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重癥藥疹患者醫院感染的危險因素范文

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重癥藥疹患者醫院感染的危險因素

【摘要】目的了解重癥藥疹病例出現院感的危險因素,探討其護理措施。方法選取103例重癥藥疹患者,收集、整理其救治信息、臨床信息、醫院感染情況等,予以統計研究,以明確醫院感染危險因素。結果103例患者有10例(9.71%)出現醫院感染,其危險因素包括:是否患有糖尿病、白蛋白值、是否曾展開侵入性操作、皮膚組織/黏膜組織是否出現潰瘍(P<0.05);Logistic分析結果表明醫院感染獨立危險因素包括:患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾開展侵入性操作、皮膚組織/黏膜組織出現破潰。結論多種因素都可能使重癥藥疹病例出現醫院感染,因此需引起重視,并施予護理干預措施。

【關鍵詞】皮膚科;重癥藥疹;醫院感染;危險因素;護理干預

重癥藥疹在臨床上的發病率日益升高,不僅轉歸難度大,而且醫院感染事件頻發,以至于患者住院期間的風險性增加;若忽視對其危險性因素的深入了解,同時未展開護理干預,可阻礙疾病轉歸,加大護理風險[1]。為了解重癥藥疹病例出現醫院感染的危險因素,本文選取103例患者進行了調查分析,報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取103例我院皮膚科2015年6月—2017年6月收治的重癥藥疹患者,年齡10歲~86歲,平均年齡(56.76±12.32)歲;男55例、女48例。

1.2研究方法

收集、整理患者的救治信息、臨床信息、醫院感染情況等,重點統計以下信息:①性別構成;②年齡結構;③是否患有糖尿病;④是否曾展開侵入性操作;⑤血紅蛋白值、白蛋白值;⑥皮膚組織/黏膜組織是否出現破潰。

1.3統計學方法

以SPSS22.0統計學軟件分析數據,計數資料采用χ2檢驗;以Logistic分析進行多因素分析P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1重癥藥疹病例

中醫院感染事件發生情況及其危險因素在103例入選病例中,有10例(9.71%)出現醫院感染,93例(90.29%)未出現。經分析,影響醫院感染事件的危險因素包括:是否患有糖尿病、白蛋白值、是否曾展開侵入性操作、皮膚組織/黏膜組織是否出現破潰(P<0.05)。

2.2重癥藥疹病例出現醫院感染事件的獨立因素

對上述危險性因素開展Logistic分析,確認醫院感染獨立因素包括:患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾展開侵入性操作、皮膚組織/黏膜組織出現破潰。

3討論

重癥藥疹患者由于抵抗力處于急速降低狀態,在激素藥品的影響下,其免疫功能會嚴重受損,以至于醫院感染事件頻發;除了會影響其康復質量外,還可能阻礙患者病情轉歸,甚至加大死亡風險。所以要引起重視,在深入了解醫院感染事件危險因素的同時,施予護理干預,進而規避其發生[2]。本次所選103例病例中,有10例(9.71%)出現醫院感染,其獨立因素涉及患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾展開侵入性操作、皮膚組織/黏膜組織出現破潰。即出現上述情況后,機體出現醫院感染事件的概率會升高。對此,要做好以下護理干預工作:①營養干預。受疾病因素影響,重癥藥疹病例白蛋白值往往會出現異常,不僅會使其血液滲透壓發生異常,而且還伴隨著食欲降低現象發生;同時免疫功能也會嚴重受損,影響機體營養狀況。護理上需重視對患者的營養干預,結合其日常飲食需求、進食習慣,制定科學的飲食計劃,確保營養物質充足,以改善其營養結構[3]。②皮膚干預、黏膜干預。皮膚組織/黏膜組織出現破潰屬重癥藥疹病例發生醫院感染事件的獨立因素,所以護理干預活動中,要重視對其皮膚組織、黏膜組織的專業干預。護理人員要定期為患者更換床單及被套,確保病床的整潔及干燥。同時,予以定期翻身,以防壓瘡出現。此外,進食后,指導患者漱口;若患者長時間保持臥床不能漱口時,還要予以口腔護理,每日2次,預防口腔感染。③無菌干預。侵入性操作本身屬有創手段,不僅使機體皮膚黏膜組織完整性受損,而且還加大細菌侵入風險。因此要重視無菌工作的開展,并且避免不必要的侵入性操作,在縮短患者住院時長的同時,避免感染現象發生[4]。④疾病干預。對于同時患有糖尿病的重癥藥疹病例,在高糖因素影響下,患者體內細菌生長速度、繁殖速度都會增加;加之機體抵抗力弱,發生醫院感染事件的風險隨之升高。對此,要重視對患者血糖值的有效控制,確保疾病轉歸[5]。

綜上所述,患有糖尿病、白蛋白值≤30.0g/L、曾有侵入性操作、皮膚組織/黏膜組織出現破潰都可能使重癥藥疹病例出現醫院感染。在皮膚科護理工作中,要重視對上述危險因素的綜合分析,實施護理干預,從而規避醫院感染事件的發生,確保重癥藥疹病例住院治療期間的安全性。

參考文獻

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作者:胡紅英;鄒瑩;車冬琦 單位:九江學院附屬醫院

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