高血壓病中耳穴壓豆中醫護理的應用范文

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摘要：目的觀察耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果。方法隨機選取武漢市第一醫院2017年7月-2018年7月收治的100例高血壓患者為本次研究對象，按照是否給予耳穴壓豆中醫護理將所有患者分為對照組和研究組各50例，對照組給予常規西藥治療護理，研究組在對照組基礎上聯合耳穴壓豆中醫護理，對兩組患者預后情況進行分析比較。結果觀察比較兩組患者治療前后血脂變化，研究組患者1周后甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組治療總有效率為94.00%，高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對于高血壓患者聯合耳穴壓豆中醫護理明顯優于常規西藥治療護理效果。

關鍵詞：耳穴壓豆；中醫護理；高血壓病

近些年隨著我國人口老齡化程度的加深，高血壓發病率逐年攀升，近些年相關研究顯示個體隨著年齡的增長，心血管功能可出現不同程度的減退，中老年患者在個體生理衰退的基礎上由于油脂攝入過多、缺乏運動、精神壓力大，易導致血液對血管內壁造成的壓力增加，促使患者發生高血壓，我國目前高血壓臨床治療手段為藥物保守治療[1-2]。部分研究學者提出中醫特色護理降低個體血壓，為論證上述觀點，本次研究比較我院2017年7月-2018年7月50例給予常規西藥治療護理的高血壓患者與50例給予常規西藥治療護理聯合耳穴壓豆中醫護理患者治療前后血壓變化情況，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2017年7月-2018年7月收治的100例高血壓患者按照是否給予耳穴壓豆中醫護理將所有患者分為對照組和研究組各50例，研究組男性27例，女性23例；年齡45～75歲，中位年齡（54.22±1.12）歲；其中1級高血壓21例，2級高血壓20例，3級高血壓9例。對照組男性26例，女性24例；年齡48～77歲，中位年齡（54.21±1.15）歲；其中1級高血壓24例，2級高血壓16例，3級高血壓10例。所有入組患者對本研究均知情同意。兩組基礎資料經比較分析差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

患者入院后行血壓檢測顯示非同一天收縮壓≥140mmHg，舒張壓＞90mmHg，我國2010年高血壓防治指南中血壓分級如下：1級高血壓判斷標準為收縮壓在140～159mmHg，舒張壓在90～99mmHg。2級高血壓判斷標準為收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。3級高血壓判斷標準為收縮壓＞180mmHg，舒張壓＞110mmHg。我國2010年中藥新藥研究指南原則，患者均出現頭痛、眩暈、心煩急躁、口苦口干、面紅目赤、小便短黃、舌紅苔黃、脈弦數等肝火亢盛型。排除標準：（1）合并其他疾病致血壓升高即繼發性高血壓患者。（2）入組前接受過抗高血壓藥物治療者。（3）患心腦血管疾病者。（4）患神經系統疾病者或存在精神異常、認知障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組對照組給予硝苯地平緩釋片（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字：H20133022）、氫氯噻嗪（杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司，國藥準字：20130041）、美托洛爾（珠海經濟特區生物化學制藥廠，國藥準字：H20057288）等常規藥物治療及常規護理，硝苯地平緩釋片每日早晚各給藥1次，口服，1～2片/次。氫氯噻嗪，口服，12.5mg/次，1次/d。美托洛爾，口服，100mg/次，2次/d。常規護理主要包括以下幾個方面：（1）飲食護理。護理人員結合患者既往飲食偏好以及各項營養指標變化情況合理給予飲食指導，囑患者控制油脂攝入量，烹調時使用量勺從而控制鹽分攝入量。（2）健康教育及心理護理。護理人員向患者及其家屬介紹常規西藥種類、藥效，并列舉血壓控制良好案例，提升患者對常規西藥治療重要性及必要性認識促使患者嚴格遵循醫囑用藥，連續治療2周為1個療程。

1.3.2研究組研究組在對照組基礎上聯合耳穴壓豆中醫護理，選取患者神門，耳垂心、肝、腎等感受區域，使用消毒棉簽對相應部位進行消毒，而后將王不留行籽使用醫用膠布粘貼至耳廓相應部位，囑患者對各穴按壓3次/d，持續1min/次，以耳廓出現脹痛為宜，患者在耳穴壓豆治療過程中應做好耳部防水工作，防止耳部壓豆脫落，若患者治療過程中耳廓出現脫屑、丘疹等過敏反應應及時終止治療，連續治療2周為1個療程。

1.4觀察指標

（1）觀察比較兩組患者初次入院時、治療1周后甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）變化情況。（2）觀察比較兩組患者治療3個療程后臨床治療效果，顯效：患者血壓下降＞20mmHg，不適癥狀消失。有效：患者血壓下降10～19mmHg，不適癥狀明顯改善。無效：患者血壓下降＜10mmHg，不適癥狀未明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學處理

選擇SPSS21.0統計軟件包，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血脂變化比較

觀察比較兩組患者治療前后血脂變化情況，初次入院兩組TG、TC、LDL-C差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1周后研究組TG、TC、LDL-C低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床治療效果比較

100例患者中有11例患者治療無效，研究組治療總有效率為94.00%，高于對照組的84.00%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓可增加個體心血管疾病發生率，隨著個體年齡的增長，血管內皮細胞切應能力可出現一定程度的增加，長期攝入大量油脂，油脂代謝超出機體正常代謝水平，可刺激機體炎性因子，血脂與血小板聚集沉降在血管壁上可損傷血管內皮，從而促使高血壓患者發生心、腦、腎等臟器疾病[3-4]。耳穴是指分布在耳廓上的腧穴，《內經》認為人體為一個整體，現代醫學研究顯示耳廓即為個體縮影，身體各臟器均在耳廓上有固定穴位，當機體陰陽失衡發病時，耳廓上相應臟器穴位區域可出現結節、壓痛等病理改變[5]。耳穴壓豆治療即為相應穴位耳廓反應點給予長期刺激點，耳廓相應區域長期受壓力，該刺激可沿神經傳至迷走神經，從而提升機體迷走神經調節能力，達到降低血壓的目的[6]。本次研究顯示研究組患者治療1周后TG、TC、LDL-C等血脂明顯優于對照組，治療3個療程后總有效率明顯高于對照組。綜上所述，耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]鄭麗娟.中醫特色護理技術耳穴壓豆干預控制肝火亢盛型高血壓臨床研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（4）：200-202.

[2]唐科毅.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（18）：49-50.

[3]劉柳燕，楊獻軍，葉鷺萍.耳穴埋豆對原發性高血壓失眠患者睡眠質量的影響[J].中外醫學研究，2018，16（4）：119-120.

[4]廖建堂，李買容，唐文平.耳穴壓豆對痰濕質高血壓患者的干預研究[J].中國實用醫藥，2017，12（36）：6-8.

[5]李杰萍，李琴，姜翠紅，等.健康教育聯合耳穴壓豆在高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（12）：78-81.

[6]朱磊，梅久紅，廖曉琴，等.耳穴壓豆對高血壓自管小組原發性高血壓患者血壓控制效果和睡眠質量的影響[J].中國初級衛生保健，2017，31（12）：89-90.

作者：孫璞 單位：武漢市第一醫院中醫綜合病房