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社會助長效應(yīng)指個人對別人的意識,包括別人在場或與別人一起活動所帶來的行為效率的提高。普里特研究發(fā)現(xiàn),別人在場,或群體性的活動,會明顯促進(jìn)入們的行為效率,他讓被試在三種情境下騎車完成25英里路程。第一種情境是單獨(dú)騎行計時;第二種情境是騎行時讓一個人跑步伴同;第三種情境是與其他騎車人競賽。結(jié)果顯示,在單獨(dú)計時的情況下,平均速度為每小時24英里;在有人陪伴跑步時,時速達(dá)到31英里;在競爭情境下并無明顯的改善,平均時速為32.5英里。特利普里特在實(shí)驗(yàn)室條件下,讓被試完成計數(shù)和跳躍等工作,也發(fā)現(xiàn)了同樣的社會助長作用。
一方面,社會助長作用的確廣泛存在,不僅可以引起人行為效率在量上的增加,而且可以在有些工作上提高行為的質(zhì)量。但是,另一方面,他人在場或與別人一起工作,并不總是帶來社會助長作用。隨著工作難度的增加,社會助長作用會逐漸下降,乃至最終變?yōu)樯鐣种菩?yīng)。
目前,學(xué)校教育普遍以班級為單位,班級與班級之間存在著競爭,比如班級之間的級格率、平均分、優(yōu)秀率、總體操行評定等,都促使教師及學(xué)生為能在學(xué)校或年級中名次排上前列而努力。可以說,這時我們一個班級就好比學(xué)校里的一個個體,只有在個體與群體之間進(jìn)行大比拼,才能有效促進(jìn)彼此之間的競爭。不比分不出優(yōu)劣,更難促使群體與群體之間、群體與個體之間的競爭,俗話說得好:“是騾子是馬,拉出來遛遛。”可以說,有效利用社會助長效應(yīng),更有利于促進(jìn)群體之間的奮進(jìn)。
有效利用社會助長效應(yīng)促進(jìn)行為效益,無論在工作難度及個體之間是否存在著重大差異,工作環(huán)境都會對學(xué)生之間的助長起到關(guān)鍵性的作用,因此,教師作為教學(xué)工作的引導(dǎo)者,能否在特定的環(huán)境下利用社會助長效應(yīng)實(shí)施有效教學(xué),是教育成功與否的一個重要體現(xiàn)。
社會抑制是由于他人在場而導(dǎo)致個體作業(yè)水平降低的現(xiàn)象。社會抑制在個人生活、學(xué)習(xí)中有著極其重要的影響,有效防止社會抑制所帶給人們的負(fù)作用,將有助于我們在學(xué)習(xí)、工作、生活中起到事半功倍的效果。特別在教學(xué)中,教師如何利用社會抑制服務(wù)于教學(xué),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效益,都是值得我們?nèi)ニ伎嫉囊粋€重要課題。
一、社會抑制跟個體的心理素質(zhì)有關(guān)
心理素質(zhì)可以簡單地說是一個人受到外界的刺激所具有的心理承受能力。個體在成長過程中,由于社會、家庭及個人的身體健康狀況,使心理素質(zhì)有差異。心理承受能力較強(qiáng)的同學(xué),抗挫折能力自然就會強(qiáng)些,遇到煩惱的事情會用自己獨(dú)有的方式來舒緩心理壓力。比如,上課時有的同學(xué)喜歡舉手回答問題,有的則除非老師叫到才會起來回答問題,雖然在表面上看來是個體表現(xiàn)欲望的問題,但實(shí)則有的同學(xué)害羞。
二、社會抑制與個體的知識水平有著重要聯(lián)系
個體知識水平充分地表現(xiàn)為辦事能力、工作效能,雖然兩者在比例上不能形成正比關(guān)系,但知識水平對技能的助長效應(yīng)是明顯的。在某些方面掌握知識較多的同學(xué)或者知識面比較廣的同學(xué),社會抑制帶給他的影響可能就會比較小些。課堂教學(xué)是不能全面滿足學(xué)生的求知欲的,學(xué)生獲取知識的方法及途徑多種多樣,因此,在教學(xué)中,學(xué)會有效利用學(xué)生的知識面及知識水平進(jìn)行教學(xué),防止社會抑制帶給學(xué)生個體盡可能少的影響有著重要的價值。
三、社會抑制與周圍人們的評價方式有關(guān)
評價方式是人們對個體、社會及群體所做出的成果或影響力的肯定或否定。在相信自己所做的事的正確性及成果的同時,社會群體對于個人的評價有著重要的影響。比如同學(xué)與同學(xué)之間的評價,教師評價同學(xué),等等,這些評價也會影響著個人在社會中的地位及其價值體現(xiàn)。“自己要行;別人要說你行;說你行的人要行。”這就是最好的論證。
四、社會抑制與自己的隱私及秘密有關(guān)
每個人都有自己的隱私及秘密,也就是說每個都有自己的心理防線的底限,當(dāng)自己的心理防線底限被突破時會有恐懼感和不安。在學(xué)習(xí)和生活中,我們往往忽視別人的感受而要求別人來回答某些并不至關(guān)重要的問題。比如有的老師就喜刨根問底,提問學(xué)生時還要求學(xué)生說明答題的原由。人生好比做選擇題,有時選擇某個答案是不需要理由的,可以說,在理由中找到答案難以有很好的創(chuàng)新,創(chuàng)新思維和創(chuàng)新教學(xué)某些時候是需要用跳躍式思維方式的,循序漸進(jìn)往往會給解決某個問題增加難度。
五、社會抑制與個人的表現(xiàn)欲有關(guān)
同學(xué)之間由于性格的不同,每個人愛張揚(yáng)的程度也會不同,有的同學(xué)天生就好動,“愛出風(fēng)頭”,在任何時候都要通過某些表現(xiàn)來顯示自己的存在,這時,教師應(yīng)在課堂教學(xué)中給那些愛表現(xiàn)的同學(xué)一個展示自己才華的機(jī)會,如上臺演講、主持節(jié)目、文藝展示等,充分利用學(xué)生個體所具有的可開發(fā)潛能進(jìn)行有效引導(dǎo),使其有所才必將有所用,更好地培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的個性及天賦。
六、社會抑制與周圍的環(huán)境有關(guān)
摘要 隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,對公路養(yǎng)護(hù)提出越來越高的要求同時也給交通行業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。如果合理優(yōu)化資源,控制公路養(yǎng)護(hù)成本以提高經(jīng)濟(jì)效益是公路養(yǎng)護(hù)部門亟待解決的問題。高素質(zhì)的管理隊(duì)伍、各類型機(jī)械組建一支專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍來保證公路養(yǎng)護(hù)工作的正常進(jìn)行至關(guān)重要。本文結(jié)合個人實(shí)踐對公路機(jī)械的合理配置和有效管理方法進(jìn)行論述,從而優(yōu)化資源配置提高經(jīng)濟(jì)效益。
關(guān)鍵詞 合理配置 有效管理 公路養(yǎng)護(hù) 經(jīng)濟(jì)效益
一、前言
隨著交通事業(yè)的不斷發(fā)展,我國公路建設(shè)也在不斷增加,公路養(yǎng)護(hù)任務(wù)也會隨之增大。良好的養(yǎng)護(hù)環(huán)境也是保證公路方便、快捷、安全運(yùn)行的條件之一。充分發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,是維持良好養(yǎng)護(hù)環(huán)境的重要保證。然而,交通事業(yè)的快速發(fā)展也會導(dǎo)致我國公路養(yǎng)護(hù)設(shè)備的整體水平并不能滿足其發(fā)展需要,公路養(yǎng)護(hù)工作在配合和管理中需要不斷引進(jìn)新的設(shè)備。這些設(shè)備要具有操作性、可靠性、技術(shù)先進(jìn)、工作效率高等。但是公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械由于設(shè)備陳舊、不配套等問題在一定程度影響設(shè)備的發(fā)揮,使這些設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,浪費(fèi)養(yǎng)護(hù)成本,降低經(jīng)濟(jì)效益。所以公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械的合理配置和有效管理是公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械的管理提出的難題。
二、公路安全暢通,提高社會經(jīng)濟(jì)效益
車輛運(yùn)輸是生活生產(chǎn)中一種靈活方便的交通工具,而公路則提供了一個平臺,公路的安全暢通無疑給社會帶來經(jīng)濟(jì)效益.要想富,先修路,要想快又好,安全舒適做保障.近幾年由于政府對一些重型車的管理制度放寬松,增加了公路的荷載量,車輛超載問題越來越嚴(yán)重,長此以往公路的磨損也日益嚴(yán)重。這樣也使公路養(yǎng)護(hù)工作的工作量在不斷增加,社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不僅僅要滿足車輛通行的需要,還需要滿足車輛通行的問題,同時也對養(yǎng)護(hù)配置與管理工作提出了更高的要求。因此,公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備的管理需要具備以下特點(diǎn)。首先,能夠提供全方位的養(yǎng)護(hù)管理工作。在機(jī)械設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作中,需要對路基、路面、橋段進(jìn)行養(yǎng)護(hù),對公路中的各種交通設(shè)施和防護(hù)設(shè)施要進(jìn)行養(yǎng)護(hù),同時也需要做好綠化工作。其次,保證在交通運(yùn)輸?shù)母叻迤冢B(yǎng)護(hù)設(shè)備也能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù),養(yǎng)護(hù)作業(yè)能力保持在一個水平上,及時、快速、安全。不能夠影響正常的運(yùn)輸。公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備需要體現(xiàn)出靈活、方便、易操作等特點(diǎn)。在管理中要提高環(huán)境意識,盡量保證無污染操作,減少對環(huán)境的污染。最后,在養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備管理中,需要降低人工操作的勞動強(qiáng)度,改善勞動作業(yè)的基本條件。
三、公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備合理配置和管理存在的問題
(一)資金投入不足、設(shè)備更新比較緩慢
公路等級不斷增高,設(shè)備也需要不斷的更新,質(zhì)量需要不斷的提高。很多養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備都無法滿足時間、質(zhì)量的要求,不能適應(yīng)養(yǎng)護(hù)工作等計劃的需要。在整個養(yǎng)護(hù)工作配置的過程中,需要將公路等計劃與設(shè)備機(jī)械化、專業(yè)化聯(lián)系在一起。由于養(yǎng)護(hù)機(jī)械購置的費(fèi)用投入不足,所以養(yǎng)護(hù)工作在質(zhì)量上也存在一定的瑕疵。而維修成本也在不斷增大,且不能符合安全生產(chǎn)的要求。最近幾年,機(jī)械設(shè)備的購置比例有所上升,但與總數(shù)相比依然很少。
(二)公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備配置規(guī)劃存在問題
公路養(yǎng)護(hù)設(shè)備的配置規(guī)劃存在一定的問題,不夠規(guī)范,并且缺乏邏輯性。很多公路養(yǎng)護(hù)部門的管理思想是重建設(shè)、輕養(yǎng)護(hù),對養(yǎng)護(hù)工作不夠重視,對養(yǎng)護(hù)設(shè)備的配置工作也不夠重視。導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備,無論是在數(shù)量上還是在質(zhì)量上都與標(biāo)準(zhǔn)有差距。公路的等級比較高,建成之后也會存在問題,對出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決的過程中,若是老方式、老工具不能進(jìn)行處理,才可以購進(jìn)一個新的工具。并且對于新機(jī)械設(shè)備的選擇,毫無目的性,有的選擇完全是超乎實(shí)際的情況。有的養(yǎng)護(hù)設(shè)備則屬于重復(fù)購置,重復(fù)購置的養(yǎng)護(hù)設(shè)備無法滿足高效益的功能,利用率低,有的設(shè)備在引進(jìn)就用過幾次,有的則成為是死機(jī)。而且對經(jīng)濟(jì)效益有一定的影響。由此可見,對于公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備的管理缺乏科學(xué)性和統(tǒng)一性,缺乏合理的規(guī)劃,缺少因地制宜的理念,缺少從實(shí)際出發(fā)的理念。
(三)配置管理辦法不健全和不完善
對于機(jī)械設(shè)備合理配置管理辦法存在很大的誤區(qū)。首先是機(jī)械設(shè)備的賬目與標(biāo)準(zhǔn)不相符合,上報賬目與實(shí)際賬目不吻合。很多設(shè)備都是在計劃經(jīng)濟(jì)時期撥款到管理部門統(tǒng)一撥款,統(tǒng)一購買。機(jī)械固定資產(chǎn)在財務(wù)上,而管理業(yè)務(wù)卻是在計劃上,很多設(shè)備已經(jīng)無法在使用,設(shè)備已經(jīng)報廢,而上層領(lǐng)導(dǎo)的批文還沒有下來,財務(wù)掛賬,出現(xiàn)的情況則是,有帳、有卡、有車。其次是購置的機(jī)械設(shè)備,尤其是單位工人集資購買的機(jī)械設(shè)備不走帳,不屬于全段的設(shè)備管理,這種情況造成是有車、無卡、無帳的情況。最后則是機(jī)械設(shè)備賬務(wù)記錄不夠詳細(xì)。很多設(shè)備管理部門根據(jù)合理配置的理念進(jìn)行管理,對養(yǎng)護(hù)工作的經(jīng)濟(jì)效益有一定的影響,但依然存在吃大鍋飯的意識。這與沒有建立完善的科學(xué)管理制度和方法有一定的管理,管理制度沒有從真正意義上提高整體的經(jīng)濟(jì)效益。
(四)機(jī)械設(shè)備配置人員不合理
由于配置人員素質(zhì)不高、專業(yè)不精等原因,造成公路養(yǎng)護(hù)工作存在誤差,對整體經(jīng)濟(jì)效益有很大影響。一方面是由于機(jī)械設(shè)備配置工作的重視程度不夠,很多工作人員都是非專業(yè)人員,有的則是兼職管理。最近幾年,機(jī)械設(shè)備有所增加,具有過硬專業(yè)知識的工作人員并不多,有的則是一人多職的現(xiàn)象。另外,由于養(yǎng)護(hù)機(jī)械配置比較落后,養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不足,很多養(yǎng)護(hù)單位的思想則是,機(jī)械成本高、人力成本低,因此選擇用人力。這是一種僅僅重視眼前利益的作法,忽視了長遠(yuǎn)利益。一臺機(jī)械給養(yǎng)護(hù)工作帶來的利潤與一個人給公路養(yǎng)護(hù)工作帶來的利潤大不相同。有的養(yǎng)護(hù)工作人員缺少專業(yè)的知識,無法使用機(jī)械設(shè)備。有的則是以人多職,一個人管理多種機(jī)械設(shè)備,這樣的操作結(jié)果并不好,效率并不高。最后是由于養(yǎng)護(hù)工作人員缺少責(zé)任心,不按照規(guī)定的流程作業(yè),造成機(jī)械嚴(yán)重?fù)p壞,維修費(fèi)用高,養(yǎng)護(hù)成本提高,對經(jīng)濟(jì)效益有一定的影響。
四、公路養(yǎng)護(hù)設(shè)備在配置的過程中注意的幾個問題
(一)合理配置設(shè)備、提高養(yǎng)護(hù)設(shè)備效率
整個公路養(yǎng)護(hù)工程的的性質(zhì)及規(guī)模配置可以分成三部分,小、中、大三種。在配置設(shè)備時需要根據(jù)養(yǎng)護(hù)的工作性質(zhì)和范圍來選擇哪個部分,同時順利完成多種作業(yè)情況。在配置中要滿足公路多項(xiàng)養(yǎng)護(hù)工作的不同需要,對于不同的工作裝置,要滿足不同的要求。對于機(jī)械設(shè)備的選擇要以高效、節(jié)能、環(huán)保為標(biāo)準(zhǔn)。減少勞動力的使用,減低公路養(yǎng)護(hù)的成本。要求具有良好的兼容性,用戶需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行二次開發(fā),一些專項(xiàng)的工程和大中型的工程,需要大型的養(yǎng)護(hù)機(jī)械。
(二)資金實(shí)力決定配置情況
配置情況與資金情況成正比,資金越多,配置越好。在投資計劃的過程中,可以充分調(diào)動職工積極性,將各個養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)集中安排,各個養(yǎng)護(hù)單位多籌集一點(diǎn),將資金用到購買機(jī)械設(shè)備方面,合理配置養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備,提高利用率,提高性能,一些使用比較少的設(shè)備可以延后購買。一些投資較大,不經(jīng)常使用的設(shè)備,完全可以根據(jù)實(shí)際情況考慮是否購買。禁止出現(xiàn)盲目購買選擇的情況,減少資金浪費(fèi),提高經(jīng)濟(jì)效益。
(三)充分考慮氣候情況
對機(jī)械設(shè)備的合理配置,需要對使用地區(qū)的氣候情況、地理情況進(jìn)行了解。因地制宜的配置機(jī)械設(shè)備。同一類型的設(shè)備需要盡量統(tǒng)一,由于公路養(yǎng)護(hù)設(shè)備的種類很多,若是機(jī)型不能夠同時,則會給維修來帶一定的麻煩和難度。統(tǒng)一的設(shè)備,便于機(jī)械設(shè)備管理、檢測和維修。
五、結(jié)語
社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高,對出行的環(huán)境需求在提高,公路養(yǎng)護(hù)也需隨之提高,合理配置設(shè)備,能夠強(qiáng)化養(yǎng)護(hù)管理,這是公路安全暢通保障體系的一大保障。公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益與合理配置和有效管理有密不可分的關(guān)系。合理配置與有效管理是非常復(fù)雜的工作。要從多個方面進(jìn)行實(shí)際的調(diào)查和研究。本文針對公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備的合理配置和管理提出了相應(yīng)的看法,對如何加強(qiáng)科學(xué)合理的公路養(yǎng)護(hù)管理進(jìn)行深入的研究,尋找最佳的配置方式。
參考文獻(xiàn):
[1]陳問.優(yōu)化高速公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備管理途徑探析.科技創(chuàng)新導(dǎo)報.2012(24):134.
上世紀(jì)中葉,隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束,世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及社會生活條件的改善,人口老齡化問題逐漸凸顯,老年健康問題及老年健康保障措施受到社會的關(guān)注,老年健康支持與保障體系逐步建立,其目的主要在于保護(hù)弱勢群體,促進(jìn)社會公平,維護(hù)社會穩(wěn)定。半個世紀(jì)以來,世界各國對老年健康保障支持體系的研究和實(shí)踐主要體現(xiàn)在兩個方面。
1.1建立針對老年人的免費(fèi)或部分免費(fèi)的健康保障體系
自上世紀(jì)60年代起,一些國家開始建立專門的老年人醫(yī)療保障制度或?qū)m?xiàng)健康保障計劃,由政府財政負(fù)擔(dān)或補(bǔ)貼,老年人享受全部免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如,美國1965年開始實(shí)施的老年醫(yī)療照顧計劃(Medicare),由聯(lián)邦政府財政負(fù)擔(dān),對65歲及以上老年人實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。日本1983年建立的老年醫(yī)療保險制度,對65歲以上臥床老年人及70歲以上所有老年人實(shí)行免費(fèi)程度達(dá)80%的醫(yī)療服務(wù),并且社會服務(wù)項(xiàng)目不斷增加,如老年綜合護(hù)理與照顧計劃亦稱“黃金計劃”。針對老年人慢性疾病患病率高、患病護(hù)理需求大的特點(diǎn),美國、德國、盧森堡等許多國家推出老年長期護(hù)理計劃(Longtermcare),其籌資模式多樣,但管理比較規(guī)范[5]。免費(fèi)或部分免費(fèi)的健康保障制度和計劃由政府主導(dǎo),管理力度大,管理保健(Managedcare)的特點(diǎn)明確,有利于醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)計劃及衛(wèi)生資源的合理使用,常常作為控制衛(wèi)生費(fèi)用的重要措施,如澳大利亞建立的“老年保健評估體系”,評估老年人的護(hù)理需求,確定是否需要進(jìn)入護(hù)理院及護(hù)理等級等[6]。通過評估,有效地防止了醫(yī)院服務(wù)及護(hù)理院服務(wù)的過度使用,鼓勵老年人留在社區(qū)或家庭接受護(hù)理服務(wù)。
1.2建立老年健康服務(wù)體系
該體系主要包括服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)項(xiàng)目及其提供方式。老年保健及慢性病病人護(hù)理、康復(fù)和照顧的專門機(jī)構(gòu)主要有:護(hù)理院、日間中心、康復(fù)中心、臨終前關(guān)懷中心等。主辦主體多樣化,政府主辦、慈善機(jī)構(gòu)資助、非營利性組織主辦等形式較多,有的國家老年保健和照顧機(jī)構(gòu)以社會籌資為主,如美國的護(hù)理院(Nursinghome)主要采取收費(fèi)服務(wù)的方式經(jīng)營。另外,一些綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也提供老年保健服務(wù),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在服務(wù)項(xiàng)目及其提供方式方面,除機(jī)構(gòu)服務(wù)外,更強(qiáng)調(diào)社區(qū)及家庭保健和護(hù)理,如英國、美國等國家由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù),主要由社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理與照顧。健康促進(jìn)計劃也越來越受到重視,如1989年德國的《醫(yī)療改革法》等,所有健康保險基金會都要有健康促進(jìn)計劃。
2我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的必要性
2.1我國人口老齡化現(xiàn)狀
與國外主要經(jīng)濟(jì)體大國相比,我國人口老齡化具有發(fā)展速度快、高齡化趨勢以及未富先老的特點(diǎn)。據(jù)中國人口信息研究中心測算,到2020年,我國老齡化水平將達(dá)到16.61%;到2050年,我國老年人口總量預(yù)計將達(dá)到4.38億,老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到28.76%[7]。同時有數(shù)據(jù)顯示,自1990年以來,我國80歲及以上高齡老人成為增長最快的一個群體,1999-2000年我國80歲以上的高齡老人從768萬人增加到1199萬人,年平均增長速度達(dá)4.56%,其增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國老年人口和總?cè)丝诘钠骄鲩L速度。一些先期進(jìn)入老齡化的發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡型人口時期時,人均GDP一般在5000-10000美元左右,而我國在步入老齡化社會時人均GDP尚不足1000美元,我國是典型的未富先老型國家[4]。我國人口老齡化這種特有的現(xiàn)狀不僅加大了我國衛(wèi)生資源供給的壓力,也使得我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展面臨極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2.2老齡化導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)增大
陳功等人根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果和第五次全國人口普查資料預(yù)測,如果我國各年齡組的2周就診率和住院率保持不變,人口老齡化導(dǎo)致的就診人數(shù)與住院人數(shù)將逐年增長。與2003年相比,2015年就診人數(shù)和住院人數(shù)將分別增長51.82%和48.24%;到2020年這兩項(xiàng)指標(biāo)將分別為79.60%和77.27%;在未來50年里,人口老齡化將導(dǎo)致就診人數(shù)增長178.12%,住院人數(shù)增長187.19%,可見人口老齡化將導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求快速增加[8]。另外人口老齡化導(dǎo)致的就診費(fèi)用也呈逐年增長趨勢,我國2003年就診費(fèi)用為458.13億元,如果我國各年齡組的醫(yī)療情況保持不變,2015年就診費(fèi)用將比2003年增長36.21%,2030年、2050年就診費(fèi)用將分別達(dá)到833.49億元和977.01億元。有專家警告,如不從現(xiàn)在起采取有力措施對慢性疾病進(jìn)行有效預(yù)防和控制,到2030年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例將達(dá)到24%,高于目前任何一個國家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例。而第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,慢性病人群中老年人口所占的比例最大,55-64歲人口所占的比例是26.2%,65歲及以上人口所占的比例是37.1%,人口老齡化導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)快速增加也將對我國的宏觀經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生很大壓力[9]。
2.3老年人社會醫(yī)療保障體系尚不健
全近年來,我國醫(yī)療保障人群覆蓋率不斷擴(kuò)大,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施,已有10億以上的城鄉(xiāng)居民擁有各種醫(yī)療保障。但是,這些制度的設(shè)計及實(shí)施,不僅忽視對老年人的優(yōu)惠,甚至出現(xiàn)老年人醫(yī)療保障的“死角”。2009年出臺的新醫(yī)改方案,其主要目標(biāo)是擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋面、提高服務(wù)效率、滿足全民基本健康需求,沒有任何向老年人健康服務(wù)與保障傾斜的政策和措施;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度主要覆蓋機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工,而把多數(shù)老年居民排除在外;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年人,有較大比例的人由于支付不起自付費(fèi)部分而難以獲得醫(yī)療服務(wù),從而使老年人醫(yī)療保障存在嚴(yán)重的“死角”。
3我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的可行性