臨床教學中醫患關系論文范文
本站小編為你精心準備了臨床教學中醫患關系論文參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
大多數患者就診教學型醫院，擔心自己成為教學對象后，醫生會在自己身上做所謂的“醫學試驗”，因而感到恐懼，從而產生不信任。針對此種問題，作為教學型醫院，在完善自身教學制度、使臨床實踐有章可循的同時，需要積極的向患者做好宣教工作，在患者進入教學型醫院就醫時，即可告知患者有配合參與教學的義務。可實行臨床教學知情同意制度，在患者入院之時，可告知患者并簽訂配合臨床教學的知情同意書。作為上級帶教老師，需要積極與患者及其家屬進行有效的宣教工作，應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，力求讓患者及家屬明白，臨床教學是醫科院校教育工作的重要部分，也是醫學生從課堂到實踐、理論聯系實際、提高臨床技能水平不可或缺的過程［2］，即使成為臨床教學對象后，也不會耽誤或者改變其正常的診治過程。
2加強醫學生進入臨床前的崗前培訓
很多患者不愿意實習醫生進行病史詢問、體格檢查、術后換藥等醫療實踐活動，主要是擔心實習醫生的操作不規范，可能會給其治療帶來影響。雖然在進入臨床實習前，醫學生都進行了多年的理論知識學習，并且有一定的見習期，但是臨床實踐畢竟不同于書本理論，很多操作光靠看書遠遠不夠。而且醫學內容繁復、相關課程較多，很多課程在大學前期就已經學完，很多醫學生對這部分內容比較生疏，在實習之前復習并掌握臨床相關的基本技能顯得尤為重要［3］。在醫學生進入臨床實習前，醫院需要組織足夠多的崗前培訓，例如建立臨床技能培訓中心，利用模擬人或者仿真人進行各項操作。還可以組織具有豐富臨床教學經驗的師資，帶領實習生深入病房，實時實地實景的授予臨床技能，使實習生能夠較快的將所學知識熟練應用在臨床實踐中。只有熟練的掌握臨床操作技能，才能出色的勝任臨床工作，有效避免醫患糾紛的發生。
3加強醫學生的醫患溝通能力
醫患溝通是指在醫療過程中，醫患之間對醫學行為理解的信息傳遞過程，作為醫務人員需要將自己的醫學理念傳遞給患者，而患者也需要將自己的訴求告知醫務人員。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整醫學理念，也有助于患者對診療過程有個合理的訴求，使醫患之間正確理解對方，保證醫療活動順利進行。在醫療溝通過程中，由于大部分的患者缺乏一定的醫學常識，因此，醫生在醫患溝通中起著重要的作用，良好的溝通能力是一個醫生必備的基本功。從實習生開始，就要注意培養自己的溝通能力，在與患者交流時，態度要謙和、語氣要溫和，對患者的牢騷、急躁要報以理解的態度，并耐心向其解釋。在普外科住院診療的患者，醫患之間的關系絕大部分屬于指導合作型，意味著醫務人員不僅在醫療活動中占主導，在醫患關系方面也處于主動地位。因此，在平時的臨床帶教過程中，上級老師要讓實習醫生認識到積極主動建立和諧的醫患關系，就能為臨床教學創造有利環境，他們才能真正的參與到臨床工作中來。上級老師可以親身示范指導，例如腸道手術的術前準備包括術前的無渣飲食、導瀉以及清潔灌腸，在進行術前準備時，應充分與患者及家屬溝通該準備的必要性，以取得患者及家屬的配合。
4改進臨床實習帶教手段
目前，大多數醫院臨床實習帶教時，都是采用晨查房的形式開展，針對具體患者、具體疾病進行相關知識的講述，有鮮活病例為鑒，能夠提高實習生對相關疾病的認識。但是目前老年化社會的到來，腫瘤及一些慢性疾病占據了疾病譜的大部分，尤其普外科，腫瘤性疾病更是占據大多數，很多患者家屬有意對患者隱瞞病情，晨查房時的病情講解就可能讓患者知曉病情，讓患者家屬不理解，甚至不滿，加重醫患之間的緊張。為此，臨床教學時應該采用靈活的帶教手段，對于那些已經知曉病情的患者，可以以患者為例、進行知識帶教;對于那些需要隱瞞病情的患者，晨查房時了解患者的一般情況及全面的體格檢查后，可以回到示教室再進行病情的討論;還可以利用專業英語進行講解，例如用“gastriccarcinoma”代替“胃癌”，一方面保護了患者的隱私，還能加強實習生的專業英語學習。
5完善嚴格的臨床帶教制度、引導實習生積極主動的學習
臨床實習是醫學生將理論與實踐相結合的第一步，醫學生必須經過嚴格的臨床培訓，如床位的管理、規范的病例書寫、正確的體格檢查、常規的診療操作等，才能成長為一名合格的臨床醫師。然而由于目前醫患關系日益緊張，給臨床實習帶教帶來越來越大的影響，嚴重影響了醫院的教學秩序，使臨床老師帶教和學生學習的積極性受到嚴重影響。不斷升級的醫患糾紛以及對醫務人員的暴力侵害，使得臨床老師帶教顧慮重重、怕擔風險，不敢放手讓實習生進行一些基本的操作，實習生的動手機會越來越少，嚴重影響了臨床實習教學質量。作為教學型醫院，要充分認識到目前的醫患關系和帶教現狀，制定切實的臨床帶教制度，選取一批具有豐富教學經驗的臨床老師，責任具體到人，定期開展師生座談會，實時了解教學過程中的不足，及時制訂相應的措施予以改正。帶教老師要嚴格管理實習醫生，注意關心他們的思想行為變化，以自身良好的醫德醫風影響他們，授以實習生嚴謹的工作態度、無私無畏的高尚品格和為患者認真服務的職業精神。要引導實習生養成積極主動、認真熱誠的學習態度，要讓實習生多實踐、多動手，提高他們分析問題和解決問題的能力。要引導實習生主動關心患者病情變化，如何正確處理并寫好病程記錄，逐步培養他們獨立工作的能力。
目前，醫患關系有著深刻而復雜的經濟和社會背景，在平時的臨床教學過程中表現的尤為突出。作為教學型醫院和臨床一線的帶教老師，應充分認識到在日常帶教過程中存在的不足，在帶教過程中避免不足、完善教學，使醫學生成功轉型為合格的臨床醫生，促進和諧的醫患關系。
作者：余宏鑄王正林許業傳單位：安徽醫科大學第一附屬醫院普外科