和經(jīng)費(fèi)的不足，也提高了醫(yī)院的科研水平。在科研管理方面，我們也積極與大學(xué)接軌，不斷完善各項(xiàng)管理制度，使科研管理工作有章可循。學(xué)校在課題立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)投入和成果申報(bào)等方面也給予了很大的支持與幫助，使我們開拓了視野，增加了知識，拓寬了科研經(jīng)費(fèi)來源的渠道，提高了科研管理水平。
實(shí)踐證明，領(lǐng)導(dǎo)重視和政策支持是貫徹執(zhí)行科技興院方針的重要保障；規(guī)范化科研管理，增加資金投入是科研工作的根本保證；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，緊密結(jié)合臨床是多出成果的便捷途徑；瞄準(zhǔn)“打贏”，抓緊軍事醫(yī)學(xué)研究是當(dāng)務(wù)之急；重視人才培養(yǎng)，加強(qiáng)院校合作是開展高水平課題研究的重要條件。
參考文獻(xiàn)
第2篇
本文作者：唐捷龍?jiān)讫堷P潘良平蘇強(qiáng)工作單位：川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院
醫(yī)師、護(hù)士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學(xué)服務(wù)隨著社會(huì)物質(zhì)文化生活的提高，人們對提高生活質(zhì)量的期望更為迫切。患者對用藥監(jiān)護(hù)、詳細(xì)告知藥品使用方法與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)安全用藥等藥學(xué)服務(wù)工作有這強(qiáng)烈的需求。護(hù)師（士）需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業(yè)防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識、不良反應(yīng)觀察及應(yīng)急處理等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)師需要得到用藥決策、處方規(guī)范開具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進(jìn)展等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)還應(yīng)服務(wù)于臨床藥學(xué)，為臨床藥師提供臨床用藥的動(dòng)態(tài)資料及藥物信息。
執(zhí)行國家藥物政策，完善與合理用藥相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建合理用藥機(jī)制藥師應(yīng)成為國家藥物政策的執(zhí)行者和宣教者，在工作中落實(shí)基本藥物、“一品”等藥物政策。執(zhí)行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)。面向醫(yī)師、護(hù)士開展以上法律知識的培訓(xùn)并進(jìn)行考核，提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)法律法規(guī)的知曉率。制定并完善藥事管理制度，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，形成貫穿藥物治療全過程的合理用藥機(jī)制，使合理用藥有章可循。對藥品質(zhì)量進(jìn)行全程化的監(jiān)督及管理藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理模式中，醫(yī)院藥師長期固守于藥房從事簡單的藥品調(diào)配及質(zhì)量管理工作。對藥品質(zhì)量的管理也止步于藥房內(nèi)藥品的質(zhì)量管理，對在醫(yī)院內(nèi)各部門流通、使用、儲(chǔ)存的藥品質(zhì)量及數(shù)量缺乏關(guān)注。而臨床各部門負(fù)責(zé)藥品管理的人員均非藥學(xué)專業(yè)人員，臨床藥品使用、管理及儲(chǔ)存存在不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化工作模式，走出藥房，深入臨床第一線，圍繞臨床用藥質(zhì)量安全、保障藥品供應(yīng)展開服務(wù)，建立從藥庫到藥房再到病房多環(huán)節(jié)緊緊相扣的全程化精細(xì)管理。對各藥品使用部門儲(chǔ)備的藥品進(jìn)行跟蹤管理、定期進(jìn)行質(zhì)量、數(shù)量、效期檢查，完成監(jiān)督指導(dǎo)、信息反饋、藥品評價(jià)等工作。保證藥品質(zhì)量及藥品有序流通，確保臨床用藥安全。構(gòu)建新型的門診、住院藥房藥品調(diào)配模式藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥學(xué)的一項(xiàng)基本工作，是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。門診藥房應(yīng)開展以合理用藥為目的、以用藥指導(dǎo)為主的綜合性調(diào)配服務(wù)。藥師對醫(yī)囑、處方進(jìn)行審核，干預(yù)不合理用藥是提高合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的體現(xiàn)。門診藥房應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，為患者及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配并完整標(biāo)示藥品。門診藥房還應(yīng)開展以提高患者人文關(guān)懷為目的的人性化服務(wù)，如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、針對患者存在的關(guān)于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)等，滿足患者的情感需求。提高服務(wù)層次，提升醫(yī)院藥師的社會(huì)價(jià)值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式，藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽閱卧墓?yīng)模式。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第29條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對注射劑按日劑量配發(fā)，對口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。住院部藥房應(yīng)設(shè)立醫(yī)囑審核區(qū)、口服藥擺藥區(qū)與核對區(qū)、藥品脫包裝區(qū)、注射藥擺藥區(qū)、靜脈藥物配置區(qū)、核對區(qū)等。引進(jìn)自動(dòng)化口服藥分裝機(jī)、針劑自動(dòng)擺藥機(jī)，單劑量自動(dòng)化調(diào)劑、GMP標(biāo)準(zhǔn)靜脈配置、常規(guī)藥品下送到科室、臨時(shí)用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng)［5］，保障臨床用藥。構(gòu)建全方位的藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)媒介，整合多種資源，構(gòu)建全方位的醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。服務(wù)對象涵蓋醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)、藥事管理委員會(huì)）、藥劑科管理層、藥學(xué)專業(yè)人員、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員、患者及社會(huì)公眾，滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動(dòng)態(tài)分析結(jié)果、抗生素的使用調(diào)查情況、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、處方點(diǎn)評結(jié)果分析等合理用藥數(shù)據(jù)，為決策層制定政策提供可靠的依據(jù)。藥劑科管理層通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對部門工作人員、藥品實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理，部門規(guī)章制度、操作規(guī)程、科內(nèi)活動(dòng)信息和繼續(xù)教育內(nèi)容。每月上傳處方點(diǎn)評結(jié)果及不良反應(yīng)報(bào)告，供本院專業(yè)人員共享。為藥學(xué)專業(yè)人員提供藥品詳細(xì)信息，包括藥品說明書、藥品實(shí)物圖片及用藥提示。可查詢患者基本資料及用藥信息，為評價(jià)處方合理性提供依據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部藥學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育和三基培訓(xùn)，并可下載相關(guān)藥學(xué)資料，參與網(wǎng)絡(luò)專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為醫(yī)護(hù)人員提供藥品詳細(xì)信息，為護(hù)士站和醫(yī)囑程序提供嵌入式提示功能，提示內(nèi)容實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，根據(jù)臨床反饋及時(shí)更新。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)參與專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說明書、藥品實(shí)物圖片、價(jià)格等藥品相關(guān)信息；提供藥品的正確服用時(shí)間、方法；藥物之間、藥食之間的相互作用；藥品的正確貯存方法；特殊制劑的使用方法；不良反應(yīng)的處理方法等。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可在線用藥咨詢及接受用藥教育，獲取院內(nèi)合理用藥講座的時(shí)間安排及資料。構(gòu)建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺(tái)用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的第一步，是有效溝通醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及患者之間關(guān)系的橋梁，是藥師專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。藥師應(yīng)從科學(xué)的角度出發(fā)，用通俗易懂的語言、患者能接受的方式解答患者關(guān)于藥物使用方面的問題，幫助患者正確認(rèn)識藥物，明白預(yù)期治療目的、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法，熟悉服藥技巧，注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識別。增強(qiáng)患者對藥師的信任感，提高患者用藥的依從性，保障患者用藥安全有效。同時(shí)還應(yīng)重視對院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的用藥咨詢工作，為醫(yī)護(hù)人員提供新藥信息，解答有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性，還在極大的程度上取決于患者遵從醫(yī)囑的嚴(yán)格性。對患者進(jìn)行用藥教育及個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，對提高患者用藥依從性，保證治療效果尤為重要。藥師應(yīng)提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務(wù)。如編寫并免費(fèi)發(fā)放合理用藥宣傳單（冊），制作合理用藥展板及網(wǎng)頁，積極開展合理用藥專題講座，定期舉行合理用藥主題宣傳日活動(dòng)。為醫(yī)護(hù)人員提供合理用藥處方集、新藥系統(tǒng)資料、不良反應(yīng)資料、新知識、新技術(shù)、前沿藥品相關(guān)資料的綜合分析、國家基本藥物政策、特殊管理藥品（品、、高危藥品等）合理使用專題講座、計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥品咨詢，體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。建立臨床科室責(zé)任藥師負(fù)責(zé)制住院部藥房具有中級職稱以上的藥師，每人相對固定地負(fù)責(zé)2～3個(gè)臨床科室與用藥相關(guān)的日常事務(wù)。協(xié)助病區(qū)小藥柜、急救藥品、品、、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作；對臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議；對藥房近期藥價(jià)的變動(dòng)及規(guī)章制度的調(diào)整做出合理的解釋；解決用藥過程中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題以及與用藥相關(guān)的矛盾糾紛；收集并上報(bào)藥品不良反應(yīng)；聽取臨床對藥房工作的意見及建議并向藥劑科管理層反饋意見及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動(dòng)關(guān)系，在實(shí)際工作中發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)和院內(nèi)協(xié)調(diào)作用［6］。開展藥物利用分析，為干預(yù)決策提供依據(jù)藥師工作不應(yīng)只停留在對住院和門診患者用藥情況的關(guān)注，還可以在更大更廣的衛(wèi)生保健體系中有所表現(xiàn)，并發(fā)揮藥師在藥物監(jiān)督管理控制方面的重要作用。醫(yī)院藥師通過調(diào)查藥品流動(dòng)信息分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢，提出針對性的措施，為決策層采取正確的干預(yù)決策提供可靠的依據(jù)，對不同用藥方案進(jìn)行成本－效果（益）比較，篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫(yī)療管理，為規(guī)范用藥、避免藥害、縮短患者住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用貢獻(xiàn)力量，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理化運(yùn)營，強(qiáng)化醫(yī)院的競爭力。
面向醫(yī)、護(hù)、患開展全方位的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。藥師應(yīng)順應(yīng)時(shí)展的要求，更新服務(wù)理念，提高自身的業(yè)務(wù)知識及技術(shù)水平，深入臨床，與醫(yī)、護(hù)、患面對面交流，提供多元化、多層次、個(gè)性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。肩負(fù)起保障患者藥物治療結(jié)果的責(zé)任，提高患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥的發(fā)展。
第3篇
論文摘要：獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是行政管理工作中一項(xiàng)十分重要的工作，它對促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化具有顯著的作用。然而，各個(gè)單位間對獎(jiǎng)罰機(jī)制的運(yùn)用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效采的評先發(fā)獎(jiǎng)，不僅嚴(yán)重影響和制約了醫(yī)護(hù)員工爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低。作者通過觀察、調(diào)查、了解和總結(jié)，就當(dāng)前醫(yī)院獎(jiǎng)罰機(jī)制的有關(guān)問題，論述了獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn):獎(jiǎng)罰不當(dāng)問題產(chǎn)生的主要原因:獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響;正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對策。并提出獎(jiǎng)罰機(jī)制必須堅(jiān)持五項(xiàng)原則，四條標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)思想政治工作的建議。
論文關(guān)鍵詞：行政管理獎(jiǎng)勵(lì)懲罰
獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見的一種激勵(lì)手段。實(shí)踐證明，在整個(gè)醫(yī)院行政管理工作中，隨著《院長目標(biāo)管理責(zé)任制》、《職工綜合目標(biāo)管理責(zé)任制》的逐步健全與完善，正確操作和實(shí)施獎(jiǎng)罰機(jī)制，已成為各個(gè)單位一項(xiàng)不可忽視的重要工作。它對促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化具有十分顯著的作用。然而，據(jù)調(diào)查顯示，近幾年來，由于獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效果地評先發(fā)獎(jiǎng)，不僅大大影響了有關(guān)科室、班組和個(gè)人爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低，應(yīng)有的榮譽(yù)感變成人們心中的疑惑和不屑，應(yīng)有的示范作用也化為烏有，實(shí)是有悖于精神文明建設(shè)。針對這一情況，筆者就獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)、產(chǎn)生原因、負(fù)面影響及對策談幾點(diǎn)粗淺看法，以與大家共同研究和探討。
1獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)
1.1獎(jiǎng)罰制度不完善
據(jù)筆者對6家單位調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沒有一家單位有完善的職工獎(jiǎng)罰制度，3家單位僅在一些管理制度中有“視工作表現(xiàn)給予獎(jiǎng)勵(lì)”的籠統(tǒng)闡述，顯然不能也完全不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)管理。如在獎(jiǎng)金的分配上，不少單位仍然采取以考勤為主要內(nèi)容的平均分配方法，解決不了“出工”與“出力”的矛盾;有的單位雖然以科室為獎(jiǎng)金核發(fā)單位，雖然解決了科室吃單位“大鍋飯”的問題，卻仍然解決不了個(gè)人吃科室的“大鍋飯”問題;有的單位采取了計(jì)分核獎(jiǎng)的辦法。可是由于這些單位人員結(jié)構(gòu)或科室設(shè)置不合理，以及定額核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外還有諸如考核辦法不夠科學(xué)等因素，致使在同一單位付出相同勞動(dòng)代價(jià)的職工，得不到相等的獎(jiǎng)勵(lì)，使獎(jiǎng)金分配的不合理現(xiàn)象很難得到解決。特別是一些行政職能科室，工作無定額，考核標(biāo)準(zhǔn)又缺乏可定量的客觀尺度，造成有定額的科室獎(jiǎng)罰分明，無定額的行政人員“早澇保收”的極不合理現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)了許多原先為坐科室的人員要到臨床第一線去，而一些臨床醫(yī)護(hù)人員挖空腦筋想坐辦公室的不安定現(xiàn)象。
1.2獎(jiǎng)罰不夠分明
主要表現(xiàn)為該獎(jiǎng)的不獎(jiǎng)，該罰的不罰，或者不分青紅皂白，也來個(gè)平分秋色。常常是在與科室、班組簽訂責(zé)任狀時(shí)，把怎樣進(jìn)行獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)條款說得頭頭是道，致使許多科室、班組開始有些喘不過氣來，可時(shí)間一過又來個(gè)急轉(zhuǎn)彎，讓人又成了丈二和尚—摸不著頭腦。例如，年終評獎(jiǎng)時(shí)，不間這個(gè)科室、班組年度工作任務(wù)完成情況，一律照樣下發(fā)20%的先進(jìn)指標(biāo)，免得分出個(gè)你高他低，影響情緒。而到了下邊，科室班組的領(lǐng)導(dǎo)為圖省事，怕麻煩、得罪人，干脆“刪繁就簡”輪流做先進(jìn)，使得有些被輪流坐上“先進(jìn)”的一上光榮榜，還出現(xiàn)過真正夠格當(dāng)先進(jìn)人員要求不上光榮榜的事。
1.3獎(jiǎng)罰不夠嚴(yán)肅、嚴(yán)格
這主要表現(xiàn)在有極少數(shù)單位在實(shí)施獎(jiǎng)罰時(shí)太輕率，動(dòng)不動(dòng)就罰、就懲，好像不獎(jiǎng)不罰就沒有“殺手鋼”了;有些單位則把獎(jiǎng)罰面搞得太寬，次數(shù)太多，獎(jiǎng)勵(lì)有月獎(jiǎng)、季獎(jiǎng)、半年獎(jiǎng)、年度獎(jiǎng)、競賽活動(dòng)獎(jiǎng)、科研獎(jiǎng)、單項(xiàng)獎(jiǎng)等等。懲罰的有:除了違犯院規(guī)院紀(jì)的以外還有如延誤承諾的、協(xié)調(diào)不好的、衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的、無故不參加學(xué)習(xí)的等等，五花八門，凡事都有獎(jiǎng)罰。可就在這也獎(jiǎng)，那也獎(jiǎng)，這也罰，那也罰的同時(shí)，醫(yī)院整體工作仍無大的起色，常常使醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生一些本不該發(fā)生的問題，處境尷尬，十分被動(dòng)。
1.4領(lǐng)導(dǎo)層獲獎(jiǎng)過多
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)中，班組、科室、院級領(lǐng)導(dǎo)所占比例占整個(gè)年度獎(jiǎng)勵(lì)的90%以上。也就是說，所有的獎(jiǎng)勵(lì)幾乎全獎(jiǎng)給了大小干部。評獎(jiǎng)時(shí)，總是把頭頭們作為第一人選，一人發(fā)言，大家附和，其實(shí)很少有人說的是真話。這里不是說干部就不能獲獎(jiǎng)，只是為了說明一個(gè)問題。比如，一個(gè)職工在平凡的工作崗位上做出了超過本職工作范疇且有利于人民和集體利益的事，則該職工就應(yīng)該獎(jiǎng)勵(lì)。而作為一個(gè)科長、院長，自我工作非常出色或幾乎完善，但科室、整個(gè)單位或分管部門的工作成績一般，獎(jiǎng)勵(lì)也就失去了意義。
2獎(jiǎng)罰不當(dāng)問題產(chǎn)生的主要原因
2.1領(lǐng)導(dǎo)干部思想方法片面，主觀因素干擾嚴(yán)重
主要表現(xiàn)為有的領(lǐng)導(dǎo)以為獎(jiǎng)得越多，成績就越大，醫(yī)院工作就越好;有的則認(rèn)為罰得越多，管理就越嚴(yán)格。常常以獎(jiǎng)罰論是非，在實(shí)施獎(jiǎng)罰過程中，不能全面地從勤、績、德、能等多方面綜合評定，總是受他們自身經(jīng)驗(yàn)、智能、情緒、關(guān)系等因素的影響，或是摻人一些親疏好惡和主觀愛憎等因素。再有者，有些領(lǐng)
導(dǎo)特權(quán)思想嚴(yán)重，習(xí)慣于個(gè)人說了算，不按組織原則辦事，不經(jīng)集體討論研究全憑個(gè)人意愿決定獎(jiǎng)懲。
2.2管理教育虎頭蛇尾，思想政治工作流于形式
一些領(lǐng)導(dǎo)干部常常借故工作忙，單純依賴獎(jiǎng)罰，有的會(huì)議一開，任務(wù)一布置，好像就萬事大吉了，最后用獎(jiǎng)罰來嚇唬人，忽視了日常的管理工作，忽視做深人細(xì)致的思想政治工作。有的遇到問題繞道走，怕得罪人，碰到釘子怕戳手，不敢面對現(xiàn)實(shí)，為自己留下后路，不是腳踏實(shí)地地去解決一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，而是在不同場合宣布一下，獎(jiǎng)罰了事，結(jié)果獎(jiǎng)也獎(jiǎng)了，罰也罰了，可問題依然存在。
2.3工作不實(shí)不強(qiáng)，優(yōu)劣心中無數(shù)
有的在日常管理工作中，忙在嘴上，動(dòng)在會(huì)上，寫在紙上，浮在面上，類似葫蘆掉下井，看上去落實(shí)下去了，但實(shí)際上沒有沉下底，差在何處，摸不到點(diǎn)子上。有的檢查考核，做做形式，看看樣子，不按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)徍舜蚍郑愫谩⑽液谩⒋蠹液茫灰唤o領(lǐng)導(dǎo)出難題就好。
2.4獎(jiǎng)勵(lì)也愛搞綜合平衡，照顧方方面面
特別是獎(jiǎng)，這個(gè)科室有的，那個(gè)科沒有不行，職工有了，干部沒有不行。團(tuán)員有了，黨員沒有不行，結(jié)果是這里出一個(gè)，那里冒一個(gè)，不管三七二十一，發(fā)獎(jiǎng)總比懲罰來得容易，皆大歡喜。
2.5不正之風(fēng)滲入獎(jiǎng)罰體系
有些領(lǐng)導(dǎo)把獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)禮品做人情，工作好壞，成績大小不要緊，只要關(guān)系好，照樣榜上有名;有的把懲罰當(dāng)小鞋給人穿，只要你“目中無人”他就叫你面子難看。有的不是把功夫下在工作上、學(xué)習(xí)上、科研上，而是下在應(yīng)付檢查考核上，下在弄虛作假上，下在了阿談奉承上。
3獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響
綜上獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)和原因，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況，我們不難發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生的負(fù)面影響是巨大的。
3.1不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工的工作積極性
任何一種積極性都是基于一定的內(nèi)外條件而形成和發(fā)揮的。假定我們的獎(jiǎng)勵(lì)工作不嚴(yán)明，干多干少，或是干不干的都一個(gè)樣，誰還能搶著去干呢?因此獎(jiǎng)罰不明就會(huì)嚴(yán)重挫傷各方面的工作積極性。
3.2不利于醫(yī)療工作深入細(xì)致地延續(xù)開展
獎(jiǎng)罰不明或亂獎(jiǎng)亂罰，就發(fā)揮不了現(xiàn)代管理中的激勵(lì)、制約機(jī)制的作用，先進(jìn)不再先進(jìn)，后進(jìn)不想趕先進(jìn)，工作就不會(huì)有朝氣，獎(jiǎng)罰也就不會(huì)有理想的效果，就更談不上會(huì)有新的突破和發(fā)展。
3.3不利于樹立“模范、先進(jìn)”的表率作用
獎(jiǎng)罰工作搞得不嚴(yán)肅、輕率、庸俗，就會(huì)大大削弱人們對模范、先進(jìn)的敬重。一方面會(huì)使人們越來越對獎(jiǎng)罰工作感到無所謂;另一方面各種矛盾和一些消極因素也隨之發(fā)生，什么事都得被獎(jiǎng)勵(lì)的人去干;再一方面有些單位，只圖省事或怕得罪人，則光獎(jiǎng)不罰，使應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任人受不到應(yīng)有的追究和處罰。久而久之，獎(jiǎng)罰工作，就失去了嚴(yán)肅性，從而也失去了權(quán)威性。
3.4不利于弘揚(yáng)正氣、制止王風(fēng)
醫(yī)院是知識分子的聚集地，人員都具有較高的專業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)，如果獎(jiǎng)罰不當(dāng)，勢必導(dǎo)致先進(jìn)的感不到光榮，落后的感不到羞辱，給行政管理工作帶來被動(dòng)，也可使極少數(shù)思想腐敗分子鉆空子。只有嚴(yán)格獎(jiǎng)罰，賞罰分明，激勵(lì)與制約恰到好處，正氣才能得到弘揚(yáng)，職工的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性才能調(diào)動(dòng)和發(fā)揮出來。諸如“收紅包”、“假醫(yī)濟(jì)私”、“以醫(yī)謀私”等不正之風(fēng)才能得到遏制，那些工作措施不落實(shí)的科室和責(zé)任人也才會(huì)扎實(shí)整改，迎頭趕上。
4正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對策
獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是管理人員全面落實(shí)目標(biāo)管理，完成醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工工作積極性的一種有力手段，兩者相輔相成，互相補(bǔ)充。因此，醫(yī)院管理者在使用獎(jiǎng)罰措施的方法上，必須力求公平、公正的心理;以充分發(fā)揮獎(jiǎng)罰的管理效能。
4.1必須堅(jiān)持獎(jiǎng)罰原則
一是實(shí)事求是的原則。實(shí)事求是是正確實(shí)施和操作獎(jiǎng)罰的基礎(chǔ)，是充分發(fā)揮其激勵(lì)先進(jìn)、督促后進(jìn)的前提，要把實(shí)事求是原則始終貫穿到獎(jiǎng)罰實(shí)施過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。
二是民主公開的原則。獎(jiǎng)懲必須公開進(jìn)行，增加其透明度，且評出的先進(jìn)能與管理者、職工心理相容，達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，帶動(dòng)一般的目的，必要時(shí)應(yīng)登報(bào)、廣播、上宜傳專欄，以擴(kuò)大教育面。
三是積極穩(wěn)妥的原則。實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施，應(yīng)采取群眾評選，領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)的辦法，既要積極主動(dòng)，大膽操作，又要核準(zhǔn)查實(shí)，慎重進(jìn)行，確保達(dá)到獎(jiǎng)罰一個(gè)、震動(dòng)一片、促進(jìn)全面的效果。
四是全面衡量，輕重相應(yīng)的原則。要認(rèn)真看待獎(jiǎng)罰措施的典型性、嚴(yán)肅性，獎(jiǎng)罰的對象必須是正反兩方面的突出典型，且還須根據(jù)其工作成績的大小與造成的不良后果的程度，決定獎(jiǎng)罰的方式，偏輕或偏重都將發(fā)揮不了獎(jiǎng)罰應(yīng)有的效果。
五是堅(jiān)持以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔的原則。正面的典型是時(shí)代寶貴的精神財(cái)富，能達(dá)到示范作用。在獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，應(yīng)擺正精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的關(guān)系，堅(jiān)持政治上與生活上關(guān)心并舉，注重凈化激勵(lì)意識，優(yōu)化激勵(lì)環(huán)境，強(qiáng)化精神支柱的作用。
4.2制定科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的準(zhǔn)則，只有標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、合理，獎(jiǎng)勵(lì)才能以功論賞，按績給獎(jiǎng)，具體應(yīng)包涵以下幾個(gè)方面:
4.2.1獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有較高的效價(jià)
在制定獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)能夠讓職工明確:達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)，是滿足社會(huì)和個(gè)人需求所產(chǎn)生的效價(jià)，并能使其發(fā)現(xiàn)自我價(jià)值，從而產(chǎn)生對完成目標(biāo)責(zé)任強(qiáng)大的吸引力，如果達(dá)到目標(biāo)后，收效甚微，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就不能吸引和鼓勵(lì)大家為之奮斗。
4.2.2獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)必須明確具體
獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)要求有具體的數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。能夠定量的指標(biāo)都應(yīng)該定量，不容易定量的可采取定時(shí)指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合的辦法，切實(shí)不能定量的，也應(yīng)該具體明確，能為人們所理解和接受，從而拉開功績的差距，激勵(lì)先進(jìn)。
4.2.3標(biāo)準(zhǔn)要認(rèn)真研討成功概率
具體地講就是標(biāo)準(zhǔn)的制定要從本單位、本行業(yè)的實(shí)際需求出發(fā)。不宜太高，也不宜太低，過高了使人望而生畏，不敢攀登，太低了，人人都能輕而易舉獲得，起不到獎(jiǎng)勵(lì)的作用。實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定在能使本單位具有中上等水平的同志通過不懈的努力，可以達(dá)到或超過為理想標(biāo)準(zhǔn)，這樣，大家才能有信心，有干勁，加倍努力地去完成。
4.2.4注重標(biāo)準(zhǔn)的相對穩(wěn)定
在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)一定要根據(jù)各項(xiàng)工作的不同性質(zhì)、范疇，深思熟慮，反復(fù)論證，確定公布。切不可因?yàn)檫_(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)的人多了，就認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)低了或重新盲目地提高標(biāo)準(zhǔn)，或是拖延獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)。所確定的標(biāo)準(zhǔn)必須在一定時(shí)期內(nèi)穩(wěn)定，即使確有修改的必要也應(yīng)該在兌現(xiàn)后，經(jīng)職代會(huì)提案與執(zhí)行者協(xié)商修訂，以增強(qiáng)職工對管理者的信任和能力的認(rèn)定。
