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初中物理教學(xué)論文以學(xué)生為中心組織課堂教學(xué)
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論文關(guān)鍵詞:利巴韋林及康復(fù)新液,手足口病療效觀察
手足口病大都為腸道感染引起,Cox Al6型病毒感染多見,近2年來我國以EV71引起流行,此病主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足之皮疹,多見4歲以下小兒,夏季多見。年長兒及成人也可感染,臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食、及低熱,亦可不發(fā)熱[1]。因此對手足口病的治療及并發(fā)癥的防治非常重要。本文對410例手足口病的治療經(jīng)驗作如下總結(jié)。
1資料與方法
1.1一般資料 將2008年7月至2010年12月在我院兒科住院的手足口病患兒2060例作為觀察對象,全年均有發(fā)病,疫情期病人較多,但農(nóng)村患兒多見。年齡2-6歲,男性1220例,女性840例,均為普通病例,部分患兒心肌酶有輕至中度增高,但肌紅、肌鈣蛋白及心電圖均未見異常。無肺炎及顱內(nèi)病變等并發(fā)癥。約有1/4患兒伴有發(fā)熱,體溫在38-39℃之間,患兒皮疹主要表現(xiàn)在口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部等部位藥學(xué)論文,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,在口腔內(nèi)的破潰后成淺潰瘍。皮疹不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。所有病例都有口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食,但不伴腹瀉。
1.2治療方法與轉(zhuǎn)歸 一般治療注意休息,特別心率快者,限制活動,必要時臥床休息,加強營養(yǎng),進(jìn)食易消化食物。予康復(fù)新液含服,爐甘石洗劑中加入利巴韋林外涂皮疹。予利巴韋林抗病毒治療10mg/k g),心肌酶高者予果糖二磷酸鈉營養(yǎng)心肌治療。對發(fā)熱伴白細(xì)胞增高者選用針對G+菌抗生素治療。療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:用藥24-48小時體溫不現(xiàn)上升(<38℃),食欲明顯好轉(zhuǎn),皮疹不增加,不出現(xiàn)呼吸、心率增快,血糖、血壓瞳孔神志無變化。(2)有效:用藥48-72小時內(nèi)體溫不再上升(<38℃),手足口臀部皮疹增多,但不出現(xiàn)呼吸、心率增快,血糖、血壓瞳孔神志等異常變化,全身癥狀稍改善,但食欲仍差中國知網(wǎng)論文數(shù)據(jù)庫。(3)無效,符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥手足口病病例。結(jié)果2060例全部有效,其中顯效1708例(5天皮疹消退)。有效352例(7-10天皮疹消退)。
2.討論
引起手足口病(HFMD)的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus) A組16、4、5、7、9、10 型, B組2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和腸道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最為常見[2]。有關(guān)資料表明,HFMD的病原體經(jīng)歷了較大變遷。從世界各國報導(dǎo)來看,七十年代前,主要為CoxA16引起,隨后EV71型逐漸增多。日本HFMD的流行,經(jīng)病原學(xué)研究證實是由CoxA16及其變異株和EV71型交替出現(xiàn),也可同時出現(xiàn),但以某個型為主。CoxA16變異株出現(xiàn),可能人群中抗體陽性率高,在抗體影響下誘導(dǎo)而成的。我國八十年代以CoxA16為主,1989年從成人HFMD病人分離出EV71型。1998~1999年HFMD流行,各地報導(dǎo)均以EV71型為主,臺灣、香港也是如此 。
利巴韋林為一種強的單磷酸次黃嘌呤核苷(IMP)脫氫酶抑制劑藥學(xué)論文,抑制IMP,從而阻礙病毒核酸的合成。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。通過2060例手足口病患兒使用利巴韋林及康復(fù)新液治療的臨床觀察表明,利巴韋林及康復(fù)新液治療手足口病療效顯著,對縮短病程、減少并發(fā)癥具有重要作用,毒副作用少,費用低廉,同時減少患兒住院時間,減輕住院費用。
康復(fù)新是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液,富含促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長作用的多元醇類和肽類(含EGF)、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分,它能有效激活潰瘍面的免疫活性細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、多性核白細(xì)胞等),快速促進(jìn)傷面愈合。此細(xì)胞又可通過直接吞噬作用和釋放自由基來殺滅微生物,或分泌白細(xì)胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質(zhì)來調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細(xì)胞被受調(diào)理類作用的酵母多糖刺激時,釋放自由基,這些自由基在細(xì)胞內(nèi)起殺滅微生物的重要作用,故能達(dá)到抑菌、抗病毒、修復(fù)各類創(chuàng)面的目的[3]。
參考文獻(xiàn)
[1]胡亞美,江載芳,諸福棠實用兒科學(xué)[M].第七版.北京;人民衛(wèi)生出版社,2005(上冊):807~808
[2]手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)
[3]許朝暉.康復(fù)新液治療手足口病39例療效觀察.國院醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報,2007,13(07):64-65
關(guān)鍵詞:社會主義核心價值觀;地方高校;思想政治理論課
一、本問題研究的重要意義
1.理論上,通過對“社會主義核心價值觀融入地方高校思想政治理論課教學(xué)”這一命題的基本問題進(jìn)行哲學(xué)研究和分析,有助于正確處理基本問題與其他問題之間的辯證關(guān)系;有助于構(gòu)建并進(jìn)一步完善社會主義核心價值觀融入思想政治理論課教學(xué)的基本理論構(gòu)架體系。
2.實踐上,研究社會主義核心價值觀融入思想政治理論課教學(xué)的基本問題及其路徑選擇問題,有助于推進(jìn)社會主義核心價值觀在大學(xué)生當(dāng)中的培育和踐行,有助于思想政治理論課教學(xué)目的的實現(xiàn)和教學(xué)實效性的提高,有助于大學(xué)生健康成長。
3.學(xué)科建設(shè)方面,把社會主義核心價值觀融入思想政治理論課教學(xué)是思想政治理論課發(fā)展的內(nèi)在要求,高校思想政治理論課作為宣傳和學(xué)習(xí)社會主義核心價值體系、進(jìn)行主流意識形態(tài)教育的重要陣地,屬于理論二級學(xué)科范疇,研究社會主義核心價值觀融入地方高校思想政治理論課教學(xué)的基本問題及其路徑,有助于豐富理論二級學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容,從而也為思想政治理論課教學(xué)實踐提供強大的理論支持。
二、國內(nèi)外關(guān)于本問題研究的現(xiàn)狀
本課題研究既需要梳理關(guān)于社會主義核心價值觀融入思想政治理論課教學(xué)方面的研究成果,又要梳理國內(nèi)外關(guān)于意識形態(tài)建設(shè)和意識形態(tài)教育等方面的研究成果,這兩個方面的研究成果均能為本課題研究提供有價值的參考。
1.關(guān)于意識形態(tài)教育及社會主義核心價值體系教育的研究
國外學(xué)者不僅始終關(guān)注意識形態(tài)問題,而且也十分關(guān)注意識形態(tài)的教育問題,主要集中于德育課程理論和德育課程實踐的研究上。對如何把核心價值體系融入國民教育作了一些研究,并有一批有影響力的成果,如杜威的《教育的道德原理》、查贊?巴里的《當(dāng)代道德教育理論》等,基本觀點認(rèn)為,把核心價值體系融入國民教育是道德教育理論的核心,在教學(xué)方法上,反對灌輸,強調(diào)受教育者的主動性和自覺性。
黨的十六屆六中全會明確提出建設(shè)社會主義核心價值體系,繼而黨的十又將社會主義核心價值觀概括為二十四個字,學(xué)術(shù)界對社會主義核心價值體系和核心價值觀的研究也隨之繁榮起來。國內(nèi)關(guān)于社會主義核心價值體系及其教育的研究成果十分豐碩。如韓震的《社會主義核心價值體系研究》、周中之和石中臣的《社會主義核心價值體系教育探索》等等。論文方面數(shù)以萬計,如陳力祥的《社會主義核心價值體系研究的國外學(xué)術(shù)維度》、周中之的《社會主義核心價值體系教育研究》、韓振峰的《高校開展社會主義核心價值體系教育的基本途徑》,等等。研究的主要內(nèi)容有:社會主義核心價值體系教育的實質(zhì)和內(nèi)容、必要性與可能性分析;社會主義核心價值體系融入國民教育的經(jīng)驗總結(jié);社會主義核心價值體系融入高校教育的路徑和方法等。
2、關(guān)于社會主義核心價值體系融入高校思想政治理論課教學(xué)的研究
在高校思想政治理論課教學(xué)改革理論中,對社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課教學(xué)的研究成果也十分豐富。如周琪的《社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課的三個轉(zhuǎn)向及實現(xiàn)》,劉崢《大學(xué)生認(rèn)同與踐行社會主義核心價值觀研究》等,這些研究主要聚焦于社會主義核心價值體系融入高校思想政治理論課教學(xué)的意義、方法、對策以及路徑方面的研究。
(1)關(guān)于社會主義核心價值觀與思想政治理論課之關(guān)系研究
做這方面基本問題研究的成果還比較少,其中釗旭在《高校思想政治理論課與社會主義核心價值體系關(guān)系研究》一文中做了初步的探討,他認(rèn)為高校思想政治理論課和社會主義核心價值體系之間具有相當(dāng)緊密的聯(lián)系,思想政治理論課和社會主義核心價值體系的基本內(nèi)容是辯證統(tǒng)一的。[1]
(2)關(guān)于社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課的難點及存在的問題研究
薛明珠、陳樹文在《社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課的思考》一文中,對社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課的主要難點進(jìn)行了深入地思考:社會主義核心價值觀的抽象性和概括性增加了融入的難度;要根據(jù)社會主義核心價值觀的內(nèi)涵與層次對思想政治理論課課程體系進(jìn)行重新定位和梳理;教學(xué)方法陳舊、形式單一;教學(xué)效果評價困難。并提出了具體惡實施途徑:以實踐活動為載體,推進(jìn)社會主義核心價值觀的具體化;拓展第二課堂進(jìn)行核心價值觀教育;實行多元化評價方法。[2]
陳延斌、周 斌則在《社會主義核心價值體系融入大學(xué)生思想政治教育的調(diào)查與思考》這篇文章中,分析了當(dāng)前高校社會主義核心價值體系教育中存在的問題:信仰存在一定程度、范圍的弱化;實用主義增強與理想信念弱化交織;對建設(shè)社會主義核心價值體系重要性的認(rèn)識顯現(xiàn)出兩重性的傾向;高校思想政治理論課教師的政治、理論素養(yǎng)有待提高;高校思想政治理論課教學(xué)存在亟待改進(jìn)的問題與環(huán)節(jié),對這些問題的思考對于實現(xiàn)有效融入具有極大的意義。
(3)關(guān)于社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課教學(xué)的實施路徑研究
胡綠葉、何菊在《社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課教學(xué)路徑探索》一文中提出三條路徑選擇:以提升教師素質(zhì)櫧鸕悖展開理論研究;以社會主義核心價值現(xiàn)為主線,精選教學(xué)內(nèi);以大學(xué)生認(rèn)知律為導(dǎo)向,創(chuàng)新教學(xué)方法。以校內(nèi)外教學(xué)資液為載體,拓展教學(xué)途徑。邵 銀 、余 華在《思想政治理論課教學(xué)中開展社會主義核心價值觀教育的側(cè)重點》分別從四門思政課特點出發(fā),提出了開展核心價值觀教育的側(cè)重點問題:“基礎(chǔ)”課重在幫助大學(xué)生厘清社會主義核心價值觀的邏輯結(jié)構(gòu),領(lǐng)悟社會主義核心價值觀的傳統(tǒng)文化資源;“原理”課教學(xué)重在幫助大學(xué)生理解是社會主義核心價值觀的理論基礎(chǔ)和方法指南;“綱要”課教學(xué)側(cè)重于講清楚社會主義核心價值觀寬廣的歷史視野和深厚的歷史積淀 ;“概論”課教學(xué)重在講清楚社會主義核心價值觀的社會主義屬性,提高大學(xué)生對價值觀的鑒別和選擇能力。陳宗章在《社 會 主 義 核 心 價 值 觀融入思想政治理論課實踐教學(xué)的思考》一文中設(shè)計了社會主義核心價值觀融入思想政治理論課實踐教學(xué)的實現(xiàn)路徑:規(guī)范化路徑,即合理規(guī)范設(shè)計思想政治理論課實踐教學(xué)的計劃大綱,作為培育和踐行社會主義核心價值觀的根本依據(jù),使之成為總體教學(xué)計劃的重要組成部分,有組織、有秩序地開展思想政治理論課實踐教學(xué),提升社會主義核心價值觀教育的實際效果,對思想政治理論課實踐教學(xué)效果要有制度化的考核評估機制;生活化路徑,即思想政治理論課實踐教學(xué)要體現(xiàn)生活內(nèi)容,在生活敘事中展開實踐活動,培育和踐行社會主義核心價值觀要成為大學(xué)生生活的新常態(tài);社會化路徑,即搭建社會化的教學(xué)實踐平臺,展開廣泛的社會實踐調(diào)查研究,加強大學(xué)生面向社會的志愿者活動等。王占仁在《社會主義核心價值體系融入大學(xué)生思想政治教育的途徑研究》一文中,提出以下幾條途徑:融入思想政治教育的目標(biāo)及內(nèi)容體系,從根本上確保社會主義核心價值體系為大學(xué)生所感知;融入思想政治教育的方式方法,從手段上確保社會主義核心價值體系為大學(xué)生所認(rèn)同;融入思想政治教育的支撐體系,從環(huán)境上確保社會主義核心價值體系為大學(xué)生所接受。
三、已有研究存在的不足
以上國內(nèi)外關(guān)于意識形態(tài)基本范疇、意識形態(tài)和社會主義核心價值觀教育以及社會主義核心價值觀融入高校思想政治理論課教育教學(xué)等方面的研究成果,為開展本課題研究提供了一定的理論基礎(chǔ)和支持。但是已有的研究尚存在不足:
1、鮮有對地方高校思想政治理論課教學(xué)的特點及局限進(jìn)行研究。
2、主要集中于“融入的路徑和策略等方法論上”的研究,體現(xiàn)出一種急于求成的傾向,而對一些基本的理論維度和文化維度問題缺乏細(xì)致的思考和探索。
3、對社會主義核心價值觀融入思想政治理論課教學(xué)的有效性條件研究不足,對融入過程中存在的困難缺乏足夠的重視。
4、技術(shù)性路徑研究呈現(xiàn)出簡單重復(fù)的研究狀態(tài),缺乏可操作性的創(chuàng)新。
5、缺乏對社會主義核心價值觀融入思想政治理論課教學(xué)實踐中存在誤區(qū)的思考。
參考文獻(xiàn):