心臟健康論文范文

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第1篇

論文關鍵詞：冠心病患者，心力衰竭，預見性護理

心力衰竭患者大多由于心臟本身疾病、勞累、感染導致心排血量明顯下降，以致不能滿足組織器官代謝的需要，從而表現出心悸、氣短、呼吸困難和淤血、腫脹等一些列癥狀。目前發病率占心臟病的20%，但死亡率高達40%。因此，其預見性護理就顯得尤為重要。現對150例心力衰竭患者的護理體會報告如下：

1臨床資料

1.1一般資料 我院從2005―2009年收住心力衰竭的患者150例。男性81例，女性71例，年齡58―70歲，平均年齡64歲，其中心力衰竭61例，左心衰竭58例，全心衰竭33例。

2 病情觀察

2.1癥狀觀察 150例患者有61例明顯表現出疲乏、頭暈、失眠、嚴重的呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰左心衰的癥狀。58例患者均有食欲下降，惡心、嘔吐、肝脾腫大、尿少、雙下肢浮腫等右心衰竭癥狀。另外33例患者均有上述左心衰竭的癥狀。

2.2誘因分析 發生心衰的患者有誘因者達90%，如能及時識別這些誘因，及早加以預防控制，可減少心衰的發生，延緩病情的發展，改善預后。

2.2.1 感染 體力勞動與情緒激動，冠脈供血不足，心率增快或心律不齊，肺栓塞，均有可能發生心力衰竭。如不及時控制肺部感染，很有可能導致肺水腫而發生死亡。

2.2.2 鈉鹽攝入過多，電解質紊亂與酸堿平衡失調，停用洋地黃使用過量，均有可能導致心力衰竭的發生。另外，治療配合不當，如親屬不能細心照料，漏服藥和中斷用藥，體力活動未限制，這些因素也可能誘發心力衰竭。

3 護理對策

3.1一般護理 緩解呼吸困難，幫助患者采取半臥位及氧氣吸入。氧流量2―4L/min，肺源性心臟病者1―2L/min，心衰I°和心衰II°患者增加臥床休息時間，減少活動中國。心衰III°患者應絕對臥床休息，作肢體的被動運動，防止靜脈血栓的形成。當病情好轉恢復起床活動時，活動應循序漸進護理論文護理論文，如果出現胸悶、心悸、氣短、心率加快等不能耐受征象時，應立即臥床休息，并抬高床頭。

3.2飲食護理 應給低熱量、低鈉、清淡易消化富含維生素及蛋白質不脹氣飲食，如水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、魚等。根據血鉀水平調整飲食中鉀的含量，保持大便通暢，用力排便時，可增加心臟負荷和誘發心律失常，飲食可增加粗纖維食物。必要時，給緩瀉劑或肛塞開塞露，避免用力并增加心電監護。

4 藥物治療的觀察及護理

4.1洋地黃藥物 可增加心肌收縮力，減慢心率，增加心排血量，其治療和中毒量很接近，且用藥的個體差異較大。護士要嚴格掌握用藥劑量、方法、時間，用藥前后監測心率、心律。給藥前詢問患者有無惡心、嘔吐、乏力、色視等聽心率、心律，若心率過快、過慢，節律變為不規則或規則心律突然變為規則，為洋地黃中毒表現。應立即做心電圖檢查，并報告醫師處理，不宜與奎尼丁、心痛定、抗甲狀腺藥物合用，以免增加毒性，定期測定血中地高辛濃度，靜脈推注速度要慢。

4.2利尿藥物 能抑制鈉水的重吸收，使體內過多液體排出，減輕或消除水腫，減少回心血量，改善心功能。用藥期間要觀察利尿劑不良反映，查血電解質注意脈搏和血壓變化，及時發現低鈉、低鉀、低鎂的臨床表現，報告醫師處理。

4.3血管擴張藥物可減輕心臟前后復合，改善心功能。用硝普鈉時須用微量泵，且避光，嚴格控制輸入速度、濃度并監測血壓及心率，避免低血壓發生。

5加強健康宣教及出院指導 使患者全面了解心力衰竭的病因、誘因、臨床表現和治療護理的有關內容。強調合理用藥，合理飲食，勞逸結合的重要性，保持情緒與健康的關系。避免過度疲勞和精神刺激，氣候變化時要注意增減衣服，以免冷刺激引發心臟病的發生。

第2篇

大氣污染對我們的心臟健康有多方面的不利影響，近來研究發現，長期暴露在高濃度PM2.5環境中，會讓我們的心臟發生早期心衰樣改變，而心衰則是心血管疾病的終末階段，被稱為“生命的絆腳石”。

科研發現：

PM2.5可致心衰

美國心臟學會在《大氣污染顆粒物與心血管疾病的更新聲明》中指出，1999年～2002年，PM2.5增加10?g/m3，同日心衰風險會增加1.3%；而1986年～1999年，PM10增加10?g/m3，同日心衰住院率增加0.7%。為什么空氣污染會導致心衰的發生率增加呢？專家們通過實驗研究發現，長期暴露在高濃度PM2.5環境的大鼠會發生肌球蛋白重鏈異構改變，導致心肌肥厚標志物升高、心室負性重塑，使心臟收縮功能儲備降低、舒張功能障礙；單個心肌細胞收縮和舒張功能亦下降；心臟發生早期心衰樣表型改變。這一實驗通俗來講，就是長時間大量吸入空氣中的PM2.5以后，會讓心肌細胞的收縮舒張能力下降，會導致心肌肥厚，心室重構，而這些都是心衰的表現。  

心力衰竭：

生命的絆腳石

我們的心臟就像一臺水泵一樣，能把血液輸送到全身各處，一旦發生心衰以后，心肌的收縮舒張能力減弱，心臟的“泵”的作用就會發生故障，不能將回流到心臟的血液泵出去為身體各個器官提供營養，人體就無法維持正常的生命活動，從而就會出現呼吸困難、夜睡不能平臥、胸悶喘促、尿少浮腫、疲勞乏力等一系列癥狀，患者活動后這些癥狀往往會加重，嚴重者甚至生活不能自理，被稱為“生命的絆腳石”。近年來研究發現，心力衰竭從表面上看，是心肌受損以后，心臟的收縮和舒張功能出現障礙，導致心排血量減少，患者出現水腫和瘀血，其實，該病的根本在于人體的神經內分泌過度激活和心室重構。

以一頂四：

讓患者不做“藥罐子”

心衰發生后，除了那些癥狀令患者痛苦不堪，還會面臨一大痛苦，那就是從此變成了“藥罐子”，需要大把吃藥。患者需要服用強心藥來激發心臟的舒縮功能，服用利尿藥來消除水腫，服用擴血管藥為心臟提供更多的血液供應，常常是利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、強心藥等四大類藥物聯合應用，每天要吃八九種，甚至十幾種藥物。

芪藶強心膠囊具有強心、利尿、擴血管三大作用，同時具有抑制神經內分泌系統過度激活、減少心室重構的效果，擁有多環節、多途徑、多靶點、標本兼治的治療優勢，可改善慢性心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、浮腫等癥狀，讓患者不再做“藥罐子”。中國中醫科學院廣安門醫院研究證實，該藥組方中所含的人參、黃芪、附子等藥物能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便，使體內多余的水分從小便排出，從而減輕心臟的負擔，值得一提的是，中藥利尿最大的特點是不會引起脫水和電解質紊亂；丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應，減輕周圍血管阻力。中國中醫科學院西苑醫院研究表明，芪藶強心膠囊中配伍的益氣養心藥可以有效抑制神經內分泌過度激活，配伍的活血通絡藥和利水消腫藥可以改善心臟的供血、消除心臟絡脈中停滯的瘀血和痰飲，可使心衰增大的心臟縮小，能有效抑制心室重構。因此，該藥治療慢性心衰可以一藥頂四藥，標本兼治。

美國評價：

第3篇

雙酚A廣泛應用于嬰兒奶瓶、光盤、食品、飲料容器等塑料制品，可謂無處不在。此前，已有動物實驗顯示，接觸到雙酚A的老鼠身上出現乳腺癌、前列腺癌等癌癥發病征兆，引發人們對雙酚A安全性的關注。

此次，英美研究人員比較分析了美國衛生部門2003年和2004年間收集到的1455名美國成年人身體健康狀況資料。

研究發現，90%以上被調查者的尿液中檢出雙酚A。在雙酚A含量最高的一組成年人里，罹患心臟病和糖尿病的人數比含量最低的一組多出1倍多。

美國密蘇里大學生物學教授弗雷德里克?馮扎爾說，這是迄今針對雙酚A人體影響的最大規模研究，首次指出雙酚A與心臟病和糖尿病之間可能存在關聯。

不過，馮扎爾同時指出，研究未能證明雙酚A就是導致心臟病和糖尿病的元兇。

研究論文作者之一、英國埃克塞特大學研究員戴維?梅爾澤說，研究未能證明雙酚A是造成心臟病和糖尿病的唯一可能。雖然其他因素致病可能性不大，但研究人員未能排除。

另一方面，研究人員也無法解釋雙酚A與心臟病和糖尿病之間的因果關系。

美國達特茅斯學院健康政策和臨床實踐研究所研究員莉薩?施瓦茨說，不能排除被調查對象原本就患有心臟病或糖尿病，導致身體對雙酚A抵抗力下降、雙酚A增多的可能。研究人員希望通過進一步研究，找到雙酚A致病的直接證據。

這份研究報告遭到美國塑料制品生產商抨擊。他們認為，新報告并不能證明雙酚A存在危害。

代表塑料制造商的美國化學協會說，研究過程存在漏洞，結果也只是指出某種關聯。美國化學協會在一份聲明中說：“正如研究者所說，他們沒有得出雙酚A引發健康疾病的結論，他們只是說明了統計上的聯系。”

然而，美國塔夫茨大學研究員安娜?索托認為，研究足以引起注意，政府應該采取行動限制雙酚A使用。“我們不能等到做完更多研究才行動起來保護人們健康”，索托說。