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藥品是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)工作,預(yù)防、治療、診斷疾病的一種特殊商品,是保障人們健康必不可少的物質(zhì)保證和重要手段[1]。近年來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展及進(jìn)步,藥品在醫(yī)療服務(wù)過程中突顯出特殊的地位。因此,提高藥品的認(rèn)識,提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要加強藥品管理,從而施行有效的管理制度[2]。本文對醫(yī)院如何加強藥品管理及對策進(jìn)行探討。
1.嚴(yán)格控制進(jìn)藥環(huán)節(jié),加強藥品管理
藥品是關(guān)系廣大人民群眾生命健康和安全的一種特殊的商品,因此要堅決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院,如果醫(yī)院藥房出現(xiàn)假藥,這樣的藥品不僅不能治病,還可能會奪去人的生命。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及藥品采購人員應(yīng)以高度的責(zé)任感,以保護(hù)人民群眾生命健康安全的思想高度,按照中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,在藥品采購時嚴(yán)把“五關(guān)”:即:人情關(guān)、進(jìn)貨關(guān)、入庫關(guān)、使用關(guān)和不良反應(yīng)監(jiān)測關(guān),堅決杜絕和排查假藥品進(jìn)入藥房。要做到以下幾個方面:
首先,在采購藥品時必須選擇各種證照資質(zhì)齊全的正規(guī)公司或知名度高的大中型制藥廠的合格產(chǎn)品,要詳細(xì)查看核對公司的資質(zhì)及藥品生產(chǎn)批號等,并且要經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后才可購進(jìn);其次,如醫(yī)院要購進(jìn)新藥時,必須嚴(yán)格按照制度和程序來辦,先到醫(yī)院各科室申請,再經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會集體討論和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后按招標(biāo)程序采購;再次,醫(yī)院購進(jìn)的藥品,必須先經(jīng)過藥庫保管員嚴(yán)格驗收、檢查質(zhì)量是否合格后才能入庫[3];最后,發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題或有效期在半年以內(nèi)的藥品進(jìn)行退貨,不再藥房流通發(fā)放。我院通過采取上述一系列措施,保證了醫(yī)院藥品質(zhì)量,杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院藥房。
2.建立健全制度保障,提高藥品的有效使用質(zhì)量
2.1醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,藥劑科要不定期組織對臨床藥學(xué)及相關(guān)法律知識的培訓(xùn),提高對藥品質(zhì)量管理的思想認(rèn)識;加強藥品有效期的監(jiān)管,各個藥房定期報告藥品有效期情況,對于三個月有效期內(nèi)的藥品進(jìn)行上報和匯總,對于臨近有效期的藥品,藥劑科通過組織召開專題會議,重點討論后形成處理意見進(jìn)行處理。
2.2醫(yī)院嚴(yán)禁退藥,在特殊情況下需要退藥的,要臨床科室根據(jù)患者的醫(yī)療狀態(tài),填寫好藥品不良反應(yīng)報告單,并經(jīng)主管醫(yī)師簽字、藥師審核后交回,才能退藥,這樣既解決了特殊患者的用藥,又避免了退藥過程中偷換藥品的不良現(xiàn)象。
2.3醫(yī)院采購藥品時需要制定合理的采購計劃,根據(jù)以往時間的用藥情況及數(shù)量,盡量減少藥品積壓。一般采購以一個月的用量為基礎(chǔ),月中補充、月末應(yīng)急,從而降低醫(yī)院成本,減少浪費。
3.加強藥房藥品管理,提高藥品管理質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量
3.1加強對藥品的效期的檢查使用和管理。隨著新出臺的《藥品管理法》頒布實施,藥品的效期管理成為藥品管理和藥房工作的重點,針對這個問題,我院應(yīng)用電腦建立效期藥品一覽表和數(shù)據(jù)庫,由一名藥劑師專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均能及時、準(zhǔn)確的核對藥品有效期,做好登記。
3.2特殊藥品管理。血液制品、麻醉藥品及低溫保存的藥品都應(yīng)采取相應(yīng)的保管措施。低溫保存的藥品應(yīng)放置于冰箱,見光易分解的藥品要放在棕色或者黑色的瓶子里,應(yīng)避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,即:專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方和專冊登記。使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上能正確使用麻醉藥品才能開處方。同時對每張?zhí)幏降南蘖?應(yīng)采取措施,杜絕濫用麻醉藥品的現(xiàn)象發(fā)生。對貴重藥品應(yīng)根據(jù)處方在電腦量化管理的同時,實行每天核對統(tǒng)計制度,檢查核對,做到賬物相符合[4]。
總之,藥品管理是藥房藥劑師的中心工作和重要任務(wù),藥師應(yīng)學(xué)習(xí)遵守《中華人民共和國藥品管理法》,做到依法用藥,依法管藥,加強藥品管理可控制藥品在流通過程中的差錯,減少藥品的過期和流失,從而保護(hù)患者的利益和保障人民群眾健康,提高醫(yī)院形象和醫(yī)院的經(jīng)濟、社會效益。在實際工作中不斷探索新經(jīng)驗和管理辦法,充分利用計算機及網(wǎng)絡(luò)自動化的優(yōu)勢[5],使藥品管理更加科學(xué)、規(guī)范和有效,從而保護(hù)患者的利益和保障人民群眾健康,提高醫(yī)院形象和醫(yī)院的經(jīng)濟、社會效益。