醫(yī)院內(nèi)部控制管理策略分析范文

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目前，醫(yī)院發(fā)展對內(nèi)部控制給予了高度重視，通過對內(nèi)部控制的建立和完善，不僅可以促進醫(yī)院發(fā)展目標的順利實現(xiàn)，而且對社會經(jīng)濟發(fā)展也具有一定的推動意義。但是，由于現(xiàn)階段我國學術界在內(nèi)部控制上的認識缺乏統(tǒng)一性，從而導致內(nèi)部控制體系無論是在建立上還是完善上都存在一些有待解決的問題，阻礙了內(nèi)部控制作用的發(fā)揮。所以，對醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)有問題進行分析，并采取相應的措施將問題有效解決至關重要，應該引起醫(yī)院相關部門的高度重視。

1強化內(nèi)部控制對醫(yī)院發(fā)展的重要性

（1）內(nèi)部控制是基礎工作的重要組成部分在醫(yī)院的運營和發(fā)展中，內(nèi)部控制一項極其重要的基礎性工作，其不僅關系著醫(yī)院內(nèi)部各個部門的有效協(xié)調(diào)，各項資源的充分利用，而且對醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標具有重要意義。就目前醫(yī)院中內(nèi)部控制的方法來看，大致包括預算控制法、授權控制法、風險控制法以及會計系統(tǒng)控制法幾種類型。如果醫(yī)院能夠?qū)⑦@些方法有效利用，將其作用充分發(fā)揮出來，那么勢必會在很大程度上提高醫(yī)院的管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。

（2）內(nèi)部控制是實現(xiàn)資源優(yōu)化的根本途徑由于醫(yī)院在發(fā)展過程中涉及了多項資源，每一項資源的有效利用都直接關系著醫(yī)院的經(jīng)濟效益。所以，如何從根本上對資源進行優(yōu)化配置非常重要。內(nèi)部控制的合理實施，能夠?qū)①Y源優(yōu)化目標順利實現(xiàn)，不僅能夠避免重復投資的現(xiàn)象發(fā)生，而且還能夠?qū)⑨t(yī)院的閑置資金充分利用，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，提高醫(yī)院的市場競爭力。

（3）內(nèi)部控制是提高經(jīng)濟效益的主要手段提高經(jīng)濟效益也是內(nèi)部控制的一個重要作用。在醫(yī)院發(fā)展過程中，想要通過內(nèi)部控制實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提升，前提是需要對以下工作進行完善：首先是內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)院需要從自身的實際發(fā)展出發(fā)，制定適合醫(yī)院未來發(fā)展的各項規(guī)章制度，改善內(nèi)部結構，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，其次是風險預估，任何一個醫(yī)院的運營和發(fā)展都會面臨大大小小的風險，醫(yī)院也不例外，如果不能對風險進行預估，制定相應的防范措施，那么勢必會給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟損失。因此，完善風險預估也是非常重要的。最后是貨幣資金管理的內(nèi)部監(jiān)控，應該確保醫(yī)院的貨幣資金管理制度具有科學性和完善性，保障現(xiàn)金收支、賬目核算的正規(guī)化。只有將以上幾個方面的工作完善，才能夠?qū)?nèi)部控制的作用在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮出來，促進醫(yī)院的良性運作。

2醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的問題

雖然目前大多數(shù)醫(yī)院對內(nèi)部控制都給予了高度重視，并采取了一系列措施對其進行優(yōu)化與完善，但在措施實際落實過程中，卻仍然存在一些有待解決的問題，這些問題大致包括以下幾個方面：

（1）協(xié)同能力有待提高就我國目前醫(yī)院在發(fā)展中所采取的財務管理方式來看，主要是以集中化管理為主。在這種管理模式下，醫(yī)院的部分分院就會產(chǎn)生權力沒有得到充分體現(xiàn)的想法。這樣一來，分院員工的積極性就會有所降低，一旦出現(xiàn)問題，只會一味的推卸責任，從而導致上下級公司之間的協(xié)同能力下降，各項責任和義務落實起來比較困難，影響了醫(yī)院各項業(yè)務的正常開展。

（2）完善措施缺乏針對性每一個醫(yī)院在經(jīng)營和發(fā)展中都具備自身的特點，這樣一來，如果在對內(nèi)部控制制度進行制定的時候，采用一刀切的模式，勢必導致內(nèi)控制度缺乏針對性，無法滿足部分醫(yī)院的發(fā)展需求。就目前醫(yī)院完善措施的現(xiàn)狀來看，其針對性缺乏主要體現(xiàn)在兩個方面，一方面是部分業(yè)務流程的設置缺乏科學性，從而導致整體工作效率下降，阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。另一方面是系統(tǒng)的銜接性差，數(shù)據(jù)不匹配等問題時有發(fā)生，醫(yī)院只能對其進行不斷調(diào)整，不僅浪費了人力、物力，而且還增加了工作時間和工作量，導致公司的發(fā)展腳步十分緩慢。

（3）及時性和客觀性有待提高目前，醫(yī)院所實施的財務集中化管理，往往會導致生產(chǎn)與核算相分析，雖然在某種程度上來說，這些管理方法能夠促進醫(yī)院的發(fā)展，但由于相關制度和政策還有待完善，所以與之相關的問題也仍然存在。比如說，在醫(yī)院發(fā)展過程中，對于各項財務資料的核算，都是下級部門進行上報，然后由上級部門進行集中核算。雖然目前計算機技術的應用已十分普遍，各醫(yī)院也已經(jīng)實現(xiàn)了電子化，但是在對數(shù)據(jù)進行深入分析中仍然有些地方需要完善，從而導致信息結果的客觀性有待商榷，加上上級部門業(yè)務繁多，對于信息往往不能及時處理，從而導致信息存在滯后和失真的問題，從而影響了數(shù)據(jù)信息處理結果的科學性和合理性。

（4）風險意識弱醫(yī)院由于將核算的工作全部匯集到省級以上進行核算，導致重點工作僅限于對信息進行核算處理，但是這樣的工作方式并不能滿足管理的需要，且對風險沒有足夠的認知能力。所以醫(yī)院應加強員工的危機觀念。

3醫(yī)院內(nèi)部控制的完善措施

想要確保內(nèi)部控制的完善措施具備科學性和針對性，就必須從醫(yī)院發(fā)展的實際情況出發(fā)。結合我國目前醫(yī)院的具體情況來看，對于內(nèi)部控制的完善措施，相關部門可以從以下幾個方面著手：

（1）完善協(xié)同功能首先，醫(yī)院要確保各個部門能夠進行交流和溝通，從而形成一個環(huán)環(huán)相扣的產(chǎn)業(yè)鏈，在工作的開展上能夠?qū)崿F(xiàn)密切配合，提高工作效率。其次，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務管理方式，用決策管理代替單純的核算。這樣一來，不僅可以營造一個良好的工作環(huán)境，加強員工之間的交流和溝通，而且還可以增強各個部門的管理意識，積極參與到醫(yī)院管理工作中，提高醫(yī)院管理水平，完善協(xié)同功能。

（2）提高措施的針對性和科學性提高完善措施的針對性，最根本的方法就是提高內(nèi)部控制中的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院應該結合自身的實際情況，找出影響內(nèi)部控制作用充分發(fā)揮的因素，并在此基礎上對其進行整改和完善。具體的措施有：建立標準化的體系、同意報表標準化模式以及業(yè)務流程和人員的標準化統(tǒng)一等。只有這樣，才能夠?qū)?nèi)部控制的作用在醫(yī)院發(fā)展中充分發(fā)揮出來，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（3）提高及時性和客觀性首先，醫(yī)院應該提高體系的運行效率，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體需求，對相關的規(guī)章制度和規(guī)范進行不斷優(yōu)化與完善，并確保其能夠在日常工作中得到有效落實，以此來實現(xiàn)提高及時性的目標。其次，要對財務信息的真實性進行全面考核，財務部門需要不定期地對數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)信息處理結果進行抽樣檢查，促進對財務信息的更新速度。與此同時，也可以制定相應的獎懲制度，針對數(shù)據(jù)是否真實可靠兌現(xiàn)獎懲。

（4）提高風險意識醫(yī)院如果想要從根本上提高風險意識，最重要的就是引入具有相關資質(zhì)的財務人員，并對其進行定期培訓，從而培養(yǎng)財務人員的風險、時間、資金的觀念，注重財務人員的培訓工作，以點帶面，促進其他成員風險意識的培養(yǎng)。

4結語

綜上所述，內(nèi)部控制對于任何一個醫(yī)院的發(fā)展來說都是非常重要的，內(nèi)部控制的完善也不是一蹴而就的，而是需要醫(yī)院結合自身發(fā)展的實際情況和根本需求，不斷對內(nèi)部控制進行優(yōu)化與完善。從本文的分析我們能夠看出，當前醫(yī)院內(nèi)部控制仍然存在一些有待解決的問題，這些問題的存在嚴重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。因此，在未來的時間里，醫(yī)院領導部門必須提高對內(nèi)部控制的重視程度，提高內(nèi)部管理水平，進而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

作者：封凌 單位：鄭州市第二人民醫(yī)院