重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療分析范文

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1臨床治療方法

對兩組病人全部采用心電監(jiān)護(hù)，其中包括有24小時(shí)心率、血壓、血氧飽和度、呼吸以及24小時(shí)液體出入量。

1.1對照組治療方法對照組對病人實(shí)施常規(guī)臨床治療，其中包括有經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，氧氣流量每分鐘1-5L；補(bǔ)充液體，對水、電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)整；對伴有細(xì)菌感染的病人采取抗生素進(jìn)行治療。

1.2實(shí)驗(yàn)組治療方法對病人采用甲基強(qiáng)的松龍80毫克，采用靜注方式，每隔12小時(shí)進(jìn)行注射一次，持續(xù)使用1-3天。根據(jù)病人病情的實(shí)際情況來適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，而且逐漸改為口服用藥，一直到發(fā)病之前的維持治療劑量。氨茶堿0.3-0.7克，每天一次，采用靜注方式。同時(shí)還采取沙丁胺醇水溶液1毫升，并加入到異丙托品水溶液2毫升，采用霧化吸入療法，每日2-3次。同時(shí)加入機(jī)械通氣治療。還有就是采用硫酸鎂（25%）10-20毫升聯(lián)合多巴胺10毫克共同加入到生理鹽水500毫升，采用靜注方式，同時(shí)采用西米替丁0.8克加入到250毫升5%的葡萄糖注射液，采用靜注方式。兩組的一個(gè)治療過程全部為三天。

2臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：使用藥物12小時(shí)當(dāng)中其臨床癥狀、體征有顯著好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)保持正常水平；有效：使用藥物12-72小時(shí)其臨床癥狀、體征有一定程度的改善，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效：經(jīng)過臨床治療72小時(shí)以后，其臨床癥狀、體征沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至進(jìn)一步加重。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

4.1兩組病人臨床治療效果之間對比實(shí)驗(yàn)組病人一共50例，其中顯效15例、有效33例、無效2例、總體有效率為96%；對照組病人一共50例，其中顯效11例、有效26例、無效13例、總體有效率為74%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

4.2兩組病人治療之前和治療以后血?dú)夥治龊头辶魉僮兓g對比經(jīng)過臨床治療以后，兩組病人72小時(shí)以后動(dòng)脈血?dú)夥治龊秃舫鰵怏w峰流速都有明顯的好轉(zhuǎn)，其中實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

5討論

重癥哮喘病人大部分會(huì)出現(xiàn)平滑肌增厚、黏膜纖維增生，通過病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引發(fā)肺氣腫（阻塞性）和肺心病，對心臟和肺部功能帶來巨大的影響。重癥哮喘一般采取氧氣治療、激素治療等其他治療方式，但是會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻力明顯增加，使肺泡充氣過度，對通氣功能帶來非常大的影響，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)低氧血癥以及呼吸酸中毒。因此，應(yīng)該在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上采取綜合臨床治療。采取這種方式進(jìn)行治療，使發(fā)生肺炎的幾率明顯降低，使病人痛苦程度降低，同時(shí)也使病人感覺到舒適。

除此之外，根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，硫酸鎂靜脈注射以及肌肉注射通常對驚厥起到一定的作用，可是腎上腺受體充分激活，進(jìn)而使支氣管得到充分?jǐn)U張，對哮喘起到良好的抑制作用，可以使鈣離子濃度明顯減少，使支氣管平滑肌充分舒張。多巴胺屬于一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，可以使排出血液量明顯增加，使心肌收縮力明顯增強(qiáng)，同時(shí)對附近血管起到一定的收縮作用，使動(dòng)脈壓明顯增高。西咪替丁能夠使細(xì)胞免疫功能明顯提高，使誘升的抑制因子明顯降低，對夜晚出現(xiàn)重癥哮喘的病人效果更為顯著。本文筆者采用綜合臨床治療，取得了良好的治療效果。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組病人動(dòng)脈血?dú)夥治龊秃舫鰵怏w峰流速明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對重癥哮喘采用綜合臨床治療模式，能夠取得顯著的臨床治療效果，使發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯減少、同時(shí)也使病人心肺功能得到明顯好轉(zhuǎn)，對病人的健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

作者：謝忠學(xué)單位：云南省峨山縣化念鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院