神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理論文范文

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1資料與方法

1.1方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備、心理引導(dǎo)以及消毒鋪巾等，術(shù)中注意監(jiān)測(cè)生命體征以及做好相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理，術(shù)后做好必要的出血護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行完善，具體措施如下。

1.1.1嚴(yán)格按照要求實(shí)施無菌操作為了保證患者的生命健康，減少感染發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的無菌觀念，手術(shù)操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，減少參觀人員以防止出現(xiàn)交叉感染；術(shù)中注意使用保護(hù)膜，可有效防止沖洗液波及到無菌區(qū)；醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，根據(jù)無菌要求實(shí)施操作。

1.1.2做好術(shù)中保溫措施切口感染率增加的一個(gè)重要原因?yàn)樾g(shù)中低體溫。因此必須嚴(yán)格做好術(shù)中保溫工作，在患者進(jìn)入術(shù)間前0.5h將術(shù)間空調(diào)打開，設(shè)置溫度為23~25℃，濕度為50%~60%；術(shù)中可采用保暖覆蓋物，減少皮膚裸露以及體表散熱；利用溫沖洗液，采用40℃左右生理鹽水或蒸餾水進(jìn)行沖洗，在傳導(dǎo)的作用下減少散熱。

1.1.3流程的細(xì)節(jié)護(hù)理神經(jīng)外科手術(shù)因難度大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，因此做好手術(shù)體位的擺放對(duì)于手術(shù)順利進(jìn)行以及減少術(shù)后壓瘡發(fā)生是相當(dāng)重要的。進(jìn)行體位擺放前，首先應(yīng)評(píng)估患者的身體、營(yíng)養(yǎng)、皮膚以及手術(shù)時(shí)間，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施對(duì)應(yīng)措施治療，將壓力傷控制在最小程度。在體位擺放時(shí)，堅(jiān)持舒適合理，注意保護(hù)患者的耳朵以及眼睛，防止消毒液進(jìn)入以及壓傷發(fā)生，取側(cè)臥位時(shí)，要注意臂叢神經(jīng)受壓，將軟墊放于患者腋下，平鋪床單，并注意保護(hù)受壓部位。清點(diǎn)腦棉數(shù)量對(duì)于預(yù)防安全隱患的發(fā)生相當(dāng)重要，因術(shù)中腦棉使用量較大，且大小不等、難免會(huì)有腦棉清點(diǎn)不清情況，極易誘發(fā)隱患，不利于患者術(shù)后身體早日康復(fù)。

1.2觀察指標(biāo)給予患者實(shí)施護(hù)理后，分析感染以及壓瘡發(fā)生情況，并根據(jù)我院自制調(diào)查問卷內(nèi)容統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意情況，主要?jiǎng)澐譃闈M意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意率為滿意率以及一般滿意率之和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，手術(shù)均順利安全完成，研究表明，研究組患者的感染率以及壓瘡發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，且研究組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

作為臨床一種比較常見的手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)承受著較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。臨床治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，其主要方法為外科手術(shù)，應(yīng)用效果顯著。但因手術(shù)部位的特殊性，手術(shù)實(shí)施時(shí)將一部分腦組織破壞性切斷，中斷相互之間的聯(lián)系通道，并對(duì)腦功能進(jìn)行調(diào)整，發(fā)揮其治療精神疾病的效果。因此，在術(shù)中稍有不慎，則會(huì)危及患者生命健康，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，在不斷提高神經(jīng)外科手術(shù)水平的同時(shí)，還應(yīng)做好相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理措施，可有效減少護(hù)患糾紛發(fā)生，有利于患者身體早日康復(fù)。本研究中，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理是在一定環(huán)境下，將具體手術(shù)操作過程進(jìn)行細(xì)化、分析、完善、延伸，促進(jìn)手術(shù)技術(shù)以及服務(wù)水平的精進(jìn)，保證實(shí)施高質(zhì)量的手術(shù)以及護(hù)理服務(wù)。本次研究表明，研究組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，其壓瘡、感染發(fā)生率發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，其護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，神經(jīng)外科手術(shù)治療中，結(jié)合實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，可顯著提高臨床護(hù)理水平以及患者生命質(zhì)量，應(yīng)用前景廣闊。

作者：王海燕單位：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院