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分析醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下成本核算范文

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分析醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下成本核算

一、醫(yī)院成本核算存在的問題

1.沒有完善的成本核算管理制度。要保證當(dāng)前醫(yī)院成本核算的質(zhì)量需要一套完善的成本核算管理制度,但是目前我國(guó)的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成本核算過程中沒有建立完善的制度,一些醫(yī)院在運(yùn)行的過程中總是想著依靠政府的支持,對(duì)自己的成本核算根本沒有重視,更談不上建立完善的成本核算管理制度了。另外以一些醫(yī)院對(duì)成本核算的重要性是有一些認(rèn)識(shí)的,但是在制定成本核算管理制度的過程中并沒有對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行全面的掌握,制定的成本核算管理制度并不能對(duì)醫(yī)院的所有運(yùn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,例如,很對(duì)?醫(yī)院的成本核算管理制度中都缺少評(píng)價(jià)制度,這樣成本核算制度就不能充分發(fā)揮其功能。

2.對(duì)成本核算的重視程度不高。雖然在目前隨著我國(guó)各種私立醫(yī)院的建立,我國(guó)醫(yī)院總的數(shù)量在不斷上升,但是在其中公立醫(yī)院占了很大一部分,公立醫(yī)院在運(yùn)行中由于是靠政府財(cái)政在支持的,所以在管理上比較松懈,對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)沒有深入地了解,導(dǎo)致醫(yī)院的管理意識(shí)比較薄弱,對(duì)成本核算的重視程度不高,很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)成本核算沒有全面的認(rèn)識(shí),認(rèn)為成本核算只是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的事情,跟醫(yī)院的其他科室之間沒有關(guān)系,這樣醫(yī)院大多數(shù)的醫(yī)療工作者就沒有成本控制意識(shí),造成醫(yī)院運(yùn)行中的各種浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生,增加了醫(yī)院的成本。

3.沒有對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行有效的分析。要加強(qiáng)醫(yī)院成本核算就需要對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行深入的分析,采用各種分析方法,對(duì)醫(yī)院的總體運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)分析出醫(yī)院運(yùn)行中存在的問題,但是從目前醫(yī)院管理中來看,并沒有形成系統(tǒng)的成本分析機(jī)制。這樣造成醫(yī)院的各項(xiàng)成本報(bào)告反映的只是一個(gè)固定的數(shù)字,并不能對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面產(chǎn)生影響。缺乏成本分析的成本核算只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)計(jì)算功能,對(duì)醫(yī)院的進(jìn)行有效的發(fā)展決策并不能提供相應(yīng)的幫助。

4.沒有形成全面的成本核算。全面的成本核算指的是在醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生的全過程中加強(qiáng)成本核算,但是從目前我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院運(yùn)行中來看,并沒有形成全面的成本核算體系,導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算并不能發(fā)揮出全部的效果。例如,醫(yī)院只對(duì)后期的成本核算比較重視,那么其結(jié)果就是能分析出醫(yī)療活動(dòng)中存在的問題,但是不能對(duì)本次活動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行改善,而有效的成本核算是降低成本的重要方式,所以,當(dāng)前一些醫(yī)院中的成本核算還不能幫助醫(yī)院最大限度降低醫(yī)療服務(wù)過程中的各種成本。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)成本核算的措施

1.轉(zhuǎn)變觀念,提高成本核算意識(shí)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下成本核算是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,這就要求醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念,在日常工作中加強(qiáng)對(duì)成本核算的重視。一方面,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要樹立正確的成本核算意識(shí),在管理過程中既要保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,又要合理控制成本,通過制定相應(yīng)的激勵(lì)制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員參謀與成本核算工作的積極性。另外一方面,醫(yī)院的醫(yī)療工作者要轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識(shí)到成本核算并不是財(cái)務(wù)部門自己的事情,各部門之間要加強(qiáng)合作和交流,樹立成本核算意識(shí),在工作中要逐漸減少藥品和材料在醫(yī)療服務(wù)成本中的比重,從而有效緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.有效結(jié)合醫(yī)院成本核算與服務(wù)質(zhì)量。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院成本核算之間的關(guān)系在不斷加強(qiáng),所以要將兩者有機(jī)結(jié)合起來,醫(yī)院的成本核算要在保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)行,加強(qiáng)成本核算的手段應(yīng)該是科學(xué)的,不能以犧牲醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量基礎(chǔ),在成本核算中要通過改善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備或者是改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)來提高醫(yī)院的工作效率,從而降低醫(yī)院的成本。

3.建立完善的成本分析體系。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算就需要建立完善的成本分析體系。分別對(duì)醫(yī)院的投資和產(chǎn)出進(jìn)行分析,在投資分析中主要是對(duì)醫(yī)院中的人力資源、物力資源以及財(cái)務(wù)資源的投入情況進(jìn)行分析,從而找出投資中存在的不合理現(xiàn)象,希望在下次的活動(dòng)中能得到改善。在產(chǎn)出分析中主要是對(duì)醫(yī)院的活動(dòng)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行的分析。通過對(duì)投入和產(chǎn)出的分析,就可以明確知道醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中成本核算存在問題,從而對(duì)其進(jìn)行分析和研究,找出解決的辦法,有效降低醫(yī)院的成本。

4.加強(qiáng)全過程的成本核算管理。醫(yī)院的成本核算是貫穿于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的全過程中的,全過程的成本核算包括成本預(yù)算、成本控制以及成本考核和分析,所以在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下要加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算管理就應(yīng)該從這幾個(gè)方面進(jìn)行,首先,在成本預(yù)算過程中,醫(yī)院要根據(jù)自己的實(shí)際情況合理編制預(yù)算,確定預(yù)算管理目標(biāo),在預(yù)算執(zhí)行過程中加強(qiáng)監(jiān)督和管理,增強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力。其次,在成本控制過程中要有嚴(yán)格的成本控制制度,建立成本責(zé)任制,將醫(yī)院成本控制目標(biāo)逐步落實(shí)到具體的人員身上。最后,要加強(qiáng)對(duì)成本的考核和分析,對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過程中的成本管理結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)和考核,并且分析出成本核算中存在的問題,為醫(yī)院下一步的成本核算提供強(qiáng)有力的依據(jù)。

5.提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行醫(yī)院成本核算工作,對(duì)會(huì)計(jì)人員有了更高的要求,他們不僅要掌握專業(yè)的會(huì)計(jì)知識(shí),而且要有一定的工作技能和法制觀念,這就需要醫(yī)院在運(yùn)行的過程中注重對(duì)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的培養(yǎng),一方面,在選拔會(huì)計(jì)人員的時(shí)候要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),另外一方面醫(yī)院要給會(huì)計(jì)人員提供相應(yīng)的機(jī)會(huì)去完善自己的專業(yè)知識(shí),不斷提高自己的職業(yè)道德,從而使他們?cè)谛碌纳鐣?huì)形勢(shì)中能更好的完成自己的工作,為能提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效性服務(wù)。

三、結(jié)語

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下要加強(qiáng)醫(yī)院成本核算需要醫(yī)院全體工作人民轉(zhuǎn)變觀念,建立完善的成本分析體系,將服務(wù)質(zhì)量與成本核算并重,加強(qiáng)能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)全過程的成本核算工作,不斷提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì),從而保證整個(gè)醫(yī)院的成本核算工作能有序進(jìn)行。

作者:張紫蓓單位:蘇州高新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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