醫(yī)院臨床藥學(xué)的困境與建議范文
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1藥學(xué)資源的匱乏
現(xiàn)階段，我國藥師實(shí)際配備數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家規(guī)定水平，且藥師的受教育程度普遍偏低，只有很少一部分藥師接受過正規(guī)系統(tǒng)的藥學(xué)相關(guān)課程教育。一直以來我國大學(xué)藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)模式僅限于藥劑學(xué)等藥學(xué)基礎(chǔ)知識，而沒有合理開展學(xué)生對解剖、診斷、治療等臨床知識的教育，造成我國現(xiàn)有藥師“只懂藥，不懂醫(yī)”，藥師現(xiàn)有的專業(yè)技能無法滿足臨床藥學(xué)的要求。
1.1信息資源的缺乏
在現(xiàn)有的醫(yī)療模式中，藥師無法全面地掌握患者的信息，并在撰寫患者醫(yī)療資料上缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。藥師現(xiàn)階段還不能為患者建立詳細(xì)了藥歷，不能做到全面了解并記錄患者用藥前后各階段的反應(yīng)。同時(shí)，由于醫(yī)院對藥師的不重視，相關(guān)設(shè)備和資源不完善，使得藥師對新藥物及其不良反應(yīng)了解的渠道欠缺。
1.2相關(guān)制度的制約
醫(yī)院對藥師職權(quán)的限制使得藥師的業(yè)務(wù)范圍只是藥品的采購和發(fā)放，而對病人的處方權(quán)只限定在醫(yī)生手里，藥師是醫(yī)生命令的執(zhí)行者，沒有對患者處方的討論權(quán)及決策權(quán)。此外，由于醫(yī)院對臨床藥學(xué)工作的忽視，藥師行業(yè)存在工作繁雜、工作量大、技術(shù)含量低、缺乏合理的考核標(biāo)準(zhǔn)、待遇偏低等缺點(diǎn)，這也間接造成了臨床藥學(xué)工作人員工作不積極、不投入，從而制約了臨床藥學(xué)的發(fā)展。
2解決方案和對策
2.1改革藥學(xué)教育模式
在教育教學(xué)方面，國家應(yīng)對藥學(xué)專業(yè)實(shí)行課程體質(zhì)改革，增設(shè)一些臨床醫(yī)學(xué)及治療學(xué)等實(shí)用性的課程，縮短藥學(xué)畢業(yè)生與臨床藥學(xué)實(shí)際工作差距，做到學(xué)有所用。同時(shí)，針對現(xiàn)有藥師知識結(jié)果不合理、受教育程度普遍偏低的問題，醫(yī)院方面應(yīng)招收一些教育程度較高、具有扎實(shí)基礎(chǔ)的藥學(xué)人員進(jìn)行針對性培養(yǎng)，使其在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、全面了解臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)工作與相關(guān)知識，全面掌握臨床藥學(xué)技能。
2.2健全藥學(xué)信息庫
藥學(xué)工作者應(yīng)改變工作方式，將工作目標(biāo)向合理用藥的方向發(fā)展，主動建立患者藥歷、了解患者疾病的詳細(xì)信息，記錄患者用藥前后的療效及不良情況，增加對各藥物相互作用結(jié)果的了解，并積極向患者醫(yī)師請教，與其一同研究患者用藥方案，淘汰不合理的用藥，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)信息資源，不斷地完善藥學(xué)信息，健全藥學(xué)信息庫。
2.3完善藥師管理制度
臨床藥學(xué)工作人員應(yīng)積極與醫(yī)師及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交流，幫助其全方位的了解臨床藥學(xué)工作在患者治療中的重要性并取得相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。呼吁領(lǐng)導(dǎo)完善藥師管理制度，增加藥師工作的技術(shù)含量，更新臨床藥學(xué)設(shè)施，提高臨床藥學(xué)工作者的工作效率。同時(shí)，規(guī)范化臨床藥學(xué)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，提高藥師的工資待遇，處理好藥師編制的相關(guān)問題，以提高臨床藥學(xué)工作者的工作積極性。
2.4加強(qiáng)藥醫(yī)合作
在提高臨床藥學(xué)工作者專業(yè)知識和藥學(xué)技能的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其與醫(yī)師合作，共同參與對患者的會診和查房工作，并一起研究科學(xué)的用藥方案。藥師隨時(shí)監(jiān)測患者用藥后的生活質(zhì)量，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生一同分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，設(shè)計(jì)更為科學(xué)有效的用藥方案，減少患者用藥后的毒副作用，提高醫(yī)療質(zhì)量。
3結(jié)論
隨著現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的不斷發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療效果的滿意程度已不再是疾病的治愈，用藥后的不良反應(yīng)，用藥前后身體各機(jī)能是否正常運(yùn)行，患者精神狀態(tài)的變化也越來越成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。因此，科學(xué)、合理、安全有效的用藥方案是今后醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展趨勢。醫(yī)院必須適應(yīng)形勢的發(fā)展，改變現(xiàn)有藥房的管理模式，完善藥師管理制度，健全藥學(xué)信息庫，提高對臨床藥學(xué)工作者的重視程度，鼓勵(lì)藥學(xué)工作者積極參與到患者的治療過程中，加強(qiáng)醫(yī)、藥工作者之間的合作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
作者：蔡桂英單位：湖南省永州市雙牌縣中醫(yī)院
