美章網 精品范文 高血壓營養防治原則范文

高血壓營養防治原則范文

前言:我們精心挑選了數篇優質高血壓營養防治原則文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。

高血壓營養防治原則

第1篇

一、飲食基本原則

對于高血壓患者來說,該吃什么不該吃什么,議論很多。但無論怎樣,以下幾條是一定要注意的。

(1)節制飲食控制體重

高血壓病患者應節制飲食,避免進餐過飽,減少甜食攝入,把體重控制在正常范圍內。

俗話說,飲食常留三分饑,老年高血壓病患者更應如此,要根據本人工作和生活情況按標準算出每天應攝入的熱能,然后再減少15%~20%。

(2)避免進食“三高”食物

避免進食高熱能、高脂肪、高膽固醇的“三高”食物,適量限制飲食中蛋白質的攝入量,對高血壓病人很有益處。每天每千克體重蛋白質的攝入量應在1克以內,可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、魚和雞等。高血壓病患者若不伴隨高脂血癥的,則每日可食1個雞蛋。

(3)忌食葷油及油脂類食品

餐飲中的食用油宜選擇植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。這些植物油對預防高血壓及心腦血管病變有一定好處。

(4)多吃新鮮蔬菜和水果

高血壓病患者應多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,飲茶宜清淡,忌飲濃咖啡,少吃辛辣的調味品。

(5)嚴格控制飲酒

高血壓病患者平時要嚴格控制飲酒,其飲酒量每日必須限制在50毫升以內,且忌一次飲完,并絕對禁止酗酒。

(6)降低攝鹽量

現代醫學研究表明,鈉的過多攝入對老年人的心血管系統和血液黏度尤為不利,對高血壓患者更是個致病因子,所以每日攝鹽量應限制在6克以內,不要超過此限值。老年高血壓病患者,每日攝鹽量最好應限制在4克左右,這對降低和穩定血壓大有裨益。

(7)增加高鈣飲食

高鈣飲食是控制高血壓的有效措施之一。補充肌體可吸收的鈣,可使血壓保持穩定。

(8)多吃粗糧雜糧

主食宜多吃粗糧和雜糧,如糙米、玉米,少制的米和面,烹飪中宜多用紅糖、蜜糖,少用或不用綿白糖和白

砂糖。

二、正確選擇主食

許多人片面地認為,主食類食物對人體沒有什么益處,會造成肥胖,導致高血壓、高血脂等疾病的發生。其實不然,主食類食物所富含的糖類是人體生命活動的物質基礎,沒有糖類就沒有健康的體格。只不過在選擇主食類食物時要有一定的技巧,選擇糖類含量相對較少而膳食纖維含量相對較多的主食類食物,則有助于高血壓的防治。

(1)小米

小米富含蛋白質、脂肪、糖類、維生素B1、維生素B2、煙酸、膳食纖維、鈣、鐵、磷等多種營養成分,能夠起到抑制血管收縮、防治動脈硬化、降低血壓等作用。不僅如此,小米還能夠改善脾胃虛弱、消化不良和小便不利等癥,對于久病體虛的高血壓病患者尤為適宜。

(2)薏米

薏米的營養價值很高,被譽為“世界禾本科植物之王”。薏米富含蛋白質、糖類、氨基酸、維生素、膳食纖維等多種營養成分,具有較好的利水燥濕、健脾養胃、清熱潤肺等功效,對于痰濕內阻造成的脾胃虛弱型高血壓患者非常適用。

(3)蕎麥

蕎麥富含蛋白質、糖類、膳食纖維、煙酸、鐵、鈣、磷等多種營養成分。蕎麥中的膳食纖維含量非常豐富,對于高血壓、高脂血癥、糖尿病等多種疾病均有理想的食療效果。但蕎麥屬寒性食物且不易消化,所以不可多吃。

(4)大豆

大豆富含植物蛋白質、脂肪、氨基酸、卵磷脂、維生素、膳食纖維、鐵、鈣、磷等多種營養成分。大豆不僅能減少人體血清中的膽固醇等脂類物質,還具有抑制血管收縮等作用,對于高血壓的防治有一定幫助。

(5)紅薯

紅薯富含蛋白質、脂肪、糖類、賴氨酸、膳食纖維、胡蘿卜素、鉀、鈣、鐵、鈉、磷等多種營養成分,能夠維持血管彈性、預防血管中的脂類物質沉積、降低交感神經興奮及血管收縮,從而起到保持血壓穩定之作用。

三、副食不容忽視

選擇具有降低血壓、預防心腦血管疾病及預防肥胖癥的副食類食物,有利于高血壓的防治。

(1) 生芹菜

許多人都知道芹菜具有降血壓作用,但一般都是炒熟食用,效果并不明顯。最近,國外心血管專家研究指出,芹菜確有降血壓作用,但必須生吃。新鮮芹菜洗凈,連葉帶莖一起嚼食,每日2次,每次20克。如此持續食用1周,可有明顯降壓效果,并適合于各種類型的高血壓。生嚼芹菜還可解除中老年便秘,消除脂肪,緩解腹脹感。

(2) 山楂

山楂富含蛋白質、糖類、胡蘿卜素、膳食纖維、蘋果酸、山楂酸、檸檬酸、鈣、鐵、磷等多種營養成分,具有健脾開胃、消食導滯等作用,還能增強心血管功能,預防高血壓、冠心病及糖尿病等癥。

(3)胡蘿卜

胡蘿卜富含蛋白質、糖、胡蘿卜素、木質素、鈣、鐵、磷等多種營養成分,能起到增強人體免疫力、增加冠狀動脈血流量、預防動脈硬化等作用。

(4)西紅柿

西紅柿富含蛋白質、糖、胡蘿卜素、膳食纖維、番茄堿、番茄素、有機酸、鈣、鐵、磷等多種營養成分,它能增加食欲、改善消化不良癥狀,亦能起到降低血壓、防止動脈硬化、促進鈣質吸收、預防肥胖等作用。

(5)蘆筍

蘆筍富含蛋白質、氨基酸、胡蘿卜素、膳食纖維、鈣、磷、鐵、鋅、銅等多種營養成分,長期食用可預防高血壓,防止動脈硬化。

(6)蘑菇

蘑菇富含蛋白質、維生素B1、維生素B2、煙酸、鈣、磷、鐵、錳等多種營養成分,可起到預防動脈硬化、抑制血管收縮、降低交感神經興奮度等作用,從而對防治高血壓很有好處。

(7)海帶

海帶富含蛋白質、脂肪、氨基酸、胡蘿卜素、膳食纖維、?;撬?、維生素B2、煙酸、鐵、鈣、磷等多種營養成分,海帶不僅可預防高血壓,還可用于防治惡性腫瘤、動脈硬化、糖尿病及高脂血癥等。

第2篇

唐新華:首先,高血壓防控形勢不容樂觀

目前我國的高血壓患病率很高,由其導致的心血管病急性事件的發生率、致殘率和致死率也因此始終居高不下,高血壓及其相關不良事件已成為危害我國人民健康的重大公共衛生問題。2002年的全國營養調查結果顯示,我國18歲以上人群的高血壓患病率為18.8%,患病人數達1.6億,較1991年增長了31%。2005年中國心血管病報告顯示,與高血壓密切相關的心、腦血管疾病的患病情況如下:新發腦卒中病例為每年200萬例,現有腦卒中患者為700萬例;新發心肌梗死病例為每年50萬例,現有心肌梗死患者為200萬例。隨著社會經濟的發展,這些疾病的發生率和死亡率還將持續攀升!世界衛生組織(WHO)預測:“至2020年,非傳染性疾病將占中國死亡原因的79%,其中心血管病將占首位”。也有專家預測,至2025年我國高血壓的患病率將達到27.4%,患病人數將多達3億。然而,當前我國高血壓的防治依然呈現知曉率、治療率和控制率“三低”的態勢,情況令人擔憂。

面對如此龐大的數億患病人群,以及面對成千上萬參與高血壓防治的各級醫務工作者(尤其是基層醫務人員),我國必須建立標準化的高血壓防治技術、流程及對防治效果的評估。因為只有在標準化的指導下實施各項防治措施,才能最大限度地提高防治效果,也才能最大限度地預防和控制高血壓及相關疾病的發生和死亡。

其次,高血壓防治亟待標準化管理我國在衛生部直接指導下制定的《中國高血壓防治指南》(以下簡稱《指南》是最權威的高血壓防治技術的標準化指導文件,是在總結相關研究成果,參考其他國家指南,結合我國國情,經全國著名專家反復討論論證后達成的共識。《指南》規范了血壓測量、高血壓的分級診斷和危險評估標準,心血管病的危險因素及控制標準,降壓藥物應用強適應證及血壓達標標準,特殊人群高血壓的處置原則和標準,以及雙向轉診、健康教育、患者隨訪指導內容和標準等。《指南》對高血壓的防治技術作了詳盡的描述,并且具有良好的臨床可操作性。因此從這一角度看,我國的高血壓防治技術是相當成熟的。在實施高血壓防治時應盡可能按《指南》中要求的標準和指標進行。

根據具體的實施情況和循證醫學的進展情況,相關機構和專家將對《指南》進行不斷的修訂。任何一名醫生在為患者制定診療措施時,都必須遵照《指南》進行。正如《指南》指出的:“治療目的是通過降壓治療使高血壓患者的血壓達標,以期最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險”。如果只注意開出一張降壓處方,而不關注血壓是否達標,或者只注意降低血壓,卻并不關注降低心血管病的總體危險,都屬于非標準化的管理范疇。有些基層醫師甚至不知道一般高血壓患者的血壓控制目標,更不知道伴有糖尿病、腎病時的血壓控制目標,以至于某些社區在高血壓防治工作開展4年后,依然有20%的3級高血壓患病率,說明在防治工作中并沒有很好地掌握和執行《指南》中的標準。再如《指南》指出“大多數高血壓患者需要2種或2種以上的降壓藥方可達到目標血壓”。并提出要“根據基線血壓水平以及有無并發癥,采用小劑量單一藥物治療或兩種藥物的小劑量聯合治療”,“大多數慢性高血壓患者應在幾周內逐漸降低血壓水平”,《指南》還制定了高血壓診治的標準流程。這些都是高血壓治療的標準和原則。然而,2002年全國營養調查顯示,我國高血壓單一降壓藥治療率仍達80%以上,聯合用藥率不足20%。醫師在治療高血壓時仍存在不留意病人的血壓水平、不關注有無其他危險因素和相關疾病、不考慮是否需要聯合用藥、不對患者進行全面評估即開降壓處方等諸多問題,凡此種種顯然是違背了標準化的管理原則。

當然,要實現高血壓防治的標準化,就必須一切按《指南》的要求進行。雖然推廣和實踐《指南》是一件非常艱巨的任務,但為了使全國高血壓防治水平提高到一個新的水平,必須全面貫徹落實《指南》,使《指南》原則變成標準化的實際行動,實現從《指南》到實踐的轉換。

《心腦血管病防治》:那為什么又強調高血壓的防治必須個體化呢?

唐新華:從總體要求看,高血壓防治策略必須要標準化,這是指原則上的統一。但對每一例具體患者而言,高血壓防治則必須個體化?!吨改稀匪岢龅姆乐卧瓌t是專家們達成的共識,其中包涵了高血壓防治中的共性問題,具有普遍的指導意義。而針對具體患者的個體化治療方案,則取決于每位醫師對每例患者的具體判斷和對指南的理解。

由于高血壓是由多種復雜的尚不清楚的病因引起的,所以在不同病因的作用下產生的病理生理機制也不盡相同,這就決定了每例高血壓患者對不同降壓藥治療有不同的療效反應。而且不同的高血壓患者所伴有的危險因素、靶器官損害及并存疾病也不相同,用同一種藥或同一類藥物治療所有的高血壓患者顯然是不科學的。

《心腦血管病防治》:您認為高血壓個體化診治包含那幾層含義?

唐新華:高血壓個體化診治包含了以下三層含義:

1.對患者進行診斷時

在診斷時應對患者進行全面的評估。除總體血壓水平及危險分層不同外,還要考慮到每例患者伴有不同的危險因素、靶器官損害以及并存的心臟、腎臟及血管疾病,是否有繼發性高血壓或白大衣高血壓的可能。根據評估結果判斷是否需要治療或繼續觀察,若需治療應選擇適當的起始治療時間。

2.制定個體化治療方案時

在決定患者治療時,應考慮到不同患者對各類降壓藥的治療反應(效果、不良反應及耐受性)存在個體差異,可能伴有與某種降壓藥作用相對抗的疾病(例如哮喘、心律失常、代謝異常等),因此臨床醫師應根據每例患者不同的降壓目標,制定適合患者的治療計劃。例如《指南》指出:“五類降壓藥都可以作為降壓治療的起始用藥和維持用藥”,而且一些循證醫學研究也證實鈣通道阻滯劑(ccB)能有效降低總外周血管阻力,是高血壓患者最常用的降壓藥物,其使用比例占我國降壓藥物的4l%。但CCB有可能加重伴有快速心律失?;虺溲孕牧λソ呋颊叩牟∏?,尤其是短效CCB還有可能增加冠心病患者心肌梗死的風險,因此對這類患者應慎用。

3.制定個體化降壓目標時

在制定患者降壓目標時,更應注重個體化的效果。《指南》要求降壓治療數周后的高血壓控制目標是:一般人群<140/90mmHg,伴糖尿病、腎病者應<130/80mmHg,蛋白尿>1g/d患者的血壓目標值為<125/75mmHg,65歲以上老年人的收縮壓目標值為<150mmHg。上述目標是針對大多數高血壓患者而言的,在某些特殊情況下一定要考慮患者的個體因素。

例如,老年患者如果在降壓治療時舒張壓已<60mmHg,而收縮壓依然>160mmHg(并未達到《指南》要求的降壓目標),此時若再繼續降壓有可能帶來更大的心血管風險。

再如,在對高血壓急癥和急性缺血性腦卒中患者進行降壓時,不能短期內降壓達標,降壓幅度應控制在用藥前基礎血壓的20%,迅速降壓可能驟然降低腦灌注量,導致缺血性腦卒中、心肌梗死或加重梗死區域的缺血,從而引起再灌注損傷。針對這類患者,應先度過急性危險期,待病情穩定后再緩慢降壓,逐漸達標。

為了最大限度地發揮降壓治療預防心腦血管急性事件的作用,需要在區分患者的同時慎重選擇降壓藥、控制降壓速度和幅度。

對那些沒有并發癥、合并癥及靶器官損害,危險因素相對較少的高血壓患者,尤其是中青年患者,出現嚴重并發癥的風險較低。但那些已出現嚴重并發癥,有糖尿病、腎病、卒中等靶器官損害的患者,其心血管危險顯著增加,尤其是老年患者,必須制定個體化的降壓速度和降壓幅度,同時更應注意選擇具有心血管保護效應的降壓藥物,這樣降壓治療才能獲得更大益處。

《心腦血管病防治》:請您談一下根據高血壓患者的具體情況給予個體化治療應掌握的要點?

唐新華:臨床醫師應根據高血壓患者的具體情況給予相應的個體化治療:

1.合并不同階段的冠心病

降壓藥物的選擇應有所不同,須采用個體化的治療原則。例如ACEI被主要用于合并冠心病高風險、穩定型心絞痛、ST段抬高的心肌梗死和缺血性心臟病、心衰患者。因為對EUROPA、HOPE、PEACE等大型研究進行的薈萃分析顯示,ACEI可顯著降低冠心病患者心血管死亡和非致死性心肌梗死的風險,所以ACEI應做為冠心病二級預防的首選腎素血管緊張素系統(RAS)阻滯劑,來進行初始和持續治療,血管緊張素受體阻滯劑(ARB)僅作為ACEI不耐受時的替代藥物。β受體阻滯劑更多用于合并不穩定型心絞痛、非ST段抬高的心肌梗死患者。

2.合并腦卒中

在腦卒中一級預防中,各類降壓藥物治療均可顯著減少腦卒中的發生,但是不同類的降壓藥物對于腦卒中二級預防存在差異,經過大規模臨床試驗(PATS、MOSES、PROGESS)證實了利尿劑類和ARB類降壓藥物及ACEI聯合利尿劑對腦卒中二級預防的有效作用。冠心病往往是卒中患者的隱匿性并存疾病,需引起關注,因為動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病。ACEI的使用不僅可以減少卒中復發,還可以降低心血管事件的風險。無論是腦卒中急性期還是穩定期都不宜采用短效CCB來降壓治療,因為這會增加再出血和梗死的風險。

3.合并糖代謝紊亂

2009年美國糖尿病學會建議將ACEI、ARB作為首選的降壓藥,以對抗RAS系統的過度激活,緩解胰島素抵抗,延緩腎臟受損。糖尿病是冠心病的等危癥,對于同時合并心血管疾病的患者應選ACEI、阿司匹林、他汀類藥物來降低心血管事件風險。

4.合并微量蛋白尿或腎功能不全

在沒有禁忌癥時,應首選ACEI或ARB,以減少蛋白尿和延緩腎病進展。由于腎臟受損的患者罹患心血管疾病的風險極高,通常需考慮給予綜合干預,而AECI類藥物因其確切的心血管保護和非血壓依賴的腎保護機制應優先考慮。

65歲以上老年高血壓患者通常首選CCB和噻嗪類利尿劑。既往的研究表明,60%以上的高血壓患者需要2種以上降壓藥的聯合治療才能達到目標血壓,如果合并脂代謝或糖耐量異常,則應同時聯合調脂降糖治療。因此在聯合用藥時更應考慮患者并存的上述各種情況,采取降壓作用相加,副作用相抵的合理聯合方案,從而使患者除降壓外獲得更多的益處。

《心腦血管病防治》:最后,請您談談在高血壓防治中怎樣做到標準化與個體化有機結合?

第3篇

關鍵詞 高血壓 個體化健康教育 依從性

中圖分類號:R544.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)20-0035-03

近年來隨著人們生活水平的不斷改善,高血壓的發病率逐漸上升。衛生部2004年“中國居民營養與健康現狀”[1]報告顯示,全國高血壓患病率已達18.8%。高血壓發病率高,病死率高、致殘率高,已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認為,做好社區健康教育和健康管理是社區慢性病防控的重要內容。為探索社區健康教育的有效途徑,提高社區高血壓管理的水平,我中心在多年工作經驗的基礎上,自2011年開始在社區高血壓管理中引入個體化健康教育的內容,并進行對照研究,報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年7月,采用整群抽樣的方法,選取東王衛生服務站管理的老年高血壓患者為對象,納入標準:①符合《中國高血壓防治指南(2005版)》診斷標準;②本社區常住居民,年齡>60歲;③無嚴重心、腦、腎并發癥,無惡性腫瘤;④知情同意,自愿參加本研究。剔除標準:死亡、外出、遷移,未能完成全部觀察者。符合條件的對象共224名,采用抽簽法分為觀察組與對照組。觀察組120人,其中男51例,女69例,平均年齡(67.31±7.52)歲。對照組104人,其中男43例,女61例,年齡(66.51±8.71)歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級等方面比較,無統計學差異(P>0.05),具有可比性(表1)。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

在藥物治療的基礎上,對患者開展個體化的健康教育服務。主要內容如下。

1)提高認知水平 做到《高血壓自我保健手冊》人手1冊,每月舉辦高血壓健康講座1次,內容包括高血壓危害性,藥物和非藥物治療方法,自我管理技能等。根據自愿原則成立高血壓自我管理俱樂部,通過制定目標、群組學習、經驗分享、相互督促,提高患者參與治療的主動性。

2)合理膳食教育 傳授合理營養知識,教會患者自行計算熱卡攝入量,幫助患者采用食品交換法制訂食譜,控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙,多吃蔬菜水果。

3)運動治療教育 增強患者對運動鍛煉重要性的認識,了解運動的適應證和禁忌證,學會有氧運動,推薦快走慢跑,每天運動30~60 min, 每周3~5次,做到循序漸進、持之以恒。

4)血壓監測教育 提高患者對血壓監測重要性的認識,鼓勵患者自測血壓,學會血壓自我測量的正確方法,每月至少1次,特殊情況增加測量次數,做好記錄并由社區醫生定期輸入電腦。

5)服藥依從性教育 平穩降壓是減少心血管事件發生的關鍵,向患者傳授基本的藥學知識,教患者使用“服藥盒”,將藥片分天裝入小盒凹槽,防止多服及不服;采用電話、短信平臺督促患者按時服藥。

6)合理情緒教育 衛生站設有談心室,每季度舉辦1次集體心理輔導,學習釋放壓力的放松技術,設立24 h咨詢電話隨時接受患者咨詢。

1.2.2 對照組

門診治療、進行常規社區的慢性病管理及健康教育。

1.3 觀察指標

1)血壓控制情況 按照《中國血壓測量指南》[3]的操作規范,由東王衛生站的家庭醫生或患者自行進行測量,并登記在高血壓管理軟件中。

2)治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測量高血壓患者服藥依從性的問卷(Morisky問卷) ,Morisky問卷的條目為:①你是否有忘記服藥的經歷?②你是否有時不注意服藥?③當你自覺癥狀得到改善時,是否曾停藥?④當你服藥自覺癥狀改善不大時是否曾停藥?以上問題的答案在本研究中均設置為“是”或“否”,問卷全部答“否”為依從性好。依從性(%)=依從好的人數/總人數×100.0%。

3)高血壓知識知曉率 自制高血壓防治知識問卷調查表,每次調查10題,每題1分,問卷得分≥6分為合格。知曉率(%)=合格人數/總人數×100%。

在干預前,干預24個月后分別進行治療依從性、高血壓防治知識知曉率調查;血壓每個月測量1次。

1.4 統計學處理

將本次試驗所得數據錄入SPSS l7.0軟件包進行統計學分析。計量資料采用(均數±標準差)表示,組間對比采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組血壓控制情況比較

干預24個月后,觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓均比干預前下降,但干預后,干預組的收縮壓、舒張壓的控制情況優于對照組,差異有統計學意義(P

2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較

干預前,兩組的服藥依從性和高血壓防治知識知曉率比較,差異無統計學意義;干預24個月后,觀察組的治療依從性明顯高于對照組,干預組的高血壓防治知識知曉率也明顯高于對照組,差異有統計學意義(P

3 討論

靜安區位于上海市中心城區,區域經濟發達,居民文化層次較高,居民的老齡化程度已經達到22.05%。人口的嚴重老齡化導致心腦血管病患病率居高不下的問題,實施社區老年高血壓患者多因素、全方位干預勢在必行。以健康教育為先導和基礎的社區綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路,探討適合上海市中心城區高血壓患者的綜合干預模式也顯得十分必要。

社區健康教育是六位一體的社區衛生服務的重要組成部分,應充分利用這一功能,對社區高血壓患者開展健康促進工作。但是非藥物的干預方式,形式多樣,效果很難量化,作為健康教育的受眾—高血壓患者,在接受相關健康教育時有很大的個體差異,所以開展個體化的健康教育方式很重要。個體化健康教育對高血壓患者的影響主要體現在:①個體化的健康教育及隨訪,增強了醫患溝通,提高了患者的藥物治療依從性,確保了醫療質量;②個體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫生進行,更有針對性、說服力,也有利于保持患者治療過程中的心理和情緒穩定,避免不良情緒對治療的影響[5];③個體化健康教育更有針對性,更有利于提高患者對相關知識的認知,提高知曉率;家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應,更有利于改變患者的不良生活方式;采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅持運動等健康的生活方式,能減輕高血壓的危害,改善預后[6]。

干預的結果顯示:在社區進行高血壓健康教育時,注重個體化的方式能進一步提高健康教育的效果,同時使患者從中得到更多的收獲。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部, 中華人民共和國科學技術部, 中華人民共和國統計局. 中國居民營養與健康現狀[J]. 中國心血管病研究雜志, 2004, 2(12): 919-922.

[2] 胡大一, 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平,高血壓防治策略[M]. 北京: 人民軍醫出版社, 2009: 1.

[3] 中國血壓測量工作組. 中國血壓測量指南[J]. 中華高血壓雜志, 2011, 19(12): 1101-1115.

[4] 許衛華, 王奇, 粱偉雄. Morisky問卷測量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評價[J]. 中國慢性病預防與控制, 2007, 15(5): 424-426.

[5] 王崇行. 高血壓社區防治與健康教育,高血壓防治策略[M]. 北京: 人民軍醫出版社, 2009: 10.

主站蜘蛛池模板: 西西人体大胆扒开瓣| ass亚洲**毛茸茸pics| 最新亚洲人成无码网www电影| 亚洲精品国产福利片| 精品在线免费视频| 我要看a级毛片| 亚洲人成无码www久久久| 爽天天天天天天天| 午夜时刻免费实验区观看| 韩国三级中文字幕hd久久精品| 国产精品久久久久一区二区三区| 99久久99久久免费精品小说| 好吊日免费视频| 中文字幕中文字幕在线| 日本口工全彩漫画| 久青草影院在线观看国产| 欧美寡妇XXXX黑人猛交| 亚洲男人的天堂久久精品| 男人天堂网2017| 凹凸在线无码免费视频| 老师邪恶影院a啦啦啦影院| 国产免费啪嗒啪嗒视频看看| 九九视频在线观看6| 国产精品女人呻吟在线观看| h文站着从后面挺进孕妇| 巨r精灵催眠动漫无删减| 中文字幕精品久久久久人妻| 日本阿v精品视频在线观看| 久久青草免费91线频观看站街| 欧美一级专区免费大片| 亚洲日本va在线观看| 毛片网在线观看| 亚洲精品高清国产麻豆专区| 调教15小男生gay脱裤子| 国产成人精品一区二三区在线观看| 在线免费你懂的| 国产精品第9页| 91精品国产综合久| 在线天堂中文在线资源网| av成人免费电影| 天堂网www最新版资源在线|