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1橫向?qū)Ρ仁菂^(qū)別相似藥物的關(guān)鍵所在
中藥學(xué)以介紹中藥的基本理論、基本作用及用藥知識(shí)為核心內(nèi)容。中藥學(xué)課程內(nèi)容具有與中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)聯(lián)系緊密、單味藥物多需單獨(dú)記憶、藥物數(shù)量多容易混淆等特點(diǎn)。教師在授課過程中,應(yīng)用橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)法,可以使同一章節(jié)內(nèi)相似藥物、不同章節(jié)間相似或有局部共性藥物較好地區(qū)別開來。
同一章節(jié)內(nèi)的藥物,具有許多共性特征(如發(fā)散風(fēng)寒藥多具辛溫之性,具有不同程度的發(fā)散風(fēng)寒治療風(fēng)寒表證等共性特征),藥物間功用經(jīng)常容易混淆,易導(dǎo)致張冠李戴。教師在授課過程中應(yīng)用橫向?qū)Ρ确椒ǎ诜治鏊幬镩g共性特征的基礎(chǔ)上,著重闡釋其差異。如同為發(fā)散風(fēng)寒藥的麻黃和香薷,教師在授課時(shí)應(yīng)用橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)法,應(yīng)在指出二者共同功用(發(fā)汗解表主風(fēng)寒表證、利水消腫主水腫證)的基礎(chǔ)上,著重分析其差異(麻黃發(fā)汗力強(qiáng)于香薷,常用于感冒重癥外感風(fēng)寒表實(shí)無汗證,而香薷由于同時(shí)具有化濕和中的功效而善主外感于寒、內(nèi)傷濕滯的陰暑證;麻黃尚具宣肺平喘善主咳喘實(shí)證等)。同一章節(jié)內(nèi)需要縱向橫向?qū)Ρ鹊乃幬锖芏啵瑑H就發(fā)散風(fēng)寒藥而言就有如麻黃與桂枝,紫蘇與生姜、荊芥與防風(fēng)、麻黃與香薷、麻黃與羌活、羌活白芷細(xì)辛蒼耳子與藁本、麻黃與細(xì)辛等。
不同章節(jié)間相似或有局部共性的藥物,由于章節(jié)跨度、前后學(xué)習(xí)時(shí)間差及對比意識(shí)淡薄等因素,增大了對這類藥物學(xué)習(xí)掌握的難度。不同章節(jié)間相似的,如羌活與獨(dú)活,盡管功用接近(均有祛風(fēng)濕主風(fēng)濕痹證、解表主風(fēng)寒挾濕表證、止痛主頭痛),但羌活祛風(fēng)濕善主上半身風(fēng)濕痹證、止痛善主足太陽膀胱經(jīng)頭痛,而獨(dú)活祛風(fēng)濕善主下半身風(fēng)濕痹證、止痛善主足少陰腎經(jīng)頭痛。不同章節(jié)間有局部共性的,如黃芩與白術(shù)均有安胎共性,但黃芩偏于清熱安胎,白術(shù)偏于補(bǔ)氣健脾安胎;再如同為利水藥,然黃芪善主氣虛水腫,麻黃善主風(fēng)水水腫,益母草善主水瘀互阻等。
2縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通是必要途徑
如前所述,縱向分析是對藥物全面掌握的重要途徑,橫向?qū)Ρ仁菂^(qū)別相似藥物及有局部共性藥物的關(guān)鍵所在。在此基礎(chǔ)上,作者進(jìn)一步提出,縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通,是將知識(shí)融會(huì)貫通的必要途徑。具體地講,如在學(xué)習(xí)某麻黃時(shí),對于麻黃基本知識(shí)的全面學(xué)習(xí)是縱,而由其利水消腫聯(lián)想到其他共性藥物如香薷、茯苓、澤蘭等,并對其進(jìn)行對比分析,如此一來便是縱中有橫;隨著一個(gè)藥物被橫向?qū)Ρ鹊沫h(huán)節(jié)越來越多,就對該藥縱向基本知識(shí)掌握的越深刻越全面,正所謂以橫帶縱;隨著縱中有橫、以橫帶縱的反復(fù)多次循環(huán),縱橫不斷交融貫通,最終實(shí)現(xiàn)了對所掌握知識(shí)的融會(huì)貫通。
3結(jié)語
當(dāng)前,教學(xué)方法優(yōu)化改革已成為教育部以及高校各專業(yè)共同關(guān)心的熱點(diǎn)話題。就高等醫(yī)藥院校而言,教學(xué)方法優(yōu)化改革探索已滲透到婦科、內(nèi)科、兒科、診斷、方劑、護(hù)理、藥劑、中藥化學(xué)等醫(yī)藥各科課程中。中藥是中醫(yī)用以治病的工具,也是從事中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、研發(fā)等藥學(xué)相關(guān)工作者的材料來源。因此教師教好中藥學(xué)使學(xué)生學(xué)好中藥知識(shí),是高校培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的重要前提。中藥學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化探索已成為從事中藥學(xué)教學(xué)的同仁共同關(guān)心的話題。
鑒于此,筆者結(jié)合自身中藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐,首次明確提出了中藥學(xué)縱橫貫通教學(xué)法,闡釋了縱向分析是對藥物全面掌握的重要途徑,橫向?qū)Ρ仁菂^(qū)別相似藥物及有局部共性藥物的關(guān)鍵所在;在此基礎(chǔ)上,縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通從而將知識(shí)融會(huì)貫通的教學(xué)模式。本文將為中藥學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化改革提供有意義的參考。
作者:王君明崔瑛王輝馮志毅賈玉梅單位:河南中醫(yī)學(xué)院/呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心