臨床醫學專業中醫教學思考范文

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1.教學中存在的問題

1.1培養目標與實際教學不統一

國家明確了大專層次人才培養的目標是：以培養面向農村、社區醫院的助理執業醫師為主要目標，即“培養生產、建設、管理、服務第一線需要的德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用性專門人才”。但在目前專科實際教學中，存在一定的問題：首先是教材使用不一，教師各執其教。其次，臨床醫學專業中醫學教學普遍存在重理論講解，忽視技能提高。目前各專科院校針灸部分安排少量的實驗或見習課外，基礎部分無實訓課，臨床部分無見習和實習機會。再次，重點難點不突出。許多院校教師對中醫學教學重視不夠，在制定教學計劃時只是為了完成教學任務，而忽視了畢業生在今后的臨床應用。

1.2教學目標與教學時數不匹配

按照我國高職高專醫學教育改革和基層醫療衛生發展需要，專科層次中醫學強調“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、夠用”原則。隨著各院校近年來教改工作的不斷深入，教學計劃不斷修改，臨床醫學專業的《中醫學》課時數多少不一，最多72學時，最少36學時。而中醫學包含中醫基礎、中藥、方劑、中醫診斷、針灸、中醫內科、其他臨床各科等7門主干課程為一體，要完成如此大量的教學內容，教學時數顯然不夠，篇幅與課時不相吻合，教師只能走馬觀花式教學，大大影響了教學目標的完成。

1.3教師對教材內容的把握不一

各院校擔任中醫學教學的教師基本由老中青三個梯隊組成。由于從教時間不同，教學經驗及職稱、學歷有所不同，尤其是青年教師的不斷補充，教學經驗不足，教法欠佳，對教材的著眼點和把握能力不同，在具體授課時對講授內容、重點難點、深度把握、技能突出上理解不一，教材內容取舍處理不當，由此產生了教學計劃與進度安排不一，教學內容不一，沒有起到真正培養技能的目標作用。

1.4學生層次不同致掌握知識不一

以平涼醫專為例，臨床醫學專業招生學生分高中起點普通大專和中職起點三校生兩類，前者沒有學習醫學專業知識，后者雖然經歷了中職醫學教育，但學生掌握知識的基礎參差不齊，加之使用教材不同，教師教學水平差異，最終導致學生對中醫學知識的學習效果和能力提高出現偏差，對下一步進入臨床開展中醫診療造成差距。

2.改革課程結構

以注重學生學習中醫的興趣為先導，以注重提高學生應用技能為目標，按照“先進性、實用性、針對性”的原則安排教學內容，并在教學過程中不斷優化，將中醫學教學內容分為三大部分，即中醫學總論、中醫學基礎、中醫學臨床。按照1:2:3的比例安排計劃、學時及進度，是理論與技能教學基本保持1:1。通過總論部分學習，使學生了解中醫學的思維特點，中華醫藥的偉大淵源和杰出貢獻，從而激發學生學習中醫學的興趣；通過中醫學基礎部分的學習，使學生熟悉中醫認知及思辨理論的核心，為下一步臨床技能的學習奠定理論基礎；通過中醫學臨床部分的學習，使學生完全掌握中醫基本技能，為臨床中西結合診療常見病、多發病做鋪墊。要求每部分內容依據教學時數精細編寫，詳略得當，達到學而致用的目的，為學生畢業后更好地開展臨床工作服務。

3.改進教學模式

3.1明確定位目標

根據專科臨床醫學專業培養目標，統一規劃教材內容，明確層次目標、專業目標、技能目標，確定授課內容，以便更好的指導教師教學，增強學生學習的積極性、主動性。

3.2加大授課時數

許多院校對中醫學重視不夠，在制定教學計劃時輕視中醫，偏頗中醫，安排學時時只是為了完成部頒大綱的教學任務，而忽視了畢業生在今后的臨床應用，對教學時數能減則減。按照我國高職高專醫學教育改革和基層醫療衛生發展需要，專科層次中醫學強調“三基”（即基本理論、基本知識、基本技能）、“五性”（即思想性、科學性、先進性、啟發性、適用性）、“三特定”（即特定目標、特定對象、特定限制）、“必需、夠用”原則，臨床醫學專業的中醫學教學，應當至少安排96（理論60學時，實踐36學時）學時數來完成整個教學內容，方能達到學以致用的培養目標。

3.3加強實踐教學

3.3.1多種教學手段并用

在中醫學教學中，應該根據不同內容，改變傳統教學模式，采取多媒體教學法（課件或影像資料）、病案教學法、問題教學法、討論教學法、任務驅動教學法等多種教學方法進行教學，使抽象的中醫理論簡單化，轉化為學生易懂、易學、易記的實際技能訓練。對于緒論、中醫學發展史等章節的內容可采取多媒體教學法；對于中醫學基本特點、病因病機可采取問題教學法；對于治則可采取討論教學法；對于辯證、方藥知識可采取病案教學法與任務驅動教學法相結合；對于四診、針灸基本知識等可采取實驗實訓教學。

3.3.2多開展在校實訓

在中醫學教學過程中，對于四診、針灸基本知識、毫針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取實驗實訓教學，利用中醫實體脈象儀、舌診模型、針灸模擬人等諸多實訓器材反復進行實訓，也可同學之間模擬四診診療。

3.3.3加強臨床見習

中醫的實踐性教學，只有通過早臨床、常臨床、多實踐，對臨床醫學專業學生加強中醫基本診療技能的臨床鍛煉和培養，才能對疾病有感性認識，并將感性認識與課堂講授的理論知識結合起來，對疾病形成一個整體的認識。根據不同的臨床見習特點，采用參觀法、實踐法、病例討論法和精講復習法等不同教學方法，強化臨床實踐技能,不斷提升臨床見習效果。

3.3.4抓好生產實習

臨床醫學是一門實踐性很強的學科，中醫臨床教學更是如此。對于臨床醫學專業學生的生產實習，要安排一定時間的中醫門診、中醫科、中西醫科、中藥房生產實習，要以提高中醫臨床診療思維能力和臨床實踐操作技能為目的，強化臨床技能培訓，使學生在畢業時具有初步的中醫辨證論治和處理常見病、多發病的本領，從而增強學生的社會競爭能力和臨床診治能力。

作者：李德雙隆波單位：平涼醫學高等專科學校