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1專業(yè)建設(shè)的基本思路
濱江學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療機構(gòu)的需要,具備中西醫(yī)結(jié)合治療臨床常見病、多發(fā)病的能力;在基層缺少先進儀器設(shè)備情況下,對急、難、重癥具有初步的處理能力;能在基層醫(yī)療機構(gòu)從事預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健以及教育等方面工作的應(yīng)用型實踐性中醫(yī)人才。在課程設(shè)置上,體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生特色,如基層醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等;在能力與技能培養(yǎng)上,著重中醫(yī)適宜技術(shù)的訓(xùn)練,比如小兒推拿治療腹瀉技術(shù),小兒捏脊法防治感冒等。在實際人才培養(yǎng)過程中更加重視知識、能力與素質(zhì)的關(guān)系及其內(nèi)涵,既有利于人文素質(zhì)、科學(xué)素質(zhì)的綜合提高,又有利于實踐能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng);在教學(xué)運行過程中,嚴(yán)格按照這一培養(yǎng)目標(biāo),實施全方位過程管理。
2專業(yè)建設(shè)的初步實踐
2.1優(yōu)化課程體系,構(gòu)建符合社會需求的人才培養(yǎng)模式以公共課和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中醫(yī)學(xué))必考課程為基礎(chǔ),突出不同能力模塊培養(yǎng)的專業(yè)課設(shè)置特點,真正實現(xiàn)“厚基礎(chǔ),大平臺,多模塊”的教學(xué)體系;開設(shè)“農(nóng)村定向班”,課程設(shè)置上體現(xiàn)出基層醫(yī)療衛(wèi)生特色,在能力與技能培養(yǎng)上,加強對基層常見病、多發(fā)病診斷處理的基本臨床技能的訓(xùn)練,特別是注重提高對急、難、重癥的初步處理能力,提高在基層缺少先進儀器設(shè)備情況下,中西醫(yī)結(jié)合方法治療常見病、多發(fā)病的能力。
2.2改進教學(xué)手段與方法,突出中醫(yī)學(xué)特色教育在教學(xué)方法研究方面,積極推進中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代教育方法學(xué)的融合,鼓勵教師在臨床教學(xué)中多采用“床邊教學(xué)”與中醫(yī)PBL教學(xué)。目前中醫(yī)專業(yè)的臨床帶教已經(jīng)頗具特色,有專門設(shè)置的PBL教室,主干課程均開展了PBL教學(xué),自主編寫的教案質(zhì)量明顯提高[2]。利用學(xué)校現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,開辟視頻教學(xué)欄目,實現(xiàn)網(wǎng)上自測、網(wǎng)上師生互動、教師網(wǎng)上備課等。
2.3加強實驗室與教學(xué)基地建設(shè),保障學(xué)生中醫(yī)能力的培養(yǎng)在現(xiàn)有實驗室、教學(xué)基地平臺之上,進一步加大投入,加強中醫(yī)特色教學(xué)實驗室建設(shè),確保前期課程的實驗教學(xué)質(zhì)量;充分利用學(xué)校附屬醫(yī)院的有利條件,借助國家級大學(xué)生校外實踐基地,完善臨床技能培訓(xùn)中心的建設(shè)內(nèi)容,保證舌診、脈診、針灸以及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官等科室專業(yè)臨床技能的培訓(xùn)。加大實踐教學(xué)比例,強化臨床操作技術(shù)培養(yǎng)和基層適宜技術(shù)培訓(xùn);加強床邊考核、臨床技能考核、中醫(yī)適宜技術(shù)考核等,不斷提高學(xué)生臨床思維能力和動手能力。
2.4完善成績評價體系,強化過程管理根據(jù)培養(yǎng)實踐性、高素質(zhì)人才目標(biāo)的要求,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,增強學(xué)生的中醫(yī)臨證思維和社會適應(yīng)能力,不斷完善對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價方法,實行形成性和終結(jié)性評價相結(jié)合的評定體系;實施推廣客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)與“迷你臨床演練評估(Mini-CEX)”,并自主設(shè)計具有中醫(yī)特色的評估量表[5]。
3專業(yè)特色逐步形成
3.1依托校本部優(yōu)勢,實施錯層發(fā)展立足實際,依托校本部中醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢,培養(yǎng)目標(biāo)側(cè)重于“應(yīng)用型實踐性”,有別于校本部的中醫(yī)專業(yè),即專業(yè)理論素養(yǎng)方面強于高職高專而實踐教學(xué)比重又多于普通本科。
3.2前期趨同、后期分化,彰顯個性化培養(yǎng)構(gòu)建“平臺+模塊”教學(xué)體系,實行彈性、靈活的課程設(shè)置,實現(xiàn)“一個專業(yè)招進來,三個方向走出去”,設(shè)中醫(yī)臨床、中醫(yī)骨傷、農(nóng)村定向班;農(nóng)村定向班體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生特色。
3.3注重臨床能力培養(yǎng),突出中醫(yī)特色教育體現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)要求,注重中醫(yī)適宜技術(shù)的訓(xùn)練,尤其是一些傳統(tǒng)的中醫(yī)療法項目,比如小兒推拿治療腹瀉技術(shù),小兒捏脊法防治感冒等,適應(yīng)基層的需要。
3.4建立“雙導(dǎo)師制”,院校教育與師承教育結(jié)合每一名學(xué)生配備理論課程導(dǎo)師和臨床課程導(dǎo)師。理論課程導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí),臨床課程導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的臨床實習(xí),目的在于既注重夯實前期基礎(chǔ)理論,又強化后期臨床實踐。
3.5拓展第二課堂,建立與就業(yè)單位的無縫對接加強小學(xué)期的實踐教學(xué)工作,增設(shè)“關(guān)愛病人”為主題的專業(yè)公益勞動、“感知醫(yī)學(xué)”為主題的臨床教學(xué)見習(xí)和“感知醫(yī)藥衛(wèi)生國情”為主題的社區(qū)醫(yī)療實踐等,有計劃、有組織地指導(dǎo)學(xué)生進基層醫(yī)療機構(gòu)進行實踐訓(xùn)練,實現(xiàn)與就業(yè)單位的無縫對接。
4思考與體會
濱江學(xué)院的中醫(yī)學(xué)專業(yè)自2012年起成為濱江學(xué)院的校級重點專業(yè),本著錯位發(fā)展與分層發(fā)展的理念,與校本部的中醫(yī)專業(yè)形成互補優(yōu)勢,實施以質(zhì)量求生存、以特色求發(fā)展的戰(zhàn)略,致力于培養(yǎng)應(yīng)用型實踐性中醫(yī)人才。過硬的培養(yǎng)質(zhì)量,保障了就業(yè)率,濱江學(xué)院中醫(yī)專業(yè)每年向基層醫(yī)療機構(gòu)輸送近100名畢業(yè)生,就業(yè)率近90%。對用人單位調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果顯示,專業(yè)知識獲得“好”和“較好”評價的占98.8%,業(yè)務(wù)能力獲得“好”和“較好”評價的占93.4%。畢業(yè)生中不少已經(jīng)成為醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)骨干,為臨床醫(yī)療和中醫(yī)藥的傳承發(fā)揮著積極的作用。
作者:丁曦 姚定國 單位:浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院