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1社會實踐現(xiàn)狀
被調(diào)查者參加社會實踐的類型，以志愿服務(wù)最為突出，66．93％的同學(xué)參加過志愿服務(wù)。而課題研究、社會調(diào)查、外出參觀、掛職鍛煉分布較為均勻，分別為22．97％、38．61％、8．71％、22．97％。這與醫(yī)學(xué)生積極參與義務(wù)健康咨詢等志愿活動、社會實踐類型廣泛的特點相符。在累計參加社會實踐的時間方面，80小時以下、80～160小時、160～320小時、320小時以上的分別為49．1％、29．5％、11．5％、9．9％。進(jìn)行卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)年級對累計時間有影響（P＜0．05），隨著年級的增加，醫(yī)學(xué)生參加社會實踐的時間增加。在參加社會實踐的目的方面，分別有27．7％和25．7％的同學(xué)是為了達(dá)到實踐學(xué)分的要求和提高專業(yè)技能。說明實踐學(xué)分要求對醫(yī)學(xué)生參加社會實踐有督促作用，同時由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點，醫(yī)學(xué)生也有希望通過參加社會實踐提高專業(yè)技能的主動要求。18．6％和16．2％以了解社會和奉獻(xiàn)愛心為目的，體現(xiàn)了我校學(xué)生希望與社會融合的愿望和醫(yī)者樂于奉獻(xiàn)的精神。在社會實踐中最想學(xué)到的內(nèi)容調(diào)查中，47．1％的同學(xué)希望加強與人的交流與合作，28．7％和16．8％的同學(xué)希望鞏固專業(yè)知識和學(xué)習(xí)處理人際關(guān)系。說明醫(yī)學(xué)生不僅認(rèn)識到在社會實踐中要鞏固專業(yè)知識，提高操作技能，還認(rèn)識到處理人際關(guān)系的重要性，這對醫(yī)學(xué)生將來就業(yè)正確處理醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。
在醫(yī)學(xué)生社會實踐必要性的調(diào)查中，34．3％的同學(xué)認(rèn)為很有必要，59．2％的同學(xué)認(rèn)為有必要，表示有合適的機會可以嘗試。這說明醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到了社會實踐的重要性，并表達(dá)了參加的愿望。說明醫(yī)學(xué)生對社會實踐活動的認(rèn)可，有利于社會實踐活動的順利開展。在認(rèn)為最能提高就業(yè)能力的實踐形式的調(diào)查中，有65．5％的同學(xué)認(rèn)為到單位實習(xí)更能幫助他們提高就業(yè)能力。15．2％、9．5％、7．7％的同學(xué)認(rèn)為課題研究、社會調(diào)查和志愿活動對提高就業(yè)能力影響更大。到各單位進(jìn)行實習(xí)，例如到醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)、做導(dǎo)醫(yī)以及到相關(guān)衛(wèi)生部門實習(xí)，使同學(xué)更加了解醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀、就業(yè)狀況以及自己的優(yōu)劣勢，為未來的能力提高和就業(yè)方向提供導(dǎo)向。由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性極強，科研能力是醫(yī)學(xué)生的必備能力，課題研究和社會調(diào)查可以幫助醫(yī)學(xué)生提高科研創(chuàng)新能力。而在以義務(wù)健康咨詢?yōu)橹鞯闹驹富顒拥倪^程中，醫(yī)學(xué)生可以站在醫(yī)生的角度為群眾服務(wù)，對夯實醫(yī)學(xué)知識，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，加強與患者的溝通能力都有促進(jìn)作用。
2社會實踐對就業(yè)能力的影響
本部分采用李克特五級量表來測量社會實踐對就業(yè)能力各方面的影響程度。在7項指標(biāo)中，實踐能力、職業(yè)道德、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)意愿的影響率均達(dá)到70％以上，而責(zé)任意識、艱苦奮斗、奉獻(xiàn)精神等心理素質(zhì)和人際交往、團隊合作、抗壓能力等社會適應(yīng)能力的影響率達(dá)到80％以上。這五項能力均屬于就業(yè)通用能力，在不同的社會實踐活動中都能夠得到鍛煉。數(shù)據(jù)表明醫(yī)學(xué)生在社會實踐中就業(yè)通用能力受到了很大程度的影響。而科研創(chuàng)新能力和理論知識水平則需要課題研究等特定的實踐形式來提高。這種能力的不足在一定程度上也反映出有助于提高科研及理論水平的社會實踐活動數(shù)量較少，無法滿足醫(yī)學(xué)生在這方面的需求（見表1）。在對醫(yī)學(xué)生影響最大的就業(yè)能力調(diào)查中，分別有40．6％、26．1％和12．7％的同學(xué)認(rèn)為社會實踐對提高實踐操作技能、社會適應(yīng)能力和心理素質(zhì)方面的影響最大。數(shù)據(jù)表明，在目前開展的社會實踐活動中，醫(yī)學(xué)生在這些方面能力的提高作用較為突出，這也與李克特等級量表的結(jié)果相符。提高實踐操作技能與醫(yī)學(xué)生參加社會實踐活動的目的相符，說明在實際的社會實踐活動中，醫(yī)學(xué)生在一定程度上達(dá)到了參加社會實踐的目的。實踐操作技能諸如臨床操作等技能是醫(yī)學(xué)生的重要技能，也是就業(yè)的重要技能，該方面能力的提高能在很大程度上提高醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競爭力。醫(yī)療行業(yè)不僅需要專業(yè)知識能力強的人才，更需要能適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、心理素質(zhì)好、富有責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神的人才，社會適應(yīng)能力與心理素質(zhì)能力的提高是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)，增強其就業(yè)競爭力的重要方面（見表1）。
3就業(yè)能力的影響因素
在對就業(yè)能力影響因素的分析中，社會實踐的類型對科研能力提高的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。這與科研能力培養(yǎng)的專業(yè)性有關(guān)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該多開展偏向?qū)W術(shù)化的實踐類型如課題研究與社會調(diào)查等等，以提高醫(yī)學(xué)生的科研能力。社會實踐累計時間對七項就業(yè)能力指標(biāo)的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），而實踐目的對于除了心理素質(zhì)之外的另外六項就業(yè)能力的影響均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。這說明醫(yī)學(xué)生在社會實踐活動過程中就業(yè)能力的提高與參加社會實踐的時間長短無必然聯(lián)系。醫(yī)學(xué)生在社會實踐活動中的積極主動性和對社會實踐的態(tài)度等不同在很大程度上影響到同學(xué)們社會實踐的效果。醫(yī)學(xué)生參加社會實踐最想學(xué)到的內(nèi)容對就業(yè)能力的操作技能、職業(yè)道德、心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)意愿和行業(yè)選擇方面的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。這與他們最想加強操作技能和人際關(guān)系處理能力相符合。醫(yī)學(xué)生在社會實踐中有意識地提高自己的專業(yè)操作技能和人際關(guān)系能力這兩項對就業(yè)能力產(chǎn)生至關(guān)重要的影響，在一定程度上達(dá)到了參加社會實踐活動的目的。從數(shù)據(jù)中可以看到，醫(yī)學(xué)生參加社會實踐最想學(xué)到的內(nèi)容對理論知識和科研能力提高的影響沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），這與理論知識和科研能力的專業(yè)性相關(guān)，也與上文中的理論知識和科研能力受影響程度小相符合（見表2）。醫(yī)學(xué)生認(rèn)為的最有利于實現(xiàn)其就業(yè)的實踐形式對各方面就業(yè)能力提高的影響都具有統(tǒng)計學(xué)意義。由于各學(xué)院學(xué)生的特點不同，對其各方面能力的要求也不同，因此選擇符合各專業(yè)醫(yī)學(xué)生特點的社會實踐形式有利于不同專業(yè)學(xué)生提高其符合社會需求的就業(yè)能力。
4結(jié)語
從問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)分析可以看出，醫(yī)學(xué)院校的社會實踐活動對醫(yī)學(xué)生的實踐能力、職業(yè)道德、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力等就業(yè)能力的培養(yǎng)均有影響。以義務(wù)健康咨詢?yōu)橹鞯闹驹阜?wù)是醫(yī)學(xué)生參加最廣泛的實踐類型，有利于提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能、人際溝通能力等。但是，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社會實踐對醫(yī)學(xué)生理論知識能力和科研能力的影響程度不高，說明醫(yī)學(xué)生的理論知識還是主要來自于第一課堂教育，醫(yī)學(xué)院校課題研究和社會調(diào)查類的實踐活動相對較少，不能滿足醫(yī)學(xué)生在這方面的需求。醫(yī)學(xué)院?？梢约訌姾凸膭顚W(xué)生自主組隊進(jìn)行社會調(diào)查和課題研究，并在一定程度上增加資金支持。
由于各專業(yè)的特點，最適合其提高就業(yè)能力的社會實踐形式也不同，開展適合不同專業(yè)要求的醫(yī)學(xué)生的社會實踐形式，為不同需求的醫(yī)學(xué)生提供符合其專業(yè)特點的實踐機會，對于提高其專業(yè)技能具有重要意義。這就要求醫(yī)學(xué)院校加快建立見習(xí)基地的長效機制，建立更多的長期合作的見習(xí)基地，為學(xué)生提供更多與專業(yè)相對應(yīng)的實習(xí)機會，豐富社會實踐形式，以提高同學(xué)們就業(yè)能力，幫助他們順利實現(xiàn)就業(yè)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，仍有一小部分的醫(yī)學(xué)生參加社會實踐的目的是為了滿足實踐學(xué)分要求而不是提高就業(yè)能力，這就會導(dǎo)致參加社會實踐的被動性，同時影響社會實踐的效果。因此，加大社會實踐活動及其作用的宣傳，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到社會實踐的真正意義和價值所在，有利于進(jìn)一步促進(jìn)其就業(yè)能力的提高。
作者：宋佩寧左璇羅碧川趙琪艾華張小勇單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)