急診患者搶救中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用范文

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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診創(chuàng)傷患者搶救中的應(yīng)用效果。方法以我院2017年11月—2018年11月接收的92例急診創(chuàng)傷患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各46例。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對比2組患者的搶救成功率、護(hù)理滿意度及搶救后的生存質(zhì)量。結(jié)果觀察組的搶救成功率為89.13%，高于對照組的67.39%，差異明顯（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.65%，高于對照組的69.57%，差異明顯（P<0.05）。治療后，2組的精力、社會功能、一般健康情況等指標(biāo)評分無明顯差異（P>0.05）；觀察組的生理功能、身體疼痛、精神健康狀態(tài)、生理職能、情感功能等評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論急診創(chuàng)傷患者搶救中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高搶救成功率與護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；創(chuàng)傷患者；搶救效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來護(hù)理科學(xué)中非常重要的一個護(hù)理理念，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高，并將具體的護(hù)理工作和責(zé)任落實到每一位護(hù)士身上，為患者提供全面、細(xì)致的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施中，強(qiáng)調(diào)對健康教育工作的宣傳，滿足患者基本生活中對護(hù)理的需求，使得患者的各項治療工作能夠有序開展，并促進(jìn)患者不良心理情緒的疏導(dǎo)，保證患者生命安全，贏得患者及社會對護(hù)理服務(wù)的高度評價。據(jù)相關(guān)網(wǎng)站的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國近年來由于機(jī)械、交通、建筑等導(dǎo)致的創(chuàng)傷事故在不斷增加，另有研究指出，對于急診創(chuàng)傷患者的搶救中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高搶救成功率與患者滿意度[1]。基于此，本研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者搶救中的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年11月—2018年11月接收的92例急診創(chuàng)傷患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各46例。觀察組男27例，女19例，年齡21歲~63歲，平均年齡（43.62±6.73）歲；受傷至就醫(yī)時間0.5h~4h，平均（2.14±0.37）h；受傷情況：燒傷15例，意外骨傷25例，其他6例。對照組男28例，女18例，年齡23歲~65歲，平均年齡（43.58±6.84）歲；受傷至就醫(yī)時間0.5h~5h，平均（2.09±0.42）h；受傷情況：燒傷14例，意外骨傷26例，其他6例。2組患者受傷至治療時間、性別、年齡、受傷情況等比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。首先，建立急救綠色通道，急救護(hù)士配合醫(yī)生實施搶救工作，實施分組搶救護(hù)理，初步分析患者的病情，合理分類患者的傷情，按照“先重后輕，先救后治”的搶救原則，創(chuàng)建1～2條靜脈通路，及時補(bǔ)充和糾正患者的水電解質(zhì)、休克癥狀，存在心肺功能障礙的患者及時進(jìn)行復(fù)蘇治療，當(dāng)患者出血嚴(yán)重時，應(yīng)及時進(jìn)行包扎和輸血，結(jié)合病情，科學(xué)提供吸氧治療以及其他治療，防止患者病情惡化[2]。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體為：①增強(qiáng)護(hù)理人員的自主服務(wù)意識。定期組織創(chuàng)傷搶救科室的護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、技能，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員被動的護(hù)理服務(wù)思想，促進(jìn)護(hù)理人員的綜合服務(wù)素養(yǎng)提高，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的人性化，盡量為患者提供滿意的護(hù)理[3]。②科學(xué)管理和分配護(hù)理人員。結(jié)合醫(yī)院急診創(chuàng)傷患者的數(shù)量、病情，對護(hù)理人員進(jìn)行合理分組，并安排具體的護(hù)理工作；指派專門的護(hù)理人員宣傳急診創(chuàng)傷搶救知識，并與患者及家屬溝通，了解患者在護(hù)理上的需求；指定1~2名護(hù)理人員負(fù)責(zé)搶救前的護(hù)理工作準(zhǔn)備，使得患者入院后能夠快速進(jìn)行搶救；制定科學(xué)的護(hù)理輪班制度，保證在患者需要時，護(hù)理人員處于隨叫隨到的狀態(tài)[4]。③優(yōu)化急救工作流程。急診創(chuàng)傷患者的病情一般都比較危急，所以，必須保證護(hù)理干預(yù)措施的簡單有效，減少繁瑣無效的護(hù)理操作，為患者制定針對性的護(hù)理干預(yù)方法，減少搶救前的時間耽誤，爭取快速搶救，提高搶救效率。急診時必須爭分奪秒，快速明確處理重點，采取積極的搶救措施，提前備好搶救的器械和藥品并熟練掌握相關(guān)器械藥品的使用方法，熟練掌握各項急救操作技術(shù)和操作規(guī)程，比如人工呼吸、吸痰術(shù)、胸外心臟按壓以及心臟復(fù)蘇等等。快速建立2條靜脈通道，保障血液的順利輸注，贏得搶救患者的時間。④重視對患者心理護(hù)理的干預(yù)。由于急診創(chuàng)傷病癥發(fā)生突然，患者及家屬都沒有心理準(zhǔn)備，所以發(fā)生后患者常常會恐懼、緊張、擔(dān)憂等。護(hù)理人員需要積極與患者及家屬溝通，溝通過程中不僅要保持溫柔平和的語氣與態(tài)度，還需要注意觀察患者的表情、動作所傳遞出來的負(fù)性情緒，盡量撫平患者的負(fù)性情緒，待其情緒恢復(fù)正常后，再告知其病情與治療情況等；與家屬或朋友溝通，讓他們給予患者鼓勵，增強(qiáng)患者的信心，讓患者在心理和生理上都做好充分的準(zhǔn)備[5]。

1.3評價指標(biāo)

對比2組搶救成功率、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分。護(hù)理滿意度使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查評分表完成調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評估患者的生存質(zhì)量，共有社會功能、生理功能、情感職能、生理職能、軀體疼痛、精神健康狀態(tài)、精力、一般健康情況8個項目，每個項目滿分為100分，得分越高，說明患者的生存質(zhì)量越好[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組搶救成功率對比

觀察組有41例患者搶救成功，搶救成功率為89.13%；對照組有31例搶救成功，搶救成功率為67.39%。觀察組的搶救成功率高于對照組，差異明顯（χ2=3.194，P<0.05）。

2.22組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.32組搶救后的生存質(zhì)量對比

治療后，2組的精力、社會功能、一般健康情況等指標(biāo)評分無明顯差異（P>0.05）；觀察組的生理功能、身體疼痛、精神健康狀態(tài)、生理職能、情感功能等評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

目前，醫(yī)院收治的急診創(chuàng)傷患者越來越多，由于急診創(chuàng)傷病情較急，臨床上對于其治療與搶救都非常重視，但是，部分患者由于心理素質(zhì)較差，在搶救過程中容易出現(xiàn)焦慮、煩躁的負(fù)性情緒，治療依從性較低，導(dǎo)致治療效果較差[7]。有研究指出，若急診創(chuàng)傷患者在接受搶救治療時，醫(yī)院只關(guān)注搶救措施，而忽視護(hù)理操作與干預(yù)，容易導(dǎo)致其臨床效果降低，患者負(fù)性情緒也會影響救治的效果以及后期的恢復(fù)情況。基于此，在對急診創(chuàng)傷患者進(jìn)行搶救時，必須強(qiáng)化護(hù)理操作的干預(yù)效果，提高護(hù)理質(zhì)量與患者的護(hù)理滿意度[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種比較人性化、細(xì)致、全面的護(hù)理干預(yù)方法，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，重視強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面落實護(hù)理責(zé)任制，注重護(hù)理人員專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，提升整體護(hù)理服務(wù)水平[9]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于臨床中，不但能夠有效改善患者的臨床癥狀，也能改善其負(fù)性心理與搶救后的生存質(zhì)量[10]。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其搶救成功率、護(hù)理滿意度均高于對照組，且觀察組患者的生存質(zhì)量改善效果也優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。綜上所述，急診創(chuàng)傷患者搶救中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高搶救成功率與護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者：劉星 潘麗蓮 單位：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院