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醫院檔案信息化是指檔案管理模式轉變的過程,從以檔案實體為重心轉向以檔案信息為重心。在醫院檔案管理活動中全面應用現代信息技術,加速實現檔案管理現代化的進程,醫院檔案信息化建設就是在醫院檔案行政管理部門的統一規劃和組織下,對醫院檔案信息資源進行處置、管理和為社會提供服務。
隨著信息社會的到來,檔案現代化管理和信息化建設,是醫院檔案工作發展的必然趨勢,醫院檔案基礎業務建設的重心也開始向信息化、現代化轉移。為了研究醫院檔案信息化,必須首先了解什么是檔案信息化,才能知道其現在面臨的問題,進而找到解決的對策和方法。信息技術在國民經濟和社會發展中扮演了越來越重要的角色。
在這個信息化的時代,在科學發展觀的指導下,隨著新醫改的不斷深入,醫院經營管理的逐漸市場化,醫院的信息化建設也漸漸被管理者所重視,成為醫院基礎建設的一部分,融入到醫院現代化建設經營管理之中。
而檔案管理則成了醫院信息化的重要組成部分。通過精心設計版面,內容架構,以及對功能模塊的完善,檔案信息化成為醫院在經營管理和競爭中不可替代的關鍵部分。
2 方法
2.1 醫院檔案信息的數字化,它是指將紙質文件、聲像文件等介質文件和已歸檔保存的電子檔案,利用數據庫技術、數據壓縮技術、高速掃描技術等技術手段,系統組織成具有有序結構的檔案信息庫。檔案目錄信息的數字化、檔案全文信息的數字化,是檔案信息數字化的內容有兩個不同層次。檔案信息數字化的原則:規范性原則、安全性原則、效益性原則。
2.2 檔案網站建設,它是指檔案網站是檔案機構在公共信息服務網站上建立的站點,它一般是以主頁方式提供相關檔案服務和開展檔案宣傳。檔案網站建設是檔案信息化建設的重要步驟,檔案網站的功能有:服務功能、宣傳功能、交流功能。是醫院檔案部門聯系整個醫院及社會的重要窗口。檔案工作信息、檔案機構信息、檔案資源信息、檔案利用服務信息是檔案網站的主要內容。
2.3 數字檔案建設,它強調的是在數字化檔案環境下用戶開發利用檔案信息資源的便利,它是指利用電子網絡遠程獲取檔案文件信息的一種方式。數字檔案的主要特點:①功能定位上的特點,以存取為中心;②運行方式上的特點,存取檔案信息的網絡化;③存在方式上的特點,是一種無形的信息組織與利用環境。
3 檔案信息化的存在問題及解決辦法
3.1 檔案升級在加強規范管理方面需要一筆較大支出,要積極扶持醫院檔案信息化建設以保證檔案信息化建設順利進行。
3.2 開展業務指導,提高創建技術。醫院檔案信息化建設涉及很多新情況、新問題,應積極開展醫院檔案信息化建設業務指導,加強與檔案主管部門聯系,有的內容專業性較強,通過組織培訓、舉辦講座、上門輔導等方式,普及創建技術,從而業務技能,傳授檔案升級方面的專業知識。
3.3 挖掘內部潛力,增強創建力量。管理檔案人員少的矛盾日益突出,再抽調人員從事檔案升級工作相當困難。每天需要應付日常工作,很難抽出更多的精力搞創建。應成立創建工作領導小組,保證創建工作穩步推進。
3.4 強化檔案管理,完善創建條件。現有的醫院檔案管理水平停留在原先省一級標準基礎上,對照省特一級標準差距較大,所以要不斷更新觀念,完善具體操作規程,推進規范化建設,進一步健全歸檔、保管、鑒定、借閱等各項管理制度;升檔案服務水平,為檔案管理升級提供基礎保證,要及時引進先進檔案管理設備。
3.5 加大宣傳力度,提高創建認識。思想認識上的偏差,即使爭創檔案升級,也是辦公室檔案人員的事,與己無關,或者對醫院檔案信息化建設的重要性了解不夠,認為這是可有可無的事。應組織大家學習,增強為檔案升級工作服務的自覺性、積極性,提高全體人員對檔案信息化建設重要性的認識。
4 結論
“采用計算機及其配套設備,縮微機及其設備,保護技術現代化”,是管理手段的現代化和保護技術的現代化。檔案管理現代化、信息化,其核心是就是它們。主要是檔案存儲環境控制檔案存儲載體更新改造的科學化。要抓住機遇,提高工作水平、工作效率,提升服務質量,逐步構建起各地檔案信息平臺,努力把檔案信息化建設作為政府電子政務建設的一個重要內容;要加強領導、提高認識,加快檔案信息化建設,認真研究,合理規劃,爭取支持,加大投入,配備人才;要制定信息化建設的中期規劃和短期目標,使檔案的管理水平邁上一個新臺階,加大投入,逐漸增配軟、硬件設施,爭取政府和上級部門的支持,為社會創造更大的經濟效益和社會效益。
參考文獻:
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[2]金光華.在企業信息化環境中的檔案信息化定位研究[J].中國管理信息化,2005,(02).
信息時代的到來,不僅深刻的變革人類現有的生活方式,也極大加速醫院內部各部門間的信息管理系統的建設進程。當下各大醫院之間的核心競爭力之爭,業已由傳統的醫院之間的醫療設備的競爭轉變向醫療機構運行系統的便民性、信息化管理,這既是信息技術時代對醫院的現實訴求,也是緩解長期以來存在的就醫難困境的一個突破點。同時,由于醫院的信息管理系統中通常包括病患的個人信息、醫院的經濟狀況等相對隱私的重要信息,保障現行醫療部門中所運行的信息管理系統的安全就顯得至關重要。
1、醫院信息管理系統的含義
關于醫院信息管理系統的含義,多方學者都試圖從不同角度和側重點對其進行詮釋。一位美國信息系統的權威學者毛瑞斯克倫就信息化管理對醫療機構的影響力角度,給出這樣的定義:“運用互聯網技術和通信設備,在整合醫療機構內部人流、物流和資金流的基礎之上。為實現滿足信息管理系統下全部授權用戶的需要,對醫療機構內部各部門中醫患的診療信息、組織的日常運營的管理數據信息進行的集中采集、處理過程。由于醫療機構本身特有的屬性,決定醫院的信息管理系統的復雜性和整合難度要遠遠超過同級別的其他機構。
2、目前醫院信息管理系統存在的安全隱患
2.1醫院信息管理系統安全意識淡薄
一方面,由于在部分醫院中的管理者仍然執行傳統的管理方法,沒有對信息管理系統安全問題投入足夠的重視。使得下面的工作人員也會隨波逐流,對于信息管理系統的使用也只是流于形式,對相關信息系統的維護、開發工作做的不足。另一方面,由于大多數的醫院對于信息管理系統安全知識的普及工作做的不是很到位,加之部分醫院為了縮減人工成本,錄用的非專業工作人員素質相對偏低,不能勝任信息系統的正確的使用和維護工作,這無疑會增加信息管理系統的主觀安全隱患。
2.2醫院普遍缺少信息管理系統安全預案
一方面,由于醫院科室相對較多,信息管理系統相對較分散和復雜。而且不同科室信息系統有存在重疊的可能性,這在很大程度上增加制定醫院信息管理系統安全預案的難度。加之部分領導憂心制定信息管理系統安全預案的工作繁雜,使得安全預案遲遲不能出現。另一方面,醫院信息管理系統中存在部門間和人員間協調性差的問題,加之日常沒有相關的信息管理系統是安全規范。對于突發的信息管理系統問題,很難在第一時間有明確的機構或人員做出及時應對。
2.3醫院對信息管理系統安全缺乏必要的技術防范
信息管理系統的安全有賴于數據庫的安全運行和數據的完整,而由于醫院在實際的信息管理系統使用過程中缺少必要的相關技術人員,加上懈怠疏忽的工作態度作祟,缺乏對重要數據的備份保存的工作習慣,使得醫院的信息管理系統在受到外界惡意攻擊或由于自身工作人員錯誤操作時,就會造成大量的數據流失,甚至導致醫醫療機構的信息管理系統癱瘓。這樣不僅使院方蒙受一定程度的經濟損失,由于有關病患個人信息的數據的泄露和醫院就診日常工作效率的降低,最終也會導致醫院公信力的下降。
3、保障醫院信息管理系統安全運行的措施
3.1強化加強對醫院信息系統的數據備份和安全審計
數據對整個信息管理系統的重要性不言而喻,為了降低因為信息系統突發故障或者遭受惡意供給而帶來的數據丟失現象的出現,醫院要適時的對管理信息系統內部的數據建立完備的備份和恢復方案。以能夠在最短時間內應對由不明外力而造成服務器癱瘓和相關數據丟失,將不良安全隱患帶來的影響降到最低。在提升信息管理系統化軟件穩定性的同時,可以考慮二次備份數據庫的做法。同時,可以考慮定期對醫院信息管理系統進行數據庫的網絡安全審計與日志分析,從動態角度掌握信息管理系統的實際運行狀態,可以對追蹤網路惡意攻擊和恢復系統數據提供條件。
3.2制定保障醫院信息系統安全運行的預案
首先,要強化醫療機構內部工作人員的信息系統安全意識,因為這些人是操作信息系統的主體。相關部門要制定必要的安全規范章程和操作流程標準,例如要求相關系統的操作指令要達到的安全保護程度和使用權限,都要做出明確的規定,從源頭上降低由主觀失誤造成的安全隱患。并通過日常的信息系統安全培訓學習使工作人員形成良好的操作習慣。其次,包括對醫院信息系統有關的硬件、軟件等存在的隱性安全風險和潛在故障的應急措施都應該列入安全預案之中,包括出現問題后應該由哪些具體的部門來處理,大到部門機構,小到具體的負責人員都要做好明確的分工并予以公示,一旦特殊情況出現可以在第一時間將損失降到最低。最后,要根據醫院信息管理系統安全隱患的等級劃分應對預案,并可以通過設定緊急系統安全狀況處理預案和常規系統安全狀況處理預案的方式,提升醫療機構應對信息管理系統安全問題和維穩就醫秩序的能力。
3.3實施醫院信息管理系統的流程再造
【關鍵詞】 醫院管理信息系統 安全管理 防范措施
醫院管理信息系統是指醫院在日常運營管理中應用的信息管理、聯機操作的計算機應用系統,其幾乎包括了醫院內部所有的業務及活動項目,醫院管理信息系統是提高醫院信息化水平的重要手段。
一、醫院管理信息系統的不安全因素
具體而言,醫院管理信息系統的不安全因素包括以下幾個方面:首先,系統漏洞問題。醫療機構廣泛應用的網絡操作系統包括Windows、Unix、Linux等,無論哪種操作系統均不可避免的存在漏洞,如果操作系統更新不及時、漏洞修補機制不完善,就會為病毒的入侵提供可乘之機,導致計算機反復感染病毒,降低系統的安全性。其次,病毒入侵。病毒會對計算機系統軟件、文件、網絡資源等產生直接影響,局域網體現出復雜性的特點,是計算機病毒感染的高危地帶,嚴重者可能導致醫院局域網的癱瘓,直接影響到醫院的日常業務。再次,黑客攻擊。醫院局域網內存在大量的學術信息、患者的個人隱私信息等,因此成為網絡黑客的攻擊目標。黑客入侵也會導致醫院局域網受到嚴重影響,甚至數據庫中的數據信息都有可能遭到篡改,從而影響到醫院的信息管理。最后,網絡應用者安全意識薄弱。計算機信息技術的發展日新月異,網絡普及速度也越來越迅速,醫院的日常辦公網絡化建設日益完善,網絡端口、上網人數也越來越多,但是很多醫院內部都缺乏一套可操作性強的、完善的網絡安全管理制度,網絡操作人員安全意識薄弱,導致醫院內部網絡擴張速度遠遠大于網絡安全管理的普及度,為醫院管理信息系統埋下了安全隱患。
二、加強醫院管理信息系統安全管理的策略
2.1加強硬件管理
一方面要為計算機系統的運行提供良好的機房環境,比如機房溫度不超過25度、不低于20度,保持相對濕度在50%-65%;日常運行中要求無人員流動、無塵,安裝必要的避雷裝置及抗磁場干擾裝置等。機房要采用兩路供電系統,配有不間斷電源持續供電,以保證機房供電的穩定性及連續性,同樣要設置抗磁場干擾等裝置。
另一方面要加強網絡硬件設備的維護。網絡硬件設備主要包括路由器、交換機、集線器、光纖收發器等,要對上述設備的運行狀態進行實時監測,做好設備的除塵保養,檢查插頭是否有松動等,注意防水。
2.2合理應用網絡安全管理技術
醫院管理信息系統安全管理中常用的安全技術包括以下幾種:
首先,備份技術。所謂備份技術是指在最惡劣的情況下一旦醫院信息系統出問題,可以通過備份技術使數據庫在最短的時間內恢復運行,保證數據安全。備份技術需要硬件設備與軟件系統的配合應用,要根據醫院的實際情況制訂備份頻率、備份時間、恢復時間等備份策略,常用的備份策略包括三種,即只備份數據庫、備份數據庫及事務日志、增量備份等。
其次,冗余技術。冗余技術是指網絡在質量惡化的狀態下不會造成系統停機及數據庫丟失的保障性技術,冗余技術除了可應用于網絡技術中外,還可應用于電源、處理器及相關設備、模塊、鏈路、以太網等等。
再次,防火墻技術。防火墻主要設置于風險區域與內部網絡之間,對訪客進行管理,形成內部網與外部網之間的隔離保護層,可有效防止黑客入侵及破壞行為,保障系統安全。
最后,加密信息技術。加密技術包括對稱加密技術與非對稱加密技術兩種,其中對稱加密技術是指信息的加密與解密使用同一密鑰,通過加密工作的簡化實現了信息交換雙方無需使用專用的加密算法即可讀取信息;非對稱加密技術則是將密鑰分為公開密鑰與私有密鑰兩種,其中加密密鑰可作為公開密鑰公開,而解密密鑰則作為私有密鑰保存起來。
2.3增強系統操作人員的安全意識
要采取必要的措施降低人為因素導致的網絡故障率,針對技術人員的培訓主要包括安全技術、安全策略和風險防范等,操作安全培訓由信息科技術人員負責,使操作人員了解計算機管理的必要性和管理流程,對相關人員進行新業務模式和流程教育,對操作人員進行技術培訓,要求準確、熟練等。
三、結語
計算機信息技術的應用大大推動了醫院信息化發展的進程,但是網絡環境的復雜性增加了醫院管理信息系統的風險性及不確定性,因此日常工作中要結合醫院的實際情況,具體問題具體分析,通過技術、管理等各方面強化信息系統的網絡安全性,保證管理信息系統的可靠性及穩定性。
參 考 文 獻
[1] 王利輝 . 淺析新醫改背景下醫院信息系統建設 [J]. 企業改革與管理 .2014(24):45.