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手術完畢,待患者完全清醒,病情穩定,訪視護士護送患者回病房,注意保暖,保護患者的隱私,安置好正確體位,與病房護士做好交接工作,并告知患者,回病房后好好休養,放松心情,以利于術后康復。
術后隨訪:術后第1~3d對手術患者進行隨訪,了解患者生命體征、切口情況、肢體功能、臥位及皮膚恢復情況、飲食、睡眠、緊張焦慮等心理反應,對患者現存的不適給予安慰和解釋或作適當的處理,對手術過程知識掌握,手術配合程度及滿意度進行調查分析,了解患者對手術室全程護理的滿意度,并制定相應的整改措施,以便不斷提高手術室護理質量。
觀察指標及判定標準
比較兩組術前焦慮情況、手術過程知曉情況及滿意度。術前焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)的算術和,為0~56分,各級的標準為無癥狀<7分,沒有焦慮;輕度超過7分,可能焦慮;中度超過14分,肯定有焦慮;重度超過21分,肯定有明顯焦慮;極重度總分超過29分,可能為嚴重焦慮,干預后焦慮程度為無癥狀和輕度為有效,焦慮程度為中度、重度和極重度為無效。通過術前溝通解釋,以及發放“手術病人溫馨提示卡”,檢查病人對手術過程掌握情況,并進行滿意度調查。
統計方法
所有數據均應用SPSS11.0統計軟件處理,采用χ2檢驗。
結果
1兩組患者術前焦慮情況
觀察組有效率72.1%,對照組有效率25.8%,兩組比較差異有統計學意義。見表1。
2兩組患者對手術過程知曉情況比較
觀察組知曉率97.2%,對照進有效率37.2%,兩組比較差異有統計學意義。見表2。
3兩組患者滿意度比較
觀察組滿意率99.3%,對照組滿意率52.1%。兩組比較差異有統計學意義。見表3。
討論
提高了護理質量,對手術患者圍手術期實施細節護理,同時注入人文關懷,深化了“以患者為中心”的護理理念。手術室護士由單純地配合手術操作轉變為細心周到的為手術患者提供全程的多元化的護理服務。督促和激發護士要學習新知識,新觀點的意識,有助于進一步提高手術配合的質量。密切了護患關系,提高了滿意度。手術作為一種應激源,可導致患者產生比較強烈的生理和心理反應。
過強的反應,不僅會影響神經、內分泌及循環系統,還會降低患者機體的抵抗力和手術的耐受力,從而干擾手術和麻醉的順利實施。術前護士親臨病房,與手術患者溝通,解釋手術目的、意義、手術配合的相關常識,由術前訪視護士接患者進入手術室,術中的全程陪護、心理安慰、肢體語言的溝通,讓患者有賓至如歸的感覺,減輕焦慮和恐懼、在輕松的狀態下配合手術治療。
同時加強術后隨訪,也便于指導術后康復,縮短了護患距離,及時改進工作中的不足之處,提高了患者及家屬對護理人員的滿意度。此外,也提高了護士學習的自覺性,拓展了知識面,提高了語言交流的技巧。
體會
將人文關懷護理理念融入到圍手術期護理過程中,拓展了手術室整體護理的服務內涵,使患者時刻感受到天使般的舒適服務與親人般的溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感,使生理、心理醫療需求達到和諧統一,通過人文關懷使護患溝通充滿了人性的體驗,人情的慰藉和情感的互相交融,還有利于護理人員素質的提高,同時提高了病人的滿意度。促進患者早日康復。對融洽了護患關系有著舉足輕重的作用。它是醫院建設的需要,也是醫院可持續發展的需要。
作者:郭紅英舒玉蘭肖雪英單位:江西省萬安縣人民醫院