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2. 進一步完善已經(jīng)建立的疫苗庫(賬面層面),規(guī)范疫苗進銷存的管理。
3. 繼續(xù)監(jiān)督藥房管理。目前,西藥房賬面數(shù)據(jù)與實際庫存數(shù)據(jù)還存在差額,到6月份進行盤點,核算西藥房的相關(guān)數(shù)據(jù)。
4. 進一步提高窗口服務(wù)水平,收費處溝通按月培訓(xùn)(建立在院部禮儀培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,我們做更貼近工作崗位的相關(guān)禮儀培訓(xùn)),把禮儀落到實處。
5. 加強科室內(nèi)部團結(jié)建設(shè),計劃每1-2個月組織一次科室凝聚力活動。 一個醫(yī)院的發(fā)展離不開各科室的團結(jié)協(xié)作,一個科室的發(fā)展也離不開各個成員之間的團結(jié)合作。
6. 加強醫(yī)院成本核算工作:積極探索醫(yī)院成本核算的路子,向兄弟單位學習,借鑒學習醫(yī)院成本核算的成功經(jīng)驗,切實做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎(chǔ),以效率指標為前提、質(zhì)量指標為核心、行為指標為標志、經(jīng)濟指標為杠桿,對各科室進行全面綜合考核,實施中心全成本核算,增收節(jié)支、降本增效,使各科室通過加強本科室成本管理和提高科室的兩個效益,從而優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地完成醫(yī)院各項任務(wù)。
7. 進一步加強收費管理工作,加強對醫(yī)院收費項目和價格的管理。收費項目和
收費價格,必須按照國家物價政策執(zhí)行并派專人管理,加強物價管理和監(jiān)督,
嚴格執(zhí)行國家的物價政策,依法收費。提高全體科室成員對價格收費工作的
認識,加強督促檢查,定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費情況,及
時解決收費中出現(xiàn)的問題。對高額醫(yī)療費用打出清單,考察其合理性,對不
合理收費及時糾正,確保合理收費。
8. 遵循凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為醫(yī)院帶來效益的指導(dǎo)思想,建立固定資產(chǎn)管理體系。
[關(guān)鍵詞] 門診藥房;管理;特點;問題;措施
[中圖分類號] R952 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-111-02
藥品是用于預(yù)防、診斷、治療疾病的特殊商品。藥品的正確使用直接關(guān)系到人們用藥的安全性和有效性;而醫(yī)院門診藥房是反映醫(yī)院醫(yī)療素質(zhì)的直接窗口,是醫(yī)院保證醫(yī)療服務(wù)水平的一個重要環(huán)節(jié)。門診藥房不僅負有監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)生和患者安全、有效、合理地使用藥品的責任,還擔負著向醫(yī)師提供藥學情報、介紹新藥知識、協(xié)助醫(yī)生選藥、向患者提供藥物咨詢服務(wù)、監(jiān)察不合理用藥、收集藥品不良反應(yīng)等諸項任務(wù)。隨著藥學技術(shù)特別是各類邊緣學科逐漸向藥學領(lǐng)域滲透,大量新藥、新技術(shù)、新設(shè)備在醫(yī)院藥學工作中獲得廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致門診藥房工作職能范圍不斷擴大,專業(yè)技術(shù)性不斷增強,這就要求門診藥房的管理需相應(yīng)提高以適應(yīng)發(fā)展的要求。筆者結(jié)合多年門診藥房工作的體會,就門診藥房的管理談幾點看法:
1 門診藥房業(yè)務(wù)特點
1.1 多樣性
門診藥房直接服務(wù)于患者,為患者提供劃價,藥品調(diào)配工作,工作量隨門診患者的數(shù)量、病種等情況的不同而不斷變化;患者來源的多樣性,決定了門診藥房工作的多樣性。
1.2 規(guī)律性
雖然門診藥房的藥品劃價,調(diào)劑業(yè)務(wù)呈現(xiàn)一定的隨機多樣性,但各個地區(qū)、各個季節(jié)患者的發(fā)病率都有一定的規(guī)律。應(yīng)在充分考慮門診患者用藥品種和數(shù)量隨機浮動的同時,科學總結(jié)本院門診用藥規(guī)律,制定合理的藥品工作計劃。
1.3 終端性
門診藥房的藥品調(diào)配是門診患者經(jīng)診斷后,進行藥物治療的最后1個環(huán)節(jié),具有終端性質(zhì),因此門診藥房要嚴格操作規(guī)程,嚴防差錯事故。要加強對不合理用藥的監(jiān)察,同時也要做好藥品不良反應(yīng)的收集工作。
1.4 咨詢服務(wù)性
隨著醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展和藥學專業(yè)的細化,門診藥房逐漸從藥品單純供應(yīng)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,咨詢服務(wù)在門診工作中占有越來越重要的地位,在確保藥物療效、減少不合理用藥和降低藥物不良反應(yīng)等方面起著極其重要的作用[1]。
2 門診藥房存在的問題
2.1 硬件問題
有些醫(yī)院不重視門診藥房硬件的改善,藥房空間狹小、藥品陳列柜不足,致使藥品堆放無序;無避光、降溫、除濕設(shè)備,在炎熱的夏季和潮濕的梅雨季節(jié),藥品的質(zhì)量很難保證。
2.2 制度落實問題
藥房藥品管理制度有的形同虛設(shè),藥房藥品陳列混亂,內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品未按要求嚴格分柜擺放;不按制度要求填寫真實完整的藥品進貨檢查驗收及養(yǎng)護記錄。
2.3 人員素質(zhì)問題
不少醫(yī)院門診藥房缺乏高素質(zhì)的藥學專業(yè)技術(shù)人員,工作人員缺乏基本的藥品鑒別常識及管理意識,容易造成藥品使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)假冒偽劣藥品。有些藥師藥學知識匱乏,業(yè)務(wù)不熟練,缺乏工作經(jīng)驗,對患者的咨詢回答不得要領(lǐng),不能滿足患者的要求,甚至會引起患者的不滿,給醫(yī)院造成不良影響。
3 完善措施
門診藥房是醫(yī)院藥學服務(wù)的一個重要窗口,隨著醫(yī)療體制改革的進一步深入,醫(yī)療保險事業(yè)的不斷發(fā)展和完善,門診藥房傳統(tǒng)單一的供應(yīng)模式已不再適應(yīng)新的形勢,這就要求工作人員認真思考,開拓創(chuàng)新,充分發(fā)揮門診藥房的職能特點,開展以患者為中心的全面的藥學服務(wù)。
3.1 提高硬件水平
醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)費投入,改善門診藥房環(huán)境和設(shè)施,確保藥房規(guī)范整潔,醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備,避免藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量問題,同時根據(jù)實際需要增加藥房面積,增添藥柜、冰箱等必要設(shè)施。
3.2 藥房管理的制度化
從實際出發(fā)制定一系列切實可行的規(guī)章制度,如:門診藥房的工作制度、藥品的購進驗收制度、藥品的調(diào)劑制度、差錯登記制度、交接班制度、考勤制度、學習培訓(xùn)制度等;同時制定相應(yīng)的獎懲措施及量化考評指標,使每一項工作每一個崗位都能將工作落實到人,責任落實到人,使藥房管理工作者有章可循[2]。
3.3 規(guī)范工作程序
門診藥房直接面對患者,只有嚴格執(zhí)行收方、審方、調(diào)配、核查、發(fā)藥一整套程序,才能保證整個調(diào)配工作的順利進行。處方中的藥名、規(guī)格書寫是否正確,用藥的劑量、用法是否合理,有無隨意涂改等情況,對患者安全、有效用藥至關(guān)重要。為確保患者用藥準確無誤,必須嚴格按“藥品調(diào)劑常規(guī)”規(guī)范操作[3],在把藥品發(fā)給患者時,藥師一定要把每一種藥品的使用方法、注意事項、不良反應(yīng)以及藥物的配伍禁忌等逐一詳細地告訴患者,并當面核準藥品。例如:胃動力藥多潘立酮、胃復(fù)安等應(yīng)飯前服;中和過多胃酸的藥物氧化鎂、氫氧化鎂應(yīng)飯后服;而抗酸藥甲氰咪胍、奧美拉唑等應(yīng)睡前服;快克與感康同時應(yīng)用(通用名都為復(fù)方氨酚烷胺膠囊)為重復(fù)用藥;舒林酸與阿司匹林同時應(yīng)用會降低療效。這就要求藥學人員,必須具有豐富的藥學知識和工作經(jīng)驗。
3.4 提高人員素質(zhì)
工作人員的素質(zhì)對于提高藥房工作質(zhì)量尤為關(guān)鍵。首先,要加強思想品德和職業(yè)道德教育,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,牢記“以患者為中心”的服務(wù)宗旨;有良好的職業(yè)道德,才能得到患者的信任和理解,才能同患者的關(guān)系更加融洽;同時,也要加強業(yè)務(wù)學習,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),藥房工作人員應(yīng)重視繼續(xù)教育的培訓(xùn),采用多層次多渠道的在職學習,以提高和更新專業(yè)知識,藥房也可定期組織業(yè)務(wù)學習,開展一些專題講座來提高藥房人員的整體水平,使藥師發(fā)揮出更大的作用。
3.5 運用現(xiàn)代化科技
隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的日益普及,藥房管理計算機化也日趨成熟。計算機管理可提高劃價的準確率,減少因人而異出現(xiàn)的劃價錯誤。發(fā)藥時把處方,藥品與計算機資料核對無誤后才可將藥發(fā)出,同時在計算機上對所發(fā)出的藥品進行確認,計算機就會對發(fā)出的藥品的庫存量作相應(yīng)的扣除,這樣就做到準確無誤;每種藥品都可以應(yīng)用計算機根據(jù)日常用量設(shè)定相應(yīng)最低庫存報警線,及時提醒到藥庫領(lǐng)藥;每種藥品的實際庫存、計算機庫存、實際消耗都可以進行實時監(jiān)控,這對于特殊藥品和貴重藥品的管理更具有重要意義[4]。
總之,門診藥房管理工作是集管理學、心理學、藥學、經(jīng)濟學等為一體的一項綜合性的工作。用藥合理、治療有效、服務(wù)滿意,這是所有患者希望在醫(yī)院就診時享有的合理待遇,也是醫(yī)院藥學服務(wù)的發(fā)展方向,每個藥房工作人員只有在日常工作中不斷地學習,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,才能更好地做好門診藥房管理工作。
[參考文獻]
[1]陳東堂.門診藥房藥物咨詢的體會[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2006,27:40-41.
[2]陸俊杰.談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè)[J].中國藥房,2007,18(13):983-984.
[3]中華人民共和國衛(wèi)生部,國家醫(yī)藥管理局.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[Z].2002.
[4]范震洪,葛亞彬.以現(xiàn)代化管理理念推動醫(yī)院中藥房管理水平的提高[J].中國藥事,2007,21(7):464-465.
今年暑假我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,四周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
醫(yī)院社會實踐心得體會【二】
秋高氣爽,碩果累累,在這個收獲的金秋里,我們滿載實踐中獲得的成果回到了久違的學校。在這個充實的假期里,我們成功地完成了本假期的社會實踐活動―利用藥源網(wǎng)或走訪醫(yī)院或藥房來查詢藥品說明書。然而,成功之果并不容易采摘,在實踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題,品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果,回首這有意義的40天,雖然時間已經(jīng)悄悄地流逝,但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮,久久地激蕩在我們的心中……
在活動的開始,因為我們每個人要調(diào)查的藥品不一樣,有的調(diào)查抗代謝的,有的調(diào)查抗腫瘤的,有的調(diào)查醫(yī)學專用藥,有的調(diào)查鎮(zhèn)痛藥……所以要去的醫(yī)院或藥房也不一樣,因此每個人只有單槍匹馬地走訪各個醫(yī)院或藥房。在驕陽似火的天氣里,我行走于各條街道,望著頭頂上的烈日,摸著被汗水浸透的衣服,雖然很辛苦,但回頭想一想,我是藥苑學子,這項任務(wù)必須圓滿完成,為了我的未來,再苦再累我都不怕,“不經(jīng)一番寒徹骨,哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅持,不能退縮。就這樣,我說服了自己,勇敢地堅持到了最后。
然而,并不是我不怕苦,不怕累,就能手捧鮮花凱旋而歸。大學生暑期醫(yī)院社會實踐活動總結(jié)報告范文。因為還有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里,當我說明來意并表示希望得到他們的幫助時,店內(nèi)的服務(wù)人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內(nèi)看了一會兒銷售情況,發(fā)現(xiàn)由于服務(wù)人員的態(tài)度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆,醫(yī)院和藥房本是救死扶傷的地方,無論是國家的還是私人的,都應(yīng)該以人民的利益為重,要以良好的服務(wù)態(tài)度對待每一名患者,不應(yīng)該只重視眼前的利益,好的態(tài)度、好的質(zhì)量才是的本錢。心酸過后,我明白了“服務(wù)第一,質(zhì)量第一”的重要意義,作為我們國貿(mào)專業(yè)的學生更應(yīng)該了解這一點,進而當我們步人社會進人藥學領(lǐng)域就要從服務(wù)質(zhì)量上出發(fā)以滿足消費者的需求。
每件事情都像是鏡子,都有正反兩面,在服務(wù)上有讓我心酸的事,也有讓我震撼的事。在調(diào)查中我遇到一個專業(yè)的服務(wù)人員,她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題,一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等,使我折服的不僅僅是她那可親的微笑,更重要的是她對專業(yè)知識是那么精通,每一個問題都答得那么流利、那么明朗,此時的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微,才看到自己的不足。剛進人大學時,我幼稚地認為我們工商管理學院的學生只要學好經(jīng)濟學和管理學就行了,不用懂得關(guān)于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識,現(xiàn)在的我才明白自己當時的想法是多么的愚笨,我終于知道既然選擇了藥學,無論從事什么事業(yè),都應(yīng)該努力學習藥品的基礎(chǔ)知識,只有基礎(chǔ)打得牢固,以后的道路才會越走越寬,越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫(yī)院和藥房的過程中,雖遇到很多荊棘,但得到的成果卻使我受益匪淺。首先,在知識方面,我明白了基礎(chǔ)知識的重要性,在以后的學習中要做到基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識雙管齊下,將兩者有機地結(jié)合到一起,進而達到雙贏的奇效。其次,在精神方面,我品嘗到了堅持到底的甜美,體會到了經(jīng)過自己努力獲得成功的快樂,同時也堅定了自己的信念,在以后的學習、生活中,要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神,堅信“梅花香自苦寒來”,經(jīng)過自己的拼搏,一定會柳暗花明。最后,我還了解了一些管理方面的小技巧,雖然不多,但我相信這對我以后的工作一定會有所幫助。我也會繼續(xù)積累,爭取得到更多的經(jīng)驗。
在走訪完醫(yī)院和藥房之后,我又在老師的指導(dǎo)下利用藥源網(wǎng)查找了其他藥品的說明書,了解了更多藥品的藥理毒理、適應(yīng)癥以及不良反應(yīng)和禁忌,明白了如何去研究一種藥品,在以后的工作中應(yīng)該從哪幾方面人手來向患者介紹該藥品,這些極大地提高了我對藥學的興趣,加深了我對國家藥品的了解程度。同時也可以把查到的相關(guān)方面的知識告訴親人,讓他們也更好地了解藥品,知道一些注意事項,這對他們的身體也會有很大的幫助。同時,我了解了藥源網(wǎng),掌握了使用藥源網(wǎng)的方法,這一網(wǎng)站的知曉對我以后的生活有很大的幫助,我會充分利用這個網(wǎng)站,拓展自己的眼界,豐富自己的藥學知識,為今后自己的事業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。
美好的假期己經(jīng)結(jié)束,但這次酸、苦、甜的實踐就像“三昧真火”在我們的心里久久地燃燒著,燃燒著我們的心靈,燃燒著我們的激情,那么就讓我們把這次經(jīng)歷化為五彩的回憶永留心底,繼續(xù)燃燒那份激情來迎接明日的朝陽,爭取在不久的將來在藥學領(lǐng)域上綻放光彩,創(chuàng)造輝煌。
醫(yī)院社會實踐心得體會【三】
時間如白駒過隙,不知不覺間,我在義工崗位上已度過了一個月。回首過去,我擁有了一番不同尋常的感受,在我眼中,不再是一種職責,它已儼然成為我們生活的一部分。
在這里,雖然只過了短暫的一個月,但作為一個大學生,我感覺獲益匪淺。感覺到自己的人生目錄中又添了項新的內(nèi)容,思想上也進入另一種新的境界。走進醫(yī)院,感覺少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份溫暖;少了一份擔心,多了一份安詳。
在這里,我體會了“白衣天使”的夢想,緊緊跟著老師,寸步不離,不斷給自己充電。在秉守“幫忙不添亂”的前提下,穿梭在偌大的第一醫(yī)院,在代教老師的悉心教導(dǎo)下,學習各種醫(yī)學知識。
在這里,我有幸體會了手術(shù)室里的緊張與嚴謹,即便是遠程觀摩。主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù),先進的醫(yī)療科技,幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。