醫(yī)院財(cái)務(wù)論文范文
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第1篇
醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是指戰(zhàn)略理論在醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的應(yīng)用和延伸，它是醫(yī)院戰(zhàn)略體系中的重要內(nèi)容，要求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理者要站在戰(zhàn)略高度來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略分析等，并為醫(yī)院的戰(zhàn)略決策提供重要判斷依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的具體職能表現(xiàn)在為醫(yī)院的資金均衡和有效流動(dòng)做謀劃，從各方面做出改善來(lái)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)做提升，在對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境因素進(jìn)行分析時(shí)，著重放在其對(duì)于資金流動(dòng)的影響上，對(duì)醫(yī)院資金的流動(dòng)進(jìn)行全面、長(zhǎng)期的安排與規(guī)劃，并確保整個(gè)過(guò)程在執(zhí)行時(shí)穩(wěn)定、無(wú)誤。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思路與對(duì)策
醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要包含投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略、收益分配戰(zhàn)略以及并購(gòu)戰(zhàn)略等內(nèi)容，
（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略
醫(yī)院投資戰(zhàn)略其中涉及到的是醫(yī)院長(zhǎng)期、重大投資方向的策劃，目前我國(guó)以大型公立醫(yī)院為例的常見投資項(xiàng)目一般是大型醫(yī)療設(shè)備的投入，這個(gè)占很大的比例，為了確保投資戰(zhàn)略的有效實(shí)施，建議投資時(shí)應(yīng)提前規(guī)劃，避免過(guò)量，確保每一筆資金都是投資在刀刃上；投資時(shí)還應(yīng)相對(duì)靈活，密切關(guān)注本行業(yè)的變化和發(fā)展。
（二）醫(yī)院籌資戰(zhàn)略
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，有投資項(xiàng)目就應(yīng)該有籌資項(xiàng)目，它能更好的滿足醫(yī)院整體的戰(zhàn)略要求，而這項(xiàng)戰(zhàn)略變動(dòng)性大，它會(huì)隨著國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化而變化，但應(yīng)該從中汲取關(guān)鍵要素。隨著國(guó)家政策的變動(dòng)，醫(yī)院都在逐步向穩(wěn)健型過(guò)渡，但不應(yīng)該是以負(fù)債的形式來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張等行為，此時(shí)，更加注重資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)效率和資金安全的維護(hù)才是重中之重。既讓醫(yī)院能夠維持正常的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，又能關(guān)注到籌資的渠道和質(zhì)量，全力降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)醫(yī)院的籌資方式類型不多，以內(nèi)部積累、信貸融資和國(guó)際融資為主，時(shí)刻注意審時(shí)度勢(shì)來(lái)調(diào)整發(fā)展策略，在不斷提升自我的過(guò)程中，借助外部力量與資金來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展是共贏的局面，只有這樣，才能更好地服務(wù)于人民群眾，盡早地解決老百姓就醫(yī)難問(wèn)題。
（三）醫(yī)院營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略
醫(yī)院營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略主要包括：醫(yī)院的重大營(yíng)運(yùn)資本策略、醫(yī)院內(nèi)部控制設(shè)計(jì)、與業(yè)務(wù)相關(guān)方建立長(zhǎng)期商業(yè)信用關(guān)系等戰(zhàn)略性籌劃等。高效管理的營(yíng)運(yùn)資金是醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)命脈，它的重要性不言而喻，而這也是醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理效力必須關(guān)注的內(nèi)容。過(guò)高的營(yíng)運(yùn)資金會(huì)使醫(yī)院的資產(chǎn)利用率降低，而過(guò)低的營(yíng)運(yùn)資金則表示醫(yī)院可能正在面臨財(cái)政危機(jī)和經(jīng)營(yíng)問(wèn)題。在這樣的情況下，完善內(nèi)部控制非常重要，這其中包括各項(xiàng)資金的監(jiān)管一定要責(zé)任制到個(gè)人，問(wèn)責(zé)制是讓醫(yī)院正常運(yùn)行必要的方式，同時(shí)應(yīng)該加大人員的培訓(xùn)力度，確保每個(gè)上崗的人員素質(zhì)過(guò)硬、能力過(guò)硬，這樣才能滿足醫(yī)院的需求，專業(yè)的財(cái)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)是整個(gè)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略的重要保證。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的執(zhí)行方式
（一）強(qiáng)化成本意識(shí)，完善成本管理
制度醫(yī)院上下都要強(qiáng)化成本意識(shí)，不要僅限于財(cái)務(wù)部門和財(cái)務(wù)人員，其他相關(guān)部門和人員同樣要予以重視。要通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)層和財(cái)務(wù)人員，做到成本觀念、投入產(chǎn)出觀念以及效益觀念的更新，從而帶動(dòng)醫(yī)院上下進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，共促醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。醫(yī)院要建立成本費(fèi)用控制中心，在制定成本控制標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，要明確醫(yī)院各部門各相關(guān)人員的責(zé)任與成本目標(biāo)，建立起成本分析信息反饋系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全員全過(guò)程的成本控制。
（二）加強(qiáng)預(yù)算管理
在信息化時(shí)代，預(yù)算管理在財(cái)務(wù)管理工作中的重要性不可言喻。醫(yī)院制定預(yù)算，要充分結(jié)合市場(chǎng)信息及本單位的特點(diǎn)，并充分利用如現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負(fù)債表等財(cái)務(wù)的相關(guān)工具，有計(jì)劃有步驟地實(shí)施，充分發(fā)揮預(yù)算的功能，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化和規(guī)范化。一般情況下，預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果與預(yù)算或多或少會(huì)存在一些差異，因此，醫(yī)院有必要建立完善的日常工作記錄和信息執(zhí)行系統(tǒng)，只要將兩者進(jìn)行對(duì)比，就可以獲悉各部門的工作情況，從而有利于提高下一次預(yù)算管理工作的水準(zhǔn)。
（三）醫(yī)院要更新財(cái)務(wù)管理理念，提高市場(chǎng)意識(shí)
在綜合治理的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員除了要更新財(cái)務(wù)管理理念，進(jìn)一步樹立起市場(chǎng)意識(shí)之外，還要注重經(jīng)濟(jì)效益的提高，因此，醫(yī)院要從管理型向經(jīng)營(yíng)型轉(zhuǎn)軌，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和效益的分析。
（四）強(qiáng)化制度管理與資金管理
制度的完善和強(qiáng)化有利于財(cái)務(wù)管理人員的工作做全做細(xì)，并且也有助于約束、規(guī)范醫(yī)院?jiǎn)T工的各種經(jīng)濟(jì)行為。因此制度要落實(shí)好，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并且還可以防范影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行；醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)能持以營(yíng)運(yùn)的基本保證是資金，同時(shí)資金也是醫(yī)院的血脈；要建立起資金管理的責(zé)任制度，首先要做好內(nèi)部財(cái)務(wù)的制度完善，合理調(diào)整資金，確保資金用到需要處，讓資金的使用效益得到一定的提升。醫(yī)院的正常運(yùn)行應(yīng)該是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理正常的保證下，這就需要做到以下幾點(diǎn)：建立完善的固定資產(chǎn)管理制度；強(qiáng)化門診及住院等收費(fèi)管理；推行藥品代銷的制度，以能減少資金的浪費(fèi)；對(duì)醫(yī)護(hù)人員、臨床及科研等方面投入資金，可提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)及素質(zhì)；對(duì)資金使用的效果進(jìn)行分析，而且在結(jié)算資金上應(yīng)建立嚴(yán)格報(bào)銷及崗位責(zé)任度的相關(guān)規(guī)定。
（五）進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平
實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略迫在眉睫，不僅僅是為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，同時(shí)通過(guò)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施，可以提高醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。以醫(yī)院戰(zhàn)略作為依托，資金是之間的紐帶，通過(guò)資金的各項(xiàng)收攏把控或是寬松制約將醫(yī)院引導(dǎo)至合理的配置與制度，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，來(lái)創(chuàng)造并保持醫(yī)院的財(cái)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。第一，領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化的投入。醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)秀發(fā)展，科學(xué)的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、預(yù)算和決策非常重要，財(cái)務(wù)管理信息化便是為這幾項(xiàng)工作打開便利之門，它是信息交流、循環(huán)、影響決策的重要部分，在領(lǐng)導(dǎo)的重視之下，統(tǒng)籌規(guī)劃出適用于本醫(yī)院的一套完善的信息化管理，并加強(qiáng)這方面的投入，能使工作有條不紊的進(jìn)行，還能簡(jiǎn)化工作流程來(lái)提升工作效率。第二，管理方式與制度的制定。現(xiàn)在我國(guó)各行各業(yè)都在就網(wǎng)絡(luò)時(shí)代這個(gè)大環(huán)境進(jìn)行自我水平的提升渠道，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已經(jīng)成為日常工作中必不可少的一部分，醫(yī)院也不例外。購(gòu)置最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和設(shè)備，能在一定程度上節(jié)省人員和資金的負(fù)擔(dān)，并能夠高效、便捷的完成工作，將所有工作細(xì)化到人，再將規(guī)章制度落實(shí)好、決定好，這樣一來(lái)，科學(xué)化與規(guī)范化相結(jié)合能實(shí)現(xiàn)信息的互動(dòng)和共享，還在一定程度上解決了內(nèi)部管理問(wèn)題，讓整個(gè)醫(yī)院的工作井井有條，規(guī)范完善，避免了一系列重復(fù)，雜亂的規(guī)章制度管理不善問(wèn)題。第三，分配明確。不同的崗位分配任務(wù)一定要不同，具體細(xì)化到各部門，更加有利于標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)管理的信息化，也更加整合了一個(gè)整體的凝聚力。
第2篇
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要以患者為中心，將資源優(yōu)化配置作為最終目標(biāo)，以此來(lái)不斷提高醫(yī)院服務(wù)水平，同時(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員隊(duì)伍培養(yǎng)，充分體現(xiàn)了醫(yī)療工作者在醫(yī)療工作中的個(gè)人價(jià)值，是現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的首選工作模式。
2基于.NET平臺(tái)的財(cái)務(wù)管理部分設(shè)計(jì)方案
2.1軟硬件環(huán)境選擇
本文提出的基于.NET平臺(tái)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部分設(shè)計(jì)方案是在.NET環(huán)境下開發(fā)實(shí)現(xiàn)的，數(shù)據(jù)庫(kù)選用的是SQLServer2010關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，客戶端操作系統(tǒng)要求為WindowsXP及以上，應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)為MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。
2.2財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)
醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)和住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)的運(yùn)行，可以綜合匯總門診部門和住院部門患者在醫(yī)療費(fèi)用方面的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)可以減少患者在門診排隊(duì)等候掛號(hào)的時(shí)間，杜絕了多收費(fèi)、漏收費(fèi)的現(xiàn)象，解決了傳統(tǒng)人工管理存在的藥價(jià)不準(zhǔn)確等問(wèn)題。住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)的應(yīng)用采用的是預(yù)交押金管理機(jī)制，當(dāng)出現(xiàn)押金余額不足時(shí)，可以立刻進(jìn)行報(bào)警提醒，防止出現(xiàn)患者欠費(fèi)出院的現(xiàn)象。由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)匯總統(tǒng)計(jì)得到的數(shù)據(jù)信息可以實(shí)時(shí)地傳送給醫(yī)院各個(gè)科室和主治醫(yī)生，真實(shí)有效地反映了醫(yī)院不同科室之間醫(yī)生的工作量和工作效率，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的數(shù)據(jù)分析提供支持，也為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策提供保障。
2.3門診掛號(hào)收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)設(shè)計(jì)
醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)是醫(yī)院門診工作的初始化過(guò)程，需要將患者個(gè)人基本信息錄入，為每位患者提供一個(gè)唯一的掛號(hào)單據(jù)和編碼，由系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出患者掛號(hào)所需費(fèi)用明細(xì)；系統(tǒng)支持患者退號(hào)功能；能夠自動(dòng)統(tǒng)計(jì)門診掛號(hào)費(fèi)用明細(xì)，打印輸出報(bào)表；提供各種條件的檢索和查詢，為患者的就診醫(yī)治奠定基礎(chǔ)。本文提出的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)集成了門診掛號(hào)功能和收費(fèi)功能，為醫(yī)院節(jié)約了大量資源。醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)功能包括：
（1）門診掛號(hào)功能模塊
1)將患者個(gè)人姓名、性別和年齡錄入到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。門診掛號(hào)模塊包括普通門診號(hào)和專家門診號(hào)，系統(tǒng)根據(jù)患者所選科室和主治醫(yī)生的等級(jí)自動(dòng)計(jì)算得出掛號(hào)費(fèi)用。同時(shí)，將患者掛號(hào)信息錄入到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，方便從后臺(tái)調(diào)取患者掛號(hào)信息，并將就診信息添加到患者掛號(hào)信息段中，為患者創(chuàng)建唯一的電子病歷號(hào)碼。此時(shí)，系統(tǒng)可以自動(dòng)生成醫(yī)院當(dāng)天掛號(hào)明細(xì)單據(jù)，存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)中，并將患者個(gè)人電子掛號(hào)單據(jù)打印輸出。
2)如果患者為醫(yī)院老病號(hào)，則需要增加門診掛號(hào)信息即可；如果患者為醫(yī)院新病號(hào)，則需要重新創(chuàng)建患者電子病歷，向患者發(fā)放醫(yī)院病歷記錄本。
3)醫(yī)院門診掛號(hào)可以進(jìn)行當(dāng)日退號(hào)，如果患者還沒(méi)有到相關(guān)科室就診，可以通過(guò)系統(tǒng)提取出患者掛號(hào)信息并立刻刪除。
4)醫(yī)院每天需要對(duì)門診掛號(hào)信息進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，計(jì)算當(dāng)日患者掛號(hào)數(shù)量和具體費(fèi)用明細(xì)。
（2）劃價(jià)收費(fèi)功能模塊
1)當(dāng)科室醫(yī)生根據(jù)患者病情開出診療藥方之后，由系統(tǒng)操作員錄入患者掛號(hào)單據(jù)，此時(shí)可以顯示患者的藥方數(shù)據(jù)，同時(shí)在藥房窗口數(shù)據(jù)表中加載獲得藥品的當(dāng)時(shí)價(jià)格，核對(duì)患者處方中的藥品是否擁有庫(kù)存量，顯示出處方藥品的單價(jià)和屬性，由系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算得出全部藥品的費(fèi)用，同時(shí)，單據(jù)中要包括患者就診科室和就診醫(yī)生姓名，方面日后數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)。
2)當(dāng)患者到劃價(jià)窗口完成藥品繳費(fèi)之后可以打印出藥品明細(xì)單據(jù)，單據(jù)中包括藥品名稱、數(shù)量、單價(jià)和總價(jià)等，同時(shí)領(lǐng)取藥品發(fā)票。患者收費(fèi)單據(jù)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)表相互對(duì)應(yīng)，數(shù)據(jù)表中包含了單據(jù)編號(hào)，每個(gè)編號(hào)對(duì)應(yīng)一名患者所開藥品的名稱、數(shù)量和費(fèi)用，以及患者檢查、化驗(yàn)產(chǎn)生的費(fèi)用。
3)可以為患者辦理退藥和退費(fèi)服務(wù)。由操作人員輸入患者個(gè)人收費(fèi)單據(jù)編號(hào)，可以刪除該名患者的信息。同時(shí)，還需要調(diào)出醫(yī)院門診藥房相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)表，將藥品庫(kù)存數(shù)量進(jìn)行修改，防止出現(xiàn)藥品數(shù)量混亂的情況，當(dāng)辦理完成退藥手續(xù)后，將患者退回的藥品交還藥房。
3結(jié)論
第3篇
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；現(xiàn)金流量表；編制；分析
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外報(bào)送的財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動(dòng)情況表等等。這些報(bào)表雖然從不同側(cè)面反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，但卻不能提供有關(guān)現(xiàn)金流量的信息。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，現(xiàn)金流量已經(jīng)成為決定企業(yè)生存和發(fā)展的一個(gè)重要因素。因此，對(duì)現(xiàn)金流量的分析也正日益受到醫(yī)院管理者和廣大財(cái)務(wù)人員的關(guān)注。現(xiàn)就筆者的一些工作實(shí)踐和體會(huì)，參照企業(yè)現(xiàn)金流量表編制和分析方法，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金流量表的編制及分析方法做初步探討。
1醫(yī)院現(xiàn)金流量表的編制
1.1現(xiàn)金流量表的格式
醫(yī)院財(cái)務(wù)制度及業(yè)務(wù)活動(dòng)的特殊性，使得醫(yī)院的現(xiàn)金流量表不應(yīng)完全套用企業(yè)現(xiàn)金流量表的模式進(jìn)行編制。應(yīng)在借鑒企業(yè)現(xiàn)金流量表編制要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)行業(yè)自身特點(diǎn)，編制出更適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)金流量表。只有這樣，才能更加全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)金流動(dòng)情況，改善醫(yī)院現(xiàn)金管理。筆者根據(jù)工作實(shí)踐試編了一張醫(yī)院現(xiàn)金流量表（表1）與各位同道共同探討。
1.2現(xiàn)金流量表的填制
單純依靠手工進(jìn)行日常核算，工作量大且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)日益普及，利用計(jì)算機(jī)軟件協(xié)助編制現(xiàn)金流量表可以大大提高工作效率。可以利用財(cái)務(wù)核算軟件的“輔助核算”功能進(jìn)行實(shí)際操作。設(shè)置會(huì)計(jì)科目時(shí)，在現(xiàn)金、銀行存款及其他現(xiàn)金等價(jià)物科目的帳簿中設(shè)現(xiàn)金流量表歸類專欄。在日常登記現(xiàn)金收支的同時(shí)，根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)確認(rèn)該收支屬于現(xiàn)金流量表中的哪一類、哪一項(xiàng)，并計(jì)入專欄內(nèi)，期末根據(jù)現(xiàn)金流入、流出分類明細(xì)項(xiàng)目的合計(jì)數(shù)，同時(shí)考慮具體業(yè)務(wù)的特殊情況，分析后填列現(xiàn)金流量表。
2現(xiàn)金流量表的分析及應(yīng)用
作為現(xiàn)代財(cái)務(wù)報(bào)表分析的重要信息來(lái)源，現(xiàn)金流量表可以提供本期現(xiàn)金流量的實(shí)際數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確地反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)金的來(lái)龍去脈。通過(guò)對(duì)現(xiàn)金流量表的分析，可以客觀地評(píng)價(jià)各類活動(dòng)所產(chǎn)生的收益質(zhì)量及醫(yī)院的償債能力和營(yíng)運(yùn)情況，有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)彈性和資金流動(dòng)性，合理預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的現(xiàn)金流量，提高資金的使用效果，衡量一所醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況、支付能力和償債能力，揭示醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金凈流量之間差異的原因。主要可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：
2.1現(xiàn)金流量的結(jié)構(gòu)分析
2.1.1分析現(xiàn)金流量分析經(jīng)營(yíng)、投資、籌資等各類活動(dòng)所產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量及流出量占醫(yī)院總的現(xiàn)金流入量及流出量的比重。
2.1.2分析現(xiàn)金構(gòu)成分析醫(yī)院現(xiàn)金流量?jī)纛~的構(gòu)成情況，即經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)的現(xiàn)金流量?jī)纛~。
通過(guò)這兩方面的分析，可以了解醫(yī)院各類活動(dòng)中現(xiàn)金流量的具體來(lái)源和去向，及時(shí)掌握各類活動(dòng)的實(shí)際狀況，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)在一定時(shí)期內(nèi)影響醫(yī)院現(xiàn)金流量?jī)纛~增減變化的重要因素，以便抓住重點(diǎn)，采取有效措施，促使現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)更趨合理。
一般情況下，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量應(yīng)占醫(yī)院現(xiàn)金總流入量的絕大部分，其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量應(yīng)是正數(shù)，投資活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量應(yīng)是負(fù)數(shù)，籌資活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量應(yīng)是正負(fù)相間的，說(shuō)明醫(yī)院的現(xiàn)金流量合理，財(cái)務(wù)狀況較好，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較低。如果某一會(huì)計(jì)期間現(xiàn)金流入主要來(lái)自于投資活動(dòng)，甚至是融資借款所得，就應(yīng)進(jìn)行跟蹤分析。因?yàn)椋绻强咳谫Y借款來(lái)維持醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，說(shuō)明其財(cái)務(wù)狀況已岌岌可危。需要購(gòu)置長(zhǎng)期資產(chǎn)時(shí)要進(jìn)行充分論證，合理預(yù)測(cè)其未來(lái)可能帶來(lái)的現(xiàn)金流量增加額。因?yàn)槿绻湮磥?lái)現(xiàn)金流量的增加額不能超過(guò)為此流出的現(xiàn)金，醫(yī)院有可能為此承受較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
2.2現(xiàn)金流量的比率分析
現(xiàn)金流量的比率分析主要是分析醫(yī)院的償債能力、獲取現(xiàn)金的能力、變現(xiàn)能力、現(xiàn)金運(yùn)營(yíng)能力等等，主要指標(biāo)如下：
2.2.1償債能力指標(biāo)包括：①現(xiàn)金流量?jī)纛~/流動(dòng)負(fù)債：這是反映醫(yī)院短期償債能力的比率，該比率越高，說(shuō)明醫(yī)院償付流動(dòng)負(fù)債的能力越強(qiáng)。②現(xiàn)金流量?jī)纛~/債務(wù)總額：這是反映醫(yī)院長(zhǎng)期償債能力的比率，該比率越高，說(shuō)明醫(yī)院長(zhǎng)期償債能力越強(qiáng)。
在分析了流動(dòng)比率、速動(dòng)比率之后，還要從現(xiàn)金流量的角度分析醫(yī)院的償債能力。主要是看醫(yī)院當(dāng)期取得的現(xiàn)金收入，在滿足經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流出后是否有足夠的現(xiàn)金償付到期債務(wù)，即醫(yī)院償付長(zhǎng)、短期債務(wù)的能力。一般情況下，上述比率越高，說(shuō)明醫(yī)院相應(yīng)的償債能力越強(qiáng)。
2.2.2獲取現(xiàn)金能力的分析收入現(xiàn)金比率＝經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量/業(yè)務(wù)收入；全部資產(chǎn)現(xiàn)金回收率＝經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量/資產(chǎn)總額；凈資產(chǎn)現(xiàn)金回收率＝經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量/凈資產(chǎn)。
以上指標(biāo)的分析，主要是了解醫(yī)院當(dāng)期經(jīng)營(yíng)活動(dòng)獲取現(xiàn)金的能力。一般情況下，上述比率越高，說(shuō)明醫(yī)院獲取現(xiàn)金的能力越強(qiáng)。
2.2.3現(xiàn)金流量?jī)纛~/流動(dòng)資產(chǎn)這是反映醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)質(zhì)量的指標(biāo)。該比率越高，說(shuō)明醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的變現(xiàn)能力越強(qiáng)。
2.2.4業(yè)務(wù)收入/現(xiàn)金流量?jī)纛~這是反映醫(yī)院現(xiàn)金營(yíng)運(yùn)能力的指標(biāo)。該比率越高，說(shuō)明醫(yī)院現(xiàn)金的周轉(zhuǎn)速度越快，現(xiàn)金的使用效率越高。但是該比率過(guò)高，可能反映醫(yī)院現(xiàn)金不足或經(jīng)營(yíng)規(guī)模超過(guò)了其實(shí)際經(jīng)營(yíng)能力，在經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生較大變化的情況下，會(huì)影響醫(yī)院的償債能力。
2.3現(xiàn)金流量的綜合分析
主要針對(duì)投資、籌資活動(dòng)進(jìn)行分析，了解短期或長(zhǎng)期投資活動(dòng)流出的現(xiàn)金流量是否與短期或長(zhǎng)期籌資活動(dòng)流入的現(xiàn)金流量相匹配。如果將短期籌資流入的現(xiàn)金用于長(zhǎng)期投資就會(huì)影響醫(yī)院近期的資金周轉(zhuǎn)。反之，如果將長(zhǎng)期籌資獲得的資金短期投資將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院融資成本的增加。
3分析現(xiàn)金流量表時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
3.1現(xiàn)金凈流量并不是判斷各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)效益的唯一標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)金流量表是以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)編制的，因此該表雖然按項(xiàng)目反映了各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的現(xiàn)金凈流量，但當(dāng)期現(xiàn)金流入和現(xiàn)金流出并不配比，尤其是投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)，其當(dāng)期的現(xiàn)金流入、流出基本不相關(guān)。所以，不能僅僅根據(jù)現(xiàn)金凈流量來(lái)判斷各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)效益的好壞。
3.2現(xiàn)金流量表僅僅是一定期間的狀況反映
現(xiàn)金流量表僅僅反映醫(yī)院一定期間現(xiàn)金的流入、流出情況，而其他許多重要的財(cái)務(wù)信息，如資產(chǎn)規(guī)模、負(fù)債情況、效益指標(biāo)等還需通過(guò)其他報(bào)表獲取。因此，在進(jìn)行現(xiàn)金流量分析時(shí)，必須結(jié)合資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表等其他報(bào)表資料，以便全面考慮、綜合地分析和運(yùn)用相關(guān)數(shù)據(jù)，只有這樣才能對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)作出全面、客觀的評(píng)價(jià)。
總之，隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的不斷完善和醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也將日益激烈。想在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，必須對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理做到精益求精。從現(xiàn)金流量的角度去考察醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈余質(zhì)量、壞帳風(fēng)險(xiǎn)、現(xiàn)金周轉(zhuǎn)能力、投資理財(cái)?shù)榷喾N財(cái)務(wù)活動(dòng)狀況，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)運(yùn)發(fā)展能力，確保醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)，為醫(yī)院的投資和管理決策提供真實(shí)、可靠的財(cái)務(wù)信息。
[參考文獻(xiàn)]
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