臨床藥學(xué)的工作體會(huì)范文

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1藥物不良反應(yīng)

監(jiān)測(cè)工作ADR監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)日常工作，ADR報(bào)告是由門診藥房在病人因藥物不良反應(yīng)原因退藥時(shí)填寫，以及臨床發(fā)生藥品不良反應(yīng)病例時(shí)，到患者病床前調(diào)查并作好登記;隨后進(jìn)行ADR信息整理，上報(bào)ADR監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)在院局域網(wǎng)上公布，反饋全院ADR信息，為臨床提供用藥參考，減少和避免藥品不良反應(yīng)重大事件的發(fā)生。

加強(qiáng)與患者溝通，解決患者用藥疑惑不論是住院還是門診患者，我們常常發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)生開具的處方有許多不解。例如，在服用阿侖膦酸鈉片的時(shí)候，醫(yī)生往往是交代病人每周1次，1次1片70mg，口服;其實(shí)服用阿侖膦酸鈉片有著許多注意事項(xiàng):①為了避免食道不良反應(yīng)的發(fā)生，便于將本藥送至胃部，從而降低對(duì)食管的刺激，建議早餐前至少30min用200mL溫開水送服，用藥后至少30min方可進(jìn)食。

②在服用本品前后30min內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。③病人不應(yīng)咀嚼或吮吸藥片，預(yù)防口咽部潰瘍。④與桔子汁和咖啡同時(shí)服用會(huì)顯著影響本品的吸收。就寢前或清早起床前不要服用本藥，等等。與此同時(shí)我們還應(yīng)告知病人，如發(fā)生食管疾病的癥狀，應(yīng)停用本藥并請(qǐng)醫(yī)生診斷治療。

再者，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具鼻噴劑、吸入劑處方時(shí)沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明劑型的使用方法，患者往往不看說(shuō)明書或看不懂說(shuō)明書就盲目使用，因此常常發(fā)生容器破壞進(jìn)而反應(yīng)藥品吸不出來(lái)或碰不出來(lái)的現(xiàn)象，這時(shí)我們就必須耐心為患者講解、示范劑型的使用方法。

門診處方與住院病歷合理用藥評(píng)價(jià)臨床藥學(xué)室每月針對(duì)全院實(shí)際用藥情況，分析全院處方構(gòu)成，對(duì)合理用藥、處方管理、費(fèi)用控制等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，反饋臨床;并且抽查住院病歷抗菌藥物使用情況并以書面形式報(bào)告給醫(yī)院職能部門。通過(guò)醫(yī)院職能部門的管理手段，建立門診處方合理用藥考評(píng)指標(biāo)和住院病歷抗菌藥物合理用藥考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，提高門診處方用藥及臨床抗菌藥物合理使用水平。

編輯《藥訊》，為臨床提供豐富藥學(xué)信息《藥訊》每季度編輯一期，由醫(yī)院主辦、藥劑科臨床藥學(xué)室承辦，利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)供全院藥學(xué)交流。本著以病人為中心，滿足臨床實(shí)際需求的宗旨，介紹新藥物、新技術(shù)、新方法;討論臨床藥物治療新問(wèn)題;調(diào)查研究我院合理用藥現(xiàn)狀;總結(jié)臨床用藥新成果及存在的問(wèn)題;宣傳臨床藥學(xué)和合理用藥的重要意義。通過(guò)《藥訊》，為全院人員提供一個(gè)新論壇，不斷地提高我院藥學(xué)服務(wù)水平。

2臨床藥學(xué)的發(fā)展前景

90年代Hepler及Strand提出PharmaceuticalCare，簡(jiǎn)稱P.C.(藥學(xué)服務(wù))又將是臨床藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，1991年美國(guó)醫(yī)院藥師學(xué)會(huì)把P.C.提到一個(gè)新的高度，將P.C.完整地定義為“藥師對(duì)接受藥物治療疾病的正常人或患者的生命質(zhì)量直接負(fù)責(zé)，以用藥有利于達(dá)到改善身心健康為目的，承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)行保護(hù)用藥安全有效的社會(huì)責(zé)任。”臨床藥學(xué)是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)院藥學(xué)工作模式應(yīng)從傳統(tǒng)的供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，藥師服務(wù)對(duì)象應(yīng)從藥品向病人轉(zhuǎn)變。藥房與臨床結(jié)合最緊，信息最靈通，直接服務(wù)于患者，因此，藥師應(yīng)根據(jù)處方中存在的配伍禁忌、藥物代謝、毒性與不良反應(yīng)、用法用量等問(wèn)題，向病人詳細(xì)交代清楚，做到態(tài)度熱情、服務(wù)周到。同時(shí)提供日常門診用藥咨詢服務(wù)，建立門診用藥咨詢臺(tái)，由專人負(fù)責(zé)解答病人用藥問(wèn)題。

3討論

臨床藥師的工作，主要是為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)生、護(hù)士及患者因各自的角色不同，對(duì)服務(wù)內(nèi)容有不同的需求。這就要求臨床藥師開展臨床藥學(xué)工作必須根據(jù)不同的對(duì)象，采用不同的服務(wù)方法提供不同的服務(wù)內(nèi)容。這就要求臨床藥師不斷改善臨床疾病知識(shí)以及與疾病相對(duì)應(yīng)的治療藥物知識(shí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。我院血藥濃度監(jiān)測(cè)還未開展。在今后的工作中，我們會(huì)逐步完善，用科學(xué)的數(shù)據(jù)指導(dǎo)治療窗窄的藥物應(yīng)用，而不僅是經(jīng)驗(yàn)用藥。總之臨床藥學(xué)的開展和深入并非一蹴而就，需要知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累。

作者：黃迎春?jiǎn)挝唬焊＝ㄊ「Ｖ菔械诙t(yī)院