重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療的分析范文

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1心理護(hù)理

護(hù)士作為與病人接觸最為頻繁的醫(yī)護(hù)人員，對病人的性格以及心理狀態(tài)都有一定的了解，而重癥胰腺炎是一種較為嚴(yán)重的疾病，會給病人造成很大心理困擾，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮的情緒，進(jìn)而影響治療效果。因此，護(hù)士應(yīng)該采取有針對性的護(hù)理措施舒緩病人的心理壓力，穩(wěn)定、安撫病人，使病人自覺配合治療，以健康的心態(tài)面對疾病、戰(zhàn)勝疾病。

2飲食以及口腔的護(hù)理

重癥胰腺炎是一種較為特別的疾病，在治療該病的過程中原則上是應(yīng)該予以禁食。因?yàn)榻衬茉谝欢ǔ潭葴p輕病人腹部的脹痛，減少相關(guān)激素以及分泌物（促胰液速以及膽囊收縮素）的分泌。同時(shí)，通過進(jìn)行對病人實(shí)施胃腸減壓護(hù)理，能減少病人嘔吐發(fā)生次數(shù)，同時(shí)對腸道衰竭有一定的緩解作用。在開展護(hù)理工作時(shí)護(hù)理士應(yīng)該保持病人胃管的暢通，對引流液的顏色、性質(zhì)以及多少進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，胃管每天至少要清洗3次或4次，清洗所用的液體為生理鹽水，引流盤也需要每天更換1次。若是腹痛、腹脹、嘔吐等臨床癥狀消失，且病人恢復(fù)到正常體溫，白細(xì)胞以及淀粉酶相關(guān)指標(biāo)也恢復(fù)正常，可以考慮拔管，給予少量無脂流食，若是進(jìn)食之后發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀有復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行立即停止進(jìn)食。在進(jìn)行相關(guān)禁食護(hù)理時(shí)應(yīng)該事先向病人說明原因以及目的，在獲得病人的同意后，才能進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作，以示對病人的尊重。對于那些不能進(jìn)行洗漱的病人，應(yīng)該給予口腔護(hù)理，每天1次或2次。

3補(bǔ)液護(hù)理

重癥胰腺病人常會因?yàn)閲I吐、禁食、發(fā)熱以及胃腸減壓等因素而導(dǎo)致體內(nèi)液體缺乏，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)休克、腎功能失調(diào)等相關(guān)并發(fā)癥，這會對治療效果造成一定的影響。在病人住院接受治療時(shí)，就應(yīng)該采取相關(guān)措施防止上述并發(fā)癥的發(fā)生，可以采取靜脈注射的方式注射廣譜抗生素，調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡，預(yù)防低血壓的發(fā)生，使病人的生理機(jī)能維持在正常水平。

4動態(tài)監(jiān)測護(hù)理

病人在治療的過程中護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)注意病人的生命體征，根據(jù)醫(yī)囑制訂合理的護(hù)理措施，測定病人血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能、血糖、血鈣等相關(guān)指標(biāo)，并注意上述指標(biāo)的變化情況，制成動態(tài)圖為治療提供參考作用。

5藥物的護(hù)理

生長抑素是一種能抑制多種激素分泌釋放的調(diào)節(jié)肽，它能很好地抑制胰腺的釋放和分泌，其治療療效非常好。但是價(jià)格昂貴，應(yīng)該根據(jù)病人的病情以及家庭情況使用生長抑素，或者建議病人使用其他類似物代替。

6保健護(hù)理指導(dǎo)

經(jīng)過2周～3周的治療后大部分病人病情得到了很好的控制。在病人出院之前應(yīng)該向病人教導(dǎo)與該病相關(guān)的知識，并介紹引發(fā)該病的相關(guān)因素，囑病人以及病人家屬應(yīng)該注意的事項(xiàng)，以防該病再次復(fù)發(fā)。教育病人戒煙、戒酒，盡量不要暴飲暴食，應(yīng)該食用淡食，少服用腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物，以免導(dǎo)致胰腺炎的再次復(fù)發(fā)，若是病人再次感覺腹脹、腹痛，應(yīng)該囑病人及時(shí)回院就診。

作者：吳雯單位：江蘇省常州市第一人民醫(yī)院