心臟手術(shù)護理配合中精細化管理的應(yīng)用范文

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【關(guān)鍵詞】精細化管理；聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)；護理配合

聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)是治療聯(lián)合瓣膜的主方式，該手術(shù)是一種比較難度較大，操作比較復(fù)雜的手術(shù)方式，患者在手術(shù)治療過程中需承擔(dān)較大的風(fēng)險[1]。因此，在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)實施過程中，需配合科學(xué)化的護理配合，方可降低手術(shù)風(fēng)險，改善手術(shù)治療效果[2]。為了提高我院的聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)的護理配合水平，引入了精細化管理，獲得了良好的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年5月期間在我院行聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)治療的患者64例實施研究，采取隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=32）和對照組（n=32）。觀察組32例患者中，男17例，女15例；年齡在45～68歲，平均年齡為（60.5±4.3）歲。對照組32例患者中，男16例，女16例；年齡在48～70歲，平均年齡為（61.3±4.5）歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料，組間比較差異不顯著P＞0.05，符合對照試驗要求。

1.2臨床方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理管理實施手術(shù)護理配合，觀察組則應(yīng)用精細化管理實施手術(shù)護理配合，具體實施如下：①術(shù)前準備：手術(shù)室護士在術(shù)前要參與術(shù)前討論，從而對患者的病情情況、手術(shù)治療方案、手術(shù)實施流程、術(shù)中可能存在的風(fēng)險進行詳細深入的掌握。巡回護士在術(shù)前要仔細查看患者的病歷資料，掌握患者的血型及備血情況，是否存在過敏史、穿刺和皮膚情況等綜合情況。在此基礎(chǔ)上綜合評估患者各個手術(shù)環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險，并且提前做好相應(yīng)的緊急情況應(yīng)對準備[3]。②術(shù)中護理：手術(shù)室護士除了要具備扎實的基礎(chǔ)護理技能之外，還要有過硬的護理操作技術(shù)，能夠熟練掌握心臟手術(shù)解剖知識，掌握手術(shù)方法、手術(shù)配合要點。患者所需的手術(shù)時間較長，因此要加強體位管理。首先要保證床單、體位墊包布干燥、平整，鋪好復(fù)溫毯、防壓瘡墊，并且在患者的骶尾部、足根部、肘部粘貼硅膠吸收敷料。在手術(shù)護理配合過程中，護士要做到眼、耳、手、心一體，高度集中注意力，視線要集中在手術(shù)區(qū)不可離開。在手術(shù)實施過程中要注意聆聽手術(shù)醫(yī)師的要求，并且快速準確地為手術(shù)醫(yī)師提供所需要的器械、物品[4]。③術(shù)后護理：待患者手術(shù)操作完畢之后，待患者安全麻醉蘇醒后，將患者護送到ICU病房，并且與病房護士做好交接工作，詳細地告知病房護士患者在術(shù)中所出現(xiàn)的一些情況，同時著重強調(diào)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險，提高病房護士的風(fēng)險預(yù)防能力。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

借助SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中的計量資料使用（x±s）形式表示，進行t檢驗；計數(shù)資料則采用（%）表示，采取x2檢驗；檢驗水平為α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)成功率比較

觀察組患者的手術(shù)成功率（100.0%），顯著高于對照組（87.5%），P＜0.05。數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的血栓栓塞、心律失常、低心排量綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率（3.13%），顯著低于對照組（12.5%），P＜0.05。數(shù)據(jù)見表2。

3討論

精細化護理管理模式是一種比較先進的科學(xué)化護理管理模式，該模式強調(diào)將精細化管理理念融入到護理管理工作當中，加強對護理細節(jié)的完善，促進護理流程的優(yōu)化，從而形成統(tǒng)一的護理標準，以此來達到提高護理配合質(zhì)量的目的[5]。從本次研究結(jié)果可以看到，精細化護理管理應(yīng)用到聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)的護理配合中，能夠提高術(shù)中護理配合質(zhì)量，有效地預(yù)防和降低手術(shù)風(fēng)險，從而顯著地提高了患者的手術(shù)成功率，并減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護理配合中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢。綜上所述，將精細化管理應(yīng)用到聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護理配合中，能夠顯著提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]劉燕梅,梁雪蓮,李雪清.精細化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護理配合中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(22):415-416.

[2]張建,葉桂美.精細化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(04):627-628.

[3]劉霞,王亞麗,端木玉明.標識管理在手術(shù)室精細化管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012,9(11):143-145.

[4]李馥.精細化管理在手術(shù)管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(07):292.

[5]朱俊峰.精細化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護理配合中的應(yīng)用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(08):271-272.

作者：于春霞 翁志鳳 尹恩靜 單位：江蘇省蘇北人民醫(yī)院