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手術(shù)完畢,待患者完全清醒,病情穩(wěn)定,訪視護(hù)士護(hù)送患者回病房,注意保暖,保護(hù)患者的隱私,安置好正確體位,與病房護(hù)士做好交接工作,并告知患者,回病房后好好休養(yǎng),放松心情,以利于術(shù)后康復(fù)。
術(shù)后隨訪:術(shù)后第1~3d對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行隨訪,了解患者生命體征、切口情況、肢體功能、臥位及皮膚恢復(fù)情況、飲食、睡眠、緊張焦慮等心理反應(yīng),對(duì)患者現(xiàn)存的不適給予安慰和解釋或作適當(dāng)?shù)奶幚恚瑢?duì)手術(shù)過程知識(shí)掌握,手術(shù)配合程度及滿意度進(jìn)行調(diào)查分析,了解患者對(duì)手術(shù)室全程護(hù)理的滿意度,并制定相應(yīng)的整改措施,以便不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組術(shù)前焦慮情況、手術(shù)過程知曉情況及滿意度。術(shù)前焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)的算術(shù)和,為0~56分,各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為無癥狀<7分,沒有焦慮;輕度超過7分,可能焦慮;中度超過14分,肯定有焦慮;重度超過21分,肯定有明顯焦慮;極重度總分超過29分,可能為嚴(yán)重焦慮,干預(yù)后焦慮程度為無癥狀和輕度為有效,焦慮程度為中度、重度和極重度為無效。通過術(shù)前溝通解釋,以及發(fā)放“手術(shù)病人溫馨提示卡”,檢查病人對(duì)手術(shù)過程掌握情況,并進(jìn)行滿意度調(diào)查。
統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,采用χ2檢驗(yàn)。
結(jié)果
1兩組患者術(shù)前焦慮情況
觀察組有效率72.1%,對(duì)照組有效率25.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2兩組患者對(duì)手術(shù)過程知曉情況比較
觀察組知曉率97.2%,對(duì)照進(jìn)有效率37.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
3兩組患者滿意度比較
觀察組滿意率99.3%,對(duì)照組滿意率52.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。
討論
提高了護(hù)理質(zhì)量,對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,同時(shí)注入人文關(guān)懷,深化了“以患者為中心”的護(hù)理理念。手術(shù)室護(hù)士由單純地配合手術(shù)操作轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)心周到的為手術(shù)患者提供全程的多元化的護(hù)理服務(wù)。督促和激發(fā)護(hù)士要學(xué)習(xí)新知識(shí),新觀點(diǎn)的意識(shí),有助于進(jìn)一步提高手術(shù)配合的質(zhì)量。密切了護(hù)患關(guān)系,提高了滿意度。手術(shù)作為一種應(yīng)激源,可導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理和心理反應(yīng)。
過強(qiáng)的反應(yīng),不僅會(huì)影響神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng),還會(huì)降低患者機(jī)體的抵抗力和手術(shù)的耐受力,從而干擾手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。術(shù)前護(hù)士親臨病房,與手術(shù)患者溝通,解釋手術(shù)目的、意義、手術(shù)配合的相關(guān)常識(shí),由術(shù)前訪視護(hù)士接患者進(jìn)入手術(shù)室,術(shù)中的全程陪護(hù)、心理安慰、肢體語言的溝通,讓患者有賓至如歸的感覺,減輕焦慮和恐懼、在輕松的狀態(tài)下配合手術(shù)治療。
同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后隨訪,也便于指導(dǎo)術(shù)后康復(fù),縮短了護(hù)患距離,及時(shí)改進(jìn)工作中的不足之處,提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度。此外,也提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性,拓展了知識(shí)面,提高了語言交流的技巧。
體會(huì)
將人文關(guān)懷護(hù)理理念融入到圍手術(shù)期護(hù)理過程中,拓展了手術(shù)室整體護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵,使患者時(shí)刻感受到天使般的舒適服務(wù)與親人般的溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感,使生理、心理醫(yī)療需求達(dá)到和諧統(tǒng)一,通過人文關(guān)懷使護(hù)患溝通充滿了人性的體驗(yàn),人情的慰藉和情感的互相交融,還有利于護(hù)理人員素質(zhì)的提高,同時(shí)提高了病人的滿意度。促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)融洽了護(hù)患關(guān)系有著舉足輕重的作用。它是醫(yī)院建設(shè)的需要,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。
作者:郭紅英舒玉蘭肖雪英單位:江西省萬安縣人民醫(yī)院