心內科護理的風險及建議范文

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1心內科護理工作中存在的風險分析

3.1患者因素心肌梗死、心源性休克、心絞痛、風濕心臟病都會導致患者猝死。相應的治療如溶栓、PTCA都具有較高的風險性;心內科一部分患者患病后無法習慣病后的生活方式甚至是生活無法治理，對于大小便、走路等最為普遍的行為活動都有所限制。心內科患者以老年人為主，老年人則伴隨著自身機體的衰落，壓瘡、跌倒、燙傷等風險時有發生。

3.2醫院因素醫院因素包括醫院環境因素以及醫院風險控制因素。對于心內科老年患者來說，視力下降，行動不便，對環境有著較高的要求。如果地面濕滑、扶手破損、坐等不穩等防護措施不到位，很容易導致患者摔倒。另外，醫院的風險控制機制不成熟，缺乏對護理規范、常規、流程等的完善，尤其是在風險控制小組的建立上只是充當形式，降低了護理風險的預控，增加了護理風險。

2防范對策分析

2.1加強對護理人員的專業培訓醫院應該加強對護理人員的心內科專業知識培訓，定期或不定期的開展心內科知識叫做、培訓班等教育方式，讓年輕的護理人員了解到在護理過程中需要用到的知識和技能。加強護理人員的基本功訓練，對于常用的心電圖機、監護儀、除顫器等設備都應熟練，在患者的搶救過程中才能做到有條不紊。如有條件，可聘請專業的律師對護士進行法律專題講座，了解《醫療事故處理條例》，增強對科室內的風險認識，從而認識到法律法規、規章制度的重要性，提高全科室護士的風險防范意識。另外，鼓勵護士進行其他知識的學習，參加晉升和學歷考試，營造出一種積極向上的學習氣氛。

2.2增強“以人為本”的服務意識以人為本是作為護理人員最為基礎的服務意識，也是在心內科工作中必不可缺的一種服務精神。如果護理人員對患者不尊重、謾罵，甚至是毆打，導致患者情緒激動，則很有可能會讓患者血壓升高，發生心絞痛或者心肌梗死。因此，作為一名心內科護士，應該以平和的心態，對患者關心、愛護，盡量做到語氣柔和，態度和藹，與患者積極交流，傾聽患者的需求和訴求。盡量滿足患者提出的要求，如果無法滿足，則應該及時和上級溝通，尋求最佳的解決方案，以免糾紛的發生。

2.3規范書寫護理文書護士記錄作為病情最真實、最原始、最完整的的記錄，關系到患者的治療療效。護士應該從法律層面上高度重視各類文書的書寫，不得隨意涂改，保持與醫師病例的一致性。用規范的記錄來提高患者的生存質量。嚴格執行醫囑規范化，保證規范行為，減少風險糾紛，增強自我保護。嚴格交班程序，規范交接班制度，重視交接班流程，交接班產生的多人筆記時，應全部簽字，避免同筆跡抄襲。

2.4加強安全管理安全管理應從患者入院就可著手。患者入院時做好宣教工作，告知住院期間的注意事項，引導患者在床上、床邊等地用便椅大小便。告知在大小便中切記屏氣用力，以免發生心衰等情況。同時，讓家屬簽訂宣教告知書，避免引發告知不到位的糾紛。在患者住院期間，護士應加強健康教育，及時與患者進行溝通，緩解患者的心理壓力，以便能夠配合醫師治療，使其能夠盡快康復出院。出院時則要做好出院指導，讓患者對自己的病情有詳細的了解。另外，病區內應設立防滑、防摔標志，保證輔助設備的安全性，地面的整潔性，有需要的話會患者增加床欄防護，以免跌落。

2.5制定有效的風險告知制度心內科護理人員應該控制自己的情緒，語言、語調、態度上都應該平和。護士要及時告知患者治療情況，在高風險操作時，應向患者及家屬告知治療流程，讓他們了解到治療的目的、流程、結果、注意事項、可能出現的風險，另外應盡量避免患者的過分擔心，影響病情。患者入院時，應該講明大致需要的費用，在使用比較昂貴的藥物或檢查時，應該告知患者及家屬，征求同意后才能實施下一步步驟。患者如對收費感到疑惑時，應耐心解釋，讓患者明明白白地了解的費用的花費情況。

作者：王卓潘明雙單位：中航工業哈爾濱二四二醫院