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一、注重觀察患者的心理變化與行為異常
一位55歲女性患者陳@@,因腦出血而致劇烈頭痛難以忍受,該患者經濟狀況不好,醫療費用較高加之藥物一時難以控制,且平素家人對其關心甚少,常常脾氣暴躁、煩躁不安,產生了輕生的念頭,欲割腕自盡。責任護士小郭及時發現進行制止,并對其耐心細致的心理護理,用親切的語言和藹的態度不厭其煩的安慰鼓勵病人,并請其他已康復的病人現身說法,增強了病人戰勝疾病的自信心。另一方面報告醫生,遵醫囑應用強效鎮痛劑,醫院也給予相應的醫療費用減免及社會各界的資助,同時與家屬進行有效溝通,多關心體貼患者,使病人感到家庭的溫暖和社會的關愛,保證了治療及護理的順利進行,終于治愈出院。
二、把好護理文書書寫關,保證護理文書書寫質量
護理記錄字跡潦草,病情描述不清,特殊患者及思想情緒有波動的患者未詳細記錄,符號不明,劑量不準等容易誘發醫療事故。針對這一問題,我們利用晨會時間加強護理文書書寫要求,要求在書寫方面做到字跡端正,內容客觀、及時、準確、簡明扼要,遇有病情變化者隨時做好詳細記錄。要求符號標準、劑量確切,如皮下注射胰島素/6單位0,不寫/6u0,這樣就不會誤認為/6cc0。又如異丙嗪2.5mg,小數點一定要明顯,如小數點不清楚,很可能看成25mg。在執行醫囑時選派醫囑護士要慎重,并在執行過程中嚴格執行醫囑查對制度。對于未注明執行時間及無醫生簽字的醫囑不執行,用法、濃度不準確的不執行,非搶救情況下,口頭醫囑和電話通知的醫囑不執行,只有做好以上幾點,才能保證護理文書書寫正確,無紕漏發生。
三、嚴密做好交接班工作
值班者在交班前完成本班的各項護理工作,并為夜班做好準備工作。對于新患者、危重患者、手術患者、發熱患者、情緒有思想波動的患者,我們要做到交班本上寫清楚,口頭講清楚,患者床頭看清楚,嚴格做好交接班,這樣才能保證各班患者的安全。總之,護理工作是一項謹慎嚴密的工作,它關系到患者的生命安全,所以我們在工作中一定要有高度的責任心,并且具備扎實的理論與操作知識和基礎醫學知識,善于觀察發現問題的能力并及時解決,才能提高護理質量,預防避免醫療事故的發生。
作者:郭金興單位:牡丹江醫學院附屬紅旗醫院