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1臨床藥物服務(wù)改進措施
(1)根據(jù)我國的國情,醫(yī)院應(yīng)盡快對藥師進行臨床培訓(xùn),要選擇30歲以下具有??埔陨蠈W(xué)歷,并愿意擔(dān)任臨床藥師工作的藥師來培養(yǎng)。醫(yī)院要逐步建立藥師與醫(yī)師、護士和病人的交流平臺,不斷提高藥師的臨床知識和實踐技能,增強藥師與醫(yī)護人員的溝通能力;強化藥師的服務(wù)意識,樹立以“病人為中心”的理念,時刻關(guān)心患者,做醫(yī)生的助手;要不斷進取,增強自信,獲得更多的尊重。臨床藥師除參加查房外,還要參與疾病治療的全過程,努力實現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟用藥,為臨床藥學(xué)快速發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
(2)目前國家政策和臨床藥學(xué)的教育不是很完善,發(fā)展臨床藥學(xué)的關(guān)鍵是醫(yī)院管理者的認(rèn)識與重視。雖然外部因素很難控制,但內(nèi)部環(huán)境可以改善。如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視臨床藥學(xué)工作,就能在醫(yī)院內(nèi)部開展用藥咨詢、患者用藥教育等工作??梢宰屗帋熛屡R床,參與查房、用藥,與醫(yī)師一起進行病例分析和討論;評估患者用藥方案,及時發(fā)現(xiàn)、解決和預(yù)防藥物治療相關(guān)的問題,使現(xiàn)有在職藥師在實踐中完成工作職能和知識轉(zhuǎn)型。
(3)臨床藥師應(yīng)該在實際工作中不斷提升自身能力和水平,參加早查房之前要認(rèn)真查閱患者近期的病歷、臨床檢驗結(jié)果等,結(jié)合患者病情的發(fā)展,思考下一步的治療方案。查房時,要與醫(yī)師一起巡視患者,對每個患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑進行調(diào)整,對患者可能出現(xiàn)的藥物致?lián)p害事件以及患者用藥的相互作用進行逐個討論。查房結(jié)束后,就查房中遇到的實際問題要查閱有關(guān)資料,盡快解決。藥師每星期要同醫(yī)生一起進行病例討論,每月要組織信息交流會,給醫(yī)生提供最新的藥物信息。
(4)藥師要注意臨床服務(wù)中的言行,在對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢交流時,態(tài)度一定要誠懇、真摯,語言表達要明確、簡潔,內(nèi)容要完整,前后觀點一致,謹(jǐn)慎而言。既不能任意夸大藥物療效,也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問題;避免絕對化的描述和主觀臆斷的保證;在未準(zhǔn)確分析各種情況前不過早下結(jié)論;和醫(yī)護人員積極交流意見和建議;不貶低或詆毀醫(yī)療團體中的任何成員;不越職隨意更改治療方案。
(5)合理安排隨訪時間,病人出院后,藥師要合理安排隨訪時間,有效追蹤病人治療后的狀況,及時獲取病人反饋的信息。針對已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題,盡最大努力為病人提出可行的解決方法,以便及時化解可以避免的藥患糾紛。
2結(jié)果
通過對臨床藥物服務(wù)發(fā)展過程中存在的問題進行分析,并提出了相關(guān)的改進措施,改變醫(yī)院藥學(xué)工作的模式,促進臨床藥學(xué)服務(wù)的快速發(fā)展。
3小結(jié)
今后臨床藥學(xué)工作必須從減低藥物損害事件,開設(shè)藥物咨詢窗口,提供最新藥物信息著手。著力培養(yǎng)臨床藥師和信息藥師,要從源頭教育開始,建立適合臨床藥學(xué)工作的教育制度,增加臨床藥師培養(yǎng)數(shù)量,為臨床藥師專業(yè)編寫合理教材,設(shè)置合理課程,培養(yǎng)更多的臨床藥學(xué)精英。時代的發(fā)展和新的醫(yī)療制度的實施,給醫(yī)院藥師帶來了新的發(fā)展機遇。醫(yī)院藥學(xué)工作模式已經(jīng)出現(xiàn)了變化,隨著藥師職能的改變,堅信醫(yī)院臨床藥學(xué)工作會對適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療體制改革、增強生存和競爭能力起到積極的推動作用,也一定能取得巨大的成就。
作者:曾軍單位:新余市新鋼中心醫(yī)院藥劑科