營銷和銷售方案范文

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第1篇

一、授權經營管理的目的及方式

（一）授權經營管理的目的?？紤]到我社屬于市財政全額撥款的參公事業單位，不宜對本級社有資產直接經營與管理。為優化社有資產配置，由我社理事會對本級社有資產進行授權經營管理，建立健全市供銷合作社本級社有資產管理和保護制度，落實保值增值責任，實現社有資產的優化配置和高效運營，增強供銷合作社為“三農”服務能力。

（二）授權經營方式。依據《省人民政府辦公廳關于印發省供銷合作社社有資產監督管理試行辦法》（府辦〔2012〕143號）以及《市供銷合作社章程》等有關規定，經由市社理事會常務理事會議研究，并經市人民政府同意對市社本級社有資產進行授權經營管理。

二、授權經營的主體、內容

（一）授權經營管理主體為市供銷合作社全資企業：供銷合作經濟發展有限責任公司（簡稱：經營主體）。

（二）授權經營管理資產的內容：（詳見附表）

三、授權經營的目標及使用管理

（一）授權經營管理社有資產的收益目標。

1．經營性資產運營主體每年度上繳目標為當年實現的凈利潤，但不少于凈資產的15%。

2．非經營性資產按《三財〔2014〕146號》文件精神，參照《市行政事業單位國有資產管理工作規程》（三府辦〔2013〕318號）規定辦理。

（二）經營效益的收繳和使用管理。

1．每年度末，市社委派相關部門對運營主體進行內部審計，公平公正地評價企業的經營成果，并向理事會、監事會提交詳實的內審報告，確保市社社有資產的保值增值。

2.資產收益的上繳和使用管理。根據全國供銷總社《供銷合作社社有資產管理暫行辦法》第四章第二十九條“社有資產收益歸本級供銷合作社集體所有”等規定，相關的資產收益上繳到市供銷合作社指定的專戶中，實行專戶管理。使用時按照三財〔2014〕146號文件第五條：“本級社理事會是資產所有權代表者，理事會主任直接對市政府負責。建議社有理事會根據市政府對供銷合作事業發展要求，提出供銷合作發展規劃和資金使用方向（包括對外投資合作等），報請市政府同意后，組織實施，實行計劃管理，并接受財政、審計等部門的監督?！敝幎?，主要用于供銷合作事業發展的項目上。

四、授權經營管理有關要求

市供銷合作社理事會要遵循現代企業制度的要求，理順與授權經營主體的關系，按照“管人、管事、管資產相結合”的管理原則，建立和完善社有資產管理和監督的相關制度，做到有章可循，照章辦事。

1、運營主體根據理事會的授權，對出資企業履行出資人職責，享有出資人權利，對本級經營性資產保值增值負責。運營主體的職責權限、議事規則等重要事項，由理事會通過制定公司章程予以確認；

2、運營主體未經市供銷合作社理事會批準，不得對外提供擔保；

3、運營主體應當依法從事經營活動，建立健全內部管理和風險控制制度，落實社有資產保值增值責任。接受市社的監督管理，定期向市社理事會、監事會報告企業生產經營和資產、財務狀態，并依照法律、法規和企業章程進行收益分配，不得損害出資人的合法權益；

第2篇

【摘要】 目的：探討單用甲氨蝶呤(MTX)與甲氨蝶呤(MTX)聯合米非司酮（RU486）治療異位妊娠效果。方法：將226例早期異位妊娠患者，隨機分成2組治療，比較兩組治療效果。結果：甲氨蝶呤(MTX)治療組106例治愈(86.79%)。甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮（RU486）治療組120例治愈(95%)。結論：甲氨蝶呤(MTX)聯合米非司酮（RU486）治療異位妊娠療效顯著。

【關鍵詞】 早期異位妊娠 β-HCG B超 保守治療

【中圖分類號】 R711

【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0185-01

資料與方法

2003～2008年收治異位妊娠患者286例，其中早期異位妊226例，隨機分為兩組。a組106例，用甲氨蝶呤(MTX)治療；b組120例，用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮（RU486）治療。兩組患者均有下腹隱痛，孕產次、年齡、包塊大小及血β-HCG比較，差異無顯著性異位妊娠保守治療應用甲氨喋呤聯合米非司酮治療的方法及療效

(p＞0.05)。

保守治療的指征：①生命體征平穩，無腹腔內活動性出血及無子宮直腸凹大量積液；②附件包塊直徑＜3cm，排除宮內妊娠；③血β-HCG＜2000u/l；④肝腎功能及外周血白細胞和血小板正常；⑤無MTX禁忌癥[1]。

方法：患者入院后常規檢查，無禁忌證者可用藥。a組甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2計算，單次肌肉注射；b組甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2計算，單次肌肉注射；米非司酮（RU486）50mg每8小時1次X2天。

在治療第4、7天復查血β-HCG，若治療后4～7日血β-HCG下降＜15%或繼續升高，第7天予第2個療程治療，極個別有用第3個療程治療，無需用CF解救。然后每周重復查血β-HCG直至降至5u/l。用藥后1周查肝腎功能及血白細胞、血小板，并注意觀察患者有無消化道不良反應。如用藥期間患者出現較重的腹痛并超聲檢查提示腹腔內出血，血β-HCG持續高水平，包塊增大，有胎心搏動，改行手術。

統計學處理：采用x2檢驗。

結 果

a組106例，92例治愈，治愈率86.79%，陰道流血持續時間7～24天，腹痛消失時間5～18天，盆腔包塊消失時間9～39天。b組120例，114例治愈（治愈率95%），陰道流血持續時間6～21天，腹痛消失時間4～15天，盆腔包塊消失時間6～28天。a組10例及b組3例治療后腹痛加重，HCG持續上升,B超提示腹腔內出血增多改行剖腹手術，a組4例及b組3例治療1周后HCG持續高水平患者要求手術。兩組療效比較差異有顯著性(p＜0.05)。

討 論

異位妊娠是婦產科常見的急腹癥一，發病率約1%，近年來國內外報道異位妊娠發生率呈上升趨勢。由于其發病率高，并有導致孕產婦死亡的危險，一直被視為具有高度危險的妊娠早期并發癥[2]。目前確切病因尚不明確，認為可能與盆腔炎、刮宮、剖宮產、宮內節育器，體外受精等有關，但由于急救醫療的完善，診斷和治療技術的進步，尤其是高敏感度的放射免疫測定β-HCG與B型超聲的普及，在異位妊娠發生嚴重出血之前即能診斷，早期得到及時診治［3］。異位妊娠發生部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸及子宮角部等，最常見部位為輸卵管，占90%以上[2]。目前國內、外對非破裂性輸卵管妊娠均傾向于保守治療，手術率下降，并發癥和病死率有明顯下降[3]。

MTX的藥理作用是葉酸拮抗劑，可與二氫葉酸還原酶形成假性不可逆結合，使四氫葉酸生成障礙，使DNA合成受阻，其治療異位妊娠機制是抑制滋養細胞分裂，破壞絨毛，使胚胎發育停止，壞死、脫落、吸收而免于手術[1]。RU486是一種宮內妊娠的化學墮胎劑，為黃體期孕酮拮抗劑，可抑制滋養層發育[2]。本資料顯示單用MTX治愈率88.67%，MTX+RU486治愈率95%。聯合用藥治愈率明顯高于單純用藥，p＜0.05，差異有顯著性。故MTX聯合RU486治療療效顯著，可保留生育功能，免于手術，易于患者接受，適用于臨床使用。

參考文獻

[1] 豐有吉、沈鏗，主編，≤中華婦產科學≥第2版，北京:人民衛生出版社,2010.11；

第3篇

方法：隨機選取2010年1月至2011年4月期間進行過面部年輕化手術治療的患者70例，根據各患者面部老化的具體情況，聯合各種面部年輕化手術方法，選擇合適的一些方法聯合應用，以求達到面部年輕化的最佳效果。

結果：手術后6個月至2年期間對所有患者進行隨訪，所有患者對手術結果都比較滿意。

結論：根據患者面部老化的具體情況，個性化的制定治療方案，聯合針對患者各種面部老化的具體情況應采用的手術方法，能夠有效的改善患者面部老化狀態，達到年輕化的理想效果。

關鍵詞：面部老化面部年輕化手術方案臨床療效

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0149-02

追求年輕漂亮是人類的本能，對于大多數人來講年輕就等于美麗，長久以來無論男女都易被美麗所吸引，進而自身也成為美麗的追求者，隨著人們生活質量的提高，年輕和美麗在生活中占據了更加重要的地位，因此使面部年輕化治療成為大多數人們追求的目標[1]。歲月的積累使人類身體發生各種變化，這種變化一直持續且不可避免、難以逆轉。社會的發展促進了醫學水平的進步，為人類延緩老化提供了醫療支持，面部年輕化手術即是為減輕、掩飾面部老化的醫療手段。面部老化主要特征為皮膚形態變化、緊實度降低、面部輪廓變化、皺紋密布、組織下垂、骨形變化、面部器官邊角下垂等，現代手術可使上述情況得到有效改善，達到年輕化的目的。通常隨著年齡增高面部出現老化的狀況不是單一的，而每種老化狀態的治療方式不同，因此要達到面部年輕化效果，通常需要多種手術相結合共同發揮作用[2]。

1資料與方法

1.1臨床資料。隨機選取2010年1月至2011年4月期間進行過面部年輕化手術治療的患者70例，其中男性患者17例，女性患者53例，年齡都在30～56歲之間，平均年齡為44歲。我們根據患者的情況將情況相似需要進行相同手術的患者分成一組，第一組有13名患者，年齡在30～35歲之間，平均年齡33歲，面部老化情況為眼角和額部出現皺紋，面部皮膚緊實度有所降低，皮膚沒有光澤、有輕微失水情況；第二組有27名患者，年齡在36～45歲之間，平均年齡40歲，面部老化情況為面部多處出現皺紋，皮膚松弛，皮膚沒有光澤、有失水情況嚴重，面部器官邊角出現下垂情況，面部形態發生改變；第三組30名患者，年齡在46～56歲之間，平均年齡51歲，面部老化情況為面部多處出現皺紋，皮膚松弛，皮膚沒有光澤、有失水情況稍重，眼角出現下垂情況。各組內患者在年齡、老化程度上無顯著差異，都采用相同手術方法。

1.2方法。首先對患者進行術前檢查，觀察患者是否有藥物和手術禁忌，再觀察患者的老化情況，根據老化程度的不同制定包括多種手術方法的個性化治療方案，術前確定切口位置，拍照記錄術前狀態。其次對患者進行全身麻醉或局部麻醉，根據患者體質進行選擇。手術時注意保護面部神經。

1.2.1各部位年輕化手術。

1.2.1.1額部和眉眼間除皺。從垂直方向提升額上部頭皮，切除提升后多余的皮膚，左右兩側額部也在近發際線處切開進行提拉，手術中分離眼輪匝肌，將眼角和額部皮膚多余產生的皺紋拉平，將多余的皮膚切除，在適當的張力下進行切口縫合。

1.2.1.2肉毒毒素的注射。面部上方出現皺紋可通過注射肉毒毒素進行矯正，注射方法為肌肉注射，注射濃度為每0.1ml 5U，注射的間距保持在1cm。根據患者皺紋的部位進行注射，注射的劑量可進行適當調整，主要治療的是額紋、眉間紋、鼻背紋、眼角紋、下眼臉細紋等。

1.2.1.3吸脂手術。對于患者面部肌肉下垂、面部形態產生變化的患者進行抽脂，主要耳后和下頜處進行適當抽脂，必須保持抽脂部位剩余足夠的脂肪支撐面部形態。

1.2.1.4下頜骨矯正手術。對于面部骨骼發生變化的患者進行骨骼矯正，變形的骨骼主要為下頜骨，手術時將SMAS瓣掀起，分離肌肉筋膜以暴露額骨，將發生變形的骨骼進行切除或打磨，手術中注意不要進行咬肌切除。

1.2.2個性化治療。對于第一組較為年輕、老化癥狀較輕的患者注射肉毒毒素。第二組患者根據情況進行肉毒毒素注射和局部手術切除多余皮膚除皺，適當的抽脂。第三組患者切除多余皮膚除皺，適當抽脂，骨骼矯正。

2結果

所有的70例患者手術恢復后額間、眉間和眼角皺紋基本消失，眉眼下垂狀況改善，溝壑畸形消失，下頜贅肉消失，骨骼得到的矯正，基本恢復了年輕化的表型。術后腫脹、瘀斑、局部麻木和手術切口等并發癥都消失，且手術中沒有傷及患者神經。手術恢復期后患者對治療效果都很滿意，基本完成了面部年輕化的目的。

3討論

隨著人們生活水平的升高，美容的觀念成為潮流，加之社會對美容觀念的改變，使人們有更多的信心接受手術美容，患者群體逐年增大。面部老化的臨床表現大致可分為以下幾個方面：第一，額間、眉間、鼻背部、眼角皺紋的出現；第二，軟組織松弛下垂；第三，面部骨骼增生、變形等。由于生活環境、作息習慣、自身身體條件、心理活動等不同，個人出現面部老化的狀態都有所不同，通過過往獨立手術的經驗分析，我們發現各個手術方法分開進行只能得到單一的情況改善，全部手術花費高且手術效果保持時間較短。本文分析綜合采用多種手術方法聯合，能最大效率的達到面部年輕化的目的，節約花費且手術效果持續時間相對較長[3]，說明聯合應用各種面部年輕化手術方案的臨床療效明顯。

參考文獻

[1]房林，強京紅，楊明勇，侯典舉，李斌斌，呂唯.個性化的面部年輕化手術[J].中國美容整形外科雜志.2012，23（11）