口腔護(hù)理對修復(fù)后牙周健康的影響分析范文

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【摘要】目的評價口腔護(hù)理應(yīng)用于患者全冠修復(fù)后的價值。方法納入58例因牙周疾病進(jìn)行全冠修復(fù)的患者于2017.2～2017.6在我院口腔科開展研究，依據(jù)抽簽法隨機(jī)選出29例運用常規(guī)護(hù)理（護(hù)理1組），另外29例采取口腔護(hù)理（護(hù)理2組），比較兩組修復(fù)成功情況和護(hù)理后患者口腔情況。結(jié)果兩組患者修復(fù)情況比較，護(hù)理2組成功率100.00%（29/29），高于護(hù)理1組93.10%（27/29），x2=7.147，P=0.008；護(hù)理2組口腔問題發(fā)生率10.34%，顯著低于護(hù)理1組的27.59%（P＜0.05）。結(jié)論全冠修復(fù)術(shù)后實施口腔護(hù)理，能夠有效減少各種口腔問題的發(fā)生，提升全冠修復(fù)成功率。

【關(guān)鍵詞】全冠修復(fù)；牙周疾病；口腔護(hù)理；影響

臨床上針對齲齒、磨損、酸蝕或發(fā)育畸形等原因造成牙體缺損過大、破壞程序嚴(yán)重的患者，選擇進(jìn)行全冠修復(fù)[1]。全冠修復(fù)體的植入，需要覆蓋整個牙冠表面，患者往往不能夠進(jìn)行有效清潔，導(dǎo)致出現(xiàn)各種口腔問題，影響牙周健康，這給患者造成極大的困擾。既往實施的常規(guī)護(hù)理由于患者執(zhí)行能力不足、護(hù)士無法隨時監(jiān)督，不能全面地解決口腔問題，因此針對全冠修復(fù)體植入后患者有必要采取專業(yè)的口腔護(hù)理，本文對此進(jìn)行研究，分析臨床口腔護(hù)理的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入58例因牙周疾病進(jìn)行全冠修復(fù)的患者作為觀察對象于2017.2～2017.6在我院口腔科開展研究。按照抽簽法分成兩組，每組均為29例，其中護(hù)理1組男13例，女16例，年齡區(qū)間為20～48歲，均值（36.8±5.2）歲；護(hù)理2組男14例，女15例，年齡區(qū)間為22～50歲，均值（37.4±5.9）歲。比較以上基線資料，結(jié)果（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方案

1.2.1兩組均行全冠修復(fù)后，對照組運用常規(guī)護(hù)理：告知患者初期應(yīng)緩慢進(jìn)食，避免吃黏性大或過硬的食物；注意保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣；叮囑定期復(fù)查。

1.2.2觀察組采取口腔護(hù)理模式：口腔護(hù)理使用的所有物品均經(jīng)過消毒，護(hù)士嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作時動作輕巧、細(xì)致，保持口腔黏膜的完整，避免不必要的損傷；根據(jù)病人實際情況，選擇合適的漱口溶液（如生理鹽水、1%~3%過氧化氫溶液等），清潔口腔、預(yù)防感染；護(hù)理人員注意觀察患者口腔黏膜的變化，如出現(xiàn)糜爛、腫脹、充血等異常變化，及時采取相應(yīng)措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組修復(fù)成功率，成功標(biāo)準(zhǔn)為修復(fù)之后能夠正常咀嚼。（2）兩組護(hù)理后口腔問題發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

計數(shù)資料運用統(tǒng)計軟件SPSS21.0進(jìn)行x2檢驗，用（n,%）表示，以P＜0.05為差異有意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者修復(fù)情況

兩組修復(fù)情況比較，護(hù)理2組成功率100.00%（29/29），高于護(hù)理1組93.10%（27/29），x2=7.147，P=0.008。

2.2比較兩組護(hù)理后口腔問題發(fā)生情況

護(hù)理2組口腔問題發(fā)生率10.34%，顯著低于護(hù)理1組27.59%（P＜0.05）。如表1所示：

3討論

全冠作為口腔修復(fù)科最常見修復(fù)體之一，臨床應(yīng)用廣泛[2]。但外部植入的修復(fù)體會破壞患者口腔原本正常維持的環(huán)境，加上部分患者沒有掌握正確刷牙的方法，長期佩戴難免會危害其牙周健康。且修復(fù)治療的時程較長，患者往往心力交瘁，難以配合后續(xù)治療，可能致使其出現(xiàn)一些潛在問題（如：制作缺陷的修復(fù)體，牙冠邊緣不密合、懸突等）無法及時發(fā)現(xiàn)和處理，進(jìn)而造成牙周軟、硬組織的破壞，引起牙齦萎縮、牙周炎等[3]。若牙齦保護(hù)不當(dāng)，會對牙齦造成不可逆性損傷，故專業(yè)的口腔護(hù)理在全冠修復(fù)后患者輔助治療中尤為重要。根據(jù)高鵬、姚茹、荊玉潔等人[4]的研究顯示，口腔護(hù)理應(yīng)用于臨床牙周疾病治療具有良好效果。本研究中，兩組患者修復(fù)情況比較，護(hù)理2組成功率100.00%（29/29），高于護(hù)理1組93.10%（27/29），x2=7.147，P=0.008。原因可能為研究組進(jìn)行了科學(xué)、細(xì)致的口腔護(hù)理，可以有效改善修復(fù)體植入造成的不良影響，擺正患者治療的態(tài)度，積極復(fù)查，及時解決全冠修復(fù)后潛在問題，從而提升全冠修復(fù)的成功率；護(hù)理2組口腔問題發(fā)生率10.34%，顯著低于護(hù)理1組27.59%（P＜0.05）。這表示護(hù)理人員及時觀察到患者口腔黏膜的異常變化并采取相應(yīng)措施，針對性選擇漱口溶液以及嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，能夠有效地預(yù)防及控制口腔感染，避免各種口腔問題的發(fā)生或加重。綜上所述，早期運用口腔護(hù)理進(jìn)行防治，有效減少患者口腔問題發(fā)生情況，提高全冠修復(fù)的成功率，值得臨床采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭磊,吳韞慧,高瑞.全冠修復(fù)前牙周治療對慢性牙周炎患者手術(shù)質(zhì)量的影響[J].臨床研究,2018,(10):114-115.

[2]劉巖.基于飲食指導(dǎo)的口腔護(hù)理干預(yù)對口腔潰瘍病人遵醫(yī)行為的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,(11):1523-1527.

[3]戴飛燕.改良口腔護(hù)理干預(yù)對白血病化療患者口腔不良反應(yīng)的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2019,21(2):270-271.

[4]高鵬,姚茹,荊玉潔.3種口腔護(hù)理方法對慢性牙周炎患者牙周臨床指標(biāo)的影響[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2018,(4):237-239.

作者：金佳 馮秉華 王瑩 單位：武警遼寧總隊醫(yī)院