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1.1形式上多為大班教學(xué),未能體現(xiàn)出心理健康教育不同于傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)的特色
心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不是個(gè)體掌握了多少“正確”的心理健康知識(shí),而是是否擁有積極的情感體驗(yàn)、適度的情緒表達(dá)與控制、切合實(shí)際的生活目標(biāo)、完整與和諧的人格、恰當(dāng)和清晰的自我認(rèn)識(shí)、良好的人際關(guān)系等等。因此,與重視學(xué)科邏輯結(jié)構(gòu)和知識(shí)體系的傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)不同,心理健康教育課應(yīng)是集心理知識(shí)的傳授、心理活動(dòng)的體驗(yàn)、心理調(diào)適技能的訓(xùn)練為一體的綜合課程,尤其重視學(xué)生的自我體驗(yàn)、分享以及在生活中的實(shí)踐應(yīng)用。但目前大學(xué)生心理健康教育普遍采取的是大班教學(xué)的形式,每個(gè)教學(xué)班包括2~3個(gè)行政班級(jí)約100余名學(xué)生。伴隨大班教學(xué)的一大問(wèn)題是課堂互動(dòng)受限,課堂上教師多以單向的知識(shí)講授為主,將心理健康教育課定位為心理健康知識(shí)的普及課,難以開(kāi)展豐富多彩的體驗(yàn)式活動(dòng)以及組織有效的分享討論,使課堂失去了應(yīng)有的活力。
1.2內(nèi)容上豐富全面但針對(duì)性不足,未能就學(xué)生發(fā)展現(xiàn)狀
進(jìn)行深入指導(dǎo)從內(nèi)容上看,目前大學(xué)生心理健康教育課涉及的范圍是很全面的,包括了心理健康的基礎(chǔ)知識(shí)(如心理困擾與異常心理的識(shí)別、心理咨詢(xún)介紹等)、自我認(rèn)識(shí)與發(fā)展(如自我意識(shí)培養(yǎng)、人格發(fā)展等)以及各類(lèi)心理調(diào)適能力(如學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、就業(yè)、壓力應(yīng)對(duì)、生命教育等)。這些內(nèi)容基本涵蓋了大學(xué)發(fā)展階段個(gè)體心理健康的方方面面,提供了從預(yù)防、指導(dǎo)到矯正、治療的多方面知識(shí)與技能。然而,大學(xué)生心理健康課一般只有32~36個(gè)學(xué)時(shí),平均到每個(gè)主題就2~3個(gè)學(xué)時(shí),如果每個(gè)主題都從基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)到活動(dòng)體驗(yàn)與討論再到實(shí)踐應(yīng)用,各環(huán)節(jié)都只能蜻蜓點(diǎn)水淺嘗輒止,很難真正給學(xué)生帶來(lái)觸動(dòng),起到有效的指導(dǎo)作用。事實(shí)上學(xué)生心理發(fā)展的短板和需求是各不相同的,比如有的學(xué)生可能在人際關(guān)系方面有更多困擾和需求,而有的學(xué)生則在學(xué)業(yè)或生涯發(fā)展方面需要更多的指導(dǎo),這也就要求心理健康教育課不能僅僅“全而泛”,應(yīng)做到面與點(diǎn)相結(jié)合,在對(duì)重要主題領(lǐng)域進(jìn)行概述的基礎(chǔ)上,依據(jù)學(xué)生的發(fā)展現(xiàn)狀和需求進(jìn)行有針對(duì)性的深入指導(dǎo)。
1.3設(shè)置上課堂教學(xué)集中在大一完成,不符合大學(xué)生不同發(fā)展階段的需求
個(gè)體是不斷發(fā)展變化的,心理也是隨情境動(dòng)態(tài)變化的,在發(fā)展的不同階段學(xué)生遇到的典型問(wèn)題可能存在不同。例如,一般大一新生的問(wèn)題突出表現(xiàn)為新環(huán)境適應(yīng)困難,難以應(yīng)對(duì)各類(lèi)變化;大二階段開(kāi)始涌現(xiàn)各類(lèi)人際關(guān)系問(wèn)題、戀愛(ài)困擾;大三階段最突出的問(wèn)題表現(xiàn)為學(xué)業(yè)倦怠、迷茫、生涯規(guī)劃困擾;大四學(xué)生則最需要壓力與挫折應(yīng)對(duì)、就業(yè)困擾方面的指導(dǎo)。可見(jiàn),心理健康課不是一勞永逸的課程,應(yīng)伴隨學(xué)生的整個(gè)大學(xué)生活。但就目前大學(xué)生心理健康教育課的開(kāi)展來(lái)看,課程往往被安排在大一進(jìn)行,只有極少學(xué)校還開(kāi)設(shè)了全校范圍的心理健康方面的選修課,大一之后學(xué)生便很難再接觸到心理健康相關(guān)的學(xué)習(xí)。這樣一方面導(dǎo)致心理健康教育課的學(xué)習(xí)內(nèi)容與大一學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)不匹配,課堂教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生主體缺乏共鳴,難以激發(fā)學(xué)生的體悟和學(xué)習(xí)興趣;另一方面,當(dāng)學(xué)生進(jìn)入新的發(fā)展階段,有相應(yīng)的心理困擾和指導(dǎo)需求時(shí),缺乏獲得預(yù)防和發(fā)展性指導(dǎo)的途徑,導(dǎo)致大量學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題或疾病癥狀。
2大學(xué)生心理健康教育課堂教學(xué)的模式探索
基于上述我國(guó)大學(xué)生心理健康教育課堂教學(xué)的獨(dú)特作用和既有問(wèn)題,本文提出發(fā)展“面與點(diǎn)相結(jié)合”的大學(xué)生心理健康教育教學(xué)模式。一方面,壓縮既有“面”的普及教育內(nèi)容,即心理健康基本知識(shí)、自我認(rèn)識(shí)與發(fā)展以及各類(lèi)心理調(diào)適能力等重要領(lǐng)域的一般知識(shí)與技能學(xué)習(xí);另一方面,增加“點(diǎn)”的針對(duì)性指導(dǎo),即針對(duì)學(xué)生心理適應(yīng)發(fā)展相對(duì)較弱的領(lǐng)域以及不同發(fā)展階段的需求,在不同領(lǐng)域進(jìn)行更深入、有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。在現(xiàn)有課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上,主要進(jìn)行以下幾方面改進(jìn)。
2.1基于學(xué)生的心理發(fā)展現(xiàn)狀分班教學(xué),對(duì)不同學(xué)生群體
進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)大一階段除進(jìn)行傳統(tǒng)心理健康重要領(lǐng)域的普及教育外,還應(yīng)增加基于學(xué)生發(fā)展現(xiàn)狀的針對(duì)性指導(dǎo)。實(shí)踐操作上可基于新生心理健康測(cè)評(píng)結(jié)果為分班教學(xué)提供依據(jù)。例如教育部組織專(zhuān)家編制的《大學(xué)生心理適應(yīng)量表》,從人際關(guān)系適應(yīng)、學(xué)業(yè)適應(yīng)、校園生活適應(yīng)、擇業(yè)適應(yīng)、情緒適應(yīng)、自我適應(yīng)、滿(mǎn)意度七個(gè)維度評(píng)估大學(xué)生在不同領(lǐng)域的心理適應(yīng)現(xiàn)狀。基于測(cè)評(píng)結(jié)果可以將大一新生按照適應(yīng)困擾最突出的領(lǐng)域進(jìn)行分班,進(jìn)而對(duì)具有相同適應(yīng)問(wèn)題和需求的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。
2.2根據(jù)學(xué)生不同發(fā)展階段需求,在其他年級(jí)開(kāi)設(shè)心理健
康延伸教育選修課程課堂教學(xué)途徑在我國(guó)大學(xué)生心理健康教育中的獨(dú)特作用也對(duì)心理健康教育課提出了更高的要求,即需要伴隨學(xué)生的整個(gè)大學(xué)生活。除大一以外,有必要針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生發(fā)展的主要任務(wù)和需求開(kāi)設(shè)相應(yīng)的心理健康延伸教育課程,供有指導(dǎo)需求的學(xué)生選修。延伸課程亦屬于“點(diǎn)”的指導(dǎo),是圍繞某一具體領(lǐng)域展開(kāi)的深入而有針對(duì)性的指導(dǎo),以體驗(yàn)活動(dòng)和討論小組為主,注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用和解決問(wèn)題的能力。
2.3通過(guò)培訓(xùn)有條件的輔導(dǎo)員、聘請(qǐng)專(zhuān)家講座等多元途徑
1.1一般資料
于2013年5月~2014年6月,共收集72例心臟大血管外科患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各36例,年齡26~74歲,平均年齡(57.31±12.32)歲。兩組排除年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等其他干擾因素的干擾。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理模式。根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士,負(fù)責(zé)和管理不同的患者或事情,具體如下。
1.2.1專(zhuān)家級(jí)護(hù)士
除了負(fù)責(zé)普通的護(hù)理工作,還要指導(dǎo)和解決工作中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題,同時(shí)還要監(jiān)督各級(jí)護(hù)士的工作情況。另外還要定期檢查儀器和急救藥品,使急救患者時(shí)所需的物品得到保證。另外,還要參與臨床醫(yī)師的查房工作,還要及時(shí)匯報(bào)患者的病情,并定期召開(kāi)討論會(huì),討論護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題或者所需要注意的地方。
1.2.2高級(jí)護(hù)士
需要負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病情較重的患者,同時(shí)還要負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)護(hù)士的具體工作,以及做好交班工作的匯報(bào)。對(duì)緊急情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。
1.2.3中級(jí)護(hù)士
觀察患者情況,并做好護(hù)理記錄,同時(shí)負(fù)責(zé)夜班工作的安排和開(kāi)展。保證病房和值班室的環(huán)境安靜和干凈,及時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)療藥品和設(shè)備,并做好交班工作。
1.2.4初級(jí)護(hù)士
做好患者的基本護(hù)理工作的同時(shí),還要配合上級(jí)護(hù)士的工作,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)匯報(bào)。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1生活質(zhì)量
即對(duì)患者生理和心理領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估,生理領(lǐng)域主要包括疼痛、胸悶等身體感覺(jué)、行動(dòng)工作能力等,而心理領(lǐng)域積極心態(tài)、思想的活躍程度等。
1.3.2積極性
對(duì)患者在合理膳食、堅(jiān)持用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素等的積極性進(jìn)行評(píng)估。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組生活質(zhì)量比較
采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措施前,兩組的生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措后,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.3、9.7,P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組積極性比較
兩組在措施前,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);措施后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3小結(jié)
1.2課程設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)
《國(guó)際教育百科全書(shū)》課程卷中將課程設(shè)計(jì)定義為:“課程設(shè)計(jì)是課程的組織形式或組織結(jié)構(gòu)。它取決于在兩種不同的編制水平上的決策:一種是概括水平,在這一水平上要做出價(jià)值選擇;另一種水平是具體水平,在這一水平上涉及有關(guān)課程因素的技術(shù)設(shè)計(jì)和實(shí)施問(wèn)題”。施良方在《課程理論———課程的基礎(chǔ)、原理與問(wèn)題》一書(shū)中提出課程設(shè)計(jì)包括課程目標(biāo)和課程內(nèi)容的選擇和組織。課程目標(biāo)有行為目標(biāo)、展開(kāi)性目標(biāo)和表現(xiàn)性目標(biāo)三種取向,課程內(nèi)容包含教材、學(xué)習(xí)活動(dòng)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。廖哲勛教授認(rèn)為:“課程內(nèi)容是一系列比較系統(tǒng)的直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)的總和。課程內(nèi)容是根據(jù)課程目標(biāo)從人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)體系中選擇出來(lái),并按照一定的邏輯序列組織編排而成的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)體系。”
1.3心理素質(zhì)拓展課程設(shè)計(jì)的相關(guān)研究
心理拓展訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)是體驗(yàn)式教育。杜威所倡導(dǎo)的“從做中學(xué)”的思想對(duì)后期的體驗(yàn)式教育有著深遠(yuǎn)的影響。體驗(yàn)式教育的理論代表還有皮亞杰、庫(kù)伯等。皮亞杰的學(xué)習(xí)和認(rèn)知發(fā)展模式把學(xué)習(xí)看作是同化和順應(yīng)之間的辯證過(guò)程,即經(jīng)驗(yàn)被同化于概念之中,同時(shí)概念也要對(duì)經(jīng)驗(yàn)做出順應(yīng)。庫(kù)伯通過(guò)對(duì)杜威、勒溫、皮亞杰的學(xué)習(xí)模式的回顧,把學(xué)習(xí)描述為一個(gè)起源于體驗(yàn)并在體驗(yàn)下不斷修正并獲得觀念的連續(xù)過(guò)程。但學(xué)校的“素質(zhì)拓展訓(xùn)練”在形式和內(nèi)涵上又有了新的豐富和延生。學(xué)校心理拓展訓(xùn)練從最初的“團(tuán)康模式”向“綜合模式”轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,已經(jīng)不斷的完善并豐富。“團(tuán)康模式”最初是針對(duì)企業(yè)的不同需求所產(chǎn)生的一種培訓(xùn)模式,是一種旨在通過(guò)活動(dòng)使學(xué)生感受快樂(lè)開(kāi)心的培訓(xùn)方式。“團(tuán)康模式”的最大特點(diǎn)是開(kāi)心、刺激、好玩、新奇和驚險(xiǎn)。它通過(guò)簡(jiǎn)單的活動(dòng),營(yíng)造快樂(lè)、活躍的現(xiàn)場(chǎng)氣氛,在短時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性。“訓(xùn)練模式”是指通過(guò)有挑戰(zhàn)性、趣味性、震撼性的訓(xùn)練項(xiàng)目來(lái)達(dá)到學(xué)員體能上的鍛煉、精神上的震撼,同時(shí)考驗(yàn)學(xué)生的應(yīng)變及團(tuán)隊(duì)的協(xié)作、組織領(lǐng)導(dǎo)、危機(jī)處理等能力。目前很多社會(huì)上的拓展訓(xùn)練學(xué)校多半是采用“訓(xùn)練模式”。“認(rèn)知模式”實(shí)質(zhì)上是指通過(guò)項(xiàng)目的體驗(yàn)實(shí)現(xiàn)有意義的教育,教育模式的最終目的是使學(xué)生獲得有用的知識(shí)或者啟發(fā)學(xué)生的情感。“綜合模式”是學(xué)校心理拓展訓(xùn)練的教學(xué)模式在經(jīng)歷了一要素論、二要素論、三要素論之后所出現(xiàn)的多元要素構(gòu)成的教學(xué)模式。
2.大學(xué)生心理素質(zhì)拓展課程設(shè)計(jì)的思路構(gòu)建
2.1課程目標(biāo)設(shè)計(jì)
20世紀(jì)初課程開(kāi)發(fā)科學(xué)化運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展強(qiáng)調(diào)了對(duì)課程目標(biāo)的重視。有學(xué)者認(rèn)為目標(biāo)是課程開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)和核心。以圍繞課程目標(biāo)的確立、實(shí)現(xiàn)及評(píng)價(jià)而進(jìn)行的課程開(kāi)發(fā)模式被定義為目標(biāo)模式,其經(jīng)典形式為“泰勒原理”,即通過(guò)目標(biāo)的確定、經(jīng)驗(yàn)的選擇、經(jīng)驗(yàn)的組織及結(jié)果的評(píng)價(jià)的回答,構(gòu)建課程設(shè)計(jì)的模式。美國(guó)課程理論專(zhuān)家蔡斯(RobertS.Zais)將課程目標(biāo)劃分為課程的總體目標(biāo),學(xué)科的課程目標(biāo)和課程目標(biāo)三個(gè)層次。其中第三層次上的課程目標(biāo)是指課堂教學(xué)的最近成果。本文采用第三層次的課程目標(biāo),并將課程目標(biāo)理解為“教育教學(xué)活動(dòng)中的預(yù)期學(xué)習(xí)結(jié)果”。
2.2課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
課程內(nèi)容主要分為以下四類(lèi):基礎(chǔ)類(lèi)項(xiàng)目、破冰類(lèi)項(xiàng)目、激發(fā)類(lèi)項(xiàng)目和升華類(lèi)項(xiàng)目。課程的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)主要是根據(jù)課程的總體目標(biāo)以及每次課程的具體目標(biāo)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目進(jìn)行組合,以實(shí)現(xiàn)心理素質(zhì)拓展課程的有效性和系統(tǒng)性。
3大學(xué)生心理素質(zhì)拓展課程實(shí)例分析
大一新生是一個(gè)具有代表性的群體。他們帶著期望來(lái)到一個(gè)新的陌生環(huán)境中,彼此渴望交流,但是常常不知如何邁出第一步。相對(duì)與中學(xué)的課程,大學(xué)的課堂相對(duì)松散,沒(méi)有固定的教室和時(shí)間讓同學(xué)之間有更多頻繁的交流,溝通能力和人際交往能力的提升就顯得十分重要。而增強(qiáng)班級(jí)的凝聚力有助于讓班級(jí)同學(xué)在大學(xué)四年的學(xué)習(xí)中有更好的歸屬感和安全感。本文以針對(duì)大一新生開(kāi)設(shè)的心理素質(zhì)拓展課程為例,就課程目標(biāo)、班級(jí)規(guī)模、課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、課程考核等方面進(jìn)行分析。
課程目標(biāo):從個(gè)人層面上,提高新生的溝通能力、人際交往能力、解決問(wèn)題能力;從團(tuán)隊(duì)層面上,增強(qiáng)班級(jí)同學(xué)熟悉度、集體凝聚力、提升團(tuán)隊(duì)意識(shí)。課程班級(jí)規(guī)模:30—60人。
課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì):在課程內(nèi)容的安排上主要選擇破冰類(lèi)和基礎(chǔ)類(lèi)的項(xiàng)目,項(xiàng)目的選擇遵循有的放矢、由易到難、循序漸進(jìn)的原則。
教學(xué)方法:本課程采用“體驗(yàn)學(xué)習(xí)”的方式,動(dòng)靜結(jié)合,訓(xùn)練體會(huì)與思考領(lǐng)悟相結(jié)合,從身體到心理,從感受到認(rèn)知,由外而內(nèi)提升人際交往能力,達(dá)到課程目標(biāo)。