中醫(yī)對急診護理的影響范文

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問:問診是分診的重要環(huán)節(jié)，對正確的分診及處理有很大的作用。借助“十問歌”之精髓抓住患者的主訴，捕捉點滴進行思考和分析評估，了解患者對疾病的感受、心理狀態(tài)、行為反應(yīng)以及社會情況等，通過問診，既得到了患者的主觀資料，又加強了護患溝通。問診應(yīng)簡明扼要，抓住主題，切忌主次不分，在問診過程中如發(fā)現(xiàn)患者陳述不清時，切不可用自己的主觀臆斷或暗示患者，以免問診資料失真。對急腹痛婦女尤其詢問月經(jīng)情況，警惕宮外孕的的發(fā)生。對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件（群體食物中毒、車禍傷、地質(zhì)災(zāi)害等）院前急救時，在接警電話中更應(yīng)問清楚地點、發(fā)病人數(shù)、傷及情況，盡快組織急救人員出警并逐級上報。到達現(xiàn)場后，則按傷情程度分為急危重癥、中度、輕傷并分別在手腕上帶紅、黃、藍色標示帶(死亡者黑色)，并以此為基礎(chǔ)決定傷員的診治順序，對傷員分區(qū)落實責任醫(yī)師和護士負責診治，分診過程中對每個傷員的病情做簡要記錄，復寫一式兩份，一份固定在患者身上的顯眼處，一篇備查，如病情危重需進一步住院治療者及時與相關(guān)科室聯(lián)系，協(xié)助完成相關(guān)檢查并轉(zhuǎn)送入院。

切:切著包括脈診和按診，是中醫(yī)特有的診法之一，中醫(yī)把脈相分為28種，臨床上非常注意脈象與病情的關(guān)系。接診護士為患者進行初步的診脈時，如發(fā)現(xiàn)患者心跳頻率減慢，就應(yīng)考慮相關(guān)的疾?。猴B內(nèi)壓增高、黃疸、傷寒、甲狀腺功能低下等。脈象不整的疾?。寒愇还?jié)律、心房纖顫、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯等。在接診腹痛患者時，觸摸疼痛部位了解疼痛觸及范圍及程度如按之腹部有結(jié)塊，手下如蚯蚓蠕動多為蛔蟲??；患者右下腹作痛拒按，但按之有包塊者，常見于腸癰。我們通過初步的切診并結(jié)合其它三診，得知病情發(fā)展的緩急后，及時給與相應(yīng)的救治。

結(jié)果

通過應(yīng)用中醫(yī)四診辨證法后，對急診護士的漏診、誤診次數(shù)、病人投訴意見本、危重癥患者入院得到?？圃\治時間及搶救成功率等資料項目進行調(diào)查比較，結(jié)果見表1。

討論

1中醫(yī)四診是預(yù)檢的前提，是收集患者客觀資料的唯一途徑，在急診護理工作中有機的結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學知識迅速對病情做出初步判斷，將各類患者準確分到相關(guān)診室就診，避免因漏診，誤診帶來的不良后果，讓患者在最佳時間窗內(nèi)得到治療和護理。

2中醫(yī)四診的實施有效將輕、中、重度患者進行分類，使危重患者在短時間內(nèi)得到及時、有效的救治，待其病情穩(wěn)定后，能迅速轉(zhuǎn)送到?？浦委?，縮短了危重癥患者在急診候診滯留的時間，極大地提高了急診工作效率。

3提高了護理隊伍的中醫(yī)技能水平，樹立了中醫(yī)護理特色的品牌效應(yīng)，加強了中醫(yī)護理隊伍的綜合素質(zhì)，更好的滿足患者的需求，體現(xiàn)了“以人為本”的整體理念。

4由于急診工作的特殊性，涉及內(nèi)、外、婦、兒多個科別。多數(shù)患者因疾病的影響以及醫(yī)學知識的缺乏，常常不能詳細描述病情，甚至隱瞞病史，要求急診護士必須在短時間內(nèi)能夠有重點的詢問病史，運用中醫(yī)學四診方法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學知識迅速而及時地對病情做出初步判斷。因此，急診護士不僅要有豐富的臨床經(jīng)驗，更要具有扎實的中西醫(yī)理論基礎(chǔ)，全面分析，才能對危及到生命的疾病做出鑒別，使患者得到快速有效地救治。

通過我科開展的具有中醫(yī)特色的護理評價，運用中醫(yī)整體觀和辯證分析的理論為指導，靈活應(yīng)用辯證施護服務(wù)于病人，使急診護理更具有中醫(yī)特色；臨床護理工作中，加強中醫(yī)臨床護理技術(shù)的規(guī)范化和標準化應(yīng)用與推廣，更是我們?yōu)橹恍概Φ哪繕恕?/p>

作者：王燕黨睿單位：陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院