口腔實習(xí)自我報告范文
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第1篇
口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)除了要求學(xué)生具有扎實的理論功底外，獨立分析問題的能力及臨床思維能力的培養(yǎng)也是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中不容忽視的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)教學(xué)法完全以教師為主導(dǎo)，不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性及獨立分析問題的能力，因此學(xué)院各個教研室積極探索新的教學(xué)方法。研究發(fā)現(xiàn)實習(xí)日志在加強臨床實習(xí)質(zhì)量控制，確保臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮了積極作用[2]。因此學(xué)院在臨床實習(xí)教學(xué)中，要求學(xué)生每天記錄實習(xí)日志，其內(nèi)容主要包括：實習(xí)記錄，要求學(xué)生詳細(xì)記載當(dāng)天進行的所有實習(xí)項目；學(xué)術(shù)活動記錄，學(xué)生參加學(xué)院或科室組織的學(xué)術(shù)活動所做的記錄。在臨床教學(xué)中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學(xué)病教研室在本科實習(xí)生中定期舉行“臨床典型病例報告會”[3]，由學(xué)生將自己處理的病例通過PPT向?qū)嵙?xí)組全體學(xué)生和教師報告，然后由帶教老師進行總結(jié)和點評。通過具體的病例講解分析，提高了實習(xí)學(xué)生的診斷和綜合處理能力，也鍛煉了學(xué)生的歸納總結(jié)、表達溝通能力。隨著各地區(qū)多文化的交流增多，英語在醫(yī)療工作中的作用越來越顯著，鍛煉日常工作中的英語表達能力也越來越重要。頜面外科教研室實施的對唇腭裂病人的“外語交班制度”，實習(xí)學(xué)生事前對收治的唇腭裂病人進行術(shù)前繪圖（包括：裂隙示意圖、切點定點圖、手術(shù)縫合圖），然后由實用英語向帶教老師和學(xué)生介紹病情和準(zhǔn)備實施的方案及注意事項等，最后由帶教老師補充完善。“外語交班制度”從2005年開始實施，對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)外語的應(yīng)用起到了積極的推動作用。在2012年第八屆全國唇腭裂學(xué)術(shù)會議上頜面外科教研室就這項專業(yè)外語的改革項目進行了大會發(fā)言交流，獲得了與會專家的一致好評。
二、建立臨床實習(xí)教學(xué)三級監(jiān)控體系
我院對臨床實習(xí)教學(xué)實行三級監(jiān)控制度，每級監(jiān)控均包含檢查和反饋，對臨床教學(xué)質(zhì)量進行有效的控制。1.一級質(zhì)控（學(xué)生對實習(xí)質(zhì)量的自我管理）。（1）自查：實習(xí)學(xué)生參照實綱進行自查，主要包括每日實習(xí)病種、操作項目完成數(shù)量、實習(xí)心得體會和自我小結(jié)。（2）反饋：在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向帶教老師匯報解決。2.二級質(zhì)控（教研室對實習(xí)質(zhì)量的管控）。（1）檢查：教研室定期檢查學(xué)生的實習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實習(xí)進度。（2）反饋：教研室對每位學(xué)生的實習(xí)操作、臨床思維進行評價，針對實習(xí)中出現(xiàn)的問題隨時調(diào)整實習(xí)方案。3.三級質(zhì)控（學(xué)院對實習(xí)質(zhì)量的管制）。（1）檢查：由學(xué)院定期全面檢查學(xué)生的實習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實習(xí)進度，發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題。（2）反饋：一方面，學(xué)院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給教研室，督促教研室進行相應(yīng)的整改，并針對實習(xí)教學(xué)中存在的一些共性問題，由學(xué)院召開教學(xué)研討會或定期組織教學(xué)經(jīng)驗、臨床經(jīng)驗豐富的專家、教授做專題講座。另一方面，學(xué)院通過對匯總的各類反饋信息進行研究，必要時對實習(xí)教學(xué)任務(wù)、目標(biāo)進行相應(yīng)的調(diào)整。
三、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升教學(xué)條件
教師是教學(xué)工作的一線人員，在提升教學(xué)質(zhì)量時首先應(yīng)該加強教師的崗位培養(yǎng)，建立在崗進修、培訓(xùn)和深造機制，提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識結(jié)構(gòu)。制訂和實施人才引進的相關(guān)配套文件和政策，建立和完善人才引進、開發(fā)和使用的政策保障機制。改革教師培養(yǎng)和使用機制，建設(shè)一流的師資隊伍。制定口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度，堅持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度，做到有計劃，高標(biāo)準(zhǔn)，積極創(chuàng)造條件，通過在崗培訓(xùn)、國內(nèi)外進修和在職攻讀博士學(xué)位等方式，進一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，全面提高教師隊伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學(xué)歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，學(xué)術(shù)水平高，發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊伍。通過傳幫帶的作用，建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學(xué)科發(fā)展需要的人才隊伍。其次，加大教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學(xué)基金，專款專用，用于改善教學(xué)設(shè)施、設(shè)備，學(xué)生宿舍條件等，保證教學(xué)的正常運轉(zhuǎn)。再次，設(shè)立教學(xué)綜合診室，有針對性地指向目標(biāo)人群：由于醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療風(fēng)險較以前增加，許多實習(xí)醫(yī)院不敢放手，一些常見的技能訓(xùn)練和操作大大減少，往往是帶教老師做示范的多，而學(xué)生實際動手的機會少，這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。因此，可以考慮成立教學(xué)綜合診室，明確告知病人是實習(xí)生操作，但有高年資醫(yī)師帶教，使用的是一流的材料、設(shè)備，醫(yī)療質(zhì)量是有保證的，且實行口腔內(nèi)科、修復(fù)科、外科一條龍服務(wù)，避免病人多次排隊等候等一系列人性化服務(wù)，同時實行大幅度優(yōu)惠收費政策，吸引病人到教學(xué)綜合診室就診。最后，以教學(xué)改革為引導(dǎo)，深化醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，提升實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院鼓勵教師申報市級、校級和院級教改項目，對臨床實習(xí)教學(xué)不斷地創(chuàng)新，對教學(xué)工作不斷地進行深入研究。在不斷的研究過程中，對教學(xué)意識強化和教學(xué)質(zhì)量的提高均有積極的作用。
四、加強口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，提高學(xué)生綜合能力
口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個重要分支，醫(yī)學(xué)生在具備良好的專業(yè)素質(zhì)的同時，應(yīng)該加強思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面的教育。加強口腔醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，是社會發(fā)展的需要，具有重要的意義[4]。大學(xué)階段是學(xué)生思想的定型期，世界觀、人生觀和價值觀逐漸開始形成，因此受外界的因素影響較大。在市場經(jīng)濟條件下，口腔醫(yī)學(xué)生也會受到拜金主義的影響，有些學(xué)生會盤算回報的多少，有些甚至以薪資高低作為擇業(yè)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這種價值觀一旦養(yǎng)成就會造成嚴(yán)重的不良后果。因此在口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)中要加強思想道德素質(zhì)方面的教育，要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使學(xué)生樹立救死扶傷的醫(yī)學(xué)價值觀，只有這樣才能熱愛口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)，理解病人。醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后面對對象是病人，是人與人之間的配合和交流。作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對他們進行思想和心靈上的開導(dǎo)和安慰。因此在口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)患溝通和交流能力。鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的同時學(xué)習(xí)各方面的知識。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關(guān)系，懂得做人的道理和培養(yǎng)人際交流能力。
第2篇
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
以2018年3月～2019年3月進入牙體牙髓病科學(xué)習(xí)的實習(xí)生共計378人為調(diào)查對象，其中實習(xí)醫(yī)生282名，實習(xí)護士96名。同時，隨機抽選臨床醫(yī)生30名，護士20名，開展相同內(nèi)容問卷調(diào)查。
1.2方法
1.2.1調(diào)查問卷由感控護士設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：基本信息；自我評價：對感控工作中消毒與滅菌、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、一次性醫(yī)療用品使用、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護5個方面進行自我評價，由差到好依次為1、2、3、4、5分；影響原因：對影響自身感控工作的原因進行選擇，共有5項，可多選。感控護士均為感控工作技術(shù)骨干，熟練掌握基本理論和實踐技能，長期從事臨床工作，經(jīng)驗豐富。1.2.2問卷調(diào)查各批次實習(xí)生均在入科學(xué)習(xí)2w后，采用現(xiàn)場發(fā)放、不記名填寫的方式進行問卷調(diào)查，讓其對自己的感控工作各方面進行評分，并分析原因。問卷發(fā)放前，由感控護士向?qū)嵙?xí)生說明調(diào)查的目的，講解選項填寫方法及要求，強調(diào)對各問題實事求是，獨立完成。1.2.3帶教老師評價在上述問卷調(diào)查后，由各帶教老師對實習(xí)生入科實習(xí)期間的感控工作做出評價，包括：感控基本知識；無菌觀念養(yǎng)成；手衛(wèi)生；隔離與自我防護4個方面，評價描述為好、中、差3個等級。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0軟件，對調(diào)查結(jié)果進行描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例數(shù)和百分率表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)出問卷378份，因1名實習(xí)醫(yī)生填寫個人信息有誤，3名實習(xí)醫(yī)生未正確填寫選項，故作廢處理，最終收回有效問卷374份，有效率為98.94%。帶教老師發(fā)放和收回問卷50份，有效率為100%。
2.1調(diào)查對象醫(yī)院感控工作自我評價比較
實習(xí)生各項評分均數(shù)3，平均分最高的項目是一次性醫(yī)療用品，最低的是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護。實習(xí)生各項評分均低于帶教老師（P0.05），而實習(xí)醫(yī)生各項平均分低于實習(xí)護士（P0.05）。見表1。
2.2調(diào)查對象影響自身感控工作的原因分析
影響自身感控工作最主要的原因是感控意識不強，其后依次是基礎(chǔ)知識不足、防護意識欠缺、監(jiān)督不夠、工作繁忙（表2）。
2.3帶教老師對調(diào)查對象的評價
從表3可見，中上水平的實習(xí)生占大多數(shù)，各分項中，手衛(wèi)生做的最好，基本知識、無菌觀念及自我防護意識3方面表現(xiàn)中等水平的學(xué)生居多。
3討論
第3篇
文章編號：1003-1383(2012)02-0277-03中圖分類號：R 780；G 642文獻標(biāo)識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生直觀地面對病人，把理論應(yīng)用于實踐，鍛煉其臨床思維能力和操作技能的重要時期，對他們以后的行醫(yī)生涯有著深遠的影響。但隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷地發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“順向思維”教學(xué)方法， 因其局限性已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)21世紀(jì)一流醫(yī)學(xué)人才的需要，不能推進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革。美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教學(xué)法經(jīng)歷代學(xué)者和專家不斷完善補充后，在全世界廣范應(yīng)用，并獲得很好的教學(xué)效果和好評。PBL教學(xué)法是指在臨床前期課程或臨床課中，以臨床病人問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的啟發(fā)式教學(xué)，其精髓在于鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力以及臨床思維能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期間在口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)的教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)簡要介紹如下。 對象與方法1.研究對象2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫(yī)院實習(xí)的口腔科實習(xí)生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學(xué)本科學(xué)歷，15人為大專學(xué)歷。 隨機分成人數(shù)為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。
2.研究方法在要開學(xué)習(xí)研討會時，帶教老師提前一周將預(yù)先準(zhǔn)備好病例的基本資料發(fā)給實習(xí)生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認(rèn)識，從而提出一系列學(xué)習(xí)問題作為自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關(guān)的假設(shè)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、行動計劃四部分內(nèi)容。②實習(xí)生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫，與老師、同學(xué)討論交流等方式進行研究探索和學(xué)習(xí)，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結(jié)會時，帶教老師給實習(xí)生提供病例余下的資料，實習(xí)生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對小組組員的研究學(xué)習(xí)成果作可靠性判斷。討論結(jié)束后，組長要以口頭或其他形式對學(xué)習(xí)討論的結(jié)果進行概括總結(jié)。④進行自我總結(jié)，小組各組員對這個病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識。
3.對實習(xí)生進行評估測試①活動調(diào)查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄； 帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結(jié)果做好記錄，并上交科室保存。結(jié)果1.實習(xí)生對PBL教學(xué)法效果的評價PBL教學(xué)法有利于激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、增強記憶；有利于提高實習(xí)生的自學(xué)能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結(jié)合起來，便于發(fā)揮實習(xí)生的主觀能動性，增加實習(xí)生學(xué)習(xí)的動力，培養(yǎng)他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習(xí)生匿名書面調(diào)查顯示：學(xué)生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。
2.帶教老師對PBL教學(xué)法效果的評價在隨機抽中的6名教師（男性4名， 女性2名）均認(rèn)為運用PBL教學(xué)法，教學(xué)氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題。教師為了引導(dǎo)學(xué)生，回答學(xué)生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業(yè)務(wù)能力、教學(xué)水平提高，達到教與學(xué)齊頭并進。
討論PBL教學(xué)法是以自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)和小組討論為教學(xué)形式的一種新的教學(xué)模式。它通過現(xiàn)實教學(xué)中可能遇到的問題激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生通過查閱書籍期刊、搜索網(wǎng)絡(luò)、與他人討論等途徑來解決問題，在此過程中對新舊知識結(jié)構(gòu)重新整合［2］。PBL教學(xué)法在以問題為前提，通過獨立收集資料、了解醫(yī)學(xué)最新發(fā)展前沿、分析問題的同時提高了實習(xí)生獲取、評價信息的能力和傳播信息的技能。同時也強化了學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)和發(fā)展實習(xí)生的終身學(xué)習(xí)能力。此外， PBL教學(xué)有利于確立正確專業(yè)和擇業(yè)意識［4］。
在教學(xué)實踐中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法對于實習(xí)生和帶教老師的各項素質(zhì)要求較高。如臨床病例涉及多系統(tǒng)多學(xué)科，在討論時就需要實習(xí)生具備全面的醫(yī)學(xué)知識。面對帶教老師提供或?qū)嵙?xí)生自己收集的信息，僅靠口腔醫(yī)學(xué)的知識，實習(xí)生往往有“措手不及”的感覺，但經(jīng)過多次的訓(xùn)練，實習(xí)生在多方面知識沖擊下領(lǐng)悟、掌握能力有明顯提高。PBL教學(xué)法小組討論時，受傳統(tǒng)教學(xué)方法影響，實習(xí)生之間缺乏交流溝通、主動質(zhì)疑，討論中依賴?yán)蠋煛⒈粍咏邮铡W(xué)生知識擴展能力弱，局部與整體關(guān)系脫節(jié)，理論與實踐結(jié)合失衡，無法將所撐握理論帶入實際病案中。這種情況下帶教老師個人的能力在討論中尤重要，違背了PBL教學(xué)法的初衷。
PBL是一種重要并行之有效的教學(xué)方法，該方法能激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動實習(xí)生的積極性，發(fā)揮實習(xí)生的主體作用提高教學(xué)質(zhì)量，對培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才有很好的推動作用，但在教學(xué)過程中應(yīng)該注意妥善處理該教學(xué)方法所存在的問題。
參考文獻
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