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關(guān)鍵詞:創(chuàng)新;服務(wù)型;醫(yī)院;績效考核
一、明確服務(wù)型醫(yī)院績效考核構(gòu)建原則
(一)兼顧效益與公平原則
醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)和管理需要,將科室分成了外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)、醫(yī)技科室、職能管理和輔助后勤科室。每個科室所需要的醫(yī)技水平、承擔(dān)的責(zé)任、風(fēng)險程度、創(chuàng)造的效益等各不相同。在對不同科室設(shè)計績效考核方案時,既要綜合效益原則,也要結(jié)合各個科室的崗位難度和責(zé)任大小等,對績效考核的物質(zhì)獎勵進(jìn)行區(qū)分,例如,醫(yī)院的醫(yī)技科室相比于臨床科室而言,其依靠醫(yī)院的設(shè)備為醫(yī)院創(chuàng)造的效益更多,但是臨床科室卻付出了更多的努力和承擔(dān)了更大的工作量,因此,這就需要兼顧公平性原則,讓臨床科室的總體獎勵權(quán)重要高于醫(yī)技科室,進(jìn)而激勵臨床科室的工作積極性。另外,還要區(qū)分醫(yī)護(hù)人員之間的收入差距,充分體現(xiàn)出醫(yī)院的核心資源——醫(yī)生的價值,讓醫(yī)生成為醫(yī)院的核心競爭力。
(二)體現(xiàn)出服務(wù)目標(biāo)原則
如火如荼地進(jìn)行的醫(yī)療改革工作,讓看病難,看病貴和醫(yī)生不耐煩的狀態(tài)有所緩解,醫(yī)院本是服務(wù)機(jī)構(gòu),為人民群眾的健康體魄而服務(wù),但是由于醫(yī)生工作量大,報酬與工作量不匹配等,使得醫(yī)生在面對病患時缺乏耐心,而病患在面對醫(yī)生時,又缺乏信任感,導(dǎo)致一邊是醫(yī)生在抱怨“加班加點(diǎn),工資低”,一邊是病患在感嘆“看病難,看病貴,還得塞紅包”。為解決醫(yī)生在病患中的形象,也為了適應(yīng)醫(yī)療改革的要求,服務(wù)型醫(yī)院在構(gòu)建績效考核方案時,需要將醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)態(tài)度融入其中,從而引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹立服務(wù)意識,提高服務(wù)水平。
(三)達(dá)到激勵性效果原則
績效考核除了體現(xiàn)出公平公正性外,還需要體現(xiàn)出強(qiáng)有力的激勵效果。醫(yī)院對各個科室根據(jù)崗位職責(zé)、工作難度、風(fēng)險和責(zé)任大小等,構(gòu)建績效考核方案后,在兼顧效益公平的情況下,拉開醫(yī)生和護(hù)士,各個科室之間的獎勵報酬,但也同樣也需要給予一個可觀的獎勵金額,讓表現(xiàn)特別優(yōu)秀的科室,醫(yī)護(hù)人員,在豐厚的報酬下,能夠?yàn)榱双@得較為可觀的收入,而不斷提高自己的醫(yī)療水平、科研水平和服務(wù)水平,從而推動服務(wù)型醫(yī)院的良好發(fā)展。
二、構(gòu)建服務(wù)型醫(yī)院績效考核方案
(一)確定考核指標(biāo)
醫(yī)院應(yīng)將各個科室的主要崗位職責(zé)和要達(dá)到的管理目標(biāo)進(jìn)行明確,再邀請一批專業(yè)化、影響力高的專家,根據(jù)醫(yī)院對各個科室所提出的要求,進(jìn)行指標(biāo)的梳理,通過多次分析與研究,最終在眾多指標(biāo)中,篩選出最能體現(xiàn)考核目標(biāo)的各項(xiàng)指標(biāo),在總體指標(biāo)明確之后,在對實(shí)現(xiàn)各個指標(biāo)的分級指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,使各項(xiàng)指標(biāo)具有可操作性和易于評分性,在初步指標(biāo)確定后,經(jīng)過反復(fù)的測試和總結(jié),最終制定可以用于實(shí)踐的考核指標(biāo)。
(二)確定考核
權(quán)重服務(wù)型醫(yī)院對各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重確定,需要根據(jù)績效考核設(shè)計原則,側(cè)重突出服務(wù)型醫(yī)院所需考查的指標(biāo)重點(diǎn),權(quán)重數(shù)值的確定可以采取專家集體決策的層次分析法,這樣可以避免領(lǐng)導(dǎo)或決策者全憑個人工作經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行主觀性判斷,規(guī)避了決策的隨意性和部分風(fēng)險問題。專家通過定性與定量相結(jié)合的措施,以更加科學(xué)的方法來明確各個科室和各個崗位的指標(biāo)權(quán)重。
(三)制定考核
目標(biāo)值醫(yī)院對各個科室的考核目標(biāo)基于醫(yī)院對各個科室每年、每季度所制定的任務(wù)目標(biāo)上,醫(yī)院根據(jù)各個科室的歷年完成數(shù)據(jù)、同等類型醫(yī)院各個科室的數(shù)據(jù)以及醫(yī)院管理局制定的指標(biāo),為各個科室制定一個總體完成計劃,然后再將各個計劃細(xì)分為季度,再從第一季度開始,將季度目標(biāo)分解成月目標(biāo),待第一季度的月目標(biāo)完成后,根據(jù)第一季度的月目標(biāo),調(diào)整第二季度的目標(biāo),以此類推,以動態(tài)化的目標(biāo)制定方式,使目標(biāo)更加接近于實(shí)際情況,從而使各個科室的醫(yī)護(hù)人員能夠在盡全力努力后,達(dá)到考核目標(biāo),獲得相應(yīng)的考核獎勵。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)院分為很多科室,科室的工作性質(zhì)不同,醫(yī)院就有不同的績效考核方案。但目的都是為了“績效工資管理”,調(diào)動每一位醫(yī)院各級員工的工作積極與主動性。以下是某醫(yī)院績效考核方案,僅供閱覽:
第一章目的宗旨
為了全面貫徹落實(shí)人保部“績效工資管理”的精神,進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性,充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,建立新型的績效工資考核分配制度。
第二章分配原則
本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”的分配機(jī)制,主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則:
一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。
二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。
三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。
第三章績效考核
一、公共考核項(xiàng)目
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面;
2、科室管理方面:
3、勞動紀(jì)律方面:
4、護(hù)理質(zhì)量管理:
5、后勤部務(wù)管理:
6、醫(yī)院感染管理:
7、財務(wù)管理:
8、醫(yī)療安全管理:
二、臨床科室績效考核
1、工作效率指標(biāo):
①病床使用率93%達(dá)標(biāo),每升降1個百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二級醫(yī)院小于等于12天)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天,效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。
③工作量計劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標(biāo)
①自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
③藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下,外科控制線在%以下。每超1個百分點(diǎn),效能工資下浮5%。
④檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5%
⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科<35%,外科<30%每降升1個百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動紀(jì)律指標(biāo)
①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo),因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
為激發(fā)大家的工作熱情,加強(qiáng)工作責(zé)任心,根據(jù)醫(yī)院有關(guān)績效考核的規(guī)定,特制定《檢驗(yàn)科績效考核實(shí)施方案》,請大家遵照執(zhí)行。
一、考核目標(biāo)與原則
目標(biāo):通過績效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則:堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合的原則。
二、考核對象與時限
從2013年8月1日起,檢驗(yàn)科所有員工實(shí)行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。
三、考核的主要內(nèi)容
(一)工作紀(jì)律:嚴(yán)格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作,有責(zé)任心。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
(三)服務(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)臨床溝通:加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào),相互補(bǔ)臺,倡導(dǎo)良好、融洽、簡單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強(qiáng)工作的凝聚力。
(五)全勤:鼓勵員工出全勤,提高工作效率。
(六)加分:包括各級行政部門、媒體或患者的表揚(yáng),和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。
四、考核方法:
(一)績效考核基礎(chǔ)分為80分,專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容,將考核分為四項(xiàng),并分別給予分值,同時,對考評內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化,設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。考評總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。
(二)考評工作分為兩個步驟:
1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗(yàn)科績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評價,每月5日前,考核結(jié)果報送院辦公室。
2.醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實(shí)施,根據(jù)科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個員工進(jìn)行評價,做出績效考核結(jié)論。
五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求
(一)績效考核結(jié)果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。
(二)績效考核結(jié)果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分?jǐn)?shù)
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值