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經(jīng)營(yíng)成本預(yù)測(cè)
通過對(duì)以往財(cái)務(wù)報(bào)表的分析,了解最近幾年內(nèi)醫(yī)院醫(yī)用衛(wèi)生材料的使用情況,哪些是常用,哪些不常用,哪些用量大,哪些用量很小,做到分門別類,區(qū)別對(duì)待。這樣可以預(yù)測(cè)大部分醫(yī)用衛(wèi)生材料的使用量,在采購(gòu)時(shí)能科學(xué)的對(duì)數(shù)量進(jìn)行控制,防止因盲目采購(gòu)而造成衛(wèi)生材料積壓,占用成本。有些醫(yī)用衛(wèi)生材料會(huì)因季節(jié)不同使用量也不同,在采購(gòu)時(shí)也應(yīng)靈活對(duì)待。通過財(cái)務(wù)報(bào)表分析各科室的經(jīng)營(yíng)狀況和業(yè)務(wù)繁忙程度,預(yù)測(cè)出今后的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn),對(duì)日后資源重新分配,包括人員增加,設(shè)備采購(gòu),后勤保障等,做到提前布控,對(duì)今后成本變化做出預(yù)測(cè)。
加強(qiáng)資產(chǎn)管理,提高使用效益
對(duì)于固定資產(chǎn),主要是醫(yī)療設(shè)備,由于大部分都是一次性購(gòu)入,所以要在購(gòu)買前充分考慮其使用的價(jià)值和使用的必要性,不能買來(lái)閑置不用,造成資源浪費(fèi)。有些醫(yī)療設(shè)備還需要每年請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),這也是一筆不小的開支。所以在采購(gòu)前更應(yīng)慎重,不能盲目。對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)做到定期清查,對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)行評(píng)估,防止壞賬出現(xiàn)。在確保資金安全性的前提下,盡量提高其流動(dòng)性和效益性。
節(jié)能降耗
節(jié)能降耗是醫(yī)院的生存之本,在整個(gè)成本管理中起著舉足輕重的地位。我們要珍惜每一度電,每一滴水。每個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工都應(yīng)視節(jié)能降耗為己任,堅(jiān)持不懈地做好節(jié)能工作。醫(yī)院管理層要鼓勵(lì)大家從自身做起,從小處做起,采納員工提出的合理建議,對(duì)有建設(shè)性的提議進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。增強(qiáng)員工的節(jié)約意識(shí)。對(duì)于各科室領(lǐng)取的醫(yī)用衛(wèi)生材料,試劑,藥品進(jìn)行有效管理,合理使用,用完登記,做到物盡其用,不多用,不浪費(fèi)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備要做到不重復(fù)購(gòu)置。設(shè)備如損壞,能修盡量修,不能修再報(bào)廢,最大限度的發(fā)揮設(shè)備的使用效率。
改進(jìn)和完善醫(yī)院成本管理
醫(yī)院原來(lái)的成本管理內(nèi)容僵化,不夠靈活,缺乏市場(chǎng)觀念,很難適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院成本管理需求。而且過分依賴醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)系統(tǒng),不能滿足醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面成本管理的需求。用傳統(tǒng)的成本核算方法會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院成本信息的扭曲,進(jìn)而造成發(fā)展方向錯(cuò)誤。為此,我們要在如下幾個(gè)方面改進(jìn)和完善醫(yī)院的成本管理。
(一)需要建立一套科學(xué)的、適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院成本管理系統(tǒng),對(duì)原先的各項(xiàng)成本核算項(xiàng)目進(jìn)行劃分,歸類,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范化。做到能夠清楚有效的控制各類成本費(fèi)用支出,既符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,也符合醫(yī)院自身的利益,充分保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),做到信息資源共享。目前我院使用了用友的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。各類財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息全部輸入了用友軟件系統(tǒng),我們可以使用用友報(bào)表軟件的功能,查詢分析各類開支情況,減少不必要支出。對(duì)各類設(shè)備資產(chǎn)在軟件中進(jìn)行登記后,可以直接查詢出各科室設(shè)備增減、折舊以及報(bào)廢情況。對(duì)各科室今后的設(shè)備采購(gòu)能夠做到預(yù)先控制。同時(shí)它的倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生材料的控制,包括缺貨預(yù)警,庫(kù)存盤點(diǎn),保質(zhì)期管理,都能很好的幫助我們合理的采購(gòu),使用各類原料,將損耗減小。
醫(yī)院可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,將財(cái)務(wù)成本核算部門和各個(gè)收費(fèi)結(jié)賬點(diǎn),庫(kù)房管理點(diǎn),后勤部門等連成網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)原始數(shù)據(jù)及時(shí)采樣、收集、分析以提高成本核算的準(zhǔn)確性和效率。
(三)適當(dāng)借鑒國(guó)外的成本管理方法,健全成本管理方法體系。由于歷史的原因,西方的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制相對(duì)來(lái)說更加成熟和全面,他們有著豐富的成本管理方法。我們?cè)趯?shí)施自己的成本管理過程中,可以從實(shí)際情況出發(fā),適當(dāng)加以借鑒和運(yùn)用。
綜上所述,醫(yī)院要降低成本,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,就必須實(shí)行全面的成本管理,在人員上做到從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到普通職工的全員參與。在工作上做到將成本控制融入到所有的工作環(huán)節(jié)中去。在思想上重視它,在行動(dòng)中實(shí)踐它。只有這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
作者:華蕾菲單位:無(wú)錫第三人民醫(yī)院