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[摘要]目的探究臨床護(hù)理路徑作用于小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選本院2017年4月~2018年12月收治的腹瀉患兒98例作為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對照組(n=49)與采用臨床護(hù)理路徑實(shí)驗(yàn)組(n=49),對比護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉次數(shù)和退燒時(shí)間小于對照組(P<0.05),護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理方案運(yùn)用在小兒腹瀉中能夠減少腹瀉和退燒時(shí)間,提高護(hù)理滿意度,值得推廣。
[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理;小兒腹瀉;退燒時(shí)間
小兒腹瀉在臨床上較為多見,患兒身體主要癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等,腹瀉較為嚴(yán)重時(shí),容易出現(xiàn)機(jī)體脫水,即水電解質(zhì)的紊亂,不利于患兒生長發(fā)育,對其健康有一定威脅,所以及時(shí)地治療和護(hù)理顯得極為重要[1]。為了探尋更為理想的護(hù)理方案,本次研究選用本院收治的腹瀉患兒作為研究對象,對比分析了常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示臨床護(hù)理路徑方案效果更佳,故現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選本院2017年4月~2018年12月收治的小兒腹瀉患兒98例作為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對照組(n=49)與臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)組(n=49),對照組中男26例,女23例,年齡1~8歲,均數(shù)(4.1±1.5)歲。實(shí)驗(yàn)組中男25例,女24例,年齡1~9歲,均數(shù)(4.6±1.8)歲。對比兩組患兒基礎(chǔ)數(shù)據(jù),無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組則采用臨床護(hù)理路徑方案,主要內(nèi)容包括:①觀察病情,可查看患兒大便顏色、氣味、次數(shù)等,或者觀察小便顏色、尿量、排便時(shí)間,做好詳細(xì)的記錄。觀察患兒脫水程度,根據(jù)小便量的情況,哭時(shí)有無眼淚,也可查看口唇和皮膚是否皮膚有無彈性,判斷機(jī)體脫水程度。觀察精神樣貌,測量體溫變化,如體溫偏高可采用頭枕水袋,減少身體衣物,擦去身體汗液,多喝溫?zé)崴却胧虎谘a(bǔ)充液體,腹瀉較為嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水死亡,為了緩解脫水情況,身體液體應(yīng)該及時(shí)得到補(bǔ)充,如果患兒伴有感染癥狀,可遵醫(yī)囑輸入抗生素,但是在輸液的過程中應(yīng)該做到先慢后快,減少對患兒血管的刺激,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。并且每天定量的補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物、水電解質(zhì)、維生素等,以確保能夠維持身體內(nèi)環(huán)境的平衡[2];③飲食護(hù)理,母乳終止的患兒應(yīng)降低牛奶的濃度和減少攝入量,可食用豆?jié){、清稀飯流質(zhì)食物等,每日少食多餐,等待腹瀉有所正常才能回歸日常飲食。小于1歲的患兒,建議持續(xù)母乳喂養(yǎng),能夠減少胃腸道的負(fù)擔(dān),需要減少哺乳時(shí)間和次數(shù),哺乳的同時(shí)可以利用適量的輔助食物,提倡早期進(jìn)食。
1.3觀察指標(biāo)
①對比兩組患兒的腹瀉次數(shù)和退燒時(shí)間;②對比兩組患兒的護(hù)理滿意度,分為不滿意,基本滿意,十分滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上,采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以(x±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,行x2檢驗(yàn),設(shè)定為P<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1腹瀉次數(shù)和退燒時(shí)間
實(shí)驗(yàn)組腹瀉次數(shù)和退燒時(shí)間低于對照組(P<0.05),詳見表1。
2.2滿意度
實(shí)驗(yàn)組非常滿意計(jì)36例,基本滿意12例,不滿意1例,總滿意率為97.95%(48/49),對照組非常滿意計(jì)24例,基本滿意17例,不滿意8例,總滿意率為83.67%(41/49),組間對比差異較為顯著(P<0.05,x2=12.217,P=0.000)。
3討論
兒童作為特殊的群體,兒童期對于身體發(fā)育尤為重要,機(jī)體的器官和生理功能都還未成熟,在使用藥物的時(shí)候與成人不同,用藥尤其謹(jǐn)慎,不可按照成人的劑量使用,這對治療患兒增加了困難。對于小兒腹瀉需要使用針對性的護(hù)理,才能在少量服用藥物的基礎(chǔ)上促進(jìn)康復(fù)[3]。而采用臨床護(hù)理路徑,觀察患兒的病情,做好詳細(xì)記錄,可根據(jù)病情程度判斷出脫水情況,給予針對性的護(hù)理,為后期護(hù)理工作有效的開展[4]?;純涸诟篂a過程中容易出現(xiàn)脫水導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,利用補(bǔ)充身體液體,能夠有效地補(bǔ)充身體缺乏的機(jī)能,保持營養(yǎng)平衡,有助于病情的康復(fù)[5-6]。腹瀉中不正確的飲食會導(dǎo)致病情的加害,配合正確的飲食指導(dǎo),可減少患兒腸胃道的負(fù)擔(dān),提高食欲,避免錯(cuò)誤飲食加重病情危害。本次研究中實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉次數(shù)和退燒時(shí)間低于對照組(P<0.05),護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。綜上所述,臨床護(hù)理能夠減少小兒腹瀉和退燒時(shí)間,提高護(hù)理滿意度。
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作者:羅明芹 李星文 單位:山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院