高血壓家庭病床中的臨床護(hù)理效果范文

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1資料與方法

1.1方法

1.1.1對照組護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理,具體方法為：入院后告知患者及家屬治療過程中的一些注意事項,讓患者有一個心理準(zhǔn)備,并且告知患者日常生活中的注意事項,讓患者定期用藥,并讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉等［3］。

1.1.2實(shí)驗組護(hù)理方法實(shí)驗組實(shí)施中醫(yī)健康特色護(hù)理,具體方法包括：①健康教育護(hù)理。患者入院后護(hù)師運(yùn)用望、聞、問、切的中醫(yī)四診法對患者病情進(jìn)行評估,并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行深入、細(xì)致的研究和分析,針對性的開展辨證施護(hù)的方案,根據(jù)患者體質(zhì)、疾病的證型等給予針對性的健康宣傳教育。健康教育時應(yīng)該遵循暢情志、適寒溫、順天地四時陰陽變化等中醫(yī)健康教育,始終遵循“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的中醫(yī)原則。②日常護(hù)理。家庭護(hù)理不同醫(yī)院病床、高血壓患者的生存時間的長短、生活質(zhì)量的高低取決于患者自我保健能力的強(qiáng)弱,高血壓患者日常護(hù)理是家庭病床中最重要的工作內(nèi)容、方法之一,通過中醫(yī)健康特色護(hù)理能夠讓患者更加重視自己的健康,能夠更好地用藥,動態(tài)的監(jiān)測患者血壓,并根據(jù)患者血壓情況及時調(diào)整治療方案和護(hù)理方法。③飲食護(hù)理。高血壓患者發(fā)病后護(hù)師要加強(qiáng)患者飲食護(hù)理,讓患者服用營養(yǎng)價值較高的食物,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),從而增強(qiáng)患者自身免疫,提高患者護(hù)理依從性［4］。

1.2觀察指標(biāo)［5］記錄患者護(hù)理前后高血壓相關(guān)知識認(rèn)知度、患者的遵醫(yī)行為,如：戒煙戒酒、合理飲食、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查等。采用ADL和生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOL~74)對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。其中ADL包括軀體功能、心理功能、社會功能三個方面。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者高血壓相關(guān)知識認(rèn)知度評分比較　兩組護(hù)理前高血壓相關(guān)疾病認(rèn)知度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后實(shí)驗組高血壓相關(guān)疾病認(rèn)知評分(82.87±7.98)分,高于對照組(53.60±14.55)分(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較　實(shí)驗組91.7%戒煙戒酒、95.0%合理飲食、96.7%適當(dāng)運(yùn)動、93.3%遵醫(yī)用藥、95.0%定期復(fù)查,均高于對照組的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)。見表2。

2.3兩組患者的生活質(zhì)量評價結(jié)果比較　實(shí)驗組ADL評分(16.2±3.7)分、軀體功能評分(59.6±7.5)分、心理功能評分(65.8±9.2)分、社會功能評分(57.2±6.5)分,均高于對照組的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。見表3。

3討論

高血壓是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率比較高,且隨著人們生活方式的改變其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。當(dāng)前,高血壓家庭病床在高血壓患者中使用較多,并取得階段性進(jìn)展,這種治療模式主要是在患者家中建立病床,并且在護(hù)理人員以及患者家庭成員積極配合下,為患者在家中休養(yǎng)實(shí)施護(hù)理的過程［6］。家庭病床是醫(yī)院延伸到家庭的病房,是將護(hù)患連成一體,將預(yù)防和治療連接在一起,將護(hù)理融入到群眾中,從而更加符合現(xiàn)代護(hù)理的實(shí)踐活動,它是一種新的醫(yī)學(xué)模式。它的出現(xiàn)改變了單一的、局部的、分割式的以醫(yī)院為中心的護(hù)理服務(wù)模式,它更加順應(yīng)了群眾的需要。

近年來,中醫(yī)健康特色護(hù)理在高血壓患者中使用較多,并取得理想效果。本次研究中,實(shí)驗組護(hù)理后高血壓相關(guān)疾病認(rèn)知評分高于對照組(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。這種護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多,中醫(yī)健康特色的實(shí)施能夠幫護(hù)師、家屬等建立良好的醫(yī)患關(guān)系,保證中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施具有時間性、順序性、計劃性、預(yù)見性及目的性,保證每一項護(hù)理更加標(biāo)準(zhǔn)化,降低了護(hù)理過程中的遺漏,并且這種護(hù)理模式能夠發(fā)揮患者家庭成員作用,讓他們共同參與。中醫(yī)健康特色護(hù)理在實(shí)施過程中更多的以機(jī)體康復(fù)、訓(xùn)練等為主,善于從患者心理、生理等對患者進(jìn)行干預(yù),提高患者的主觀能動性,讓患者保持良好的情緒,從而提高臨床護(hù)理效果和患者的依從性,讓患者能從自身做起,提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究中,實(shí)驗組戒煙戒酒、合理飲食、自覺運(yùn)動、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查均高于對照組(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。

目前,隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,高血壓家庭病床中實(shí)施中醫(yī)健康特色護(hù)理已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,它體現(xiàn)了全方位、立體性、綜合性的服務(wù)模式,其服務(wù)的對象不僅是患者,同時還包括了患者的家屬以及其他健康人。這種護(hù)理模式是預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的護(hù)理服務(wù)模式,它能夠減少傳統(tǒng)護(hù)理過程中無效的重復(fù)工作,能夠有效的提高護(hù)理工作效率,幫助患者更好的恢復(fù),縮短了患者住院時間,從而有效降低醫(yī)療費(fèi)用。這種護(hù)理模式能夠根據(jù)每一位患者情況舒適度進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測,并對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評估,找到患者需求和護(hù)理問題,從而有效的提高患者治療依從性和患者生活質(zhì)量。本次研究中,實(shí)驗組ADL評分、軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分均高于對照組(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。綜上所述,高血壓發(fā)病率較高,臨床上在高血壓家庭病床中實(shí)施中醫(yī)健康特色護(hù)理效果理想,能夠有效的提高患者認(rèn)知功能和遵醫(yī)行為,改善患者生活質(zhì)量,值得推廣使用。

作者：馮曉霞 楊恩怡 單位：廣州市荔灣區(qū)華林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心