醫院藥品管理中HRR系統的應用范文

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【摘要】筆者將HRP系統作為主要研究對象，重點闡述其在醫院藥品管理中的藥品流通、賬物相符、降低損耗等方面的具體應用，有助于提升醫院藥品管理質量和效益。

【關鍵詞】HRP系統；醫院藥品；管理；應用

隨著醫藥法規、新技術、醫藥物流的迅猛發展，公立醫院正在通過加快信息化管控和有效降低院內物資儲存、減少人員和資金占用手段，節約開支，降低損耗，進而提高醫院的效益和醫療服務質量。實現藥品計劃、采購、消耗、庫存等全過程全面信息化，保證業務規范化，確保數據真實可塑，是所有藥品管理者共同面臨的難題。藥品流通供應保障，是診療活動中重要的環節，直接關系到患者的核心利益。通過優化藥品供應流程，提高藥品質量和加強藥品在入庫、出庫、使用過程中的管理，從而保證患者用藥質量安全。隨著醫院發展決策的需求，醫務工作者與患者、自身的挑戰越來越大，精細化管理的要求也越來越高，迫切需要善用一切資源和手段提升醫院的管理和創新。HRP系統與HIS系統的融合運行，越來越受到管理者的青睞。因此，在醫院內部推動HRP系統的應用，將藥品管理環節全要素納入統一的平臺進行管理，是提升醫院藥品管理質量和效益的有力保障。

1HRP系統應用背景

長期以來，醫院的信息化建設往往集中在傳統使用的方面，如優化醫院信息管理系統（HIS）、提高看病流程的優化和電子化系統，提高服務效率為臨床治療決策提供支持的信息實驗室信息管理系統（LIS）、影像歸檔和通信系統（PACS）、提供規范化標準化輔助臨床活動的系統（CIS）等系統上。然而，如何高效地優化藥品流通管理考慮較少，尤其是一體化的醫院資源管理系統（HRP）的建設。HIS系統（醫院管理信息系統）的建設往往集中在收費、掛號、藥品管理等基本業務層面，而且使用的部門也僅是財務部門、收費窗口、藥品管理部門。醫院藥品管理部門擁有數個相對孤立的調劑室，管理的難題是之間數據標準不同，彼此間不通信，業務數據與財務的集成主要依靠傳統手工報表操作。隨著大數據時代的到來，藥品管理科學化、規范化、精細化、陽光化的要求也越來越高，藥品管理部門之間不同調劑室的信息傳遞仍要通過紙質數據或口頭傳達的方式進行，缺乏數據的統一性，容易造成信息溝通不即時、信息失真、業務流程脫節等信息孤島現象，不能滿足現代運營管理的需求［1］。醫院信息管理部門希望實現整合各獨立系統到統一平臺，實現信息的高度集成與統一共享、前端HIS系統與后臺管理系統無縫銜接及無紙化操作［2］。醫院資源規劃管理（HospitalResourcePlanning，HRP）系統是醫院引入企業資源計劃（EnterpriseResourcePlanning，ERP）的先進的管理理念和典型的管理技術，與現代化管理觀念和流程融合，在整合醫院現有信息資源的基礎上，建立一套契合并支持醫院整體運行管理的統一高效、互聯互通、信息共享的系統化醫院資源管路平臺［3］。隨著醫改的不斷深化及醫院精細化管理的不斷推進，傳統的業務管理核算報表已不能滿足現代化的管理需求，醫院良好的經濟運營決策需要借助多維度、多層次的數據支持，醫院根據自身精細化管控重點，借助HRP系統自定義報表功能，能夠高效、準確地匯總、分析財務數據，尋找醫院管理薄弱環節，為醫院高層決策提供數據支持［4］。聚焦到藥品管理模塊，相較于原始的HIS管理系統，HRP系統有更多的優點，能夠實現環節精簡、運行集約、流通高效、耗損減少等。在藥品管理的各個環節形成一個個閉環結構，完善的數據記錄系統，可以記錄所有在該系統上的操作信息，確保數據溯源；嚴密監控藥品實時狀態，提高藥品管理效率，對所有藥品相關信息實現完美的可追溯性，不使任一藥品以任何方式脫離系統之外，實現無漏洞、無縫隙、無人工干預，達到醫院藥品流通陽光運行。見圖1所示。

2HRP系統在我院藥品管理中的應用

2．1HRP系統的管理目標

HRP系統通過內部的藥品流通信息閉環，可實現藥品管理全程的業務管理可控；利用信息化采集手段和提取的功能，有效地避免人為因素，實現數據準確；根據管理需要，可及時地上傳藥品入庫、出庫及消耗的有關數據；采用平行的、整體的管理方法，整合各個獨立運行藥房之間的動態數據，系統自動進行相關數據共享等。

2．2科學、自動的計劃生成

傳統HIS系統下的人工計劃流程見圖2所示。由圖2可知，HIS系統下的藥品管理業務的需求計劃、入庫、出庫，基本處于靜態數據的管理。但往往在實際的管理中，醫院藥學人員的工作重點主要集中在藥品采購、庫管、藥房調配工作環節上，由于信息不對稱、人為操作等因素導致這些動態數據傳遞不及時，基礎數據存在差異的現象。HRP系統中藥品管理過程中的采購、物流傳遞、出入庫通過信息化的手段與財務賬目建立勾稽關系，藥品的出入可以實時轉變為賬目的收支，能將人為影響降至最低限度［6］；藥品需求過程中的申領和采購依據系統中現有的主數據統一分析管理，回避了系統外人為干擾，實現了陽光采購、透明銷售。HRP系統對藥品管理的優化，在采購計劃中具體表現為：依據實時藥品消耗數據，自動生成、匯總藥品從采購計劃，管理人員只需審核；大大減少人工重復勞動，同時能夠合理控制庫存，減少醫院財政壓力；實現數據能夠實時共享，把靜態數據轉變為動態數據。節省人力成本，解放藥師加強臨床治療聯系，有利于充分發揮藥學人員所學專長，提供更優質醫療服務，契合醫院藥學事業的發展，從而把以往的領藥、調配、供應的基本工作轉向重視和加強臨床藥學工作方向，以服從藥學團隊發展的理念［7］。

2．3藥品盤點、對賬便捷

HRP系統具有簡化流程、提高效率的特點。原HIS管理系統中的藥品入庫單屬于人工操作，產生誤差的概率較大，而HRP系統讀取HIS系統中的數據，形成新的藥品應付款賬目單，再根據發票信息與應付款生成相對應的報銷憑證，實現網上賬務的審批、支付與對賬。HRP系統藥品盤點優勢明顯，自動生成藥品庫存數據，實現藥品、醫用耗材、醫用診斷試劑等，按品名、規格／型號、批次及生產日期不同，生成不同意義的標識碼，進行跟蹤與追溯，保證庫存時時準確，消除賬物不相符的情況。基于藥品動態流通大數據的分析，一級庫與二級庫、各二級庫之間的賬務往來，一目了然，簡化了工作流程，縮短傳統對賬時間，保證了一級庫與各二級庫之間的關聯互動，節約醫療成本，實現“無紙化，確保藥品“購進”、“消耗”、“庫存”全過程的帳物全面達標和精確吻合［8］。

2．4HRP系統擁有更加強大的兼容性

目前的HIS系統，雖然已經優化了醫院內部流程，但醫療數據和信息量與日俱增，無法匹配發展規劃、資源配置、績效管理、成本管控等發面的需求，還需要進一步構建完善［9］。而HRP系統不僅可以對當前現有的應用資源和管理手段進行優化、融合，從而進一步推進醫院創新管理的實踐，還可以實現醫院“護、藥、技”的管理科學先進化、應用精細化、實踐規范化、發展持續化的有力支撐。HRP平臺能夠促進醫院資源管理系統化，促進醫院資源分配的有效性，從而最大程度發揮有限的醫院資源精細化應用，促進傳統HIS系統的管理效率，從而全面實現醫院資源管理的可視化。醫院各個科室之間是相互獨立的，但是如果基于HRP平臺，其強大功能足以滿足各個科室不同的需求，使整個醫院的各項信息統一于一個平臺，各科室之間的信息交流更加簡便順暢，財務、人事、物資等方面的管理更加高效便利。實現了藥品物流管理的大量數據頻繁交互和實時推送；為院領導層面對藥品流通全面監控、安全庫存預警等管理工作提供了科學的依據［10］。

2．5HRP系統擁有強大的數據檢索功能

醫院物品流通管理，實際上就是實現物品可追蹤、溯源的過程。HRP系統自身帶有數據分析檢索功能，可以將物品的流通過程包括采購、入庫、出庫實現“步步有腳印”，以備隨時查詢核對。具體到實際物品比如：藥品、低值物資、高值耗材、器械等物品流通管理，可以實現“事前有痕跡，事后有追蹤”，甚至可以達到最后使用的每個人都能有效地追蹤，從根本上有效地避免了資源浪費，杜絕了個別人的投機倒把行為，提高了管理的優效性。可以對所需要的數據進行更加個體化的查詢操作，二級庫中的出入庫數據能夠與一級庫的出庫單和HRP系統中的出入庫記錄相對照，確保了每一盒藥品的來源、去向明確，便于加強對藥品的監管［11］。

3結論

隨著精細化管理時代的到來，集成管理被越來越多的人所關注，而HRP系統就是醫療大數據集成管理的典范，是一套支持醫院整體運營的高度集成的應用系統。HRP系統最大的優點就是利用大數據分析、集成決策，它不僅僅包含著對醫院人、財、物的管理，還要集成醫院其他各種應用系統，尤其是是HIS系統的大量數據，在此基礎上支持醫院整體運營調控的管理平臺［12］。醫院賬務管理，是醫院的核心。賬務管理系統與醫院內部一切與財務有關的業務密切相關，是醫院良好運營的前提。HRP系統可以實現醫院內部系統的互聯互通，實現醫院內部各業務系統都在統一平臺運行，整個過程簡潔清晰，保證保證賬賬、賬物相符。此外，HRP系統還可以將互相關聯的原始數據，可控、可查、不留盲點，可以做到可視化。隨著大數據時代的到來，醫院藥品物流數據，將會在藥品物流管理中被越來越多的應用。醫院HRP系統，是“物聯網＋”時代的產物，集中整合分析醫院管理信息，建立一一對應映射的平臺。醫院的預算管理與采購管理，是財務管理的重要組成部分。HRP系統可以通過信息共享，資源融合的策略，實現“零庫存管理”的目標，確保供需信息渠道暢通。但是，我們在利用HRP系統管理藥品時，要善于發現其中的不足，并且及時完善。

參考文獻

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作者：馬粉利 馬善波 徐芳琴 李龍 邵治鴻 文愛東 石小鵬 汪濤 單位：空軍軍醫大學西京醫院