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為進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作,提高我國醫(yī)院信息化管理水平,衛(wèi)生部醫(yī)政司5月10日在上海市閔行區(qū)召開2012年以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作會議,醫(yī)政司司長王羽出席會議并做重要講話。會議由醫(yī)政司醫(yī)療處處長焦雅輝主持。會議系統(tǒng)總結(jié)電子病歷試點工作整體開展情況,對“十二五”期間,重點是2012年與電子病歷相關(guān)的各項工作進(jìn)行部署,同時交流了試點工作中好的經(jīng)驗和做法,并由上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行電子病歷現(xiàn)場演示。
王羽指出,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作取得顯著成效。衛(wèi)生部按照統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計、互聯(lián)互通的理念組織試點,各地在衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署下,認(rèn)真組織轄區(qū)內(nèi)試點醫(yī)院開展試點工作,取得良好成效。根據(jù)醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測結(jié)果顯示,截至2012年1月底,32.1%的二級以上公立醫(yī)院建立了較為規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)。一是建立完善了電子病歷管理規(guī)范體系。衛(wèi)生部先后制定下發(fā)了《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法(試行)》和《居民健康卡管理辦法(試行)》等法規(guī)和規(guī)范性文件,逐步建立起電子病歷管理的規(guī)范體系,讓醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中,有章可循,有法可依。二是建立起電子病歷系統(tǒng)功能水平分級評價系統(tǒng)。制定下發(fā)了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》,建立起一套適用于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的分級評價系統(tǒng),并組織了189家試點醫(yī)院進(jìn)行了實際評測。三是部分醫(yī)院逐步實現(xiàn)院內(nèi)信息系統(tǒng)集成與整合,信息系統(tǒng)合力逐漸顯現(xiàn)。四是醫(yī)院之間的醫(yī)療信息安全共享工作取得進(jìn)展,醫(yī)院間信息橫向聯(lián)系更加緊密。五是跨區(qū)域醫(yī)療信息共享模式進(jìn)一步推進(jìn),提高了醫(yī)療資源利用率。
王羽指出了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作面臨的形勢和挑戰(zhàn)。一是從醫(yī)改進(jìn)程看,醫(yī)院信息化建設(shè)工作任務(wù)繁重。目前醫(yī)院信息化總體水平還不能滿足醫(yī)療服務(wù)實際需求,不能滿足醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化全流程管理以及衛(wèi)生行政部門及時、全面掌握信息的需要,與醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)展的趨勢還不相適應(yīng)。與居民電子健康檔案相銜接工作還有待加強(qiáng)。二是從醫(yī)學(xué)發(fā)展需求看,對醫(yī)院信息化建設(shè)工作提出了更高的要求。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段越來越先進(jìn),對醫(yī)療數(shù)字化、信息化的要求越來越高。同時,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已逐漸從以疾病治療、疾病管理為核心過渡到以疾病預(yù)防與健康全過程管理為核心,由此產(chǎn)生的海量健康數(shù)據(jù)交換需求,以及醫(yī)學(xué)特有的邏輯性、交互性、私密性等特點,對衛(wèi)生信息化建設(shè)提出了更高要求。三是從醫(yī)院管理來看,醫(yī)院信息化建設(shè)工作面臨諸多挑戰(zhàn)。四是從工作基礎(chǔ)看,存在諸多問題和不足。區(qū)域信息化建設(shè)工作有待進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)劃和整體設(shè)計。政府投入不足,缺乏各級財政投入的運(yùn)行機(jī)制,缺少鼓勵社會力量參與建設(shè)的激勵機(jī)制。
王羽要求各地要切實加強(qiáng)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),務(wù)求實效。要盡快制定2012年本區(qū)域、本醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)計劃,分解任務(wù),落實責(zé)任。二是統(tǒng)籌設(shè)計,整合資源。整合現(xiàn)有的信息資源,盡快研究完善區(qū)域之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間信息共享辦法,爭取本級政府財政支持,加大政府投入,發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。三是點面結(jié)合,鞏固提高。要強(qiáng)化和鞏固試點成果,把好的做法、措施和經(jīng)驗推廣到其他非試點醫(yī)院,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)工作向縱深發(fā)展。四是整體推進(jìn),重點突破。醫(yī)政司將進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)功能分級評估工作。各試點醫(yī)院要繼續(xù)參加電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評估工作。
焦雅輝強(qiáng)調(diào),各級衛(wèi)生行政部門和試點醫(yī)院要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹王羽司長的指示精神,按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和要求,嚴(yán)格按照既定的工作方案,扎實推進(jìn),及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗,提高醫(yī)院信息化管理水平,加快以電子病歷為核心的醫(yī)院信息建設(shè)。
——農(nóng)墾分局中心醫(yī)院
近年來,我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視職業(yè)道德建設(shè),帶領(lǐng)全體職工貫徹江總書記“三個代表”的講話精神,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及兩個文明的教育,強(qiáng)化監(jiān)督約束激勵機(jī)制,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入規(guī)范化、制度化管理軌道,使醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,服務(wù)質(zhì)量都得到了顯著提高,獲得社會各界廣泛贊譽(yù),取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)制度建設(shè),完善監(jiān)督約束機(jī)制
領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)識到,行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要一環(huán),加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。作為社會主義精神文明窗口單位的醫(yī)院,對人民群眾的健康負(fù)有重大責(zé)任,只有牢固樹立強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和社會主義人道主義精神,全心全意為病人服務(wù),才無愧于“白衣天使”這個光榮稱號。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè),是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的治本之策。特別是在衛(wèi)生改革深入發(fā)展,市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中,只有加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),才能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,取信于民,醫(yī)院才有生存發(fā)展的空間。我們利用全院大會、科室會議、宣傳欄等一切機(jī)會,經(jīng)常講、反復(fù)宣傳教育,使我們的同志都認(rèn)識到行風(fēng)建設(shè)的重要性,把全體醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一到這個認(rèn)識上來,始終把這一認(rèn)識貫徹到醫(yī)療實踐中去。
行風(fēng)建設(shè),組織、領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。醫(yī)院實行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制,健全一套完整的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。科室由科領(lǐng)導(dǎo)親自抓。形成有效的工作網(wǎng)絡(luò)。并有職業(yè)道德建設(shè)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院辦等各機(jī)關(guān)科室組成。經(jīng)常檢查、監(jiān)督并處理群眾的來訪投訴。
院長與全院職工簽訂《文明行醫(yī)責(zé)任書》,制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》和《職業(yè)道德文明用語、忌語、禮儀、儀表行為規(guī)范手冊》,人手一冊。采取明查暗訪,定期質(zhì)量考核,電話查崗,征求病人意見等方法,全部進(jìn)行量化打分。考核結(jié)果與科室獎金,個人晉級升職,進(jìn)修學(xué)習(xí)掛鉤;與評比先進(jìn)掛鉤。建立了全院職工“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”,每年對醫(yī)務(wù)人員一次考核分析并及時通報。
新領(lǐng)導(dǎo)班子成立以來在建立和監(jiān)督的內(nèi)容與措施上得到不斷地完善和規(guī)范。賦予監(jiān)督員實施監(jiān)督的權(quán)利,建立暢通的聯(lián)系渠道,定期召開座談會,聽取監(jiān)督員所反映的各層面群眾的意見,召開病人公休會征詢住院病人及其家屬意見,作為改進(jìn)工作的一面鏡子,并堅持把院外監(jiān)督制度歸入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。同時設(shè)立投訴電話,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱、舉報箱等,接受來自各方面的監(jiān)督,一旦有投訴和舉報,即刻處理,給予滿意的答復(fù)。我們分析了病人投訴中不滿意的內(nèi)容,這里有主觀的原因,也有客觀的原因。所以我院領(lǐng)導(dǎo)在院里挑選素質(zhì)好,有一定溝通藝術(shù)的護(hù)士,接受禮儀和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),患者可以隨時查帳。使問題得到很好解決,患者對這一問題的投訴明顯減少。
二、開展政治思想教育工作加強(qiáng)行風(fēng)廉政建設(shè)
持之以恒地開展政治思想教育工作是做好行風(fēng)廉政建設(shè)工作的前提和基礎(chǔ),也是保證職業(yè)道德建設(shè)工作的關(guān)鍵。我們按照上級部署,組織全院職工參加“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”活動,學(xué)習(xí)江總書記“三個代表”的重要講話,使全體醫(yī)務(wù)人員提高了認(rèn)識,自覺在醫(yī)療工作中規(guī)范個人的言行。
醫(yī)院制定了精神文明建設(shè)規(guī)劃,采取多種形式,對新進(jìn)院人員培訓(xùn)和考試。還積極教育醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變思想,更新觀念,引導(dǎo)提高職工在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、職業(yè)道德等方面的競爭意識,在黨內(nèi)開展“一個黨員一面旗幟”在醫(yī)療、護(hù)理、門診、后勤等各系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)療安全,苦練基本功等活動,促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),目前,全院各科為了搶救危重病人,醫(yī)務(wù)人員主動加班加點已成為自覺行動,受到社會各界的好評。
三、以病人為中心改善醫(yī)療環(huán)境
病人第一、質(zhì)量第一,一切從群眾關(guān)心的熱點難點問題入手,一切從病人利益出發(fā),這是我們工作的出發(fā)點。
1、加強(qiáng)門診建設(shè),方便病人就診。
重新裝修內(nèi)外科住院部,使之更加明亮舒適。對劃價、取藥的繁瑣環(huán)節(jié),使收費更加準(zhǔn)確。門診大廳設(shè)病人接待中心,病人一到門診,所有問題都可以由導(dǎo)診幫助處理,答疑解難;建立全程服務(wù)和導(dǎo)診制度;開設(shè)簡易門診,方便小傷小病患者診治及時解決矛盾,有效地提高門診服務(wù)質(zhì)量。
2、向全社會承諾。
院長徐愛國同志代表醫(yī)院向社會承諾:
(1)明明白白看病,醫(yī)療費用一日清;(2)病人選擇自己滿意的醫(yī)生;(3)我院杜絕藥品回扣,收受回扣者將立即取消在本院的行醫(yī)資格;(4)我院拒絕紅包,如有舉報,一經(jīng)查實,減免您的全部醫(yī)療費用。由于這一承諾,一方面是公開接受社會各界的監(jiān)督;一方面是對本院的醫(yī)護(hù)人員起到警示教育作用,密切了醫(yī)患之間的關(guān)系,取信于民,凈化了醫(yī)療環(huán)境,使醫(yī)院在社會上有一定信譽(yù)。
3、實施醫(yī)藥分開核算,藥品公開招標(biāo)集中采購,降低藥價,減輕病人負(fù)擔(dān)。
“藥價高看病貴”是人民群眾關(guān)心的熱點問題,為了解決這一問題,我院采取了一系列措施,杜絕了藥品回扣,使藥物價格下降。實行醫(yī)藥分開核算,分別管理;開展藥品公開招標(biāo),集中采購工作。降低了醫(yī)院總收入中藥品收入的比例。目前我們對藥品品種公開招標(biāo),藥價下降20%—30%,減輕了群眾的負(fù)擔(dān),“看病貴”有所緩解。
我院是一所具有xx多年光榮歷史的x級x等綜合醫(yī)院,曾經(jīng)為xxx醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出過積極的貢獻(xiàn)。然而xxxx年以來,醫(yī)院形象遭受了歷史性重創(chuàng),醫(yī)院發(fā)展步入歷史的低谷。眾所周知,去年底在全市xx個參加行風(fēng)民主測評的部門和單位中,我院得分xxxx,保持多年的“市文明單位”、“紅旗醫(yī)院”等多項榮譽(yù)被取消,醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。一時間人心渙散,管理混亂,業(yè)務(wù)嚴(yán)重滑坡,經(jīng)濟(jì)入不敷出,醫(yī)院發(fā)展到了最困難的時候。事實再一次警示我們,衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是關(guān)系醫(yī)院興衰存亡的大事,必須緊抓不放,任何時候都不能有絲毫的松懈!
我們一定痛定思痛,從頭做起,從現(xiàn)在做起,扎實努力,走出低谷,重振雄風(fēng)。
1、堅持正面思想教育,建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織,切實加強(qiáng)對衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn),也是落實黨的十六大精神的實際行動,更是醫(yī)院聯(lián)系群眾、接受群眾監(jiān)督、維護(hù)和實現(xiàn)人民群眾利益的有效形式。我們將更加自覺地把衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)列入重要的議事日程,進(jìn)一步建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織,明確專人負(fù)責(zé),形成上下一條線、層層有人管、事事有人做的工作機(jī)制。通過定期召開各種會議,專題研究部署衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作,檢查總結(jié)各階段工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時加以解決,確保衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有計劃、有步驟地開展起來。繼續(xù)抓好正面教育,開展卓有成效的思想政治工作,大力推進(jìn)“四五”普法教育,使醫(yī)德教育、普法教育、愛國主義教育有機(jī)結(jié)合起來,幫助職工樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀,不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法、依法辦事、廉潔行醫(yī)的自覺性,堅持與各種不正之風(fēng)和消極腐敗現(xiàn)象作斗爭,使全心全意為人民服務(wù)變成每個職工的自覺行動。
2、依靠科技進(jìn)步,堅持質(zhì)量第一,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),不斷增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實力。
特色是醫(yī)院發(fā)展的源泉,質(zhì)量是醫(yī)院的生命。一個名醫(yī)可以救活一個科室,一個名科可以救活一個醫(yī)院,這是至理名言。我們將依靠科技進(jìn)步,筑高競爭平臺,把引進(jìn)和開展高、精、尖技術(shù)作為發(fā)展的主攻方面,想方設(shè)法把xx醫(yī)療市場這塊蛋糕做大,把被周邊縣市醫(yī)院搶去的市場份額奪回來,而不是立足于和基層醫(yī)院在一個層面上奪飯碗,避免大家在本來就很小的蛋糕上不擇手段,爭得頭破血流。目前我院還沒有幾個南通市重點專科,更談不上省級重點。從現(xiàn)在起,我們將繼續(xù)實施“科教興院”戰(zhàn)略,大力發(fā)展專科特色,創(chuàng)立名醫(yī)品牌,跟蹤國際國內(nèi)醫(yī)療新技術(shù)、新項目的發(fā)展動態(tài),組織好重大技術(shù)攻關(guān)。依托南通,接軌上海,大膽引進(jìn)和應(yīng)用國內(nèi)外比較成熟的臨床新技術(shù)、新項目,搶占技術(shù)制高點,努力走在醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿,切實把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做精、做優(yōu)。力爭在心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科及胸外、腦外、骨外及婦科不孕癥等方面有所突破,打造高質(zhì)量的品牌,形成自己的“拳頭產(chǎn)品”。做到院有特色專科,科有特色專病,病有特色專藥,人有特色專長,從而提高醫(yī)院的競爭力,提高科室的知名度,以一流的技術(shù),一流的質(zhì)量,一流的環(huán)境,一流的設(shè)施,為病人提供一流的服務(wù),樹立醫(yī)院一流的形象。
3、不斷增強(qiáng)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步落實便民利民措施,努力為人民群眾提供全過程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
繼續(xù)大力開展“溫馨科室”、“溫馨病房”等溫馨服務(wù)競賽和評選“病人滿意護(hù)士”的活動,不斷完善病人選醫(yī)生制度和門診大廳值班主任制度。積極開辟“急救綠色通道”,凡急診病人來院,一律給予優(yōu)先就診、檢查、治療,確保一路綠燈。對于極少數(shù)危重病人,即使身無分文、旁無親人或者昏迷不醒又不明身份的,也保證做到先搶救治療,后辦理手續(xù),并適當(dāng)安排后勤人員做好全程護(hù)理照料工作。進(jìn)一步整治醫(yī)院環(huán)境,簡化服務(wù)流程,完善配套設(shè)施,努力提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境,真正把病人當(dāng)親人,切實解決好就診病員的開水、飯菜供應(yīng),洗澡、上廁所等問題,為他們提供通訊、交通方便,讓他們有到院如到家的感覺。堅持社會效益第一不動搖,下決心整頓規(guī)范各項收費,新病房樓xx月xx日啟用后,雖然病房內(nèi)現(xiàn)代化設(shè)施一應(yīng)齊全,住院條件十分優(yōu)越,但我們承諾,堅持按物價部門的最低限價執(zhí)行,普通病房仍按老病房標(biāo)準(zhǔn)收費,讓實惠給患者,把醫(yī)院真正辦成人民滿意的醫(yī)院。
4、虛心聽取病員的意見和建議,自覺接受社會各界的監(jiān)督,形成立體式、多視角抓好衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的格局。
患者是醫(yī)院的主要服務(wù)對象,他們既是行風(fēng)建設(shè)的受益者,也是行業(yè)不正之風(fēng)的受害者和見證人,醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)如何,他們最有發(fā)言權(quán)。我們將通過向社會公示“服務(wù)承諾”、“職工受申告待崗制度”、“文明職工評選辦法”等形式,接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院將定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會、病員和家屬座談會,在門診樓、醫(yī)技樓和各病區(qū)廣泛設(shè)立病員意見箱、舉報箱,定期發(fā)放出院病人調(diào)查表。加強(qiáng)人民來信來訪接待工作,醫(yī)院將成立衛(wèi)生行風(fēng)調(diào)查小組,凡有病人或家屬反映行風(fēng)等方面的問題,由行風(fēng)調(diào)查小組負(fù)責(zé)登門調(diào)查,有一起調(diào)查一起,決不放棄任何線索。通過上述措施,架起病員和社會與醫(yī)院聯(lián)系的橋梁,讓病員的意見和舉報能及時反饋到醫(yī)院,內(nèi)外結(jié)合,協(xié)調(diào)動作,形成合力,辦實事,求實效,提高衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的整體水平。
5、從整章建制入手,下猛藥,出狠招,對“紅包”、“回扣”等隱匿較深的熱點、難點問題進(jìn)行專項治理,切實糾正衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)。
俗話說:沒有規(guī)矩不成方圓。我們將通過建立健全各項規(guī)章制度來規(guī)范每個人的行為,做到有章必循,有法必依,違法必究。在法律和制度面前做到人人平等,不厚此薄彼,不有松有緊,在執(zhí)行制度上敢于動真碰硬,決不手軟。繼續(xù)推行工作人員受申告待崗制度和院務(wù)公開制度,堅持藥品、一次性醫(yī)療用品及各種醫(yī)療設(shè)備的集中采購、比價招標(biāo)、集體決策制度,使之更公開、透明、可信,努力從根本上鏟除收受索要“紅包”、拿藥品回扣、促銷提成和暗箱操作的孳生地,對頂風(fēng)違法者將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)禁和杜絕各種檢查“開單費”、各種藥品“處方費”、新藥“介紹費”、“宣傳費”等不規(guī)范行為,教育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照病情,合理檢查、合理用藥,杜絕濫檢查、大處方現(xiàn)象的發(fā)生,努力減輕病員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。