CT 增強檢查中中醫護理干預的作用范文

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【摘要】

目的探討中醫護理干預在CT增強檢查患者中的作用。方法126例CT增強檢查患者,按照隨機數字表法分成研究組和對照組,各63例。對照組采用常規護理,研究組在常規護理的同時實行中醫護理干預。對比兩組檢查前后的血壓、心率及運動偽影發生率。結果兩組檢查前血壓、心率比較差異無統計學意義(P>0.05),檢查后研究組血壓、心率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組運動偽影發生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論中醫護理干預可有效減少CT增強檢查患者血壓及心率的波動,并降低運動偽影的發生率。

【關鍵詞】

中醫護理干預；CT增強檢查；血壓；心率；運動偽影

CT檢查是診斷疾病的常用影像學手段之一,其中以增強檢查效果最好［1,2］,但患者需注射對比劑或造影劑等藥物,導致應激反應的發生,給檢查效果造成一定的影響。將中醫護理干預應用到CT增強檢查患者中,獲得了滿意的臨床療效,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月~2015年7月收治的126例CT增強檢查患者,按隨機數字表法分成研究組和對照組,各63例。研究組中男35例,女28例；年齡28~79歲,平均年齡(53.89±10.65)歲；掃描部位：頭部15例,上腹部14例,下腹部10例,肝臟17例,頸部7例；首次檢查53例,2次以上檢查10例。對照組中男37例,女26例；年齡29~75歲,平均年齡(53.08±10.26)歲；掃描部位：頭部16例,上腹部13例,下腹部11例,肝臟18例,頸部5例；首次檢查55例,2次以上檢查8例。所有患者均采用GELightSpeed16排螺旋CT機和Liebel-FlarsheimCT9000ADV高壓注射器操作系統進行檢查,檢查之前均行碘過敏試驗且均為(-),排除神經、精神類疾病及溝通障礙患者。兩組患者性別、年齡、掃描部分等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組實行常規護理,包括告知患者注意事項,采用和藹的態度指導患者配合檢查等。研究組在對照組的基礎上給予中醫護理干預,具體如下。

1.2.1檢查前護理首先面帶微笑,熱情大方地接待患者；及時與患者進行溝通,了解患者實時心理狀態；耐心傾聽患者的訴說,注重各種主訴；向患者介紹檢查程序,告知可能出現的不適感,使患者擁有足夠的心理準備；將望、聞、問、切合理的應用到患者中,解除患者的內心負擔,消除其的不良情緒；采用合適的語言,耐心的回答患者提出的問題,減少其內心的盲目感,使其以最佳狀態接受檢查。

1.2.2檢查中護理選擇粗而彈性好的大血管進行穿刺,并盡量一次性穿刺成功；根據患者舒適度且在不影響檢查操作的情況下選擇體位,非檢查部位做好防輻射保護；囑患者全身放松,并深呼吸,以使其情志處于平和狀態,從而氣血和氣機通暢,增強對掃描的配合；望患者面部,了解神志變化；對比劑注入時密切注意患者神色是否正常,同時嚴密觀察血管是否有滲漏；問患者是否有不舒適感,若有應立即查找原因,并予以解除,防止危急情況的出現。

1.2.3檢查后護理檢查結束后告知患者檢查已經順利完成,對患者對檢查的配合情況進行肯定；問其是否有不適感,望其神色是否正常；告知患者檢查過程中所用對比劑只是幫助診斷,無治療作用,一般會在24h后通過腎臟的代謝排出,囑其心安；告知患者多飲水可以促進對比劑的排泄,故在不影響病情的情況應多飲水；囑患者需觀察30min后才可離開；告知患者檢查后常見的不良反應,使其有一定的心理準備,并使其明確一般無需經過特殊處理即可恢復；囑患者離開后若出現頭暈、心慌、胸悶、蕁麻疹等癥狀時應立即就醫。

1.3觀察指標及判定標準觀察指標為檢查前(檢查開始前5min)、后(檢查結束后5min)的血壓、心率及運動偽影發生率。

1.4統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓及心率比較兩組檢查前血壓、心率比較差異無統計學意義(P>0.05)；檢查后研究組血壓、心率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者運動偽影的發生率比較研究組運動偽影發生率為7.94%(5/63),對照組發生率為20.63%(13/63),比較差異有統計學意義(χ2=4.15,P<0.05)。

3討論

CT增強檢查的目的在于使組織器官與病變的對比度增加,能更加準確的對病變組織的密度及血流灌注情況進行觀察,從而辨別病變的良惡性,有助于醫師早期對患者進行診斷和了解病情,具有掃描速度快、成像清晰度高、病變部位定位準確等優點,被廣泛地應用到多個疾病的檢查中［3-5］。但CT增強檢查時常需注射對比劑,給患者心理造成了一定的壓力,部分患者還可出現明顯的不適感,對檢查的配合程度差,輕者影響圖像質量,重者致使檢查不能順利完成。對此,將中醫護理干預應用到CT增強檢查患者中,與單純行常規護理的患者進行比較,結果顯示兩組在檢查前心率、血壓均無明顯差別,檢查后則存在明顯,同時行中醫護理干預的患者檢查前、后血壓、心率均無明顯差別,而行常規護理的患者則差異明顯。CT增強掃描是一種具有風險性的檢查［6］,患者在進行該檢查時由于對檢查程序和陌生環境的不了解,極易發生焦慮、恐懼等心理,導致心理和生理上應激反應的發生。中醫護理干預將中醫望、聞、問、切合理的應用到CT增強檢查患者中,不但使患者充分的感受到了尊重和關愛,還使有效的解除了患者的不必要的思想負擔,情緒更加安定,情志狀態更好,較好的調節了臟腑氣血功能,有效的減輕了應激反應,患者對治療的配合更好,運動偽影的發生率也更低。

4.結語

綜上所述,對CT增強檢查患者實行中醫護理干預可有效的防止血壓、心率的大范圍波動,并降低運動偽影的發生率,是提高檢查質量的有效方式,值得臨床推廣。

參考文獻

［1］陳柳聰.對進行CT增強掃描檢查的老年人實施系統護理的效果探究.當代醫藥論叢,2014,12(20):64-66.

［2］張淑慧.CT增強檢查中患者心理和藥物反應的觀察和護理體會.中國藥業,2013,22(3):47-48.

作者:喬憶蓮 劉琪珍 黃慶艷 單位:廣東省廣州市番禺區中醫院